设备基础复验记录表
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年月日（公章）
意见：
项目专业监理工程师：
年月日（公章）
郑州市重点建设工程质量监督中心监制
郑州市重点建设工程质量监督中心监制
设备基础复验记录
GB50242-2002
工程名称
子分部工程名称
室内给水系统
施工单位
复验人员
试验日期
设备名称
自动喷淋接力水泵
规格型号
XBD10/30-100×5
安装位号
20层接力供水
设备间（主）
序号
项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
序号
项目
允许偏差
(mm)
实测值（mm）
意见：
项目专业监理工程师：
年月日（公章）
郑州市重点建设工程质量监督中心监制
设备基础复验记录
GB50242-2002
工程名称
子分部工程名称
室内给水系统
施工单位
复验人员
试验日期
设备名称
组焊式不锈钢水箱
规格型号
4m×3m×2m
安装位号
屋顶 - / - 轴水箱间
序号
项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
序号
项目
10
6
11
其它：
/
7
垂直度
每1m
5
2
全 长
10
/
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
10
4
深度
－20，0
-12
孔壁垂直度
10
6
复验结论
经检查，水泵基础的坐标、标高及尺寸符合设计规定要求。
施工单位
监理（建设）单位
意见：
项目专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年月日（公章）
意见：
项目专业监理工程师：
年月日（公章）
年月日（公章）
意见：
项目专业监理工程师：
年月日（公章）
郑州市重点建设工程质量监督中心监制
设备基础复验记录
GB50242-2002
工程名称
子分部工程名称
室内给水系统
施工单位
复验人员
试验日期
设备名称
组焊式不锈钢水箱
规格型号
4m×3m×2m
安装位号
屋顶 - / - 轴水箱间
序号
项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
水平度
（带螺纹孔的锚板）
2
/
全 长
10
5
11
其它：
/
7
垂直度
每1m
5
3
全 长
10
/
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
10
5
深度
－20，0
-10
孔壁垂直度
10
4
复验结论
经检查，水泵基础的坐标、标高及尺寸符合设计规定要求。
施工单位
监理（建设）单位
意见：
项目专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年月日（公章）
意见：
设备基础复验记录
GB50242-2002
工程名称
子分部工程名称
室内给水系统
施工单位
复验人员
试验日期
设备名称
自动喷淋接力水泵
规格型号
XBD10/30-100×5
安装位号
20层接力供水
设备间（备）
序号
项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
序号
项目
允许偏差
(mm)
实测值（mm）
1
平面位置
±20
-15
9
脚螺栓
予埋地
实测值（mm）
1
平面位置
±20
10
9
脚螺栓
予埋地
标高（顶端）
＋20，－0
8
2
不同平面的标高
0，－20
-13
中心距
（在根部）
2
1
3
平面外形尺寸
±20
-10
10
予埋活动
地脚螺栓锚板
中心位置
5
/
4
凸台上平面外形尺寸
0,－20
-13
标高
＋20，－0
/
5
凹穴尺寸
＋20，0
/
水平度
（带槽锚板）
5
/
6
基础上平面
水平度
项目专业监理工程师：
年月日（公章）
郑州市重点建设工程质量监督中心监制
设备基础复验记录
GB50242-2002
工程名称
子分部工程名称
室内给水系统
施工单位
复验人员
试验日期
设备名称
自动喷淋接力水箱
规格型号
4m×2m×2m
安装位号
20层接力供水
设备间
序号
项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
序号
项目
允许偏差
(mm)
/
6
基础上平面
水平度
每1m
5
3
水平度
（带螺纹孔的锚板）
2
/
全 长
10
4
11
其它：
/
7
垂直度
每1m
5
2
全 长来自百度文库
10
/
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
10
4
深度
－20，0
-10
孔壁垂直度
10
4
复验结论
经检查，水泵基础的坐标、标高及尺寸符合设计规定要求。
施工单位
监理（建设）单位
意见：
项目专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
每1m
5
3
水平度
（带螺纹孔的锚板）
2
/
全 长
10
4
11
其它：
/
7
垂直度
每1m
5
2
全 长
10
/
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
10
4
深度
－20，0
-10
孔壁垂直度
10
4
复验结论
经检查，水泵基础的坐标、标高及尺寸符合设计规定要求。
施工单位
监理（建设）单位
意见：
项目专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年月日（公章）
允许偏差
(mm)
实测值（mm）
1
平面位置
±20
10
9
脚螺栓
予埋地
标高（顶端）
＋20，－0
8
2
不同平面的标高
0，－20
-13
中心距
（在根部）
2
1
3
平面外形尺寸
±20
-10
10
予埋活动
地脚螺栓锚板
中心位置
5
/
4
凸台上平面外形尺寸
0,－20
-13
标高
＋20，－0
/
5
凹穴尺寸
＋20，0
/
水平度
（带槽锚板）
5
标高（顶端）
＋20，－0
13
2
不同平面的标高
0，－20
-10
中心距
（在根部）
2
1
3
平面外形尺寸
±20
12
10
予埋活动
地脚螺栓锚板
中心位置
5
/
4
凸台上平面外形尺寸
0,－20
-10
标高
＋20，－0
/
5
凹穴尺寸
＋20，0
/
水平度
（带槽锚板）
5
/
6
基础上平面
水平度
每1m
5
3
水平度
（带螺纹孔的锚板）
2
/
全 长
1
平面位置
±20
12
9
脚螺栓
予埋地
标高（顶端）
＋20，－0
10
2
不同平面的标高
0，－20
-13
中心距
（在根部）
2
1
3
平面外形尺寸
±20
13
10
予埋活动
地脚螺栓锚板
中心位置
5
/
4
凸台上平面外形尺寸
0,－20
-11
标高
＋20，－0
/
5
凹穴尺寸
＋20，0
/
水平度
（带槽锚板）
5
/
6
基础上平面
水平度
每1m
5
2
5
/
6
基础上平面
水平度
每1m
5
3
水平度
（带螺纹孔的锚板）
2
/
全 长
10
6
11
其它：
/
7
垂直度
每1m
5
2
全 长
10
/
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
10
4
深度
－20，0
-12
孔壁垂直度
10
5
复验结论
经检查，水泵基础的坐标、标高及尺寸符合设计规定要求。
施工单位
监理（建设）单位
意见：
项目专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
序号
项目
允许偏差
(mm)
实测值（mm）
1
平面位置
±20
-8
9
脚螺栓
予埋地
标高（顶端）
＋20，－0
10
2
不同平面的标高
0，－20
-10
中心距
（在根部）
2
1
3
平面外形尺寸
±20
12
10
予埋活动
地脚螺栓锚板
中心位置
5
/
4
凸台上平面外形尺寸
0,－20
-8
标高
＋20，－0
/
5
凹穴尺寸
＋20，0
/
水平度
（带槽锚板）
意见：
项目专业监理工程师：
年月日（公章）
郑州市重点建设工程质量监督中心监制
郑州市重点建设工程质量监督中心监制
设备基础复验记录
GB50242-2002
工程名称
子分部工程名称
室内给水系统
施工单位
复验人员
试验日期
设备名称
自动喷淋接力水泵
规格型号
XBD10/30-100×5
安装位号
20层接力供水
设备间（主）
序号
项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
序号
项目
允许偏差
(mm)
实测值（mm）
意见：
项目专业监理工程师：
年月日（公章）
郑州市重点建设工程质量监督中心监制
设备基础复验记录
GB50242-2002
工程名称
子分部工程名称
室内给水系统
施工单位
复验人员
试验日期
设备名称
组焊式不锈钢水箱
规格型号
4m×3m×2m
安装位号
屋顶 - / - 轴水箱间
序号
项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
序号
项目
10
6
11
其它：
/
7
垂直度
每1m
5
2
全 长
10
/
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
10
4
深度
－20，0
-12
孔壁垂直度
10
6
复验结论
经检查，水泵基础的坐标、标高及尺寸符合设计规定要求。
施工单位
监理（建设）单位
意见：
项目专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年月日（公章）
意见：
项目专业监理工程师：
年月日（公章）
年月日（公章）
意见：
项目专业监理工程师：
年月日（公章）
郑州市重点建设工程质量监督中心监制
设备基础复验记录
GB50242-2002
工程名称
子分部工程名称
室内给水系统
施工单位
复验人员
试验日期
设备名称
组焊式不锈钢水箱
规格型号
4m×3m×2m
安装位号
屋顶 - / - 轴水箱间
序号
项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
水平度
（带螺纹孔的锚板）
2
/
全 长
10
5
11
其它：
/
7
垂直度
每1m
5
3
全 长
10
/
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
10
5
深度
－20，0
-10
孔壁垂直度
10
4
复验结论
经检查，水泵基础的坐标、标高及尺寸符合设计规定要求。
施工单位
监理（建设）单位
意见：
项目专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年月日（公章）
意见：
设备基础复验记录
GB50242-2002
工程名称
子分部工程名称
室内给水系统
施工单位
复验人员
试验日期
设备名称
自动喷淋接力水泵
规格型号
XBD10/30-100×5
安装位号
20层接力供水
设备间（备）
序号
项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
序号
项目
允许偏差
(mm)
实测值（mm）
1
平面位置
±20
-15
9
脚螺栓
予埋地
实测值（mm）
1
平面位置
±20
10
9
脚螺栓
予埋地
标高（顶端）
＋20，－0
8
2
不同平面的标高
0，－20
-13
中心距
（在根部）
2
1
3
平面外形尺寸
±20
-10
10
予埋活动
地脚螺栓锚板
中心位置
5
/
4
凸台上平面外形尺寸
0,－20
-13
标高
＋20，－0
/
5
凹穴尺寸
＋20，0
/
水平度
（带槽锚板）
5
/
6
基础上平面
水平度
项目专业监理工程师：
年月日（公章）
郑州市重点建设工程质量监督中心监制
设备基础复验记录
GB50242-2002
工程名称
子分部工程名称
室内给水系统
施工单位
复验人员
试验日期
设备名称
自动喷淋接力水箱
规格型号
4m×2m×2m
安装位号
20层接力供水
设备间
序号
项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
序号
项目
允许偏差
(mm)
/
6
基础上平面
水平度
每1m
5
3
水平度
（带螺纹孔的锚板）
2
/
全 长
10
4
11
其它：
/
7
垂直度
每1m
5
2
全 长来自百度文库
10
/
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
10
4
深度
－20，0
-10
孔壁垂直度
10
4
复验结论
经检查，水泵基础的坐标、标高及尺寸符合设计规定要求。
施工单位
监理（建设）单位
意见：
项目专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
每1m
5
3
水平度
（带螺纹孔的锚板）
2
/
全 长
10
4
11
其它：
/
7
垂直度
每1m
5
2
全 长
10
/
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
10
4
深度
－20，0
-10
孔壁垂直度
10
4
复验结论
经检查，水泵基础的坐标、标高及尺寸符合设计规定要求。
施工单位
监理（建设）单位
意见：
项目专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年月日（公章）
允许偏差
(mm)
实测值（mm）
1
平面位置
±20
10
9
脚螺栓
予埋地
标高（顶端）
＋20，－0
8
2
不同平面的标高
0，－20
-13
中心距
（在根部）
2
1
3
平面外形尺寸
±20
-10
10
予埋活动
地脚螺栓锚板
中心位置
5
/
4
凸台上平面外形尺寸
0,－20
-13
标高
＋20，－0
/
5
凹穴尺寸
＋20，0
/
水平度
（带槽锚板）
5
标高（顶端）
＋20，－0
13
2
不同平面的标高
0，－20
-10
中心距
（在根部）
2
1
3
平面外形尺寸
±20
12
10
予埋活动
地脚螺栓锚板
中心位置
5
/
4
凸台上平面外形尺寸
0,－20
-10
标高
＋20，－0
/
5
凹穴尺寸
＋20，0
/
水平度
（带槽锚板）
5
/
6
基础上平面
水平度
每1m
5
3
水平度
（带螺纹孔的锚板）
2
/
全 长
1
平面位置
±20
12
9
脚螺栓
予埋地
标高（顶端）
＋20，－0
10
2
不同平面的标高
0，－20
-13
中心距
（在根部）
2
1
3
平面外形尺寸
±20
13
10
予埋活动
地脚螺栓锚板
中心位置
5
/
4
凸台上平面外形尺寸
0,－20
-11
标高
＋20，－0
/
5
凹穴尺寸
＋20，0
/
水平度
（带槽锚板）
5
/
6
基础上平面
水平度
每1m
5
2
5
/
6
基础上平面
水平度
每1m
5
3
水平度
（带螺纹孔的锚板）
2
/
全 长
10
6
11
其它：
/
7
垂直度
每1m
5
2
全 长
10
/
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
10
4
深度
－20，0
-12
孔壁垂直度
10
5
复验结论
经检查，水泵基础的坐标、标高及尺寸符合设计规定要求。
施工单位
监理（建设）单位
意见：
项目专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
序号
项目
允许偏差
(mm)
实测值（mm）
1
平面位置
±20
-8
9
脚螺栓
予埋地
标高（顶端）
＋20，－0
10
2
不同平面的标高
0，－20
-10
中心距
（在根部）
2
1
3
平面外形尺寸
±20
12
10
予埋活动
地脚螺栓锚板
中心位置
5
/
4
凸台上平面外形尺寸
0,－20
-8
标高
＋20，－0
/
5
凹穴尺寸
＋20，0
/
水平度
（带槽锚板）