居民死亡医学证明书填写方法(精)

1三级医院, 2二级医院, 3乡镇卫生院/社区卫生服务机构, 4村卫生室, 9其他医疗卫生机构, 0未就诊 医疗卫生 机构盖章
生前主要疾病 最高诊断依据 填表日期： ICD编码： 死亡调查记录 年
1尸检,2病理,3手术,4临床+理化 5临床, 6死后推断, 9不详 月 日
死者生前病史及症状体症：
以上情况属实，被调查者签字： 被调查者 与死者 联系 联系地址 姓 名 关 系 电话 或工作单位 死因推断 调查者签名 调查日期 注：①此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者；②被调查者应为死者近亲或知情人；③调查时应出具以下资料： 被调查者有效身份证件，居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。
文化 程度 死亡 地点 户籍 地址 联系 电话
个人 身份
年
月 时
日 分
1医疗卫生机构,2来院途中,3家中 4养老服务机构,9其他场所,0不详
填 写 单 位 存 根
致死的主要疾病诊断 I. (a)直接死亡原因 (b)引起(a)的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况 (d)引起(c)的疾病或情况 II.其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况） 生前主要疾病 最高诊断单位 医师签名 (以下由编码人员填写) 根本死亡原因:
一般项目的填写
13、医师签名：由填写死亡证明书的医师签名； 单位盖章。 14、填表日期：指出具证明书的日期；－般应 是死者死亡当日或随后一周内，如间隔过长应 予以说明，填报日期不应早于死亡日期。 15、根本死亡原因与ICD编码由各医院/疾控中 心专业编码人员填写，也可从人口死亡信息登 记管理系统查询。
名词解释
死因链： 导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条， 并按先后顺序排列，并可以合理解释。
如 (1) 慢支肺气肿肺心病死亡 (2) 意外被撞颅骨骨折颅内损伤死亡
名词解释
起始死因：

最早发生的病引起其他疾病有因果关系的； 疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事 件，并最终导致死亡。
一般项目的填写
8、死亡日期：填写死者死亡的年、月、日，婴 儿应填写到时和分。 9、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在 的、工作时间较长的单位。
10、死者户籍地址：城镇以街道、农村以乡 为单位。 常住住址：城市要填写到街道、里弄门牌 或楼房单元号数，农村填写到行政村的村 民组或自然寨。
一般项目的填写
对历年来填报不合格的死亡医学证明书进行 归纳、总结，发现常见的错误包括以下几方面：
（一）致死疾病诊断空白，且无调查记录 临床 医生一定要填写有关死亡诊断（包括原因不 明），不能空项，即(a)(b)(c)至少要填一项。 否则必须由接诊医生核实，核实的内容应填写 在死亡调查记录。
四、常见错误和正确填写方法
附件1
居民死亡医学证明（推断）书
______省(自治区、直辖市)______市(地区、州、盟)______县(区、旗) 行政区划代码□□□□□□ 死者姓名 性别 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□ 民族 国家或 地区 婚姻 状况 11公务员, 13专业技术人员, 17职员 21企业管理者, 24工人, 27农民, 31学生 37现役军人, 51自由职业者, 54个体经营者 70无业人员, 80离退休人员, 90其他 死亡时是否处于妊娠期 或妊娠终止后42天内 常住 地址 家属住址 或工作单位 疾病名称（勿填症状体征） 发病至死亡大概间隔时间 1是，2否 1未婚,2已婚,3丧偶 4离婚, 9未说明
死亡原因
发病至死亡之间 大概的时间间隔
Ⅰ
(a) 直接死因 (b) 中介原因 (c) 中介原因 (d)根本死因
病程最短 次之 次之 病程最长
Ⅱ对第Ⅰ部分内容的补充,按程度填写
死因诊断


发病到死亡的大概时间间隔 各病发生到死亡 的时间间隔一般是(d)病最长，(c)病次之，(a) 病最短。 例如：某人患慢性支气管炎20年→肺气肿10年 →肺心病5年→死亡.正确的填写: I (a) 肺心病 5年 (b) 肺气肿 10年 (c) 慢性支气管炎 20年

(二)疾病顺序问题（死亡原因逻辑顺序错误）
颠倒顺序 顺序混乱甚至根本没有顺序 同一行填写了多个疾病诊断

“顺序”是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行 上的两个或多个情况，每个情况都是记在其上一行 的另一情况可接受的原因。
不正确的填写顺序可能为： Ⅰ (a)肺炎，肺癌，卵巢癌 Ⅱ 胃肠炎
一般项目的填写
1、编号： 9位组织机构代码（国标）+年份+4位流
水号，系统自动生成。由录入人员选择。 2、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同 时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其 母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录， 以备调查。 3、个人身份：按就职时间最长的职业选择。【例】 某人在家务农10年，后在机械厂当修理工5年后 死亡，其个人身份选择“27农民”。离退休后 死者一律选择“离退休人员”

直接死因：

指直接引起死亡的原因。 它可以是致命性疾病、损伤本身，但更常见的是疾病、损伤、中毒、 窒息所引起的直接致命的并发症和/或继发症。 它们可以是一种疾病(如支气管肺炎、破伤风、冠状动脉粥样硬化性心 脏病、外伤性脑内血肿等)，也可是一种病理状态(如休克、脑水肿、败 血症、脓毒血症等)。


死因诊断

死亡登记的监测对象和责任报告人

监测对象：辖区内所有死亡病例，包括港澳台 同胞和外籍人员。 责任报告人：医疗各级各类医疗卫生机构的医 务人员。

死亡登记的范围



凡在院内、来院途中或在外接诊时已经死亡患 者由诊治医生填报； 家中死亡或非正常死亡患者，由村医、社区卫 生服务站医生填报写《死亡证》和《居民死亡 信息登记表》； 村医未覆盖到的地区由乡镇卫生院或社区医生 填写。
《居民医学死亡证明（推断）书》 的填写
海南省疾病预防控制中心
死亡证明书的用途

死亡证明书是死因统计的原始资料，卫生部门 利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提 出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作 方针，采取防病措施，提供科学依据。
值得注意的是死亡医学证明书加盖医疗单位公 章后方可视为有效。
死亡登记的报告时限



凡在各直报用户（县级以上医疗机构和乡镇卫 生院和社区卫生服务中心/站）15日内完成对 死亡病例的网络报告； 市县（区）级疾病预防控制中心于7天内完成 审核和死因编码。 无法参加网络报告的乡镇或社区卫生服务中心 （站）的由当地疾控中心15日内代报。
死亡证明（推断）书的内容

死因诊断

例如：某男服安眠药自杀，他还患肺癌。正确 的填写为： I (a) 安眠药中毒 (b) 自 杀 II 肺癌 值得注意的是，医生在进行填报时，必须把有 关死亡的一系列疾病或损伤中毒的情况按照顺 序正确、全面填报，不得人为舍弃“死因链” 上的任何有关信息。
四、常见错误和正确填写 方法
四、常见错误和正确填写方法
年
月
日
第 2-4 联 格 式
主要内容
一、基本填写要求
二、一般项目的填写
三、死亡原因的填写
四、常见错误和正确填写方法
一、基本填写要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填 写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不 得用红笔或铅笔书写。 3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须有 医生签名及医院公章。


死因诊断第1部分是必须填写部分，应填写导致死亡 的疾病以及更早的原因，各行的逻辑关系是d病→c病 →b病→a病→死亡，即应报告的直接致死疾病或情况 填入a行，引起a行的疾病，按疾病的发展顺序依次向 下填在b行、c行和d行上，最早的疾病填入第I部分的 最低一行，并不一定要填满各行。 第II部分 是对第一部分的补充，填写其他促进死亡， 但与导致死亡无关的疾病或情况，没有也可以不填。
4、婚姻状态：依据实际情况填写，尤其注意高龄老人 的婚姻状态。
一般项目的填写
5、证件号码：填写18位身份证号码，注意与出生
日期保持一致。 6、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、 工作时间较长的单位。 7、年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生 儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活 小时。
正确的填写顺序为： Ⅰ (a)终末期肺炎 (b)肺转移性癌 (c)卵巢癌(切除术) Ⅱ 慢性胃肠炎
死亡原因的常见填写错误
死亡原因报告在死亡原因第Ⅱ部分，由其导致的疾 病放在第Ⅰ部分。
填写为： Ⅰ（a）肺部感染 (J98.4) Ⅱ 肺癌 (C34.9)
四、常见错误和正确填写方法
三、死因诊断的填写,这是 最重要的部分。分I和II两 部分。
名词解释
死亡原因： 1967年，第二十届世界卫生大会对将记入死亡 原因医学证明书中的死亡原因做如下定义： “所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损 伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情 况”。定源自文库的目的在于保证所有有关信息得以 记录，而证明人不得自行选入某些情况而摒弃 其他情况。



第一联由填写单位归档保存，住院死者随病案 保存（一式两份）； 第二联是死者家属办理死者注销常住户口（或 居住证）手续的凭证，户口登记机关须凭此联 办理户口（或居住证）注销并长久保存； 第三联由死者家属妥善保存。 第四联是死者家属办理殡葬手续的凭证，火葬 场须凭此联办理殡葬并由殡葬管理部门收集并 保存
1男，0未知的性别 2女，9未说明的性别
有效身份 证件类别
1身份证,2户口簿,3护照 4军官证,5驾驶证 6港澳通行证,7台湾通行证 9其他法定有效证件
年 月 日
证件 号码 1研究生,2大学,3大专 4中专,5技校, 6高中 7初中及以下
年龄
第 一 联
出生 日期 死亡 日期 生前 工作单位 可联系的 家属姓名
补发《死亡证》


死者家属遗失《死亡证》，可由《死亡证》签字 家属或委托人持有效身份证件向签发单位申请补 发一次。 补发办法如下： 已办理户籍注销及殡葬手续的，仅补发第三联； 未办理户籍注销及殡葬手续的，补发第二至第 四联。 补发《死亡证》时，需在第一联及补发联“医 疗卫生机构盖章”栏注明“补发”及补发时间。
11、可联系的家属姓名：指最了解死者生前疾 病或其它情况的直系亲属或亲友。注意填写联 系方式，方便核实死因。 12、生前主要疾病的最高诊断单位及依据：同 一种疾病的最高诊断单位和最高诊断依据。三 级医院（含相当）包含三级妇幼保健院和专科 疾病防治院，一二级亦如此；“死后推断”仅 限死亡地点为“来院途中、家中、养老服务机 构、其他场所”填写。
二、第一联一般项目的填 写
死亡医学证明书
省 死者 姓名 第 二 联 市 区（县） 街道（乡） 性别 民 1男 2女 族 村（居委会） 主要职业 及工种 编号： 身份证号码 户口所在地 现住址 生前工作单位
婚姻 1 2 3 4 9 文化 1 2 3 4 9 状况 未婚 已婚 丧偶 离婚 不祥 程度 文盲半文盲 小学 中学 大学及以上 不祥 死亡日期 实足年龄 死亡 1医院病房 2急诊室 3家中 4赴医院途中 由 出生日期 出 年 月 日 年 月 日 岁（ 月 天） 时 地点 5外地及其他 9不祥 证 可以联系的家属姓名： 住址或工作单位： 联系电话： 单 位 发病到死亡的时间间隔 寄 致死的主要疾病诊断（请填写具体病名，勿填症状体征） 送 Ⅰ（a)直接导致死亡的疾病或情况 时间间隔 至 所 （b）引起（a)的疾病或情况 时间间隔 在 （c）引起（b）的疾病或情况 时间间隔 县 区 Ⅱ其它疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其它重要情况）： 疾 死者生前上述疾病 1 2 3 4 5 6 7 9 控 省（市） 地（市） 县(区） 乡镇（街道） 村卫生室 未就诊 其它及 不祥 机 最高诊断单位： 级医院 级医院 级医院 卫生院 私人诊所 构 死者生前上述疾病最高诊断依据： 1尸检 2病理 3手术 4临床＋生化 5临床 6死后诊断 9不祥 住院号： 医师签名： 医疗单位盖章 填报日期 年 月 日 根本死亡原因： 根本死因ICD编码： 统计分类号：