临床针刺伤的现状及防范论文

临床针刺伤的现状及防范
（解放军四十四医院肿瘤科贵州贵阳 550009）
【摘要】针刺伤是护理工作的职业病之一，本文针对临床上经常发生的针刺伤现象进行认真分析为前提，探讨了目前针刺伤发生的各种原因与情况，运用现代的科学方法培养护士的自我安全防护意识，提出了减少针刺伤的方法及发生针刺伤后应该采取的紧急措施，并且在此基础上强化了护士的自我安全教育和思想教育，强调了护理操作规范的重要性。

提醒护士要防止疾病通过针刺伤被传染，从而有效地放止针刺伤的发生，降低针刺伤对一线护士的伤害，同时也是采取有效措施，切断医院内源性感染的传播途径，营造一个和谐发展的社会。

【关键词】针刺伤；护理；防护意识
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0562-02
国际护士会、世界卫生组织、联合国艾滋病规划署已将“使用被hiv/aids污染的皮肤穿刺器械或注射器”列为艾滋病病毒传播的途径之一，护士是医院中发生针刺伤的高危人群这充分说明，加强护士在工作中的自我防护教育已刻不容缓。

这不仅是人文精神的体现，更是减少职业病的重要基础。

1 目前针刺伤的发生现状
1.1 自我防护教育缺少，护士缺乏必要的自我意识
多年来，我们进行护理病患时，强调“以病人为中心”的理念，
要为保证护理质量和病人的安全而做最大努力，因此在护理操作过程中忽略了如何进行自我保护，正是由于自我防护教育的缺乏，造成了针刺伤等职业病的发生率居高不下。

1.2 护士自身思想麻痹，对针刺伤的防范意识不够重视。

注射术是每个护士必须掌握的，也是最为熟悉的基础护理技术。

因此，大多数护士在为病人做操作过程中就有麻痹大意的思想倾向，放松了对最熟悉操作技术的自我保护要求，弱化了自我防护的意思。

同时，护士对针刺伤所能引起的严重后果也没足够的重视，发生针刺伤后有侥幸心理，忽略了对自我保护的加强，因此就造成了护士在护理工作中针刺伤的发生率增加。

1.3 护理操作技术不规范，有为减轻工作强度而简化操作步骤的倾向。

由于护理工作量大，操作单调，繁复，为节约时间，完成在班期间的硬件工作，因此大多数护士就放弃科学规范的操作方法于一边，自行将规范的操作步骤简单化。

例如：1.护士在做完某项操作后，没有立即将针头套上针帽，而是随意放置一边。

导致下一步操作时，刺伤自己或他人。

2.将用过的注射针头未按规定立即丢入锐器盒内或者是针头未完全放入锐器盒。

3.在套针帽时比较随意，没有引起足够的重视，易刺伤手指等。

2 培养护士在操作中的自我防护措施
2.1 加强自我防范意识，引起护士对针刺伤的重视。

思想是行动的先导，只要是思想上引起重视，才能减少护士针
刺伤的发生机率，因此，在医院领导的高度重视下，充分利用信息技术的优势，通过多途径、多方式、多感官的刺激，有效地激发全院护士对针刺伤的危害加深印象，而且给护士讲解针刺伤引起的各种传染病实际案例，利用多媒体手段在继续教育课堂上进行演示，强化护士对针刺伤危害的认识，要求护士在保证病人自身安全的基础上进行科学操作。

例如：在做静脉穿刺时，切忌将针套丢弃，待穿刺成功后再丢弃，拔针后针头应穿入输液管内，或者将针头插入瓶塞内，到处置室后再取下，放在锐器盒内。

这样可以使护士真正理解规范操作的重要性和忽视自我防护的危险性，逐渐克服护理操作中的不良习惯，减少针刺伤对身体产生的伤害。

2.2 防范操作步骤，强化操作技术，要求护士养成良好的操作习惯。

为保证护士能够尽可能减少针刺伤的伤害，要求全院所有的护士将操作规程熟记，确保操作过程规范化、程序化、不少项、不漏项、不串项，使护士的自我防护意识明显增加，养成良好的操作习惯，同时加强对“锐器安全操作的方法，处置方法”等相关内容的学习。

并且还要认真学习“锐器回收盒”等新型护理工具使用方法。

例如：1.我院每年年终都举行一次静脉注射，肌肉注射等规范操作的考核，2.护理部及值班护士长都不定时到科对各科护士的操作进行抽查，同时检查锐器回收盒是否使用得当，使用过的注射液有无及时处置等，2.3 护士长亲手教会每个护士如何安全无误的套针帽方法：将针帽放在操作台平面上，左手将针梗穿入针帽后，再用右
手固定好，而不是常规的左手拿针帽，右手拿注射器直接穿入针帽，以减少针刺伤的危害。

3 建立针刺伤后的应急预案
注射护理操作规程，操作原则是广大护理工作者在实践工作中的总结，并不断充实、修改、完善而逐渐成形的，是护理前辈们用血的教训换来的，因此，为最大限度的降低针刺伤的发生，我们将努力减少针刺伤的发生，同时应做好应急处理，应立即给予碘酊消毒，并从针眼处挤出部分血液后再给予包扎，查看针头是否被肝炎、艾滋病等高危人群使用过，一旦发生应给予相应疫苗的接种，并定期进行体检，事后并告知领导，减少精神压力，避免影响到家庭的和谐和社会的稳定，还要对针刺伤的原因从多角度分析，以减少针刺伤给护士带来的危害。

4 增加法律知识的学习
护士在进行操作过程的同时，将法律知识融入其中，使护士能够客观地与病人及其家属进行和谐共处，了解非正常操作带来的严重法律后果，并学会运用法律武器来保护自己免受非正常伤害，增加自我防护能力，因此我们在进行各项操作时，必须遵守各项规章，做到三查七对、操作前后的洗手、一巾一带、真实、完善的做好各项记录等，避免各个病员之间、医护人员予病人之间的交叉感染。

针刺伤的预防工作不仅要在医院开展，更要对新到院的实习护士进行教育学习，要引起全体医护工作者的重视，采取有效措施，切断医院内感染源的传播途径，所以院领导加强了人本主义精神的
教育，没有抛开护士本身的生命安全来大谈特谈“全心全意为人民服务”的工作理念，而是加强各种新型护理设备的作用，改善护理人员的工作环境，从源头上降低针刺伤对一线护士的伤害。