03_第三章_环境流行病学
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Ineffective therapies must be stopped and new ineffective innovations must not be allowed to start. 应停止使用无效的干预措施, 阻止新的无效措施引入医学实践。
Medical practice should all be based on effective interventions. 所有医学干预都应基于严格的研究证据之上。
中国：隋朝开设“疠人坊”以隔离麻风病人。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
最早的临床实验
詹姆斯·库克（James Cook，1728年10月27日－1779年2月14日），英国著名 探险家、航海家和制图学家。
（引自叶冬青，2006）
詹姆斯·库克是一位因进行了三次探险航行而闻名于世的伟大探险家。他给人 们关于大洋，特别是太平洋的地理学知识增添了新的内容。他还被认为在通 过改善船员的饮食—包括增加水果和蔬菜等来预防长期航行中出现的坏血病 方面也有所贡献。 1747年James Lind研究了船员缺乏Vc与坏血病的关系。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
Louis Pasteur
（引自《医学微生物学发展简史》，2010）
开创了微生物的流行病学研究，主要观点：
毒性减少的微生物可以用作疫苗。 狂犬病是由病毒引起的。 巴斯德杀菌法。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
Robert Koch
目录
第一章 环境风险评价概论 第二章 环境毒理学 第三章 环境流行病学 第四章 健康风险评价 第五章 生态风险评价概论 第六章 生态系统健康评价 第七章 环境风险管理 第八章 突发性环境污染事故风险管理 第九章 建设项目环境风险评价 第十章 危险废物处置设施的环境风险评价 第十一章 有毒有害化学品风险管理 第十二章 大气污染的健康风险评价 第十三章 室内空气污染的环境风险评价 第十四章 氟的健康风险评价 第十五章 砷的健康风险评价 第十六章 有机锡化合物的健康风险评价 第十七章 再生水利用的健康风险评价 第十八章 环境风险评价的质量控制
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
最早的主动免疫
（引自叶冬青，2005）
1796年Edward Jenner接种牛痘，预防天花。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
免疫学领域的著名学者： Edward Jenner
Edward Jenner (1749—1823年) ：1749年5月17日出生在英国西部Giouce Stersbire，13岁起在Sodbury学医8年。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
最早的流行病学调查
著名的John Snow (1813—1858)在1854年对霍乱暴发流行进行研究，是现 代流行病学方法的先驱，Snow把发病与周围环境状况结合在一起，早 Koch发现霍乱弧菌30年，从数量研究群体和环境的宏观角度找到了霍乱 的传播途径，解决了霍乱爆发流行预防与控制问题 。随着流行病与统计 学方法在防控各种传染病、慢性非传染病、环境和职业卫生问题、公共卫 生应急事件处理以及公共卫生干预计划的制定、实施和评价中广泛地应用， 此方法也得到了发展。
1796年5月14日他成功地完成了一次举世闻名的实验。他从挤奶女工接触 牛痘而不生天花这一现象得到了启发，把牛痘(cowpox)的脓泡液接种于 健康的男孩，待反应消退之后再用同样方法接种天花，男孩不再发病。 1798年他发表了开创新纪元的牛痘疫苗的报告。
这一创造性的发现当时被称为Jenner牛痘疫苗接种，是人们与天花奋斗 长达二百年之久的最重要的武器。1980年5月8日在日内瓦召开的第33届 世界卫生大会(WHA)上宣布全球消灭天花。在免疫科学真正确立之前， Jenner的贡献是巨大的，所以人们通常把免疫学的起源归功于他。
第一节 环境流行病学的发展史
在漫长的发展过程中，人们总结出了流行病学的研究原则。
Experience is not reliable. Medical interventions, old or new, should all be scientifically evaluated. 经验是不可靠的， 医学干预, 不管新旧, 都应接受严格的科学评估。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
伦敦流行病学学会的成立标志着流行病学形成——1850年。
（引自http://netclass.csu.edu.cn，2008）
1863年人们开始使用Scientific Epidemiologists这个称呼。 1870年进入了细菌时代，流行病学的研究陷入了低谷。
（引自《医学微生物学发展简史》，2010）
1905年获诺贝尔医学奖。 强调了水环境安全和水净化在预防疾病方面的重要性。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
20世纪，流行病学再次复兴。
1930年，人们发现饮用水加氟可以预防龋齿，水中高氟条件下不易得龋齿。 这个案例首次使用了现代流行病学的三步法：临床观察流行病学调查 公共卫生干预。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
Richard Doll和Austin Bradford Hill
发表在British Medical Journal上的吸烟与肺癌关系的论文成为经典，开创 了现代慢性流行病学的研究方法。
首次针对生活方式进行流行病学研究。
第三章 环境流行病学
（引自叶冬青，2005）
第三章 环境流行病学
Chapter 3 Environmental Epidemiology
Brief 第一节 环境流行病学发展史 第二节 环境流行病学的概念 第三节 环境流行病学的应用 第四节 环境流行病学的研究方法
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
早Fra Baidu bibliotek流行病学
14世纪，外来船只必须在港外停留检疫40天[quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine]。
Medical practice should all be based on effective interventions. 所有医学干预都应基于严格的研究证据之上。
中国：隋朝开设“疠人坊”以隔离麻风病人。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
最早的临床实验
詹姆斯·库克（James Cook，1728年10月27日－1779年2月14日），英国著名 探险家、航海家和制图学家。
（引自叶冬青，2006）
詹姆斯·库克是一位因进行了三次探险航行而闻名于世的伟大探险家。他给人 们关于大洋，特别是太平洋的地理学知识增添了新的内容。他还被认为在通 过改善船员的饮食—包括增加水果和蔬菜等来预防长期航行中出现的坏血病 方面也有所贡献。 1747年James Lind研究了船员缺乏Vc与坏血病的关系。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
Louis Pasteur
（引自《医学微生物学发展简史》，2010）
开创了微生物的流行病学研究，主要观点：
毒性减少的微生物可以用作疫苗。 狂犬病是由病毒引起的。 巴斯德杀菌法。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
Robert Koch
目录
第一章 环境风险评价概论 第二章 环境毒理学 第三章 环境流行病学 第四章 健康风险评价 第五章 生态风险评价概论 第六章 生态系统健康评价 第七章 环境风险管理 第八章 突发性环境污染事故风险管理 第九章 建设项目环境风险评价 第十章 危险废物处置设施的环境风险评价 第十一章 有毒有害化学品风险管理 第十二章 大气污染的健康风险评价 第十三章 室内空气污染的环境风险评价 第十四章 氟的健康风险评价 第十五章 砷的健康风险评价 第十六章 有机锡化合物的健康风险评价 第十七章 再生水利用的健康风险评价 第十八章 环境风险评价的质量控制
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
最早的主动免疫
（引自叶冬青，2005）
1796年Edward Jenner接种牛痘，预防天花。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
免疫学领域的著名学者： Edward Jenner
Edward Jenner (1749—1823年) ：1749年5月17日出生在英国西部Giouce Stersbire，13岁起在Sodbury学医8年。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
最早的流行病学调查
著名的John Snow (1813—1858)在1854年对霍乱暴发流行进行研究，是现 代流行病学方法的先驱，Snow把发病与周围环境状况结合在一起，早 Koch发现霍乱弧菌30年，从数量研究群体和环境的宏观角度找到了霍乱 的传播途径，解决了霍乱爆发流行预防与控制问题 。随着流行病与统计 学方法在防控各种传染病、慢性非传染病、环境和职业卫生问题、公共卫 生应急事件处理以及公共卫生干预计划的制定、实施和评价中广泛地应用， 此方法也得到了发展。
1796年5月14日他成功地完成了一次举世闻名的实验。他从挤奶女工接触 牛痘而不生天花这一现象得到了启发，把牛痘(cowpox)的脓泡液接种于 健康的男孩，待反应消退之后再用同样方法接种天花，男孩不再发病。 1798年他发表了开创新纪元的牛痘疫苗的报告。
这一创造性的发现当时被称为Jenner牛痘疫苗接种，是人们与天花奋斗 长达二百年之久的最重要的武器。1980年5月8日在日内瓦召开的第33届 世界卫生大会(WHA)上宣布全球消灭天花。在免疫科学真正确立之前， Jenner的贡献是巨大的，所以人们通常把免疫学的起源归功于他。
第一节 环境流行病学的发展史
在漫长的发展过程中，人们总结出了流行病学的研究原则。
Experience is not reliable. Medical interventions, old or new, should all be scientifically evaluated. 经验是不可靠的， 医学干预, 不管新旧, 都应接受严格的科学评估。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
伦敦流行病学学会的成立标志着流行病学形成——1850年。
（引自http://netclass.csu.edu.cn，2008）
1863年人们开始使用Scientific Epidemiologists这个称呼。 1870年进入了细菌时代，流行病学的研究陷入了低谷。
（引自《医学微生物学发展简史》，2010）
1905年获诺贝尔医学奖。 强调了水环境安全和水净化在预防疾病方面的重要性。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
20世纪，流行病学再次复兴。
1930年，人们发现饮用水加氟可以预防龋齿，水中高氟条件下不易得龋齿。 这个案例首次使用了现代流行病学的三步法：临床观察流行病学调查 公共卫生干预。
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
Richard Doll和Austin Bradford Hill
发表在British Medical Journal上的吸烟与肺癌关系的论文成为经典，开创 了现代慢性流行病学的研究方法。
首次针对生活方式进行流行病学研究。
第三章 环境流行病学
（引自叶冬青，2005）
第三章 环境流行病学
Chapter 3 Environmental Epidemiology
Brief 第一节 环境流行病学发展史 第二节 环境流行病学的概念 第三节 环境流行病学的应用 第四节 环境流行病学的研究方法
第三章 环境流行病学
第一节 环境流行病学的发展史
早Fra Baidu bibliotek流行病学
14世纪，外来船只必须在港外停留检疫40天[quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine]。