疼痛科常用药物常识PPT课件

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镇痛剂
2、中度至重度疼痛
一般使用低亲和力阿片类镇痛药 （1）主要药物 盐酸曲马多胶囊 氨酚曲马多片（及通安） 曲马多和对乙酰氨基酚复
方
（2）副作用 . 最常见的不良反应，主要为多汗、嗜睡、头 晕、恶心、呕吐、纳差及排尿因难为多见等，长 期使用可成瘾。
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镇痛剂
3、局麻药物
利多卡因注射液
利多卡因是医用临床常用的局部麻药。用于 治疗心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各种 心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌 梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首 选药。
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辅助用药
2、阿法骨化醇胶囊、碳酸钙D3片等补 钙剂对各种骨关节退行性改变引起的症 状有较好的辅助治疗作用。特别是老年 病人由于钙流失造成的腰腿疼效果较明 显。
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用药举例
腰突症治疗方案举例 扶他林： 25 mg , 每日 3 次； 氯唑沙宗片： 200 mg ,每日 3 次 甲钴胺片：0.5mg，每日3次
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抗炎药
2、非甾体类抗炎药。 （1）主要药物 布洛芬缓释胶囊（芬必得胶囊） 双氯酚酸二乙胺乳膏（扶他林软膏） 双氯芬酸钠肠溶片 （扶他林片） 双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青胶囊) （2）副作用 . 最常见的不良反应，主要为胃不适、腹痛、 烧灼感、反酸、纳差、便泌恶心等，其中少数患 者可出现溃疡、出血、穿孔 ；还有神经系统表现 有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等 。
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中枢性肌肉松弛剂
1、主要药物 复方氯唑沙宗片 （鲁南贝特片） 乙哌立松片（妙钠）
2、不良反应 服药期间不宜驾驶和高空作业。偶见轻度嗜睡、
头晕、恶心、心悸、无力、上腹痛等反应，遇过 敏反应应停药，上述不良反应一般较轻微，可自 行消失或停药后缓解。个别出现站立不稳，身体 僵硬，四肢麻木，知觉减退，四肢发颤等严重反 应。
我们一般用于局部痛点注射等治疗。
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抗炎药
1、甾体抗炎药
即肾上腺皮质激素有叫做糖皮质激素 （1）主要药物 强的松 地塞米松 曲安奈德注射液等 （2）副作用 .长程使用可引起体重增加、下肢浮肿、易出血倾 向、创口愈合不良、骨质疏松及骨折、低血钾综 合征、胃肠道刺激消化性溃疡或穿孔，儿童生长 受到抑制、糖耐量减退和糖尿病加重。
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神经营养药
1、主要药物 三维B片 甲钴胺片 致炎兔皮提取物（恩再适） 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）
2、不良反应 一般不良反应较少。偶见过敏反应。
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辅助用药
1、法莫替丁和奥美拉唑等药可以保 护胃黏膜，抑制胃酸过度分泌。可以 缓解非甾体类抗炎镇痛药对胃肠道的 刺激引起的不良反应。
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利尿剂
1、主要药物 20%甘露醇注射液 50%葡萄糖注射液（一般静推）
Hale Waihona Puke Baidu
2、不良反应 （1）水和电解质紊乱最为常见。 （2）寒战、发热。 （3）排尿困难。 （4）血栓性静脉炎 （5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 （6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性 休克。等
马栗种子提取物（威利坦）
颈肩腰腿痛常用药物常识
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颈肩腰腿痛疾病的主要症状
1、疼 痛 2、炎 症 3、水 肿 4、痉 挛 5、感觉障碍
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颈肩腰腿痛疾病的药物治则
1、疼 痛 2、炎 症 3、水 肿 4、痉 挛 5、感觉障碍
镇痛 抗炎 脱水 解痉 营养
镇痛剂 抗炎药 利尿剂 中枢性肌肉松弛剂 神经营养药
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镇痛剂
1、轻度至中度疼痛
口服
20% 甘露醇注射液：250ml,每日 1 次
或 脉滴注
致炎兔皮提取物：3ml
0.9%氯化钠注射. 液：100ml，每日1次
静
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镇痛剂 抗炎药 利尿剂
药物类型 非甾体类止痛药 低亲和力阿片类止痛 药 局部麻醉药 甾体抗炎药 非甾体抗炎药
作用 轻中度疼痛止痛
常用药 扶他林片
中重度疼痛止痛
曲马多胶囊
局部痛点注射 消除病灶炎性反应
利多卡因注射液 地塞米松 扶他林片
消除局部水肿，缓 解局部压力
20%甘露醇注射液
中枢性肌肉松弛 剂
神经营养药
维生素类 至炎兔皮提取物
缓解骨骼肌痉挛
鲁南贝特片
修复神经损伤，恢
三维B片
复神经功能
神经妥了平注射液
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谢谢大家
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一般使用非甾体类抗炎止痛药。 （1）主要药物 布洛芬缓释胶囊（芬必得胶囊） 双氯酚酸二乙胺乳膏（扶他林软膏） 双氯芬酸钠肠溶片 （扶他林片） 双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青胶囊) （2）副作用 . 最常见的不良反应，主要为胃不适、腹痛、 烧灼感、反酸、纳差、便泌恶心等，其中少数患 者可出现溃疡、出血、穿孔 ；还有神经系统表现 有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等 。