脑卒中的针灸治疗

体针
对症经验取穴 昏迷：人中、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中【醒脑开窍】
闭证：十二井穴 或十宣、合谷、太冲等 脱证：气海、关元、神阙等
口角歪斜：颊车、地仓等 吞咽障碍：风池、翳风、完骨等 足内翻：丘墟透照海等 头晕：风池、天柱、完骨等 复视：风池、天柱、睛明、球后等 便秘：水道、归来、丰隆、支沟等 尿失禁尿潴留：中极、曲骨、关元等
靳三针
胃三针 定位：中脘、内关、足三里 主治：胃脘痛、胃炎、胃溃疡、消化不良、呃逆。 肠三针 定位：天枢、关元、上巨墟。 主治：腹痛、肠炎、痢疾、便秘。 尿三针 定位：关元、中极、三阴交。 主治：泌尿疾病、腹痛。
一、脑卒中定义与症状
二、头皮针 三、靳三针 四、体 针
头皮针
顶区
1.顶中线
定位：在头顶部，自百会穴至前顶穴之间的连线。 主治：腰腿足病如腰腿疼痛，下肢瘫痪、麻木、疼痛，及皮 层性多尿，小儿夜尿，脱肛，胃下垂，子宫脱垂，高血压， 头顶痛等。 2.顶旁1线【足运感区】 定位：在头顶部，自通天穴向后引一条长1.5寸的线。 主治：腰腿足病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。 3.顶旁2线定位：在头顶部，自正营穴向后引一条长1.5寸的 线到承灵穴。 主治：肩臂手病症，如瘫痪、麻木、疼痛等。
头为精明之府，头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面。
二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相
应的穴线。
头皮针
历史沿革 为现代针灸学成就，新中国成立后，受国家激励鼓舞 ，结合中西医理论，创新发明。
头皮针
标准化国际方案
根据国标，在四大区域内共有14条标准线（MS1～MS14）。
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顶区
5.顶颞前斜线【运动区】
头皮针
定位：在头顶部侧面，自前神聪至悬厘穴的连线。
【运动区】上点在前后正中线中点往后0.5厘米处，下点在眉 枕线和鬓角发际前缘相交处。
主治：对侧肢体中枢性运动功能障碍。全线分为5等分,上
1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪,中2/5治疗对侧上肢瘫痪,下 2/5治疗中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化等 。 6.顶颞后斜线【感觉区】 定位：在头顶部侧面，自百会穴至曲鬓穴的连线。 主治：对侧肢体中枢性感觉障碍。全线5等分,上1/5治疗对 侧下肢和躯干感觉异常,中2/5治疗对侧上肢感觉异常,下 2/5治疗头面部感觉异常。 附【舞蹈震颤控制区】 定位：在运动区向前移1.5厘米的平行线。
额区：额中线、额旁1线、额旁2线、额旁3线。
顶区：顶中线、顶旁1线、顶旁2线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。 颞区：颞前线、颞后线。
枕区：枕上正中线、枕上旁线、枕下旁线。
头皮针
额区
额中线
定位：额部正中，前发际上下各0.5寸,即自神庭穴向 前引一条长1寸的线。 主治：神志病，神志病/鼻病。包括：癫痫，精神失 常，鼻病、头痛、强笑、自哭、失眠、健忘、多梦等 。
主治：感觉性失语。
一、脑卒中定义与症状
二、头皮针 三、靳三针 四、体 针
靳三针
发展沿革 广州中医药大学，靳瑞教授，上世纪80年代。
靳三针
四神针 定位：百会穴前后左右各旁开1.5寸。 主治：智力低下、痴呆、头痛、头晕。 智三针 定位 ：神庭穴为第一针，左右两本神穴为第二、第三针。 主治：智力低下、精神障碍。 脑三针 定位：脑户穴和左右脑空穴共三穴。 主治：肢体活动障碍、躯体不平衡、后头痛。
脑卒中的针灸治疗
欧武
主治医师
一、脑卒中定义与症状
二、头皮针 三、靳三针 四、体 针
一、脑卒中定义与症状
二、头皮针 三、靳三针 四、体 针
脑卒中的定义
脑卒中，即脑血管意外（CVA），中医诊断为中风，是 一组由不同原因引起的急性脑血管循环障碍性（痉挛、 闭塞、破裂）疾病的总称。 包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中。
脑卒中的症状
神志昏迷 偏瘫 偏麻 偏盲 面瘫
言语障碍
吞咽障碍 认知障碍 大小便障碍
情绪性格改变
……
脑卒中的症状
同 向 性 偏 盲
一、脑卒中定义与症状
二、头皮针 三、靳三针 四、体 针
头皮针
针灸的作用：略。 头皮针疗法，是在头部特定的穴线进行针刺、防治疾病 的一种方法。 理论依据： 一是根据传统的脏腑经络理论；
靳三针
踝三针 定位：解溪、太溪、昆仑。 主治：踝关节肿痛、活动障碍、足跟痛。 痫三针 定位：内关、申脉、照海 主治：癫痫、足内翻、足外翻。
靳三针
闭三针 定位：十宣、涌泉、人中 主冶：中风、昏迷不醒、休克。 脱三针 定位：百会、神阙、人中 主治：中风脱症（面色苍白、四肢阙冷、大汗如淋、脉微细迟）。 痿三针 定位：上肢痿：曲池、合谷、尺泽；下肢痿：足三里、三阴交、太 溪。 主治：痿症（肢体肌肉痿弱、无力、活动障碍）。
头皮针
其它，以前版本，现在经常提到
言语一区，即顶颞前斜线下2/5段。 言语二区
定位：相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下 方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向 下取3厘米长直线。 主治：命名性失语。 言语三区 部位：率谷向后引4厘米长的水平线。
【晕听区】从耳尖直上1.5厘米处（率谷），向 前及向后各引2厘米的水平线。
L3膝伸肌：股四头肌
L4踝背伸肌：胫前肌 L5踇伸肌：踇长伸肌 S1踝跖屈肌：小腿三头肌
肌腹针法
体针
理论指导 治痿独取阳明 辨证取穴 对症经验取穴
体针
手足阳明经
上肢：肩髃、手五里、曲池、手三里、
合谷等手阳明大肠经穴位排刺； 下肢：髀关、伏兔、梁丘、足三里、丰隆 等足阳明胃经穴位排刺。
体针
辩证取穴 肝阳暴亢或肝肾不足、阴虚风动：太冲、太溪、肝俞、肾俞、风池 风痰阻络：丰隆、合谷 痰热腑实：曲池、内庭、丰隆、阴陵泉 气虚血瘀：足三里、中脘、气海
靳三针
手三针 定位：合谷、曲池、外关。 主治：上肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。 足三针 定位：足三里、三阴交、太冲。 主治：下肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。 肩三针 定位：肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二 寸为第三针。 主治：肩周炎、上肢瘫痪、肩不能举。
靳三针
手智针 定位：内关、神门、劳宫。 主治：弱智儿童多动症，动多静少、癫痫、失眠。 足智针 定位：涌泉穴为第一针，趾跖关节横纹至足跟后缘联线中点为第二 针（泉中），平第二针向内旁开一指为第三针（泉中内）。 主治：弱智儿童的自闭症，多静少动，哑不能言。
靳三针
颈三针 定位：天柱、百劳、大杼。 主治：颈部萎软无力、颈椎病、颈项强痛。 腰三针 定位：肾俞、大肠俞、委中。 主治：腰部萎软无力、腰痛、腰椎增生、腰肌劳损、性功能障碍、 遗精、阳痿、月经不调。
靳三针
定神针 定位：印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神Ⅱ针右阳白 上0.5寸为定神Ⅲ针。 主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤、眩晕、视力下 降。 晕痛针 定位：四神针、印堂、太阳。 主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。
靳三针
颞三针 定位：耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开 一寸为第二、第三针。 主治：脑血管意外后遗症：半身不遂、口眼歪斜，脑动脉硬化、耳 鸣、耳聋、偏头痛、帕金森氏病、脑萎缩、老年性痴呆。 舌三针 定位：以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处（廉泉 ）为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。 主治：语言障碍、发音不清、哑不能言、流涎、吞咽障碍。
头皮针
颞区
颞前线
定位：头的颞部，自颔厌穴至悬厘穴的连线。 主治：头面颈病症，如面瘫、面神经麻痹、麻木、疼痛、齿 病、眼病、偏头痛、运动性失语、周围性面神经麻痹及口腔 疾病。
头皮针
枕区
1.枕上正中线
部位：在后头部，即督脉强间穴至脑户穴一段，长1.5寸。 主治：眼病、足癣等。 2.枕上旁线【视区】 定位：在后头部，由枕上正中线旁开0.5寸起，平脑户穴向 上引一直线，长1.5寸。 主治：皮层性视力障碍、白内障、近视等。 3.枕下旁线【平衡区】 定位：在后头部，自玉枕穴至天柱穴的连线。 主治：小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛、腰脊柱两侧痛等 。
思考题
中枢性面瘫为什么不会引起额纹变浅？ 肌张力较高的患者能不能针灸治疗？
思考题
中枢性面瘫为什么不会引起额纹变浅？
思考题
肌张力较高的患者能不能针灸治疗？
屈肌痉挛
臑会
消泺
清冷渊 天井
关键肌
关键肌 C5肘屈肌：肱二头肌、肱肌 L2髋屈肌：髂腰肌
C6腕伸肌：桡侧腕长、短伸肌
C7肘伸肌：肱三头肌 C8中指屈肌：指深屈肌 T1小指外展肌：小指展肌