脑卒中的针灸治疗共35页文档
脑卒中偏瘫针灸康复治疗
脑卒中偏瘫针灸康复治疗脑卒中即为中风、脑血管意外（cerebrovascular accident，CVA），是脑动脉系统病理变化产生的血管痉挛、血管闭塞或血管破裂现象，脑卒中具有死亡率高、致残率高、复发率高的特点。
其临床变现一般为一侧面部、手部或腿部急性乏力，陷入昏迷，其他临床表现为突发口眼歪斜、说话或反应呆滞、丧失平衡或身体协调能力等，为病患的生活带来严重干扰。
治愈脑卒中作为针灸学科最具生命力的内容，在脑卒中临床治疗中取得了不错的成效，结合神经解剖结构内容，用针灸进行治疗，能够有效改善脑卒中偏瘫患者的病症。
1.针灸治疗脑卒中偏瘫的作用机制大量临床实践表明针刺治疗能够从以下方面治疗脑卒中偏瘫，其一，针刺能够疏通经络、调理血气，有效地治疗病患“内结血瘀”病症。
其二，针刺可以恢复脑动脉弹性，降低脑动脉紧张度，促进血管有效扩张，提高血流量促进脑部供血，缓解病灶处脑细胞贫血、贫氧的病状。
其三，针刺可以活跃脑卒中病患皮层，促使病患脑电活动正常化，调节并提升基本点活动。
其四，针刺可以调节微循环，益于病理变化组织正常供血，形成侧支循环。
其五，针刺能够使病患血脂水平下降，促进血脂代谢，改善血脂状况，稳固纤溶系统。
2.治疗方法针灸的历史已有千年，经过长时间的实践，针灸作用在脑卒中患者的治疗技术已被普遍认同。
中医表明脑卒中偏瘫病发的首要原因为清窍瘀阻，所以常用头针醒脑、活血。
应用针刺运动、平衡以及足感区结合神经促通实现治疗，能够有效调节肢体运动功能以及ADL，改善神经肌肉的反应能力，增强肌肉力量，强化肢体在运动时的协调能力，起到良性的治疗作用，相对于只应用神经促通效果更显著。
其次，有道言“治痿独取阳明”，体针常作用于手足阳明经穴，可应用针刺与肌张力平衡促通法，在脑卒中软瘫期针灸瘫痪一侧的上肢阴经穴和下肢的阳经穴，等到肌肉张力回复之后，再针刺病患瘫痪一侧的上肢阳经穴与下肢的阴经穴，在患病较早时期刺激主动肌群α与γ运动神经元活性，提高肌肉张力，后期刺激拮抗肌，从而避免主动肌产生过高的肌肉张力，平衡肌肉张力，防止肌肉痉挛，构建正常的机体运动模式。
脑卒中的针灸治疗[优质材料]
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专业资料
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靳三针
➢ 手三针
➢ 定位：合谷、曲池、外关。
➢ 主治：上肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。
➢ 足三针
➢ 定位：足三里、三阴交、太冲。
➢ 主治：下肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。
➢ 肩三针
➢ 定位：肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二 寸为第三针。
专业资料
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靳三针
➢ 颞三针
➢ 定位：耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开 一寸为第二、第三针。
➢ 主治：脑血管意外后遗症：半身不遂、口眼歪斜，脑动脉硬化、耳 鸣、耳聋、偏头痛、帕金森氏病、脑萎缩、老年性痴呆。
➢ 舌三针
➢ 定位：以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处（廉泉 ）为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。
➢ 脑三针 ➢ 定位：脑户穴和左右脑空穴共三穴。 ➢ 主治：肢体活动障碍、躯体不平衡、后头痛。
专业资料
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靳三针
➢ 定神针 ➢ 定位：印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神Ⅱ针右阳白 上0.5寸为定神Ⅲ针。 ➢ 主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤、眩晕、视力下 降。
➢ 晕痛针 ➢ 定位：四神针、印堂、太阳。 ➢ 主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。
➢ 2.顶旁1线【足运感区】 定位：在头顶部，自通天穴向后引一条长1.5寸的线。 主治：腰腿足病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。
➢ 3.顶旁2线定位：在头顶部，自正营穴向后引一条长1.5寸的 线到承灵穴。 主治：肩臂手病症，如瘫痪、麻木、疼痛等。
专业资料
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头皮针
➢ 顶区
➢ 5.顶颞前斜线【运动区】 定位：在头顶部侧面，自前神聪至悬厘穴的连线。
如何用温针灸法防治脑卒中
如何用温针灸法防治脑卒中
温针灸法是指在针刺法时配合艾灸的疗法。
本法具有通经络、温中和胃、温里助阳等功效，对防治脑卒中有一定的疗效。
（1）脑卒中
主穴：神阙、关元、足三里、绝骨、肾俞、曲池、颊车等。
配穴：气海、风门、命门、风池、地仓、合谷、肩髃、风市等。
肘关节不灵活者加曲池、天井、小海；腕关节不灵活加
阳池、阳溪、阳谷、内关。
方法：每次取3～6穴，每穴灸20～30分钟，每日1次。
（2）脑卒中小便失禁
主穴：神阙、关元、中极、命门、三焦俞、三阴交。
配穴：百会、肾俞、小肠俞、膀胱俞、委阳、阴棱泉、至阴穴等。
方法：每次取3～5穴，每穴灸15～20分钟，每日1次。
脑卒中偏瘫针灸康复治疗
脑卒中是指脑血管发生病变，导致脑功能障碍的一类疾病，是由于脑血管的突发性破裂或阻塞引起的脑部血液供应不足而导致的疾病。
脑卒中常见的表现有突发性头痛、失语、偏瘫、意识障碍等，严重影响患者的生活质量。
脑卒中后遗症中，偏瘫是常见的症状之一，它会给患者的生活和工作带来很大的影响。
在康复治疗方法中，针灸作为一种古老而有效的方法，受到了越来越多的关注。
本文将从脑卒中的针灸康复治疗、康复过程、康复效果等方面进行探讨。
一、脑卒中偏瘫针灸康复治疗概述1、针灸治疗原理。
针灸是将针刺入穴位，调节人体的阴阳平衡，促进气血流通，从而改善神经功能障碍。
脑卒中后遗症的形成是由于脑组织受到缺血、缺氧、代谢物堆积等多种因素的影响，导致神经细胞功能受损或死亡，进而导致肢体运动功能受限。
针灸治疗脑卒中后遗症的原理是通过刺激穴位，调节人体的气血运行和代谢功能，改善局部血液循环和神经肌肉系统的功能状态，从而达到恢复肢体功能的目的。
2、应用范围。
针灸治疗脑卒中偏瘫的应用范围非常广泛，包括肢体运动功能受限、肌肉痉挛、肢体感觉异常、失眠等多种症状。
根据患者的具体情况，针灸治疗可以单独应用，也可以与药物治疗、康复训练等方法相结合。
3、针灸治疗的常用穴位。
针灸治疗的常用穴位包括足三里、合谷、曲池、阳陵泉、肩井等。
这些穴位通过刺激人体的经络和穴位，达到调节人体气血运行、促进代谢和改善肌肉、神经功能的作用。
4、针灸治疗的适宜时间和频率。
针灸治疗的适宜时间和频率需要根据患者的具体情况进行判断。
一般来说，针灸治疗应在脑卒中发病后的早期进行，可以缩短康复时间和提高康复效果。
5、在治疗频率方面，一般每周治疗2-3次，每次治疗时间为30-60分钟左右，持续4-8周左右为宜。
治疗期间需要注意身体的反应和病情的变化，及时调整治疗方案。
二、针灸康复治疗的实施1、评估和制定治疗计划。
在进行针灸康复治疗之前，需要进行患者的评估，包括患者的病史、症状、体格检查等。
评估的结果可以帮助医师了解患者的康复需求和治疗方案的制定。
脑卒中针灸康复治疗技术
脑卒中针灸康复治疗技术总论一．概述脑卒中（Stroke）是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。
临床表现以猝然昏昏仆、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
根据中风的病因、病理及不同表现，一般把中风分为两大类，一类叫出血性脑血管病或出血性中风，是指脑血管破裂出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，约占总数的40％；另一类叫缺血性脑血管病或缺血性中风，约占脑血管病总数的60％，是指脑血管痉挛、管腔狭窄和闭塞，包括脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞等。
祖国医学称之为“中风”。
“中”为打击之意，又为矢石之中；“风”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名，意思是说此病发生时人好似被石子突然击中一样，速度很快。
脑卒中不仅是一种多发病、常见病，而且对人类健康构成极大的威胁。
流行病学统计显示，在我国城乡40岁以上人口中，中风发病率高达400／10万人，每年全国有150万-200万新发病例。
其中死亡率约为80-130／10万人，在多数大中型城市特别是北方城市中占各种疾病死因之首，而且近年来有发病率增高的趋势。
中风最可怕的是它的高致残率，这一点要超过癌症、心脏病等任何疾病的危害。
我国存活的脑卒中患者约有500—600万，其中四分之三都要留有不同程度的后遗症，重度致残约占40％以上。
患者一旦得病，或生命不保，或瘫痪在床。
自己不能工作不说，常常还要陪上一个人护理。
时间一长，不仅患者本人感到痛苦，也给亲属带来了沉重的精神负担和经济负担。
因此，脑卒中的有效治疗具有非常重要的意义。
二．脑卒中原因脑卒中的病因复杂，但概括起来主要有以下数种：1．动脉粥样硬化。
尤其是脑动脉硬化易致血小板聚集、凝血亢进而致脑血栓形成。
2．高血压。
高血压是中风最主要和最常见的原因。
3．脑血管先天性异常。
4．脑血管炎症。
脑卒中的针灸治疗ppt
眼针位置
刺激方式和频率
眼针治疗时需要确定刺激位置，通常以标准化方案为基础进行定位。
眼针治疗通常采用轻微、快速的针刺方式，治疗频率为每周1-2次，疗程为1个月左右。
03
眼针疗法
02
01
通过在穴位上施加微电流，增强针灸效果。
电针刺激
通过在穴位上施加温热刺激，促进血液循环和淋巴循环。
温针刺激
在针灸治疗后配合拔罐和灸法，可增强治疗效果，舒缓肌肉紧张和疼痛。
针刺频率和疗程
头针位置
头针治疗时需要确定刺激位置，通常以国际标准化方案为基础进行定位。
头部刺激
通过刺激头部特定区域，达到调节神经功能、改善脑部血液循环等作用。
刺激方式和频率
头针治疗通常采用连续刺激或间歇刺激的方式，治疗频率为每周2-3次，疗程为3个月左右。
头针疗法
通过刺激眼部特定区域，达到调节神经功能、改善脑部血液循环等作用。
需要更加规范和标准化的针灸治疗方案
需要进一步探讨针灸治疗的机制和原理
需要关注患者的长期康复和生活质量
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脑卒中的针灸治疗
脑卒中概述针灸治疗脑卒中理论基础针灸治疗脑卒中的方法针灸治疗脑卒中的临床研究针灸治疗脑卒中的优缺点及注意事项结论与展望
contents
目录
脑卒中概述
01
脑卒中是指由于急性脑循环障碍引起的局部脑组织缺血或出血性损伤。
定义
根据症状和体征，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
优势
针灸治疗脑卒中的优势和局限
针灸治疗脑卒中应选择正规医疗机构，由经验丰富的专业医生进行治疗。治疗前应明确诊断，了解患者的病情、病史、过敏史等情况。治疗过程中，患者应保持良好的体位，避免移动或拿取重物，以免影响治疗效果。
脑卒中的针灸治疗PPT课件
➢ 主治：下肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。
➢ 肩三针
➢ 定位：肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二 寸为第三针。
➢ 主治：肩周炎、上肢瘫痪、肩不能举。
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靳三针
➢ 手智针 ➢ 定位：内关、神门、劳宫。 ➢ 主治：弱智儿童多动症，动多静少、癫痫、失眠。
➢ 足智针 ➢ 定位：涌泉穴为第一针，趾跖关节横纹至足跟后缘联线中点为第二 针（泉中），平第二针向内旁开一指为第三针（泉中内）。 ➢ 主治：弱智儿童的自闭症，多静少动，哑不能言。
➢ 3.枕下旁线【平衡区】 定位：在后头部，自玉枕穴至天柱穴的连线。 主治：小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛、腰脊柱两侧痛等 。
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头皮针
➢其它，以前版本，现在经常提到
➢ 言语一区，即顶颞前斜线下2/5段。
➢ 言语二区 定位：相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下 方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向 下取3厘米长直线。 主治：命名性失语。
➢ 根据国标，在四大区域内共有14条标准线（MS1～MS14）。 ➢ 额区：额中线、额旁1线、额旁2线、额旁3线。 ➢ 顶区：顶中线、顶旁1线、顶旁2线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。 ➢ 颞区：颞前线、颞后线。 ➢ 枕区：枕上正中线、枕上旁线、枕下旁线。
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10
头皮针
➢ 额区
➢ 额中线 定位：额部正中，前发际上下各0.5寸,即自神庭穴向 前引一条长1寸的线。 主治：神志病，神志病/鼻病。包括：癫痫，精神失 常，鼻病、头痛、强笑、自哭、失眠、健忘、多梦等 。
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11
头皮针
➢ 顶区
➢ 1.顶中线 定位：在头顶部，自百会穴至前顶穴之间的连线。 主治：腰腿足病如腰腿疼痛，下肢瘫痪、麻木、疼痛，及皮 层性多尿，小儿夜尿，脱肛，胃下垂，子宫脱垂，高血压， 头顶痛等。
针刺治疗在脑卒中实用资料ppt
❖ 1.2刺激脊髓中枢
❖ 针刺捻转、提插、摇针等均可使兴奋类纤维参与传 递针刺信息,即针刺手法能刺激肌梭感受器,将针刺 信息传入脊髓，发生牵张反射,使瘫痪肌兴奋,则瘫
痪肌会与拮抗肌达成新平衡。骨骼肌内有一种感受 器肌梭,受到刺激时可以引起牵张反射,类神经传入 纤维来自于肌梭。有研究[1]认为，针刺抑制调节异 常状态的脊髓运动神经元,能降低肌紧张及、缓解肢 体痉挛。在痉挛期,可通过刺激肌腱感受器,使神经 冲动由向心径路传导至脊髓中枢,从而抑制肌肉痉挛, 使皮质下中枢发生代偿作用,患者的步态、行走能力 得以改善.
国内外对于针灸治疗脑卒中方面做了很多研究，也取得较满意的成效。
采用阴阳平衡针法旨在平衡主动肌与拮抗肌的张力,拮抗亢进的肌群,能促进弛缓肌群的运动,促进共同运动向分离运动转化,控制痉挛模 式,建立正常的运动模式,从而达到治疗的目的。 王桂华[8]等研究结果显示，针药结合治疗明显改善肌张力。 并且，肌肉和关节的运动又能反过来向中枢神经传递大量的本体运动和皮肤感觉的冲动信息,从而发挥易化作用。 于学平[3]等探索了经筋刺法对中风上肢痉挛状态患者肌电F波的影响。 李育英[14]等研究了针刺对脑损伤大脑的治疗作用，结果表明，针刺明显缩小脑梗死的面积,水肿减少，降低炎性反应,改善脑缺血半暗 区神经元超微结构,可明显增加神经元数量,并抑制缺血性神经元凋亡。 目前国内针刺治疗中风病技术
❖ 1.1促进大脑代谢 ❖ 针刺能加速自由基清除，并修复脑细胞功能,
扩张血管,促使抗血小板凝聚,增加脑血流量, 促进脑循环,降低运动功能障碍。择时取穴针 法能调和气血、活血化瘀。其作用机制与降 低血黏度,降低纤维蛋白原及血小板黏附性,改 善血液循环,恢复血液动力平衡有关。
❖ 1.1促进大脑代谢 ❖ 李源自英[14]等研究了针刺对脑损伤大脑的治疗作用，
脑卒中针灸康复治疗技术
脑卒中针灸康复治疗技术总论一．概述脑卒中（Stroke）是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。
临床表现以猝然昏昏仆、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
根据中风的病因、病理及不同表现，一般把中风分为两大类，一类叫出血性脑血管病或出血性中风，是指脑血管破裂出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，约占总数的40％；另一类叫缺血性脑血管病或缺血性中风，约占脑血管病总数的60％，是指脑血管痉挛、管腔狭窄和闭塞，包括脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞等。
祖国医学称之为“中风”。
“中”为打击之意，又为矢石之中；“风”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名，意思是说此病发生时人好似被石子突然击中一样，速度很快。
脑卒中不仅是一种多发病、常见病，而且对人类健康构成极大的威胁。
流行病学统计显示，在我国城乡40岁以上人口中，中风发病率高达400／10万人，每年全国有150万-200万新发病例。
其中死亡率约为80-130／10万人，在多数大中型城市特别是北方城市中占各种疾病死因之首，而且近年来有发病率增高的趋势。
中风最可怕的是它的高致残率，这一点要超过癌症、心脏病等任何疾病的危害。
我国存活的脑卒中患者约有500—600万，其中四分之三都要留有不同程度的后遗症，重度致残约占40％以上。
患者一旦得病，或生命不保，或瘫痪在床。
自己不能工作不说，常常还要陪上一个人护理。
时间一长，不仅患者本人感到痛苦，也给亲属带来了沉重的精神负担和经济负担。
因此，脑卒中的有效治疗具有非常重要的意义。
二．脑卒中原因脑卒中的病因复杂，但概括起来主要有以下数种：1．动脉粥样硬化。
尤其是脑动脉硬化易致血小板聚集、凝血亢进而致脑血栓形成。
2．高血压。
高血压是中风最主要和最常见的原因。
3．脑血管先天性异常。
4．脑血管炎症。
脑卒中康复的中医针灸治疗共150页
脑卒中诊断要点
现代医学中风概念 现代中风康复概念 中医有关中风病名、病因病机的演变 中医有关中风的分类
脑卒中诊断要点
现代医学中风概念
现代中风康复概念 中医有关中风病名、病因病机的演变 中医有关中风的分类
脑卒中
- 缺血性：脑血栓形成、脑栓塞 - 出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血
偏枯 身偏不
唐宋以前：
内虚邪中（外风）
金元时代
刘河间：心火暴盛 李东垣：正气自虚 朱丹溪：湿痰生热
王履《医经溯洄集》
类中风、真中风
中医有关中风病名、病因病机的演变
张景岳
中风非风
叶天士
内风旋动
王清任《医林改错》
中医有关中风病名、病因病机的演变
中风又名“卒中”。多由忧思恼怒、饮食 不节、恣酒纵欲等因，以致阴阳失调、脏 腑气偏、气血错乱所致。临床表现有猝然 昏仆、口眼喎斜、半身不遂为主要特征， 亦有未见昏仆，仅见喎斜不遂者。
中医有关中风病名、病因病机的演变
卒中昏迷期：
仆击 大厥 薄厥
半身不遂期：
气虚血瘀（34种元气渐亏之症）
张山雷《中风斠銓》
肥甘太过、酿痰蕴湿、积热生风
中医有关中风病名、病因病机的演变
本虚标实之证。病位在心脑，与肝肾密切相关。 肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、 气、瘀为发病之标，两者互为因果。
内风动越 五志化火 痰阻脉络 气机失调 血液瘀滞
脑卒中发病机制
动脉硬化
血 管 因
{
动脉炎 动脉瘤
+
血管病变的 恢复开通
缺血
（血管闭塞）
TIA 脑梗死