P外痔切除术手术记录

手术日期：手术开始时间：

手术结束时间：

手术前诊断：

手术后诊断：

病理诊断：

手术名称：吻合器痔上粘膜环切钉合（PPH）+外痔切除术

手术者：

助手：

护士：

麻醉方式：椎管内麻醉

麻醉者：

手术经过：

麻醉成功后，患者取截石位，术区常规消毒后铺无菌巾，扩肛后，置入肛管扩张器并固定。以2-0可吸收线于截石位3点齿状线上方约4cm处进针，做单荷包缝合。荷包缝针自出针点原位进针，使荷包缝线全部潜行粘膜下层并保持在同一水平面，（以同法以2-0可吸收线于截石位9点齿状线上方约3cm处进针，做单荷包缝合，旋开PPH吻合器尾部旋钮，将钉砧头导入并使之置于荷包线之上，将荷包线收紧并打结于器械中心杆上。牵拉荷包线，同时旋紧吻合器。击发吻合器。轻轻旋开吻合器并取出吻合器，仔细检查吻合口，粘膜堆积及直肠前突情况明显改善，未见明显渗血。"v"行切除7-8点钟位外痔，并向上剥离痔核达齿线结扎。清点器械纱布如数后，消毒吻合口。凡士林油纱条1张置入吻合口处压迫止血，无菌敷料肛外加压包

扎。检查切除粘膜完整均匀，宽约2-3cm，送病理。手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。

手术所见：肛门截石位3、7、11点钟位，见痔核脱出肛门外，齿线上痔核脱出肛门外，痔核怒张，暗红色，粘膜糜烂，充血，水肿，见少许脓性分泌物，痔核质硬。7-8点钟位见外痔皮坠。

引流或填塞物种类及数目：无

纱布类及器械数目是否清点：是

记录者：

记录时间：