湿疮(湿疹)中医护理查房ppt演示
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• （2）中药药浴治疗： 选方自拟湿疹方，每日 一剂，水煎，外用药浴。
• （3）中药塌渍治疗：以燥湿止痒为原则，用 白矾 30g溶入冰生理盐水100ml进行塌渍，每日一 次。
• （4）隔物灸治疗：选取双侧足三里穴每日一 次。
• （5）西医给予抗过敏为主。
护理诊断护理措施及护理评价
1、焦虑 (与病程长、皮疹反复发作不愈、缺乏治疗 信心有关）
专科检查
全身散在红斑丘疹，颜色暗红，部分红斑融合成片， 边界欠清楚，上有少许抓痕血痂，左侧前臂片状红斑，肿 胀渗出明显，左手背微肿。
辅助检查
淋巴细胞比率11.3 % ↓，嗜酸性粒细胞比率0.1 % ↓， C-反 应蛋白45 mg/L ↑。
简要病史（六）
治疗经过
• （1）中药口服以清热利湿，解毒止痒为主。
如仍达不到止痒目的，可加用镇静剂。使病人夜间能 得到良好的休息。
3、内衣尽量避免使用化纤、丝、皮毛织品，内衣 宜宽松、柔软。
4、指导患者睡前避免剧烈运动。 护理评价：睡眠改善
潜在的并发症
有感染的危险（与皮肤多形性损害及搔
抓有关）
（1）保持局部皮肤清洁、干燥，勤换衣 裤，穿着宽松柔软舒适的纯绵衣服 ，避免刺 激到皮肤，防止皮肤破损。
力。
（二）修剪指甲，避免搔抓，避免用烫水 清洗。
（三）遵医嘱用抗组织胺药口服，并给患 者讲解药物作用及不良反应。
(四)避免穿紧身衣，应穿宽大棉质衣服。 • 护理评价：瘙痒明显减轻
初期
恢复期
3、睡眠型态紊乱（与剧烈痛痒有关）
护理措施： 1、指导患者睡前用温水泡脚促进睡眠。 2、皮肤瘙痒剧烈，应遵医嘱及时给予抗组胺药物，
皮肤科护理查房 湿疮
（湿热蕴结证）
主查护士： 被查护士：
一、查房目的
1、熟悉湿疮的病因及发病机制
2、掌握湿疮的临床护理及辩证施护
3、掌握湿疮的护理重点及难点，提高护士专 科能力。
4、熟悉湿疮的国际国内新进展
查房流程
1
责任护士汇报病史
2
病情分析阐述
3
相关知识链Biblioteka Baidu提问、讨论
4
查房小结
简要病史（一）
4、情绪波动过大、失眠等精神因素可加 重病情，因此指导患者掌握自我不良情绪的方 法，如转移法、音乐疗法，谈心释放法等，使 其树立疾病痊愈的信心。
5、嘱其按医嘱继续用药，经巩固治疗， 必要时复诊。
饮食指导
嘱患者清淡易清化饮食，少吃高脂肪、 高胆固醇的食品，不吸烟，不酗酒，忌食辛辣、 牛肉、羊肉、鸡肉、鸭蛋、糯米、葱、香菜、 海鲜等发物，多吃新鲜蔬菜和水果，经常吃一 些粗粮、杂粮等。另有研究表明，芹菜、苦瓜、 番茄这3种蔬菜有防治湿疹的效果，可以嘱患 者多食用。
简要病史（三）
个人史:生于海南省，生活 规律，嗜酒10余年。
既往史：无特殊
简要病史（四）
体格检查
T:36.8℃，P:80次/分，R:20次/分， BP:140/80mmHg
望:发育正常，营养中等，神 志清楚。自动体位，查体合作。 舌质红、苔黄。
闻：无异味。 问：全身瘙痒。 切：脉滑
简要病史（五）
护理措施 （1）、经常巡视病房与患者沟通，了解引起其
不安的因素，给予必要的心理安慰； （2）、与病人进行主动交流和心理沟通，让
病人了解湿疹的病因和预防方法，解除精神紧张， 安定情绪，正确对待疾病并主动配合治疗，树立和 疾病作斗争的信心。 护理评价：心情平静
2、瘙痒（与疾病有关）
• 护理措施 （一）深入病房与患者多沟通，分散注意
四、临床表现
（三）血虚风燥：病久，皮损 色暗或色素沉着，剧痒，或皮损肥 厚粗糙；伴口干不欲饮，纳差腹胀； 舌淡，苔白，脉细弦。
五、防治
一、预防：
1、避免各种外界刺激如热水烫、暴力 搔抓以及接触对自身皮肤敏感的物质等。
2、避免服用易致敏和刺激性食物如海 鲜、浓茶、酒、辛辣食品，如对某些物品过 敏，一定要注意避免接触。
三、症型
中医通常按辨证分型将湿疹分 为三种类型：
（一）湿热蕴结 （二）脾虚湿蕴 （三）血虚风燥
四、临床表现
（一）湿热蕴结：发病急，皮 损潮红灼热，瘙痒无休，渗液 流滋；伴身热，心烦，口渴， 大便干，尿短赤；舌红，苔薄 白或黄，脉滑或数。
四、临床表现
（二）脾虚湿蕴：发病较缓， 皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂流滋， 可见鳞屑；伴纳少，神疲，腹胀 便溏；舌淡胖，苔白或腻，脉弦 缓。
一般情况
****，男性，62岁，黎族，住院号： *******，医保支付,三亚人，已婚已育，孩 子及家人体健。入院日期：2014-01-13
中医诊断:湿疮(湿热蕴结) 西医诊断:严重湿疹
简要病史（二）
主诉：全身散在红斑丘疹渗出伴瘙痒4月，加重2天。
现病史：患者4月前因饮酒后摔倒，头皮部擦伤，随后右 侧面部及右上肢出现红肿，皮温升高，无明显疼痛，瘙痒明 显，反复搔抓后右上肢皮损出现糜烂渗出，于我科以“湿疮” 住院治疗，后好转出院，出院后症状时有反复，未系统治疗。 2天前患者饮酒、食辛辣制品后全身红斑丘疹增多，左侧上 肢前臂出现红肿，糜烂渗出明显，自觉瘙痒明显，为求进一 步治疗，来我院就诊，门诊以“湿疮”收入院。
3、注意休息，劳逸结合，坚持体育锻 炼，流通气血，增强体质，提高自身的免疫 力。
二、西医治疗
五、湿疮的防治
内用药物治疗：
目的在于抗炎、止痒，可用抗组胺药等，急性 期可用钙剂、维生素C等静脉注射，有感染者加用 抗生素。
查房流程
1
责任护士汇报病史
2
病情分析阐述
3
相关知识链接提问讨论
4
查房小结
一、定义
中医学认为是因禀赋不耐，风湿热邪客于 肌肤而成，或因脾失健运或营血不足，湿热 稽留，以致因虚风燥，风燥湿热郁结、肌肤 失养所致。
二、病因
本病病因复杂，内外因素相互作用结果，内因如 慢性消化系统疾病，精神紧张、过度疲劳、情绪变 化、内分泌失调、新代谢障碍等，外因如生活环境、 气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，如日光、 寒冷、干燥、炎热以及各种动物皮毛、植物、化妆 品、人造纤维等均可诱发，是复杂的内外因素引起 的一种变态反应。
（2）痛痒剧烈，遵医嘱外用中药膏涂擦， 动作轻柔，勿擦破皮肤，并注意保护皮肤， 避免磨擦及外界的刺激。
（3）禁用碱性肥皂和热水烫洗。
健康指导
1、要养成良好的生活习惯、注意卫生、 勤换衣服。
2、避免用热水、肥皂水和食盐水烫洗局 部、避免刺激性强的外用药涂局部。
3、湿疹患者要克制搔抓、过度搔抓只会 导致皮损区产生皮质炎。
• （3）中药塌渍治疗：以燥湿止痒为原则，用 白矾 30g溶入冰生理盐水100ml进行塌渍，每日一 次。
• （4）隔物灸治疗：选取双侧足三里穴每日一 次。
• （5）西医给予抗过敏为主。
护理诊断护理措施及护理评价
1、焦虑 (与病程长、皮疹反复发作不愈、缺乏治疗 信心有关）
专科检查
全身散在红斑丘疹，颜色暗红，部分红斑融合成片， 边界欠清楚，上有少许抓痕血痂，左侧前臂片状红斑，肿 胀渗出明显，左手背微肿。
辅助检查
淋巴细胞比率11.3 % ↓，嗜酸性粒细胞比率0.1 % ↓， C-反 应蛋白45 mg/L ↑。
简要病史（六）
治疗经过
• （1）中药口服以清热利湿，解毒止痒为主。
如仍达不到止痒目的，可加用镇静剂。使病人夜间能 得到良好的休息。
3、内衣尽量避免使用化纤、丝、皮毛织品，内衣 宜宽松、柔软。
4、指导患者睡前避免剧烈运动。 护理评价：睡眠改善
潜在的并发症
有感染的危险（与皮肤多形性损害及搔
抓有关）
（1）保持局部皮肤清洁、干燥，勤换衣 裤，穿着宽松柔软舒适的纯绵衣服 ，避免刺 激到皮肤，防止皮肤破损。
力。
（二）修剪指甲，避免搔抓，避免用烫水 清洗。
（三）遵医嘱用抗组织胺药口服，并给患 者讲解药物作用及不良反应。
(四)避免穿紧身衣，应穿宽大棉质衣服。 • 护理评价：瘙痒明显减轻
初期
恢复期
3、睡眠型态紊乱（与剧烈痛痒有关）
护理措施： 1、指导患者睡前用温水泡脚促进睡眠。 2、皮肤瘙痒剧烈，应遵医嘱及时给予抗组胺药物，
皮肤科护理查房 湿疮
（湿热蕴结证）
主查护士： 被查护士：
一、查房目的
1、熟悉湿疮的病因及发病机制
2、掌握湿疮的临床护理及辩证施护
3、掌握湿疮的护理重点及难点，提高护士专 科能力。
4、熟悉湿疮的国际国内新进展
查房流程
1
责任护士汇报病史
2
病情分析阐述
3
相关知识链Biblioteka Baidu提问、讨论
4
查房小结
简要病史（一）
4、情绪波动过大、失眠等精神因素可加 重病情，因此指导患者掌握自我不良情绪的方 法，如转移法、音乐疗法，谈心释放法等，使 其树立疾病痊愈的信心。
5、嘱其按医嘱继续用药，经巩固治疗， 必要时复诊。
饮食指导
嘱患者清淡易清化饮食，少吃高脂肪、 高胆固醇的食品，不吸烟，不酗酒，忌食辛辣、 牛肉、羊肉、鸡肉、鸭蛋、糯米、葱、香菜、 海鲜等发物，多吃新鲜蔬菜和水果，经常吃一 些粗粮、杂粮等。另有研究表明，芹菜、苦瓜、 番茄这3种蔬菜有防治湿疹的效果，可以嘱患 者多食用。
简要病史（三）
个人史:生于海南省，生活 规律，嗜酒10余年。
既往史：无特殊
简要病史（四）
体格检查
T:36.8℃，P:80次/分，R:20次/分， BP:140/80mmHg
望:发育正常，营养中等，神 志清楚。自动体位，查体合作。 舌质红、苔黄。
闻：无异味。 问：全身瘙痒。 切：脉滑
简要病史（五）
护理措施 （1）、经常巡视病房与患者沟通，了解引起其
不安的因素，给予必要的心理安慰； （2）、与病人进行主动交流和心理沟通，让
病人了解湿疹的病因和预防方法，解除精神紧张， 安定情绪，正确对待疾病并主动配合治疗，树立和 疾病作斗争的信心。 护理评价：心情平静
2、瘙痒（与疾病有关）
• 护理措施 （一）深入病房与患者多沟通，分散注意
四、临床表现
（三）血虚风燥：病久，皮损 色暗或色素沉着，剧痒，或皮损肥 厚粗糙；伴口干不欲饮，纳差腹胀； 舌淡，苔白，脉细弦。
五、防治
一、预防：
1、避免各种外界刺激如热水烫、暴力 搔抓以及接触对自身皮肤敏感的物质等。
2、避免服用易致敏和刺激性食物如海 鲜、浓茶、酒、辛辣食品，如对某些物品过 敏，一定要注意避免接触。
三、症型
中医通常按辨证分型将湿疹分 为三种类型：
（一）湿热蕴结 （二）脾虚湿蕴 （三）血虚风燥
四、临床表现
（一）湿热蕴结：发病急，皮 损潮红灼热，瘙痒无休，渗液 流滋；伴身热，心烦，口渴， 大便干，尿短赤；舌红，苔薄 白或黄，脉滑或数。
四、临床表现
（二）脾虚湿蕴：发病较缓， 皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂流滋， 可见鳞屑；伴纳少，神疲，腹胀 便溏；舌淡胖，苔白或腻，脉弦 缓。
一般情况
****，男性，62岁，黎族，住院号： *******，医保支付,三亚人，已婚已育，孩 子及家人体健。入院日期：2014-01-13
中医诊断:湿疮(湿热蕴结) 西医诊断:严重湿疹
简要病史（二）
主诉：全身散在红斑丘疹渗出伴瘙痒4月，加重2天。
现病史：患者4月前因饮酒后摔倒，头皮部擦伤，随后右 侧面部及右上肢出现红肿，皮温升高，无明显疼痛，瘙痒明 显，反复搔抓后右上肢皮损出现糜烂渗出，于我科以“湿疮” 住院治疗，后好转出院，出院后症状时有反复，未系统治疗。 2天前患者饮酒、食辛辣制品后全身红斑丘疹增多，左侧上 肢前臂出现红肿，糜烂渗出明显，自觉瘙痒明显，为求进一 步治疗，来我院就诊，门诊以“湿疮”收入院。
3、注意休息，劳逸结合，坚持体育锻 炼，流通气血，增强体质，提高自身的免疫 力。
二、西医治疗
五、湿疮的防治
内用药物治疗：
目的在于抗炎、止痒，可用抗组胺药等，急性 期可用钙剂、维生素C等静脉注射，有感染者加用 抗生素。
查房流程
1
责任护士汇报病史
2
病情分析阐述
3
相关知识链接提问讨论
4
查房小结
一、定义
中医学认为是因禀赋不耐，风湿热邪客于 肌肤而成，或因脾失健运或营血不足，湿热 稽留，以致因虚风燥，风燥湿热郁结、肌肤 失养所致。
二、病因
本病病因复杂，内外因素相互作用结果，内因如 慢性消化系统疾病，精神紧张、过度疲劳、情绪变 化、内分泌失调、新代谢障碍等，外因如生活环境、 气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，如日光、 寒冷、干燥、炎热以及各种动物皮毛、植物、化妆 品、人造纤维等均可诱发，是复杂的内外因素引起 的一种变态反应。
（2）痛痒剧烈，遵医嘱外用中药膏涂擦， 动作轻柔，勿擦破皮肤，并注意保护皮肤， 避免磨擦及外界的刺激。
（3）禁用碱性肥皂和热水烫洗。
健康指导
1、要养成良好的生活习惯、注意卫生、 勤换衣服。
2、避免用热水、肥皂水和食盐水烫洗局 部、避免刺激性强的外用药涂局部。
3、湿疹患者要克制搔抓、过度搔抓只会 导致皮损区产生皮质炎。