医疗信息化案例-基于集成平台的医院运营管理系统
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医疗信息化
数据中心作用
临床决 策支持 系统
电子病历 评级
运营决策 支持系统
绩效考 核系统
数据中心
科研分 析
HRP
等级评审 支持
HQMS 上报
数据中心组成
• 标准基础信息库 • 临床信息库(CDR) • 运营数据仓库
数据中心的作用 • 整合分散存储的数据，提高数据利用率 • 减轻业务系统的压力，提高业务系统性
• 耦合度高 • 系统升级成本高、风险大
导致结果 • 数据利用率低
• 构建服务总线 • 统一数据中心
解决思路 • 建立基于平台应用
手术麻醉 血库
EMR
病理
超声
病案 放射
HIS
合理用药 院感
绩效考核
成本核算
内镜
移动医疗 体检
决策支持
设备 重症监护
心电 物资
科教
人力资源 LIS
医疗信息化 7
集成平台总体架构
所有检验、检查系统接入集成平台 检验检查申请单管理
检验、检查状态实时共享
集
报告结果实时推送
成
平
台
危急值管理
服 务
报告结构化、标准化存储
总
线
发布统一的报告调用服务
实现自动预约流程管理
检查系统即时查看病历信息
医疗信息化
服务总线运维管理
服务生命周期管理、运行监测、授权管理、服务体检
医疗信息化
标准化服务接口设计
医疗信息化 10
遵循的医疗行业标准和规范
数据元 • 《电子病历基本架构与数据标准》 数据元值域 • 《WS 364.X-2011 卫生信息数据元值域代码》
数据集 • 《WS 445.X-2014电子病历基本数据集》
共享文档 • 《电子病历共享文档规范（53个CDA文档模板）》
数据交互 • HL7
数据元值域标 准化
医疗信息化
医疗信息化
运维管理门户
医疗信息化
主数据管理：标准体系管理
医疗信息化 39
主数据管理:基础信息
医疗信息化
医疗业务分析
医疗信息化
手术间利用率分析
医疗信息化 32
基于集成平台的医疗质量管理系统
医疗信息化
基于集成平台的医院决策支持系统（移动端）
医疗信息化
基于集成平台的掌上医院APP（公众）
医疗信息化
基于集成平台的医院运营管理系统(HRP)
以实现医院精细化管理为导向 以达到医院运营管理持续改进为目标
1994年
信息化起步，网络版收费系统
信息化建设，推进医院规范化管理
医疗信息化
医院信息平台建设总体规划
医疗信息化5
一、医院信息化概况 二、平台重点建设内容 三、经验分享
四、下一步建设规划
医疗信息化
建设思路
• 系统不断增多，复杂度越来越高 • 信息孤岛，缺乏整合 • 标准不统一
问题梳理 • 接口无法监管
然接后入针一对个具系体统的的接顺口序实一现般，是遵：循先H进L7行标业准务制接定口出梳详理细， 的分接析口并 方优案化，业包务括流接程口，用整例理。出直观的接口交互图。
医疗信息化 17
接口标准校验
医18 疗信息化
标准映射配置
HL7转XML 或 标准的各个版本间的相互 转换，可以通过版本映射工具来实现， 以保证交互消息的标准适配。
能 • 临床数据中心为科研分析、临床决策支
持等应用提供支持 • 运营数据中心为决策支持、绩效考核、
等级评审等系统提供支持
医疗信息化
医疗信息化
统一门户
医疗信息化
病人集成视图
chinc.org.c2n7
电子病历浏览器
医疗信息化
医嘱闭环:移动护理、移动查房应用建设
医疗信息化
基于集成平台的医院决策支持系统(BI)
集 成
服务总线模式
wk.baidu.com
平
医院集成平台
台
方
式
HIS EMR 体检 移动 LIS PACS 新应用
服务总线通过发布服务的方式，供其他系统接入，实现互联互通，当有新的系
chinc.org.cn 统接入时可以直接调，实现一次改造多方利用。 14
通过服务总线进行业务流程优化
服务总线的建设不仅仅将原有系统接入就完 事，很重要的一点是进行流程优化，提高共 享能力
医18 疗信息化
消息全过程跟踪
医18 疗信息化
性能统计报告
医疗信息化
医疗信息化
数据中心组成
主题应用层 数据仓库
标准层
业务层
数据中心 运营信息库 临床信息库 标准信息库
支撑 N 个应用
病人主索引 科室主索引 员工主索引 标准术语对照管理 疾病诊断主索引
数据中心： 建设三大数据库、统一基础数据框架、为N个应用提供数据源
下设闽南分院(泉州市）、 皮肤病性病分院、台胞医疗服务中心、康复护养中心等分院
医疗信息化3
信息化建设历程
2014年
集成平台、电子病历5级、HRP等建设
2008年
结构化电子病历、合理用药、等
2004年
启用全院HIS、LIS、PACS等信息系统
2001年
信息化升级，门诊预交金就诊及院内一卡通模式、 门诊医生工作站、医保结算等HIS基础系统
流程集成
数据集成
应用集成
医疗信息化9
平台建设总体情况
服务总线
• HL7标准 • 22家异构系统 • 每日消息量15-20万
数据中心 • 通过ETL结合数据同步技术，实现数据中心
数据的实时采集及标准化转换
基于平台的应用建设
• 个人门户 • 病人信息集成视图（时间轴） • 病历综合浏览器 • 闭环信息展示 • 医院决策支持系统（BI） • 三级医院质量控制系统 • 掌上医院（APP） • HRP • 运维管理门户 • 实时监控系统
数据集标准化
共享文档标准 化
交互服务标准 化
医疗信息化
遵循的医疗行业标准和规范
chinc 在架构和技术层面，主要遵循国家卫计委近年推出的几大规范 及技术方案
医疗信息化
服务总线模式
传 统
EMR
互
联
方
PACS/RIS
LIS
式
HIS 体检
移动医疗
中间表 视图 存储过程 嵌入式
手术麻醉 分院HIS
医疗信息化：
基于集成平台的医院运营管理系统
医疗信息化
一、医院信息化概况 二、平台重点建设内容 三、经验分享
四、下一步建设规划
医疗信息化
医院概况
➢ 位置：福建省福州市 ➢ 大型综合性三级甲等医院 ➢ 职工3000多人 ➢ 核定床位2500张
➢ 年门诊241万人次 ➢ 年住院8.1万多人次 ➢ 年手术量2万3千多台 ➢ 占地面积105亩
医疗信息化
平台建设历程
2014年2月， 项目启动
14年3月， 完成前期调 研，制定总 体实施计划
14年4月， 开始基础模 块改造、各 业务系统启
动改造
14年10月， 完成主要业 务系统接入 服务总线
14年12月， 数据中心构 建完成，基 于平台的应 用陆续上线
15年2月， 启动互联互 通标准化改
造工程
数据中心作用
临床决 策支持 系统
电子病历 评级
运营决策 支持系统
绩效考 核系统
数据中心
科研分 析
HRP
等级评审 支持
HQMS 上报
数据中心组成
• 标准基础信息库 • 临床信息库(CDR) • 运营数据仓库
数据中心的作用 • 整合分散存储的数据，提高数据利用率 • 减轻业务系统的压力，提高业务系统性
• 耦合度高 • 系统升级成本高、风险大
导致结果 • 数据利用率低
• 构建服务总线 • 统一数据中心
解决思路 • 建立基于平台应用
手术麻醉 血库
EMR
病理
超声
病案 放射
HIS
合理用药 院感
绩效考核
成本核算
内镜
移动医疗 体检
决策支持
设备 重症监护
心电 物资
科教
人力资源 LIS
医疗信息化 7
集成平台总体架构
所有检验、检查系统接入集成平台 检验检查申请单管理
检验、检查状态实时共享
集
报告结果实时推送
成
平
台
危急值管理
服 务
报告结构化、标准化存储
总
线
发布统一的报告调用服务
实现自动预约流程管理
检查系统即时查看病历信息
医疗信息化
服务总线运维管理
服务生命周期管理、运行监测、授权管理、服务体检
医疗信息化
标准化服务接口设计
医疗信息化 10
遵循的医疗行业标准和规范
数据元 • 《电子病历基本架构与数据标准》 数据元值域 • 《WS 364.X-2011 卫生信息数据元值域代码》
数据集 • 《WS 445.X-2014电子病历基本数据集》
共享文档 • 《电子病历共享文档规范（53个CDA文档模板）》
数据交互 • HL7
数据元值域标 准化
医疗信息化
医疗信息化
运维管理门户
医疗信息化
主数据管理：标准体系管理
医疗信息化 39
主数据管理:基础信息
医疗信息化
医疗业务分析
医疗信息化
手术间利用率分析
医疗信息化 32
基于集成平台的医疗质量管理系统
医疗信息化
基于集成平台的医院决策支持系统（移动端）
医疗信息化
基于集成平台的掌上医院APP（公众）
医疗信息化
基于集成平台的医院运营管理系统(HRP)
以实现医院精细化管理为导向 以达到医院运营管理持续改进为目标
1994年
信息化起步，网络版收费系统
信息化建设，推进医院规范化管理
医疗信息化
医院信息平台建设总体规划
医疗信息化5
一、医院信息化概况 二、平台重点建设内容 三、经验分享
四、下一步建设规划
医疗信息化
建设思路
• 系统不断增多，复杂度越来越高 • 信息孤岛，缺乏整合 • 标准不统一
问题梳理 • 接口无法监管
然接后入针一对个具系体统的的接顺口序实一现般，是遵：循先H进L7行标业准务制接定口出梳详理细， 的分接析口并 方优案化，业包务括流接程口，用整例理。出直观的接口交互图。
医疗信息化 17
接口标准校验
医18 疗信息化
标准映射配置
HL7转XML 或 标准的各个版本间的相互 转换，可以通过版本映射工具来实现， 以保证交互消息的标准适配。
能 • 临床数据中心为科研分析、临床决策支
持等应用提供支持 • 运营数据中心为决策支持、绩效考核、
等级评审等系统提供支持
医疗信息化
医疗信息化
统一门户
医疗信息化
病人集成视图
chinc.org.c2n7
电子病历浏览器
医疗信息化
医嘱闭环:移动护理、移动查房应用建设
医疗信息化
基于集成平台的医院决策支持系统(BI)
集 成
服务总线模式
wk.baidu.com
平
医院集成平台
台
方
式
HIS EMR 体检 移动 LIS PACS 新应用
服务总线通过发布服务的方式，供其他系统接入，实现互联互通，当有新的系
chinc.org.cn 统接入时可以直接调，实现一次改造多方利用。 14
通过服务总线进行业务流程优化
服务总线的建设不仅仅将原有系统接入就完 事，很重要的一点是进行流程优化，提高共 享能力
医18 疗信息化
消息全过程跟踪
医18 疗信息化
性能统计报告
医疗信息化
医疗信息化
数据中心组成
主题应用层 数据仓库
标准层
业务层
数据中心 运营信息库 临床信息库 标准信息库
支撑 N 个应用
病人主索引 科室主索引 员工主索引 标准术语对照管理 疾病诊断主索引
数据中心： 建设三大数据库、统一基础数据框架、为N个应用提供数据源
下设闽南分院(泉州市）、 皮肤病性病分院、台胞医疗服务中心、康复护养中心等分院
医疗信息化3
信息化建设历程
2014年
集成平台、电子病历5级、HRP等建设
2008年
结构化电子病历、合理用药、等
2004年
启用全院HIS、LIS、PACS等信息系统
2001年
信息化升级，门诊预交金就诊及院内一卡通模式、 门诊医生工作站、医保结算等HIS基础系统
流程集成
数据集成
应用集成
医疗信息化9
平台建设总体情况
服务总线
• HL7标准 • 22家异构系统 • 每日消息量15-20万
数据中心 • 通过ETL结合数据同步技术，实现数据中心
数据的实时采集及标准化转换
基于平台的应用建设
• 个人门户 • 病人信息集成视图（时间轴） • 病历综合浏览器 • 闭环信息展示 • 医院决策支持系统（BI） • 三级医院质量控制系统 • 掌上医院（APP） • HRP • 运维管理门户 • 实时监控系统
数据集标准化
共享文档标准 化
交互服务标准 化
医疗信息化
遵循的医疗行业标准和规范
chinc 在架构和技术层面，主要遵循国家卫计委近年推出的几大规范 及技术方案
医疗信息化
服务总线模式
传 统
EMR
互
联
方
PACS/RIS
LIS
式
HIS 体检
移动医疗
中间表 视图 存储过程 嵌入式
手术麻醉 分院HIS
医疗信息化：
基于集成平台的医院运营管理系统
医疗信息化
一、医院信息化概况 二、平台重点建设内容 三、经验分享
四、下一步建设规划
医疗信息化
医院概况
➢ 位置：福建省福州市 ➢ 大型综合性三级甲等医院 ➢ 职工3000多人 ➢ 核定床位2500张
➢ 年门诊241万人次 ➢ 年住院8.1万多人次 ➢ 年手术量2万3千多台 ➢ 占地面积105亩
医疗信息化
平台建设历程
2014年2月， 项目启动
14年3月， 完成前期调 研，制定总 体实施计划
14年4月， 开始基础模 块改造、各 业务系统启
动改造
14年10月， 完成主要业 务系统接入 服务总线
14年12月， 数据中心构 建完成，基 于平台的应 用陆续上线
15年2月， 启动互联互 通标准化改
造工程