医保、农村合作医疗转诊就医流程

一、门诊一楼（30、31号）窗口办理住院手续后，有转诊单或审批表的患者请及时到医疗保险办公室盖章。

二、入住相关科室后，医疗保险患者用药执行《湖北省（武汉市）基本医疗保险药品目录》，需用目录以外药品，应告知患者本人或家属并签字。

三、办理出院手续时，请携带下列资料，回当地医保局、农合办等相关部门报销。

1、结账收据（必办）结算中心各窗口均可办理

2、明细清单（必办）结算中心16窗口办理

3、出院记录（必办）医生签写，结算中心16号窗口盖章

4、病情证明单（需要时）医生签写，结算中心16号窗口盖章

5、住院病历首页、医嘱复印件等资料（需要时）病房护士长安排到303栋病案科复印、盖章

说明：

社会基本医疗保险（包括农村合作医疗、单位资助）及商业医疗保险患者，在本院微机系统中的费别均标记为“医疗保险”，用药均执行《湖北省（武汉市）基本医疗保险药品目录》。

武汉市医保患者如果直接急诊入院（即非转诊），请在3天内到市医保中心办理审批手续。

基本医疗保险转诊转院规定

. 基本医疗保险转诊转院规定： 1、二、三级医疗保险定点医疗机构，根据病情需要可以办理转诊转院手续。 2、医疗保险参保人员转诊必须转往医疗保险定点医疗机构就诊，不得转往非医保定点医疗机构就诊。 3、医疗保险参保人员可以直接到自已选定的二、三级医院及定点中医及专科医院就诊，不需要办理转诊。参保人员如发生以下情况需办理转诊转院手续：（1）因病情需要转往参保人员未选定的二、三级定点医疗机构就医；（2）参保人员在我院住院期间病情需要转往其他定点医疗机构连续住院时（不另收起付线）。 4、转诊时须由科主任或副主任医师以上的医师填写全市统一的《北京市医疗保险转诊单》，医院医疗保险办公室盖章核准后方可办理转诊手续。 5、《北京市医疗保险转诊单》由转诊医生逐项填写齐全，一式两联。 6、海淀区公务员医疗补助人员因病情需要转诊转院，除需在转诊医院盖章后，同时应到海淀区医疗保险办公室盖章核准后方可到接诊医院就诊。（在海淀区内各定点医疗机构就诊时的医疗费用采取记帐方式，不能发生现金） 7、对于外院转来的医疗保险参保人员应严格执行医疗保险管理的各项规定，使用“北京市医疗保险专用处方”、“住院费用结算单”。做到“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”。二、公费医疗转诊转院规定： 1、享受公费医疗人员，因我院条件限制，需转往上级医院或专科医院就诊时，须由科主任或副主任医师以上人员填写全市统一的《北京市公费医疗转诊单》，医疗保险办公室盖章核准后方可就诊。 2、《北京市公费医疗转诊单》一式三联。其中A联、B联由转诊医生逐项填写清楚，C联由接诊医院填写。 3、对于外院转来的公费医疗人员严格按照公费医疗管理的有关规定执行，使用“北京市公费医疗专用处方”、“住院费用结算单”，做到“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”。 4、急诊转诊：对符合急诊范围并有治疗需要的患者，我院给予办理急诊转诊证明，应注明转诊目地、转诊期限及转往医院名称、经治医生签字，盖公费医疗转章后生效。 .

基本医疗保险转诊转院规定

基本医疗保险转诊转院规定： 1、二、三级医疗保险定点医疗机构，根据病情需要可以办理转诊转院手续。 2、医疗保险参保人员转诊必须转往医疗保险定点医疗机构就诊，不得转往非医保定点医疗机构就诊。 3、医疗保险参保人员可以直接到自已选定的二、三级医院及定点中医及专科医院就诊，不需要办理转诊。参保人员如发生以下情况需办理转诊转院手续：（1）因病情需要转往参保人员未选定的二、三级定点医疗机构就医；（2）参保人员在我院住院期间病情需要转往其他定点医疗机构连续住院时（不另收起付线）。 4、转诊时须由科主任或副主任医师以上的医师填写全市统一的《北京市医疗保险转诊单》，医院医疗保险办公室盖章核准后方可办理转诊手续。 5、《北京市医疗保险转诊单》由转诊医生逐项填写齐全，一式两联。 6、海淀区公务员医疗补助人员因病情需要转诊转院，除需在转诊医院盖章后，同时应到海淀区医疗保险办公室盖章核准后方可到接诊医院就诊。（在海淀区内各定点医疗机构就诊时的医疗费用采取记帐方式，不能发生现金） 7、对于外院转来的医疗保险参保人员应严格执行医疗保险管理的各项规定，使用“北京市医疗保险专用处方”、“住院费用结算单”。做到“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”。二、公费医疗转诊转院规定： 1、享受公费医疗人员，因我院条件限制，需转往上级医院或专科医院就诊时，须由科主任或副主任医师以上人员填写全市统一的《北京市公费医疗转诊单》，医疗保险办公室盖章核准后方可就诊。 2、《北京市公费医疗转诊单》一式三联。其中A联、B联由转诊医生逐项填写清楚，C联由接诊医院填写。 3、对于外院转来的公费医疗人员严格按照公费医疗管理的有关规定执行，使用“北京市公费医疗专用处方”、“住院费用结算单”，做到“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”。 4、急诊转诊：对符合急诊范围并有治疗需要的患者，我院给予办理急诊转诊证明，应注明转诊目地、转诊期限及转往医院名称、经治医生签字，盖公费医疗转章后生效。

医院转诊转科制度

翼城县人民医院转科、转院、转诊制度（一）转科制度 1.凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。 2.确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。 3.转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。 4.转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。 5.转科患者的终末消毒同出院患者。（二）转院制度 1.遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请分管院长批准，征得同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。 2.危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。或联系接受单位120来院接受病人。 3.病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。 4.因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。 5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。 6.转院患者的终末消毒同出院患者。（三）外院转入我院

留观、入院、出院、转科、转院规章制度及流程

留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程：（一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。（三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。（四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。（五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。（六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。（七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。二、转科服务制度和流程：（一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。（二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。（三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。（四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。（六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。三、出院服务制度和流程：（一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。（二）制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院

医院转院制度及流程

汝阳县中医院患者外诊外治管理制度为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制订本制度。１、医院因限于技术和设备条件，经院、科两级会诊对不能诊治的病员，在科内讨论后由科主任提出，经医务科、主管业务院长或医院总值班批准，并提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。２、疑难病例或我院无条件诊治的病例原则上应转入市或省内三级医院，新农合病人需向患者或其家属讲明不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况；若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人，病人或其家属需到医务科或业务院长处办理相应的医保转院手续。如情况紧急可先行转院，待转入上级医院后，再办理相关的医保转院手续。３、转出科室应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载。做好与病人或家属（监护人）的告知谈话和签字工作。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院。病员转院时，应写出院记录或病情简介，并随病员转去。危重患者转院时应当由本科室派医护人员护送。 4、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治

疗，精神病人应转精神病院治疗。 5、若患者或家属提出自动转院的，经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名。经治医师应书面提供该病人住院期间的病历摘要。转院手续由病人家属自行联系解决，按自动出院处理。 6、如有医生私自转诊病员未经科主任、医务科、主管业务院长或医院总值班批准者，发现第一次罚款500元，第二次罚款1000元并待岗2个月，若私自转院次数累计达三次者则解除与当事人签订的劳动合同；若介绍病人到县内其他医疗机构就诊或市内三级以下医院就诊者同上处理。 7、不允许介绍病人到院外购买新特药，如有介绍病人外出购药，经病人举报属实者，罚款200元。

医院双向转诊制度及工作流程

医院双向转诊制度及工作流程为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度及工作流程。一、医院高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的市（县）级、乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续的康复治疗。二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。业务副院长为此项工作的主要审批责任领导，医务部负责双向转诊的监管工作，具体实施部门设在门诊部、急诊科（节假日），负责定期评价和持续改进，确定专人负责接待双向转诊患者的有关事宜及完成有关资料登记、整理工作。每月将统计数据上报医务部。各临床科室的科主任各负其责，并在科内指定1-2名医务人员为双向转诊联络员，负责本科室转诊患者的具体接待事宜。三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急患者和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。四、我院负责接收各市（县）级医院、乡镇卫生院以及社区卫生服务中心转诊的患者以及上级医院转回的病情稳定的患者，竭力保证转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院紧急救援电话120或将患者转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委患者，要保证及时、有效的抢救治疗。五、根据患者病情需要，临床科室的科主任认定确实需要转出的患者，需与上级医院或下级医院做好联系，保证患者在转出过程中患者的安全。六、转诊程序 1、转入患者：接转诊患者后，在门诊部或急诊科进行转诊登记并上报医务部备案，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。 2、转出患者：（1）、上转诊：根据患者病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，科室

医保转诊转院双向转诊规定

医保转诊转院（双向转诊）规定一、转诊转院原则：患者自愿、保证安全原则；分级诊治原则；专科特色原则；资源共享原则；连续治疗管理原则。二、转诊转院条件：（一）转入条件：二级以下医疗机构难以实施有效救治的病例；受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例；突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；因技术、设备条件限制不能处置的病例；疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例；需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例；其它原因不能处置的病例。（二）下转条件：急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的患者；诊断明确，不需特殊治疗的患者，或诊断明确，需要长期治疗的慢性病患者；各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀；手术愈合后需长期康复的患者；需长期护理和照护的老年患者；自愿要求转回基层医疗机构和挂钩合作单位后续治疗或康复者；一般常见病、多发病患者。（三）上转条件：我院难以诊治的疑难复杂病例；因受技术、设备条件限制不能处置的病例；自愿要求转市级医院的病例。三、转诊转院程序和医保待遇

（一）转入程序和待遇：患者持下级医院开具的《重庆市基本医疗保险定点医疗机构转院转诊证明》或《重庆市基本医疗保险市内非参保地三级医院就医申请表》到所在地医保管理机构审批同意后（72小时内），持初始病历检查资料和相关手续到我院医保办登记盖章后到入院处以“转入”方式办理入网登记手续；患者在24小时内办理转入登记，只补足三级医院起付线标准费用，不再扣取起付费；出院时持《重庆市基本医疗保险定点医疗机构转院转诊证明》或《重庆市基本医疗保险市内非参保地三级医院就医申请表》、出院证到医保办审核和结算。未按规定在72小时内到当地医保管理就够办理转诊转院申报审批手续的（职工医保到当地医保中心审批，居民医保到当地社保所审批或电话告知），其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5个百分点。职工和居民医保病人在市内二级及其以下医疗机构住院由本人自助选择，不受转诊转院限制。（二）下转程序和待遇：患者病情稳定后需转往下级医院继续康复治疗的患者，在本人或家属签字同意前提下，由主管医生开具《双向转诊联系单（下）》，并做好转回登记，详细填写患者治疗情况和注意事项，经科主任签字后，交医保办盖章送对外医疗办预约基层医疗机构，然后转回继续康复治疗，主管医生对下转患者3天内电话回访病情和给予指导；患者出院时以“转院”方式办理审核结算和结账手续，

医保业务办理流程图

营业执照、职工花名册缴费填报参保登记表缴费医保业务办理流程图一、单位参保用人单位业务科地税局业务科二、人员信息变更（一）新增或续费 1、职工医保：用人单位大厅业务窗口地税局业务科 2、居民医保：（1）新参保的参保者居民窗口领取医保证卡、定额发票（带票号）（2）续保的参保者居民续费窗口查询并续交该缴纳的医保费 3、工伤及生育保险：参保单位业务科填表参保成功（二）停保输入微机领取证卡制医保证、卡工资表、招工表、劳动合同、2张照片、身份证复印件、财拨证明领取证卡营业执照、组织机构代码证法人身份证、参保职工身份证复印件缴费劳动合同、招工表、2张照片身份证复印件、财拨证明填报参保登记表开票凭身份证或医保卡提供身份证或户口簿复印件，一寸彩照2张

解除劳动关系有关材料初审、复审、办结、签字填写登记 IC 卡解除劳动关系有关材料初审、复审、办结、签字 1、职工医保用人单位业务窗口 2、工伤保险、生育保险用人单位业务窗口（三）职工灵活人员参保参保人员业务窗口地税局业务窗口三、住院报销参保人员医疗证、身份证住院输入微机身份证、2张近照缴费制发卡证领取证卡终止医保待遇终止待遇

县人民医院或中医院医保办初审申领异地就医登记表常驻异地人员证明盖章审批、盖章审核参保人员盖章复审参保人员填写特定门诊审批表初审复审、盖章审批、入库，装订享受待遇医院刷卡审核医保审批手续办理流程一、职工和居民转诊转院填写转诊转院审批登记表医保处稽核科转往外地医院就医二、职工和居民异地就医办理参保人员医保稽核科负责人稽核科入库、装订三、职工和居民特定门诊（每月1-25号申报材料，次月5号领证）参保人员医保处稽核科医管科负责人四、职工和居民补刷卡手续参保人员领取补刷卡登记表就医医院主治医生、护士、业务院长签字、盖章医保处稽核科办理补刷卡、录入、审批、装订五、职工医保慢性病审批（每年1次，申报时间为10月）参保人员提前登记医保大厅服务窗口电话通知鉴定由专家组鉴定符合条件的公示享受慢性病种补助待遇六、工伤职工就医发生工伤、患职业病医院就医七、工伤费用报销门诊病历、诊断证明材料、单位或社区证明居住地医院、医保机构

病人转科转院流程

龙山县人民医院病人转科、转院流程一、转科流程： 1、病人因病情需要转科，须经主管医师请示上级医师同意后，请拟转入科室医师会诊。 2、确定需转科后，主管医师开出病人转科医嘱，完善本科室住院病历文书向病人或家属说明转科治疗的目的和意义，取得病人和家属的同意。值班护士与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写。 3、值班护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本科室所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等）。 4、主管医生及分管护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历护送病人至转入科室。 5、两科室医护人员交接病历，双方在床边交接病人的病情及护理情况，交接完毕后方可离开。二、转院流程： 1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治医师提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方和家属同意后方可转院。 2 、转院时须同时办好费用结算，医保、城合、农合病人需到住院部办理相关手续。 3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症病人转院，所属科室应派医护人员护送。转送过程中密切观察病人的病情变化，随时随地进行抢救。医护人员与接转医院有关人员做好交接手续。 4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。 5 、因各种原因主动要求转院，由其本人、家属或单位自行联系解决的病人，按自动出院处理。

转科流程经符医工捉出巾请会诊科1：任L 持科内讨论转院流程 W 1^/1 ?:捉山川请（或病人家属捉出）和网科室I 欠工会诊同感转科经能页4 转科卍录按规宦］tiiiS 氏务科（或分管院K ）转出科室护L 电诂与转入科室联糸转入科空做好接收爪备危亚病人由转flUlSfC 人护送尽町能捉前口转入医院联系占之必 M 枚途屮风险家屈同熾签幺住院部办理出院 i 必耍时由肉护.救护乍护送转入和关科室转院

城镇居民医疗保险缴费程序操作说明

城镇居民医疗保险缴费程序操作说明各学校：学校确认第一次信息登记准确无误，且登记的学生全部参保，可在进行第二次信息登记报盘的同时，携带特困、低保、优抚证原件及复印件，第一次、第二次信息登记的花名册，到社保机构直截了当缴纳城镇居民医疗保险费。如登记的信息有变动，必须按以下操作程序进行操作。运算机软件配置要求：操作系统：Windows 2000/xp 办公软件：Office 2000/2003 网页扫瞄器：IE 扫瞄器6.0 以上一、登陆城镇居民社会保险缴费系统（以下简称缴费系统）： 1、双击InternetExplorer 登陆； 2、在地址栏中输入:http://221.3.11.26:7001/czjm； 3、输入用户名及密码登陆缴费系统；（用户名及密码是单位的社会保险编号）二、缴费程序缴费方式有六种：缴费方式一：全部学生统一缴费（学生的登记信息都正确，且登记学生都参保）最方便的缴费方式（1）、登陆缴费系统进入征缴治理模块，缴费方式选择［单位编号］，输入单位编号回车。（2）、当系统检索出当前单位缴费人员的差不多信息时，已按年级、班级排序，所有未应收状态的人默认为选择"状态，学校可按照年级、班级进行缴费人员选择，如果所有人员全部缴费，可直截了当点击“全选” 选择全部人员。（若有少量学生不缴费，可在选择的学生中，将该学生的选择标志去掉）（3）、确定并选择缴费人员后，点击［应收核定］，稍等片刻（如果人员过多，等待时刻也相应增加，请耐心等待），系统处理完毕后会在应收核定结果中显现应

收核定信息，同时显现［应收核定操作成功］的信息框。（4）、点击［打印花名册］，再点击［打印］，选择并连接打印机后，即可打印。（5）、打印成功后，进入［征缴治理］，选择［应收核定］，缴费方式选择“应收核定批次号” ，输入单位编号，点击“缴费数据导出” ，稍等片刻，以Excel 表方式自动导出数据，在Excel 表文件菜单中选择“另存为” ，输入文件名称并点击储存，储存缴费数据。学校整理好储存的缴费数据，打印出明细表。缴费方式二：全部学生统一缴费（若不确定登记信息都正确，可先将登记信息从社保系统中导出，核对后再进行统一缴费）（1）、登陆缴费系统，进入［人员信息］模块，选择［人员信息查询］，查询条件选择“单位编号” ，检索出相应的数据后点击“导出” ，以Excel 表方式自动导出数据，在Excel表文件菜单中选择“另存为”，输入文件名称并点击储存，储存缴费数据。（2）、在导出的Excel 表中，第一核对人员差不多信息是否有误，按照实际缴费的人员及信息校对导出的人员信息，如果有人员信息有误，可进入［人员信息］，选择［人员信息治理］，输入个人编号，双击“个人编号”进行修改。（3）、人员信息修改完毕，可登陆缴费系统进入征缴治理模块，缴费方式选择［单位编号］，输入单位编号回车。（4）、当系统检索出当前单位缴费人员的差不多信息时，已按年级、班级排序，所有未应收状态的人默认为选择"状态，学校可按照年级、班级进行缴费人员选择，如果所有人员全部缴费，可直截了当点击“全选” 选择全部人员。（5）、确定并选择缴费人员后，点击［应收核定］，稍等片刻（如果人员过多，等待时刻也相应增加，请耐心等待），系统处理完毕后会在应收核定结果中显现应收核定信息，同时显现［应收核定操作成功］的信息框。（6）、点击［打印花名册］，再点击［打印］，选择并连接打印机后，即可打印。（7）、打印成功后，进入［征缴治理］，选择［应收核定］，缴费方式选择“应收核定批次号” ，输入单位编号，点击“缴费数据导出” ，稍等片刻，以 Excel 表方式自动导出数据，在Excel 表文件菜单中选择“另存为” ，输入文件名

转院管理制度及流程

市第一人民医院关于患者转院管理制度及流程为规范患者转院程序，使患者得到及时、合理、有效的诊断与治疗，确保医疗质量与安全，特进一步修订我院患者转院管理制度及流程，具体制度及流程如下：一、遇有疑难或危重患者，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转上级医院诊疗者，必须经管床医生申请，科主任组织科室副主任、高年资主治以上专家集体讨论后，科室主任、大科签字后，报医务科，医务科必要时组织医院专家组集体讨论形成初步意见，必要时请上级医院教授参加会诊或手术。如讨论意见为拟定转院，由科室填写好《转院申请表》，科主任、大科负责人签字后报医务科审核，报分管院领导批准．方可办理转院手续。二、成立以业务副院长为组长，医务科长为副组长，质控（院感）科、科室主任（副主任），主任医师、副主任医师、高年资专科主治医师为成员的病例讨论专家组。三、危重患者转院须慎重，一般要待病情稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。四、患者转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。五、对违反以上制度擅自将患者转出，医院将视情节严

重程度给予经管医生通报批评及扣除当月绩效工资等处罚，因擅自转出造成不良后果及医疗纠纷时，按医院有关制度及规定对当事人进行处罚。六、门急诊一般不允许转诊病人，工伤康复转诊需经康复科会诊，并签述转院意见后，报医务科审核，最终经业务院长审定签字后，方可办理转院手续。七、严禁跨科室（含康复）转诊病人，如发生跨科转诊，按医院有关规定考核和处理。八、因某专业的原因导致转诊，该转诊病人指标计入该专业所属科室。九、所有转诊病人按医保类别转入相应上级定点公立医院。市第一人民医院 2017年2月18日

医院双向转诊制度及工作流程

医院双向转诊制度及工作流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

双向转诊制度及工作流程为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组，院长为组长，业务副院长为副组长，各临床科室科主任为成员。三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话。

五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。六、转诊程序（一）转入病人：接转诊病人后，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。（二）转出病人：根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、向医务科报告后填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。七、双向转诊需具备的条件（一）转上级医院条件（除急诊抢救外） 1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者； 2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例； 3.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；

就诊卡问答-流程

王先生到人民医院看病，挂号时医务人员告诉他，从今天开始，医院实行“一卡通”服务，每位病人都要先做一张“一卡通”就诊卡。在工作人员指点下，王先生填写了相关信息，并交纳了1元办卡费和200元预存费（按要求卡内最少预存10元，用作挂号费和药费等），领到了属于自己的就诊卡。办卡员告诉他，下次来看病，就可以跳过这个环节，直接到候诊大厅服务台选科室选医生候诊。候诊大厅内，护士为王先生刷了新办的卡，并按他的要求选择好科室。不久，广播里传来了请王先生去指定科室看病的温馨提示。走进就诊科室，医生的办公桌上多了一台电脑和刷卡器。医生不再用纸质处方便笺，取而代之的是电子药品处方单和各类电子检验申请单。医生告诉王先生，此次就医共用去168元，卡内的32元余额可以在取药后到付款窗口退回，也可以继续保留在卡内，待下次使用。取药处和注射处，医务人员同样使用刷卡显示药方并给药、注射。今年县第一人民医院开展“优质服务年”活动，“一卡通”是该院推出的一个便民项目。该院茅月存副院长介绍，“一卡通”服务就诊卡是以就医者姓名开户的个人就医基本帐户，存储患者个人信息、就诊信息，是集挂号、就诊、划价、交费、检查、治疗、取药、信息查询等多项就诊流程于一体的多功能卡，具有“安全、快捷、方便、灵活”的特点，不但可以方便患者就诊，减少现金交易，还可以将以往分散的划价、交费等程序集中起来，优化看病流程，减少排队现象，缩短看病时间。茅院长说：“该卡主要发放给非医保和非农保参保病人，但医保人员和农保参保人员使用原医保卡和农保卡时，只要在第一次使用时到挂号室激活，就具有同样的功能了。” 一卡通门诊病人流程说明病人来院就诊，分为为两类： 1、初诊病人来诊，首先到挂号室建卡存预交款(10元，多交不限，可以退回)，再到候诊

医院就诊流程图

医院就诊流程图（门诊）（住院）患者拿到辅助结果后到就诊医生医生根据患者病情开具处方医助带领患者到收费室患者就诊导医台（挂号信息请填写完整规范）内科外科中医科 B 超室化验室药房（门诊医生开血常规、彩超、甲功初筛入院指针）达标开具入院证和住院预交金（入院证填写完整、疾病符合ICD-10标准和患者初步沟通自费项目和报销比例）离院收费室、入出院处（入院登记资料按照身份证和医保卡填写完整）护士站（生命体征测试分床等基础资料填写完毕后患者带到医生处）备注：住院床位分好后不能随意更换，保证七吻合患者资料交住院医师了解病史信息自费告知等信息患者签字确认，完毕后带患者入住病房电脑下医嘱（医嘱符合合理检查、合理治疗、合理收费、合理用药，中药需要开中医会诊单会诊内容和用药符合辨证施治）门诊主任每天查房住院医记录好，在病历中体现并执行，所有住院医保患者医嘱改变和停止由住院医执行并做好记录，门诊医生进行指导商讨，执行由住院医。门诊医生不能修改病历内容护士核对执行检查单交患者办公护士拿处方单

患者输液和治疗住院医师出院医嘱（患者出院前一天应提前告知患者和办公护士，在交接班黑板上记录并做好交接班登记记录）医生把出院证明交办公护士核对患者等候出院证明到办公护士处，办公护士核对患者住院所有信息做到医嘱和执行单一致等资料无误后并执行出院医嘱完毕核对无误后把出院证明和出院带药交患者，患者到一楼办理出院出入院处办理（电话核实是否所有手续办理好）收费室（再次核对所有信息是否正确无误后进行费用费用传递和明细传递结算打印发票，患者费用多退少补）离院住院医师完善病历办公护士核对资料完整性护士长顺序整理、护理质量科主任质量评分护士长病案室回访患者

双向转诊资料

由于社区卫生服务机构在设备和技术条件方面的限制，对一些无法确诊及危重的病人转移到上一级的医疗机构进行治疗。上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人，确认适宜者，将重新让患双向转诊者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。其目标是为建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局。双向转诊 “双向转诊”，简而言之就是“小病进社区，大病进医院”，积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院。指导思想一、适应国家发展社区卫生服务的新形势，把握“政府承担公共卫生及全民基本医疗”的医改新方向。二、最大限度地凭借集团科学的管理与经营理念、先进的医疗设备、精湛的医疗技术及优良的就医环境等优势，挖掘潜在的医疗市场。三、满足社区卫生服务机构的医疗保健、人才培养、仪器设备等需求，以“低收费、广覆盖”惠利于民。制度简介 “双向转诊”制度的关键：规范化的管理，同时要做到区域卫生资源的合理规划。合理地利用资源，按照社区人口密度，根据当地发病率，并根据当地的医疗资源条件来定，要保证社区医院有相当数量的病人转给对口医院。如果病人只对一个医生和医院，就用不着重复检查，自然而然地形成有效的运转。一、对社区医疗站设备技术不足的、不能处理的病例，由全科医生负责会诊、转诊。二、为专科医院医生提供病人的健康资料，包括病史、临床检查资料等。三、对转诊病人进行随访，随时与专科医生联系，掌握病人在转诊治疗期间的治疗情况以及病情的发展变化。四、病人结束在专科医院的治疗后，要求专科医院提供转诊期间治疗及用药情况，并把病人转回到社区医疗站，作到双向转诊。服务优势

城镇居民医疗保险审批制度

城镇居民医疗保险审批制度一、审批责任部门：街道劳动和社会保障站二、审批责任人街道社保专干三、审批依据：长政发【2007】37号四、审批范围辖区范围内社区居民五、审批权限社区劳动和社会保障中心审批六、办理条件具有本市城镇户籍所有居民七、审批需要的有关材料本人身份证，户口本八、办理程序和时限周一至周五九、监督检查 1、办公室主任组织定期进行内部工作检查。 2、上级主管部门定期进行检查。 3、街道纪检监察室进行监督检查，每半年不少于一次。十、责任追究（一）过错责任内容工作人员在行使职权过程中，有下列过错情形之一的，必须追究责任：

1、违反法定程序做出决定的。 2、滥用职权、玩忽职守的。 3、利用职务之便，索取或者收受他人财物的。（二）、行政审批人员在工作过程中，故意违规、违法办理或者因过失造成严重后果的，按下列条款确定责任： 1、承办人故意违规、违法的，由承办人承担责任。 2、二人以上共同行使职权造成过错的，主办人承担主要责任，协办人承担次要责任，共同主办承担全部责任。 3、办公室集体讨论决定的行为出现过错的，办公室主任为责任人。 4、行政行为经有关领导批准出现过错的，应追究批准人的领导责任。（三）、追究形式 1、办公室工作人员违反本规定，情节较轻的，由办公室主任和街道有关领导责令改正，进行诫免谈话或给予通报批评；情节较重的，依法给予相应处分，并调离现有工作岗位，一年内不得从事与该岗位性质相同或相近的工作。 2、办公室主任违反规定本规定，情节较轻的，由街道有关领导责令改正，进行诫免谈话或给予通报批评；情节较重的，依法给予相应处分，并调离现有工作岗位。 3、行政领导违反本制度的，依据有关规定处理。 4、上述人员违反制度规定，构成犯罪的，移交司法机关处理。附件：审批工作流程图申请人提交资料

居民医保门规业务流程

居民医保门规业务流程 1.受理条件: 1.) 户籍属于甸柳新村派出所管辖 2.) 正常缴费的参加居民医保人员 3.）患有以下病种之一： (1) 恶性肿瘤及白血病的治疗 (2) 器官移植后的排异治疗（3）肾功能衰竭的透析治疗（4）帕金森氏病及帕金森式综合症（5）血友病（6）系统性红斑狼疮（7）再生障碍性贫血 2.需提供的材料： 1）居民身份证原件及复印件 2）户口本原件 3）医保卡：证明已经参加城镇居民医疗保险并正常缴费 4）一年内相关病例及各种检查检验结果 5) 标准照：1村彩色照片2张 3.新产生的材料： 1）济南市城镇居民基本医疗保险门规病种申请表：一式两份，由本人填写并签字

4．业务办理流程： 1）符合受理条件的本人携带所需要提供的所有材料 2）工作人员审核提供的材料 3）本人填写《济南市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种申请表》并签字后缴窗口审核。确认无误后在所属机构填写“甸柳新村劳动保障中心”。 4）录入花名册（Excel）、门规备案数据（Excel）相关信息，打印花名册；将花名册、门规备案数据、《济南市城镇居民基本医疗保险门规规定病种申请确认表》2份、报送区医保办。 5.需告知本人事项：1）患有以下病种之一： (1) 恶性肿瘤及白血病的治疗 (2) 器官移植后的排异治疗（3）肾功能衰竭的透析治疗（4）帕金森氏病及帕金森式综合症（5）血友病（6）系统性红斑狼疮（7）再生障碍性贫血 2）门规办理期间区医保办需多次通知，请保持电话畅通 3）查体时需带好本人身份证或户口本

4）济南市城镇居民基本医疗保险门规规定病种申请确认表一份 5）有关病例（住院病例复印件、门诊病例原件）各种检查检验结果 6）查体时所需要的费用 7）由市医保办居民医保处汇总相关材料后安排查体时间，并告知区医保办，由区医保办分别通知参保人员 6.其他事项：无

居民医保转诊流程

太原市城镇居民医保转诊报销流程根据并劳社医发[2007]172号、并劳社医发[2008]183号文件精神，参保居民在首诊医院治疗时，因病情需转诊的可转往其它首诊医院、转诊医院和定点专科医院。参保居民因病情需要转外地就医的，可转往北京、上海、天津的基本医疗保险定点医院。具体操作办法如下：一、首诊医院之间的转诊 1、参保居民在已选择的首诊医院因受治疗条件限制或治疗确有困难的，可提出转诊申请，转往其他首诊医院。 2、患者或家属持转诊建议书到已选择的首诊医院医保科领取《太原市城镇居民基本医疗保险转诊审批表》。 3、患者持《转诊审批表》可转往其它首诊医院 4、转往其它首诊医院的参保居民，发生的费用由本人全额垫付，出院后到选定的首诊医院报销。二、首诊医院转往转诊医院和定点专科医院 1、参保居民患病后，持《诊疗手册》去首诊医院就诊。 2、接诊医师根据病情在首诊医院做相关检查明确诊断，如首诊医院因诊疗设备、治疗设施和治疗手段有限的，由所就诊的科主任开具转诊建议书。 3、患者或家属持转诊建议书到首诊医院医保科领取《太原市城镇居民基本医疗保险转诊审批表》。 4、《转诊审批表》由所就诊科室主管大夫或门诊接诊医师填写，

科主任签字，医保科审核并报分管院长。 5、《转诊审批表》一式三份，首诊医院、转诊医院、患者本人各一份。 6、患者持《转诊审批表》、《诊疗手册》去转诊医院医保科办理转诊就医住院手续。 7、出院时患者只出个人自负部分及自付比例，属医保支付的费用由市医保中心与转诊医院结算。三、由转诊医院或定点专科医院转往北京、上海、天津 1、参保居民患疑难病，在本统筹地区治疗确有困难的，可由转诊医院转往北京、上海、天津三地的基本医疗保险定点医院。 2、专科疾病由定点专科医院负责转诊。 3、转诊医院要留存转诊档案，并将转诊人员名单按月报送太原市医疗保险中心管理科备案。 4、居民转诊治疗结束后，携带《转诊审批表》、住院病历、正规发票、出院证、费用明细到转诊医院办理报销结算手续。注：1、未通过首诊医院直接在其它医院住院的患者，符合急诊的按急诊报销，不符合急诊但符合转诊的，到首诊医院办理转诊手续，享受医疗保险待遇时间为首诊医院开出转诊建议时间。

医保信息录入操作流程

医保信息录入操作流程 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

医保信息录入工作操作流程 1、用IE浏览器登陆网站点击进入系统 2、用户名：116028 密码123456 3、点击班级选择班级编号为四位数字，例：1201 12为入学年份后两位，01班级序号点击班级编号进入班级继续操作。

4、点击续保处理（已办理医保有卡卡丢失）在身份证号栏输入身份证号点击开始检索下边会出现学生姓名等详细信息，右边有续保字样单击，等待瞬间会出现对话框“续保成功”点击即可，继续输入下一个同学身份证号……。 5、从未办理过医保的以及外地转入的学生，叫新参保，需要上交一张小二寸照片，身份证号，点击新参保，输入姓名、性别、身份证号即可，点击保存，出现对话框“参保成功”。

6、续保搜索不到时，请将其视为新参保，填信息。新参保不成功时，到续保操作。 7、新办卡录入信息时一定核对好姓名用字和身份证号，与户口一致，万一输错请将更正信息写清楚，统一上报学校。已有医保卡，改名的、信息有错误的或卡丢失的，家长带着小二寸照片到医保中心办理。 8、全部录入以后，点击班级选择，点击班级编号，点击开始检索，即可查看班级人数等详细信息。

9、二——六年级需要登录核对班级信息，核对总人数，核对转入转出学生信息。预防接种证查验说明：按照常住户口、流动人口顺序依次登记，各项内容都要填写，家庭住址可简写，各种疫苗接种栏要写接种时间（如：08.3.1或），不能画√，

医疗保险管理系统使用手册

医疗保险管理系统使用手册一、用户登陆双击桌面的程序快捷图标，进入程序的登陆界面，如图：输入用户代码和密码，如图：点击登陆按钮，进入程序主界面，如图：

二、征管业务点击程序主界面上的征管业务主菜单，展开各项业务子菜单，如图： 1、参保人员个人情况功能：维护和查询参保人员的基本信息和医保帐户情况，也可以进行人员调动处理。点击参保人员个人情况菜单，进入参保人员个人情况界面，出现个人情况查询条件窗体，如图：

输入条件后点击确认，显示查询结果，如图：

双击界面左边人员列表中的人名，在基本信息中显示该人的基本情况，如上图所示。点击医保帐户收支情况，显示该人员历年来医保的缴费和开支记录，如图：拖动右边的滚动条，可以查看不同年度的帐户情况，如图：点击参保变动处理，可将该人员由现在所在的单位调入其他的单位。在调入单位中输入单位的代码，显示该单位的名称，选择调入单位的投保标志和用工形式，输入缴费工资后，点击调动按钮，人员的调动完成。如图：

点击查询按钮，出现个人情况查询条件窗体，可查询其他条件的人员情况。点击新增按钮，可以在当前的单位中增加新的人员。点击修改按钮，可以更改人员的基本情况。点击返回按钮，退出参保人员情况界面，回到程序主界面。 2、批量调动功能：一次性将单位的多个人员调动到其他的单位。点击主菜单上的批量调动子菜单，出现批量调动条件窗体，如图：输入原单位的单位代码和调入单位的单位代码后，点击确认按钮，进入批量调动界面，如图：

将要调动的人员从原单位的列表中换入调入单位的列表中，点击存盘按钮后，调动完成，如图： 3、调动情况一览表功能：查看每个单位人员的调动情况。

医院业务流程图

——医院业务流程图 * * 2012年3月

目录第一章引言 (3) P1.1编写的目的： (3) P1.2 定义： (4) P1.3参考资料： (5) 第二章业务分析 (5) P2.1 业务整体描述： (5) P2.1.1 门诊流程： (6) P2.1.2 住院流程： (7) P2.1.3 手术准备工作流程 (11) P2.1.4 转科转院流程： (15) P2.1.5 医嘱/处方执行流程： (16)

第一章引言 P1.1编写的目的：在医疗卫生领域，大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内，医护人员需要记录和交流患者的病情资料；在专业诊断和治疗科室之间，需要传递服务申请和返回诊断结果；在不同的医疗机构之间，如医院与社区，需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中，医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用，甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言，一个临床医生需要花费80%的时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下，仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室，但是信息量大，缺乏有力的管理手段，这些资料得不到有效地应用。

在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明：一个普通的医院里，每给药5次就会有一个错误发生，对病人构成潜在危害占7%。同时研究也发现，每年发生的医疗错误中，可以预防的占70%。不可能预防的占24%，以医疗错误中最常见的医药错误而言，其错误的三大来源，来自医生占56%，护士34%，药剂师10%。而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。建立以电子病历（EMR）系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错，提高医护质量有突出的作用。可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握，并通过实现基本的临床决策支持系统来减少大约40%的可预防性错误，并为下一步把临床决策支持欧诺个整合到整个医疗服务过程和工作流过程中打下充实的基础。 P1.2 定义： 1) 国际疾病分类代码（ICD） 2) SNOMED(Systematized Nomenclature of Medicine) 医学系统化术语学系统