高频彩色多普勒超声对骶髂筋膜脂肪疝的诊断价值

所谓 “ ” 疝 是指 体 内某个脏 器 或组织 离 开其 正常 解 剖 部位 ， 过先 天或后 天形 成 的薄 弱点 、 通 缺损 或孔
隙进 入另 一 部位 ［。骶髂 关 节 外上 方 的骶 髂筋 膜 存 １ ］
在 着 固有孑 隙 ， 发生 本 病 的病理 基 础 。 骶髂 关 节 Ｌ 是 上 方 的骶髂 筋 膜 比较 薄 弱 ， 由腰 １ ３ 经后 成组 支 — 神 的臀 上皮神 经 及伴行 的血管束 在 穿过骶 髂关 节外 上 方 的骶 髂 筋 膜 时 形 成 固有 孔 隙 ［。 局 部 又 有 比较 ２且 ］ 丰 富 的脂 肪 组 织 。 其 肥 胖 女 性 ， 尤 当剧 烈 的 弯 腰 活
临床 表 现 为腰 痛 、 臀 痛 、 腰 患侧 腰 腿 痛 ， 及 腰 骶 部 触 皮 下 组织 内有 多个结 节 状肿 物 。７例 患 者在 弹拨 或
加 压 时 出现 疼 痛 ， 压 结 节 时 出 现腰 骶 部 、 部 或 指 臀 同侧 大腿 酸 胀痛 ， １ 无 明显 疼 痛 。全部 病 例 均 经 ｌ例 术 后 病理证 实 。
小、 内部结 构有无 变化 、 否还纳 以及筋 膜连续 性 。 是
呈 椭 圆形 中 、 回声 混 合性 肿 块 ， 病 时 间较 长 ， 高 发 腰 臀 疼痛 明显 ， 局部 形成 疼痛 性结 节 ， 可 还纳 。手术 不
证 实 为疝 出 的脂 肪 组织 水 肿 、 出血 、 顿 。 周 围组 嵌 与 织 粘连难 以还纳 。彩 色多 普勒 超声 显示 ４例 为红蓝
摘 要 ：目的 探讨 高频彩 色多普勒超声 在骶 髂筋膜脂肪疝 诊断中的临床价值 。 方法 回顾 性分析天津市北辰 医
院 ２０ ０ ９年 １月 至 ２ １ 年 １ 收 治 的 经 术 后 病 理 证 实 的 ｌ ０１ 月 ８例 骶髂 筋 膜 脂 肪 疝 患 者 的 高 频 彩 色 多 普 勒 超 声 表 现 。
１１ 临床 资料 ．
１ ８例骶 髂 筋 膜 脂 肪 疝 患 者 ， ｌ例 ， １ 男 女 ７例 ， 年 龄 ３ ０岁 ２例 ，４ ～ ０岁 ５例 ，５ Ｏ４ ＞０５ ＞ ０岁 ｌ ｌ例 ； 体 型肥 胖 女 性 ｌ ５例 ， ８ ． ： 理 ３个 月 一 占 ８２ 病 ％ ８年 。
实用临床医学 ２１ ０ ２年 第 ｌ 卷 第 ６期 ３
Ｐ ａ ｔ ａ Biblioteka ｉ ｉ ａ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ， ０ ２， ｌ ３， ｒ ｃｉ ｌＣｌ ｃ ｌ ｃ ｎ ｄ ｎ ２ １ Ｖｏ Ｎｏ ６ ｃ １
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９ ・ ７
高频彩色 多普 勒超声 对骶髂筋膜脂肪疝 的诊 断价值
郑 爱平
（ 天津 市北辰 医院功 能科 ， 津 ３ ０ ０ ） 天 ０ ４０
关键 词 ： 骶髂筋膜脂 肪疝 ； 高频 ； 色多普勒超声 ； 彩 诊断
中图分 类号 ： ４５ Ｒ４． １
文献 标 志码 ： Ａ
文章 编号 ：１ ９ ８９（０２０—０７ ０ ０ — １４２ １） ０９—２ ０ ６
笔 者对 天津 市北 辰 医院 ２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 年 月 ０１
１２ 仪 器 和 方 法 ．
色线 状 彩 色血 流伸 入至 疝 内 ．４例 不 能 显示 血 流信 １ 号 。高频 彩 色多普 勒超 声诊 断骶 髂筋 膜脂 肪疝 准确
率 为 １０ ０ ％。
３ 讨 论
３１ 骶 髂筋 膜脂 肪疝 的病 理分 析 ．
使 用美 国 Ｇ Ｅ公 司 的 Ｌ Ｇ Ｑ ９型彩 色 多普 勒超 Ｏ Ｉ
１月 收 治 的 经 术后 病 理 证 实 的 １ ８例 骶 髂 筋 膜 脂 肪
疝 患 者 的高 频 彩 色 多 普 勒 超 声 表 现 进 行 回顾 性 分 析， 旨在探 讨 高 频 彩色 多 普 勒超 声 在 骶髂 筋 膜 脂 肪 疝 诊 断 中的 临床价 值 ， 报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
椭 圆形 或 不规 则 实 性 中等 及 低 回声 结 节 。 内部 回声
较 均 匀 ， 界 清 晰 ， 方 回声 稍增 强 ， 边 后 直径 在 ｌ ５ｃ ～ ｍ 之间 ， 此时疝 内容物 为脂 肪组织 ， 纳 时仔 细 扫查 可 还 见疝 口大 小 ， 无疝囊 。其 中 ｌ 例直径在 １ ３ ｍ 之 ５ ．ｃ ５ 间 。 现 为椭 圆形边 界 清 晰 的 中 、 回声 结 节 ， 头 表 低 探 加 压后 可见 还纳 ， 时探及 局部 筋膜 缺损 ， 此 发病 时 间 短， 疼痛 较 轻 ； 表 现 为 结 节相 对 较 大 ， ３例 直径 ３ ～ ． ５ ５０ｃ ． ｍ之 间 ， 大 者 体积 约 ５０ｃ ３０ｅ ２ ｍ。 最 ． ｍｘ ． ｍｘ ． ｃ ４
声 诊断仪 ， 探头频 率为 ５ １ ～ ２ＭＨｚ 。患者 取俯 卧位 ， 探
头 置于 两侧 骶髂 部 ， 在两侧 骶髂 关 节外 上方 做纵 切 、 横切、 斜切 连 续扫 查 。探 及肿 物 后测 量 大小 ， 观察 形
态、 内部 回声 以及 有无疝 颈 、 囊， 疝 挤压 肿物 时肿 物大
结 果 １ ８例 在 腰 骶 部 皮 下 组 织 探 及 形 态 规 则 、 圆 形 或不 规 则 实 性 中 等 及 低 回 声 结 节 ， 部 回声 较 均 匀 ， 界 清 椭 内 边
晰 ． 方 回声 稍 增 强 。 径 在 １ ５ｃ 之 间 ， 时 疝 内容 物 为脂 肪 组 织 ， 纳 时仔 细 扫查 可见疝 口大小 ， 疝囊 。 频 彩 后 直 ｍ 此 还 无 高 色 多 普 勒 超 声 诊 断 骶 髂 筋 膜 脂 肪 疝 准 确 率 为 １０ ０ ％。 结 论 高 频 彩 色 多 普 勒 超 声 可 直 观 扫 查 骶 髂 筋 膜 脂肪 疝 疝 Ｉ ＝ ｌ 大 小 及 是 否 还 纳 ， 明确 其 发生 区域 及 临 床 分 型 ， 利 于早 期 诊 断 、 疗 。 可 有 治