立克次体(专业知识值得参考借鉴)

立克次体(专业知识值得参考借鉴)

一概述立克次体（rickettsia）是一类专性活细胞内寄生、革兰阴性的原核细胞型微生物。常见的立克次体有普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体。其共同特点有①人畜共患病原体；②大小介于细菌与病毒之间；③以节肢动物为传播媒介；④以二分裂方式进行繁殖。

二生物学形状1.形态

立克次体呈多形态性，以微小的杆状、球杆状多见，大小为（0.3～0.6）μm×（0.8～2.0）μm，革兰染色阴性不易着色，姬姆萨染色呈紫蓝色。在感染的宿主细胞内，立克次体排列不规则，多存在于感染细胞的细胞质或细胞核内。

2.培养特性

为专性细胞内寄生；二分裂方式繁殖，生长缓慢，9～12小时分裂1次。培养立克次体的常用方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。

3.抗原成分

立克次体有两种特异性抗原，一种是群特异性抗原，与黏液层的脂多糖有关；另一种是种特异性抗原，与细胞壁外膜的表面蛋白成分有关。

4.抵抗力

除贝纳柯克斯体外，其他均较弱。离开宿主细胞后迅速死亡。

三传播途径多数立克次体经节肢动物，如人虱、鼠蚤或螨等传播，柯克斯体可经呼吸道或消化道传播。

四致病性1.普氏立克次体

普氏立克次体的储存宿主是患者，患者是唯一的传染源，通过人虱叮

咬传播，引起流行性斑疹伤寒。潜伏期为l0～14天，发病急。症状为高热、剧烈头痛和周身疼痛，4～7天出现皮疹。还可出现神经系统、心血管系统的损伤。

2.莫氏立克次体

莫氏立克次体感染人引起地方性斑疹伤寒，该立克次体的主要储存

宿主是鼠，鼠虱和鼠蚤是主要传播媒介。人也可通过口、鼻和眼结膜等途径接触鼠蚤粪便而感染。潜伏期为8～12天，发病缓慢，患者出现发热和皮疹等症状。

3.恙虫病立克次体

该立克次体所致疾病为恙虫病，是一种急性传染病。以恙螨为传播媒介，经7～10天或更长的潜伏期，突然发病，高热、剧烈头痛，可出现耳聋。叮咬处出现红斑样皮疹，形成水疱，破裂后发生溃疡，溃疡中央呈黑色焦痂。

五检查1.血清学试验

主要是检测抗立克次体抗体，多采用外斐反应和特异性的补体结合实验。

2.立克次体的分离和鉴定

接种敏感动物，标本涂片经直接染色镜检或用荧光免疫法进行分离与鉴定。

六防治原则控制和消灭其中间宿主、储存宿主以及媒介昆虫，改善生活环境及注意个人卫生。特异性预防斑疹伤寒可接种灭活疫苗。

治疗多采用氯霉素、四环素及强力霉素类抗生素。

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