18 直流电疗法

15～30min/次， 每日或隔日一次， 15～20次为一个疗
程
二、治疗方法
3. 颞侧对置法 两个电极于颞侧对置 电流量为2mA～3
mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15～20次为一个疗
程
二、治疗方法
4. 面部治疗法 取面具型电极置于
患侧面部 电流量为8mA～
0.5 mA/cm2 ； 小儿一般为：0.02 mA/cm2～0.03 mA/cm2； 老年人治疗时电流密度酌减。 2. 疗程 15～30分/次，每日或隔日一次，10～20次
为1个疗程。
二、治疗方法
（一）基本操作方法 1．选择金属板和衬垫 2．检查患者皮肤 3．放置衬垫，金属极板，盖胶布或塑料布， 固定电极 4. 开机前向患者交代通电时产生的各种感觉 5．检查电疗机，然后开启电疗机 6. 先开总开关，再开分开关，然后徐徐转动电 位器逐渐增加电流量 7. 治疗完毕，关闭开关取下电机板，检查皮肤有无异常
离子的水化：电解质溶解在水中时，一部分离解成阳 离子和阴离子，离子被一层水分子所包围，称为离子 的水化。
电解产物：在电极上产生这些原子或原子团，或者它 们同溶剂进一步发生化学变化而产生的新物质，叫做 电解产物。
一、生物物理作用与生物化学作用
3．电泳与电渗
电泳：直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附 层向阳极移动，称为电泳。
一、生物物理作用与生物化学作用
6．细胞膜通透性变化
在直流电阳极下，由于脱水，偏酸性，因此阳 极使细胞膜通透性降低，物质经膜交换减慢。
阴极组织含水量增加，偏碱性，细胞膜变疏松， 通透性升高，物质经膜交换加速。
一、生物物理作用与生物化学作用
7．组织兴奋性变化
阴极使膜的两侧产生一个外负内正的电压降（电位 差），这个电位差将使膜两侧原有的外正内负的膜电 位的数值减少，使膜处于一种低极化状态，因而应激 性升高；
15mA，15～ 25min/次， 15次为一个疗程
二、治疗方法
5. 耳部治疗法 把湿棉条放入外耳道
内，其末端置于耳前 区上，其上再放置电 极，副电极放在对侧 耳廓前面 电流量为1mA～ 3mA，15～25min/ 次， 15次为一个疗程
二、治疗方法
6. 咽部治疗法 取两个电极斜对于侧
二、生理作用
2．对神经系统影响 当通过弱或中等强度的直流电时，阳极下神经
兴奋性降低而阴极下兴奋性升高；当通过的电 流强度较大或通电时间较长时，阴极下会由兴 奋性升高转向降低；如果电流强度进一步增大 或者通电时间很长，阴极下兴奋性甚至可能完 全消失，称为阴极抑制。
二、生理作用
3．对伤口的影响 直流电阴极有促进伤口肉芽生长，软化
一、生物物理作用与生物化学作用
1．对人体产生生物理化作用的基础
直流电治疗时，两电极间存在着稳定不变的电 势差，人体组织内各种离子向一定的方向移动 而形成电流。由于离子移动并引起体液中离子 浓度对比的变化是直流电生物理化作用的基础。
一、生物物理作用与生物化学作用
2．电解及电解产物
电解：电解质溶液导电时，溶液中离子发生迁移和电 极表面发生化学反应的过程，称为电解。
电渗：扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动 称为电渗。
由于蛋白胶体的移动影响了蛋白的分布和密度， 同时，由于电渗，将使一极下的水分相对增多， 而另一极则相对脱水，这些将对生理活动产生 影响。
一、生物物理作用与生物化学作用
4．酸碱度改变
在直流电作用下，在阴极下碱性升高，而阳极 部位呈酸性。
二、治疗方法
（2） 对置法 将两 个电极分别置于膝关 节的内侧和外测
电流量6mA～10mA 15～30min/次 每日或隔日一次 15～20次为一个疗
程
三、临床应用
（一）适应证 1. 神经科疾病 偏头痛、三叉神经痛等 2. 内科疾病 慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压等 4. 妇产科疾病 闭经、功能性子宫出血等 5. 五官科疾病 角膜炎、结膜炎、鼻炎等 6. 皮肤科疾病 皮肤溃疡、硬皮病等
阳极下，由于在膜的两侧产生一个外正内负的电位差， 和膜两侧原有的电位差同方向，膜电位增高，处于一 种超极化状态，因而应激性降低。
二、生理作用
1．促进局部小血管扩张改善血液循环 直流电治疗后，局部小血管扩张，血循环改善，
提高细胞的生活能力，加速代谢产物的排除， 因而直流电有促进炎症消散，提高组织功能， 促进再生过程等作用，这种作用阴极下更明显。
(一) 直流电离子导入的特点
1.直流电能将药物离子经完整皮肤导入 体内
2.药物保持原有的药理性质 3.阳离子只能从阳极导入，阴离子只能
从阴极导入
（二） 导入途径分布深度、数量和极性
1. 导入途径、分布、深度
直流电直接导入离子只达皮内，主要堆 积在表皮内形成“离子堆”，以后通过 渗透作用逐渐进入淋巴和血液。进入血 液循环后，有的药物选择性地停留在某 器官组织内。
三、治疗作用
3．镇静和兴奋作用 全身治疗时，下行的电流起镇静作用，上
行的电流起兴奋作用；对局部治疗而言， 阳极周围组织兴奋性降低，阴极下兴奋性 增高。 4．对癌症的治疗 利用直流电电极下产生的强酸和强碱杀死 癌细胞。
三、治疗作用
5．对冠心病的治疗 微弱直流电很接近生物电的电流强度，可
（二） 导入途径分布深度、数量和极性
2. 影响导入数量的因素

在一定范围内，溶液浓度与导入数量成正比 离子导入的数量与所使用的电流量成比例 不同部位导入的数量也有差别，以躯干导入最
多，上肢次之，下肢，特别是小腿最少。
（二） 导入途径分布深度、数量和极性
3．药物离子导入的极性
通常金属、生物碱带正电荷从阳极导入，非金 属、酸根带负电荷从阴极导入。
三、临床应用
（二）禁忌证 恶性血液系统的疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以
及对电流不能耐受者 对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要慎重，避免
烧伤。
三、临床应用
（三）注意事项 1. 治疗前去除治疗部位及附近的金属物 2. 治疗时两极不能接触，以防短路。 3. 治疗过程中，患者不能触摸治疗仪或金属物，
两极下的酸碱电解产物蓄积到很高浓度时，可 以破坏组织而引起烧伤，治疗时必须注意避免， 但也可利用来拨除倒睫毛，破坏疣痣等。
一、生物物理作用与生物化学作用
5．改变组织含水量
在直流电作用下，阴极下水分子增加，蛋白分 散升高，组织膨胀和变得松软，而阳极下组织 水分减少，蛋白质分散度降低，组织较干燥致 密。
不能使电极与皮肤分离。 4. 治疗后局部出现过敏时，勿抓破，可外涂止
痒液。
第三节 直流离子导入电疗法
定义
直流离子导入电疗法（Electrophoresis）使 用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或 伤口导入体内进行治疗的方法，称为直 流电药物导入疗法。
一、直流电药物离子导入的原理
在药物溶液中，一部分药物离解成离子， 在直流电的作用下，阴极衬垫中含有带 负电荷的药物离子或者阳极衬垫中含有 带正电荷的药物离子，就会向人体方向 移动而进入体内。
电流量8mA～12mA 15～30min/次 每日或隔日一次 15次为一个疗程
二、治疗方法
11. 膝关节治疗法 （1）并置法 将两个
电极置于大腿中段 1/3及小腿中段1/3处 电流量为12mA～ 18mA 15～30min/次 每日或隔日一次 15～20次为一个疗程
二、治疗方法
（二）不同部位的治疗方法 1. 眼－枕法 一极用分叉线连两圆形电极
置于闭合的两眼上，另一极 置枕项部位 电流量2 mA～5 mA，15～ 30min/次，每日或隔日一 次， 15～20次为一个疗程
二、治疗方法
2. 额－枕法 两个电极分别置于额
部和枕部 电流为3mA～6 mA，
瘢痕，松解粘连和促进消散等作用，而 阳极有减少渗出的作用。
二、生理作用
4．促进静脉血栓溶解退缩的作用 动物实验观察到，在较强的直流电作用
下，血栓先从阳极侧松脱，然后向阴极 侧退缩，当退缩到一定程度时，血管重 新开放。临床上用大剂量直流电治疗血 栓静脉炎有一定疗效。
二、生理作用
5．对骨骼的影响
正常骨干骺后端带负电荷，骨折后负电 的分布发生改变，如果在骨折区通以小 量直流电可以促进骨折的愈合。
三、治疗作用
1．促进骨折愈合 适量的直流电阴极刺激可促进骨痂形成，
促进骨再生和修复作用。
三、治疗作用
2．消炎、促进肉芽组织的生长 阳极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗
出；阴极可治疗慢性炎症和久不愈合的 溃疡。
一、治疗技术
（二）电极的放置方法 1. 对置法 一个电极置于病灶的一侧，
另一个电极置于病灶的对侧。适于局部 和病变部位较深的疾病的治疗。 2. 并置法 两个电极置于患者身体的同 一侧，适于治疗周围神经、血管病变等。
一、治疗技术
（三）治疗剂量与疗程 1. 治疗剂量 成人：0.05 mA/cm2～0.1mA/cm2 ,最高可达
二Hale Waihona Puke Baidu离子导入的作用
1. 直流电和药物的综合性作用
直流电药物离子导入除药物作用外，同 时有直流电的作用，两者互相加强，其 疗效比单纯的药物或直流电的疗效好
二、离子导入的作用
2. 神经反射治疗作用 由于直流电引起组织内理化性质变化和
药物在表层组织内存留，构成了对内外 感受器的特殊刺激因子，通过反射途径 引起机体的一定反应
颈部， 副电极置于后颈部 电流量为3mA～
6mA，15～25min/ 次， 每日或隔日一次， 12次为一个疗程
二、治疗方法
7．下颌关节治疗法 取两个电极对置于下
颌关节 电流量为3mA～
5mA， 15～25min/次， 每日或隔日一次， 12次为一个疗程
二、治疗方法
三、治疗技术
（一） 设备
直流电治疗仪及辅助配件的规 遵医嘱选择不同的药物配制成不同浓度的导入
药液备用 另外配浸药所用的滤纸、纱布、衬垫要注明阳
极（＋）和阴极（-）
三、治疗技术
（二）方法
1.衬垫法 治疗方法与直流电疗法基本相同，不同处 有：
（1）作用电极与非作用电极下分别放置不同衬垫，并 施以不同压力。
以反射性地对异常的冠状动脉舒缩功能进 行调节。 6．对静脉血栓的治疗 在较大直流电强度的直流电的作用下静脉 血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩， 血管逐渐开放。
第二节 直流电疗法
一、治疗技术
(一)主电极和副电极的应用 在做直流电治疗的时候，选用两个面积
大小不同的电极，小电极的电流密度大， 引起的反应强烈，称为主电极或刺激电 极；而大电极电流的密度小，引起的反 应较弱，称为副电极或无刺激电极。
（2）尽量减少作用电极上的寄生离子。 （3）有的药物为防止被电解产物所破坏，需采用非极
8. 颈交感神经节疗法 取两个电极分别置于
两侧胸锁乳突肌前沿， 副电极置于枕部 电流量为1mA～3mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15次为一个疗程
二、治疗方法
9. 肩关节治疗法 取两个电极对置于
肩关节前面和后面 电流量为5mA～
8mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15次为一个疗程
第十八章 直流电疗法
内容
第一节 概述 第二节 直流电疗法 第三节 直流离子导入电疗法
概述
在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的 电流叫直流电，用此种方法作用于人体来治疗 疾病的方法叫直流电疗法(Galavanization)。
特点：低电压(30～80V)、小强度(小于50mA) 。
二、治疗方法
10. 肘关节治疗法 （1）并置法 取两个电
极分别置于左右两侧的 肩上部，取另两个同样 大小的电极分别置于左 右前臂屈侧的下1/3处 电流量8mA～12mA， 15～30min/次， 每日或隔日一次， 15次为一个疗程。
二、治疗方法
（2）对置法 将四 个电极分别置于两侧 肘关节的内侧和外测