皮肤生理学

皮肤生理学

皮肤位于人体表面，是人体健康的第一道防线，具有十分重要的保护功能。

从重量与面积的角度来看，皮肤是人体的最大的器官，约占体重的16%，皮肤的面积，成人约为1.5——2平方米，新生儿为0.12平方米。

皮肤的厚度因人而异，通常是0.5——4mm(不包括皮下脂肪层)，儿童皮肤较成人薄的多，伸侧比曲侧厚，枕后，项，臀，及掌、足底部位皮肤最厚，眼睑，外阴，乳房等部位的皮肤最薄。

皮肤覆盖全身，他使体内各种组织和器官免受物理性，机械性，化学性和病原微生物性的侵袭。

皮肤的结构—由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲、血管、淋巴管、神经、肌肉等）（一）表皮

是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2mm，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，表皮由外向内可分为5层。

表皮特征：

1、表皮是皮肤的最外层，覆盖全省，对皮肤有保护作用。

2、表内没有血管，有许多细小的神经末梢，产生5觉，触觉，痛觉，压力觉，热觉，冷觉。

3、由外向内分为5层：角质层，透明层，颗粒层，棘细胞层、基底层。五层的细胞都源于基底层的细胞，由基底层逐渐向上推移，这个周期一般是28天。*角质层特征

1、是表皮的最外层，由数层角化细胞组成，含有角蛋白，是一种非水溶性的蛋白，对酸碱有机溶剂有一定的抵抗能力，有半通性，能阻止有害的异物侵入，防止体内的水分过度流失。

2、由人体角化死细胞构成的，对人体有一定的保护作用。

3、反复摩擦皮肤，角质层会变厚，若角质层异常增厚称为角化过度，若角质层有细胞残存称为角化不全。

4、部位不同，其厚度差异很大，如眼睑，包皮，额头，腹部，肘窝，腋窝部位较薄，掌趾部位最厚。

5、角质层的厚薄对肤色和皮肤的吸收能力有影响，这是定期去角质的原因。*角质层的作用：

1、具有防止体外的水分，化学物质以及微生物等进入体内。

2、有吸收一定量紫外线等功能，对内部组织起保护作用。

3、角质层还具有很强的吸水性，但是不溶于水，通常含水量保持在10%——20%

之间，使皮肤柔软，不发生干燥、皲裂现象，如低于10%，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂。

*透明层特征：

1、位于角质层之下，由2——3层无核的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。

2、在手掌和足底才有这一层。

3、是透明的死细胞构成的，无色透明状。

4、阳光可穿过这一层。

*透明层的作用：

透明层有很强的疏水性，可防止体内，体外的水，电解质透过，可起到保护作用。

颗粒层特征：

1、是表皮的第三层，由2——4层菱形细胞组成。

2、颗粒层细胞由正常的2——4层增至多层时，称为颗粒层肥厚，常伴有角化过度、颗粒层消失，常伴有角化不全，但是正常黏膜无颗粒层（硬腭及舌背除外）

3、颗粒层细胞接近死亡，正要退化成角化细胞。

4、这层细胞内含有细小的颗粒物，具有折射光线的作用，还可以防止体内水分，电解质丢失和体外水分及有害物质的透入，起到保护作用。

*棘细胞层特征

1、是表皮的第四次，由4——8层带棘的多角细胞组成，其细胞呈椭圆形或圆形，细胞之间有棘突相连，故称，棘细胞层。

2、由多角细胞组成，而且是表皮最厚的一层。

3、这一层细胞与细胞之间的间隙有组织液，为细胞提供营养。

4、这一层当中有许多感觉神经末梢，可以感知外界各种刺激。

*基底层特征：

1、是表皮的最底层，细胞呈圆柱状，单层排列，和真皮波浪形连接。

2、是表皮中唯一可以分裂的细胞，可直接摄取毛细血管内的养分，以补充细胞分裂之所需。

3、是表皮各层细胞的生化之源，能不断向上生长，构成各层细胞。

4、基底细胞分裂后到脱落的时间，一般认为是28天，其中自然自基底细胞分裂后到颗粒层为14日，通过角质层到最后脱落为4日，细胞更替时间受激素，睡眠，休息等影响。

5、当表皮破损时，若基底细胞未受破坏，会增长，修复而不留疤痕。

6、基底层有两种细胞，基底细胞和黑色素细胞，都是活细胞。

*黑色素细胞特点：

1、是神经脊细胞，黑色素细胞能够分泌黑色素颗粒，黑色素颗粒可吸收阳光中的紫外线，阻止阳光深入真皮，起到保护作用，人的肤色的深浅由黑色素颗粒的多少来决定。

2、黑色素细胞由很多树枝状分支，伸向两侧和向上的细胞，这些分支起到输送

黑色素颗粒的作用。

（二）真皮

1、位于表皮之下，与表皮层波浪形连接。

2、厚度是表皮的10倍。含水量占全部皮覅组织的60%。

3、真皮来源于胚叶，由纤维，基质和细胞构成。

4、含有吩咐的血管，淋巴管，神经，腺体等。

5、当外伤伤及真皮时，会出血，修复过程中，纤维组织大量生成，留下疤痕。

6、接近于表皮的称为乳头层，又称真皮浅层，其下称为网状层，又称为真皮深层，两者无严格界限。

真皮层的组成：

1、纤维：真皮中的纤维结缔有三种：胶原纤维，网状纤维，弹力纤维。他们使皮肤具有良好的柔韧性及弹性。

A：胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95%，有伸缩性，起抗牵拉的作用，使皮肤具有良好的柔韧性。

B：弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围，除赋予皮肤弹性外，可使牵拉后的皮肤恢复原状，也构成皮肤及其附属器的支架。C：网状纤维，被认为是未成熟的胶原纤维，他环绕于皮肤附属器及血管周围。

2、基质：是一种无定型的，均匀的胶样物质，填充在纤维组织及细胞之间，他主要的成分是粘多糖，还有一些蛋白质，盐分和大量的水分。

3、细胞（主要包括）：

A:成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。

B：细胞组织：是网状内皮系统的一个组成部分，具有吞噬微生物，代谢产物，色素颗粒、异物等得能力，起着有效的清除作用。

C：肥大细胞：存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头层为最多，其浆胞内的颗粒，能储存和释放组织胺及肝素等。

（三）皮下组织

1、位于真皮之下，是皮肤的最深层。

2、厚度是真皮的5层。

3、由大量的真皮细胞核疏松的结缔组织构成。

4、同样含有丰富的血管，淋巴管，神经，汗腺，毛囊。

皮下组织的优点：

1、他会储备能量，并能分解后释放能量供人体活动需要。

2、抵御外界机械性冲击的功能，有缓冲力，起保护作用。

3、有防止散热，防寒保温作用。

皮下组织的缺点：

1、若脂肪堆积过厚，会使人肥胖臃肿破坏曲线美。

2、脂肪堆积过厚会造成各种疾病的发生。