1例多发性骨折合并脂肪栓塞综合征患者的急救护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实用医药杂志 ２ ０ １ ３年 Ｏ ８月 第 ３ ０卷 第 Ｏ ８期
Ｐ ｒ ａ ｃ Ｊ Ｍｅ ｄ 垫 Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ！ ｙ １ ３ ０ ， ２ ０ ３ ＝ Ｑ ｏ ．
・
７ ４１・
出血危 险明显增加 ， 因此要注意患者 的各种 引流液 、 大 便 颜
正常的生理功能 ， 保护心肺功能 ， 预防高钾血症 、 心力 衰 竭 等 威 胁 生 命 的并 发 症 ， 迅 速 筑 建 多脏 器 支 持 的新 平 台 ， 无 论 从
增加 ８ ％， 因此 ． 快 速 降 温 是 热 射 病抢 救成 功 的 关 键 之 一 。迅
【 ５ 】王笑 云．急性 肾功能 衰竭现 代诊疗【 Ｍ】 ．南京 ： 江苏科 学技术 出
版社 ． ２ ０ ０ １ ．４ ２ ６ — ４ ２ ７ ．
速 降 温 的 目标 是 ２ ｈ内将 核 心体 温 降 至 ３ ８℃以下 １ ７ １ 。将 体 温 快 速降至 ３ ８℃ 以下 ， 可 大 大 降低 脑 耗 氧 量 ， 增 加 脑 组 织 对 缺 氧、 缺血耐受力 ， 从 而 降低 并 发 症 ， 缩短病程 ， 提高疗效【 ８ Ｊ 。使
体 贴患者 ， 态度 和蔼 ， 建 立融洽 的护患关系 ， 鼓励 、 帮 助 其 建
立战胜疾病的信心。
３ 讨 论
【 ３ ］刘 正 钊 ， 李 世 军 ．高 容 量 ｍ 液 滤 过 治 疗 热 射 病 致 多 器 官 功 能 障
碍综合征叨．肾脏病与透析肾移植杂志， ２ ０ ０ ６ ， １ ５ （ ５ ） ： ４ ８ ６ － ４ ９ ０ ．
【 ８ 】王建辉 ， 武海英．５ ｋ ｍ越野训练致 重症中暑 ３ ８例救治体会［ Ｊ 】 ． 人
民军医 ， ２ ｏ ｏ ５， ４ ８ （ ３ ） ： １ ３ ９ — １ ４ ０ ．
【 ９ ］孟 建 中．血 液 净 化 在 灾 难 医 学 救 助 中 的 应 用 与 发 展 ［ Ｊ ］ ．中 国血 液 净化 ， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ９ ） ： ３ ３ Ｏ － ３ ３ ２ ．
用Ｃ Ｂ Ｐ治 疗 模 式 可 以 通 过 设 置 机 器 内 部 温 度 来 降 低 患 者 体
［ ６ 】谢 玲 瑛 ， 林 ［ ７ ］宋
玲 ．连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗 中 减 少 管 路 空 气 的方 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
研究 ．护 士进修杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ９ （ Ｉ ｏ ） ： ９ ２ ９ — ９ ３ ０ ．
青 ．热射 病 致 命 的 中 暑咖 ． 军 医进 修 学 院 学 报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ ６ ） ：
４ ５ ３ － ４ ５ ４ ．
温． ６例 患 者 设 置 机 器 温 度 在 ３ ５ — ３ ５ ． ５℃ ，使 用 ２ｈ后 体 温 降 至３ ８ ℃， 将机器温度改设在 ３ ６ ． ５ ３ ７℃ ， ４ ～ ６ ｈ候 后 体 温 降 至
【 ２ ０ １ ３ — ０ ２ — １ ９收稿 ， ２ ０ １ ３ — ０ ３ —１ ０修 回】
【 本文编辑 ： 张建东】
护 理
１ 例多发性骨折合并脂肪栓塞综 合征患者 的急救护理
毛 秀娟 ， 李建娜 ， 高 燕， 褚强坤 ， 国建 慧 ， 曹晓 霞 ， 李 玉 静
［ 关键词】 股 骨 干粉 碎 骨 折 ； 胫腓骨粉碎骨折 ； 脂肪栓塞综合征 ； 护理 ［ 中图 分 类 号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文 献 标 识 码】 Ｂ
正常 。 ３ ． ２ 防止 ＭＯ Ｄ Ｓ的 发 生 实 践 证 明 。 Ｃ Ｂ Ｐ在 迅 速 降 温 、 多器 官 功 能 支 持 上 发 挥 了常 规 透 析 及 滤 过 无 法 起 到 的 作 用 ， 因此 尽早施行 Ｃ Ｂ Ｐ ， 可助维持水 、 电解 质 和 内环 境 稳 定 。 保 持 细胞
［ ４ ］韦 红 ．１例 重 症 热射 病 昏迷 患 者 的 护理 ［ Ｊ ］ ．现 代 护 理 ， ２ ０ ０ ３， ９
（ ６ ） ： ４ ８ ７ ．
３ ． １ 早 期 迅 速 降 温 热 射 病 的 预 后 与 体 温 升 高 持 续 时 间 、 程 度及局部循环改变 直接相关。体温每升高 ｌ ℃， 脑 耗 氧 量
色、 穿 刺 口渗 血 、 意识等情况 的观察 ， 及早发 现出血并 发症 ， 及 时 调 整 抗 凝 剂 的用 量 或 更 换 抗 凝 方 法 。 有 １例 患 者 出 现 穿 刺处渗 血增加 。 查Ａ Ｐ ｒ ｒ延 长 ， 通 过及 时换 用无肝 素化 Ｃ Ｂ Ｐ
治 疗 后 避 免 了严 重 的 出血 ， 得 以康 复 。
【 ２ ］陈 灏 珠 ．实 用 内 科 学 【 Ｍ】 ．第 ｌ Ｏ版 ．北 京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
１ ９ ９ ９ ．７ ２ ５ — ７２ ７．
２ ． ７ 心理 护理
热射病患者起病 急 、 病情 危重 ， 当 患 者 清 醒
后 发现身体各部位的导管后会产生紧张 、 焦虑 、 恐惧 心理 ， 急 于了解病情 ， 害怕 留下 后 遗 症 ， 影 响 今 后 的学 习 、 生活 、 工作。 针对患 者的心理特 点 ． 积极 维护患者 的最佳心理 状态 ， 关 心
病 因 治疗 ， 还是从对症治疗的角度来看 ， 都是合理的 ， 对 缩 短
病程 、 降 低 病 死 率 至 关 重 要恻 。
【 参考文献 】
［ １ 】Ｓ ｅ ｍ ｅ ｎ ｚ ａ Ｊ Ｃ， Ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ Ｃ Ｈ， 蹦ｔ ｅ ｒ Ｋ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｈ ｅ ａ ｔ － ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｊ ｕ ｌ ｙ １ ９ ９ ５ ｈ ｅ ａ ｔ ｗ ａ ｖ ｅ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｃ ａ ｇ ｏ ［ Ｊ ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｓ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ ， １ ９ ９ ６ ， ３ ３ ５ （ １ ） ： ８ ４ — ９ ０ ．
Ｐ ｒ ａ ｃ Ｊ Ｍｅ ｄ 垫 Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ！ ｙ １ ３ ０ ， ２ ０ ３ ＝ Ｑ ｏ ．
・
７ ４１・
出血危 险明显增加 ， 因此要注意患者 的各种 引流液 、 大 便 颜
正常的生理功能 ， 保护心肺功能 ， 预防高钾血症 、 心力 衰 竭 等 威 胁 生 命 的并 发 症 ， 迅 速 筑 建 多脏 器 支 持 的新 平 台 ， 无 论 从
增加 ８ ％， 因此 ． 快 速 降 温 是 热 射 病抢 救成 功 的 关 键 之 一 。迅
【 ５ 】王笑 云．急性 肾功能 衰竭现 代诊疗【 Ｍ】 ．南京 ： 江苏科 学技术 出
版社 ． ２ ０ ０ １ ．４ ２ ６ — ４ ２ ７ ．
速 降 温 的 目标 是 ２ ｈ内将 核 心体 温 降 至 ３ ８℃以下 １ ７ １ 。将 体 温 快 速降至 ３ ８℃ 以下 ， 可 大 大 降低 脑 耗 氧 量 ， 增 加 脑 组 织 对 缺 氧、 缺血耐受力 ， 从 而 降低 并 发 症 ， 缩短病程 ， 提高疗效【 ８ Ｊ 。使
体 贴患者 ， 态度 和蔼 ， 建 立融洽 的护患关系 ， 鼓励 、 帮 助 其 建
立战胜疾病的信心。
３ 讨 论
【 ３ ］刘 正 钊 ， 李 世 军 ．高 容 量 ｍ 液 滤 过 治 疗 热 射 病 致 多 器 官 功 能 障
碍综合征叨．肾脏病与透析肾移植杂志， ２ ０ ０ ６ ， １ ５ （ ５ ） ： ４ ８ ６ － ４ ９ ０ ．
【 ８ 】王建辉 ， 武海英．５ ｋ ｍ越野训练致 重症中暑 ３ ８例救治体会［ Ｊ 】 ． 人
民军医 ， ２ ｏ ｏ ５， ４ ８ （ ３ ） ： １ ３ ９ — １ ４ ０ ．
【 ９ ］孟 建 中．血 液 净 化 在 灾 难 医 学 救 助 中 的 应 用 与 发 展 ［ Ｊ ］ ．中 国血 液 净化 ， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ９ ） ： ３ ３ Ｏ － ３ ３ ２ ．
用Ｃ Ｂ Ｐ治 疗 模 式 可 以 通 过 设 置 机 器 内 部 温 度 来 降 低 患 者 体
［ ６ 】谢 玲 瑛 ， 林 ［ ７ ］宋
玲 ．连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗 中 减 少 管 路 空 气 的方 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
研究 ．护 士进修杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ９ （ Ｉ ｏ ） ： ９ ２ ９ — ９ ３ ０ ．
青 ．热射 病 致 命 的 中 暑咖 ． 军 医进 修 学 院 学 报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ ６ ） ：
４ ５ ３ － ４ ５ ４ ．
温． ６例 患 者 设 置 机 器 温 度 在 ３ ５ — ３ ５ ． ５℃ ，使 用 ２ｈ后 体 温 降 至３ ８ ℃， 将机器温度改设在 ３ ６ ． ５ ３ ７℃ ， ４ ～ ６ ｈ候 后 体 温 降 至
【 ２ ０ １ ３ — ０ ２ — １ ９收稿 ， ２ ０ １ ３ — ０ ３ —１ ０修 回】
【 本文编辑 ： 张建东】
护 理
１ 例多发性骨折合并脂肪栓塞综 合征患者 的急救护理
毛 秀娟 ， 李建娜 ， 高 燕， 褚强坤 ， 国建 慧 ， 曹晓 霞 ， 李 玉 静
［ 关键词】 股 骨 干粉 碎 骨 折 ； 胫腓骨粉碎骨折 ； 脂肪栓塞综合征 ； 护理 ［ 中图 分 类 号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文 献 标 识 码】 Ｂ
正常 。 ３ ． ２ 防止 ＭＯ Ｄ Ｓ的 发 生 实 践 证 明 。 Ｃ Ｂ Ｐ在 迅 速 降 温 、 多器 官 功 能 支 持 上 发 挥 了常 规 透 析 及 滤 过 无 法 起 到 的 作 用 ， 因此 尽早施行 Ｃ Ｂ Ｐ ， 可助维持水 、 电解 质 和 内环 境 稳 定 。 保 持 细胞
［ ４ ］韦 红 ．１例 重 症 热射 病 昏迷 患 者 的 护理 ［ Ｊ ］ ．现 代 护 理 ， ２ ０ ０ ３， ９
（ ６ ） ： ４ ８ ７ ．
３ ． １ 早 期 迅 速 降 温 热 射 病 的 预 后 与 体 温 升 高 持 续 时 间 、 程 度及局部循环改变 直接相关。体温每升高 ｌ ℃， 脑 耗 氧 量
色、 穿 刺 口渗 血 、 意识等情况 的观察 ， 及早发 现出血并 发症 ， 及 时 调 整 抗 凝 剂 的用 量 或 更 换 抗 凝 方 法 。 有 １例 患 者 出 现 穿 刺处渗 血增加 。 查Ａ Ｐ ｒ ｒ延 长 ， 通 过及 时换 用无肝 素化 Ｃ Ｂ Ｐ
治 疗 后 避 免 了严 重 的 出血 ， 得 以康 复 。
【 ２ ］陈 灏 珠 ．实 用 内 科 学 【 Ｍ】 ．第 ｌ Ｏ版 ．北 京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
１ ９ ９ ９ ．７ ２ ５ — ７２ ７．
２ ． ７ 心理 护理
热射病患者起病 急 、 病情 危重 ， 当 患 者 清 醒
后 发现身体各部位的导管后会产生紧张 、 焦虑 、 恐惧 心理 ， 急 于了解病情 ， 害怕 留下 后 遗 症 ， 影 响 今 后 的学 习 、 生活 、 工作。 针对患 者的心理特 点 ． 积极 维护患者 的最佳心理 状态 ， 关 心
病 因 治疗 ， 还是从对症治疗的角度来看 ， 都是合理的 ， 对 缩 短
病程 、 降 低 病 死 率 至 关 重 要恻 。
【 参考文献 】
［ １ 】Ｓ ｅ ｍ ｅ ｎ ｚ ａ Ｊ Ｃ， Ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ Ｃ Ｈ， 蹦ｔ ｅ ｒ Ｋ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｈ ｅ ａ ｔ － ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｊ ｕ ｌ ｙ １ ９ ９ ５ ｈ ｅ ａ ｔ ｗ ａ ｖ ｅ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｃ ａ ｇ ｏ ［ Ｊ ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｓ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ ， １ ９ ９ ６ ， ３ ３ ５ （ １ ） ： ８ ４ — ９ ０ ．