规培考试题库-神经内科练习1

神经内科练习1

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．妊娠期甲亢的首选治疗措施是

A . 放射性碘治疗

B . 丙基硫氧嘧啶

C . 普萘洛尔（心得安）

D . 甲状腺次全切除

E . 甲巯咪唑（他巴唑）

2 ．男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下叶大片状炎性病变，其最可能的病原体是

A . 金黄色葡萄球菌

B . 铜绿假单胞菌

C . 流感嗜血杆菌

D . 军团菌

E . 肠道革兰阴性杆菌

3 ．关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的

A . 起病急，胸痛，畏寒

B . 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰

C . 外周血白细胞正常或增加

D . 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效

E . 青壮年多见，预后良好

4 ．胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证

A . 气胸患侧肺轻度萎陷

B . 食管破裂

C . 严重肺裂伤

D . 进行性血胸

E . 胸壁大块缺损

5 ．右心衰最不可能出现的是

A . 颈静脉怒张

B . 腹水

C . 双下肢浮肿

D . 肝大

E . 奇脉

6 ．帕金森病主要累及哪一个解剖结构

A . 中脑黑质

B . 海马皮层

C . 小脑齿状核

D . 中脑红核

E . 基底节尾状核

7 ．男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。POWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法

A . 链激酶溶栓治疗

B . 急诊冠脉旁路移植术

C . 急诊PCI

D . 大量输液补充血容量

E . 主动脉内气囊反搏

8 ．面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是

A . 减轻面神经水肿

B . 抑制免疫反应

C . 抗细菌

D . 抗病毒

E . 抗过敏

9 ．下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因？

A . 阻塞性肺炎累及胸膜

B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜

C . 系统性红斑狼疮

D . 气胸

E . 药物过敏

10 ．男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是

A . 心率加快（110次／分）

B . 房性早搏（2次／分）

C . 血压升高（148／90mmHg）

D . 奇脉（10～25mmHg）

E . 房室传导阻滞

11 ．女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100／min，律齐，血压1.30／60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第3周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为

A . 心腔内附壁血栓脱落，形成脑栓塞

B . 细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞

C . 脑血栓形成

D . 脑溢血

E . 脑血管痉挛

12 ．女性，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80／

50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140发／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选

A . 静脉注射呋塞米

B . 静脉滴注硝普钠

C . 静脉注射氨茶碱

D . 皮下注射吗啡

E . 静脉注射毛花苷丙

13 ．女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是

A . 脑血栓形成

B . 脑栓塞

C . 脑出血

D . 蛛网膜下腔出血

E . 短暂性脑缺血发作

14 ．关于胸膜腔渗出液的叙述，下列哪项不正确

A . 胸液李凡他试验（一）

B . 细胞数＞500×106／L

C . 蛋白含量≥30g／L，胸液/血清比值＞0.5

D . 胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值＞0.6

E . 胸液中葡萄糖含量降低

15 ．随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A . 肺炎链球菌肺炎不断增加

B . 革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C . 军团菌肺炎的发病率逐年下降

D . 葡萄球菌肺炎很少发生

E . 肺炎支原体肺炎很少发生

16 ．关于甲状腺髓样癌，论述错误的是

A . 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

B . 髓样癌占甲状腺癌7％

C . 甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

D . 手术原则同乳头状腺癌

E . 可兼有淋巴和血行转移

17 ．在甲亢的各种病因中，哪种为最多见

A . 自主性高功能甲状腺结节

B . Graves病

C . 甲状腺癌

D . 多结节性甲状腺肿伴甲亢

E . 碘甲亢

18 ．颅内压调节主要依靠

A . 颅内静脉血被排挤到颅外