全冠修复治疗中早期牙隐裂的疗效观察

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２ １ ８ 第 ｌ 第 １ 期 ０１ 年 月 卷 ６
痛、 冷热刺 激痛 ， 疼痛不 放射 ， 牙冠完 整 ， 无垂 直 叩痛 ， 但可有 隐 裂线偏 颊或偏舌侧 叩痛增加 ， 也易引起患牙 隐裂。
由于牙 隐裂早期 症状 不 明显 ， 具有 隐匿性 ， 易被 漏诊 或误 诊 ， 而导致隐裂继 续 向深部 发展 ， 从 引起牙髓炎 和根 尖周炎 ， 甚 至导致 牙齿 彻底折 裂而 致牙 缺失 。而误诊不 仅使 患者失 去最 佳治疗 时机 ， 会给患 者带 来额外 的痛 苦和损 失。所 以 ， 还 早期
两年后 随访 ， 总有效率达 ９ ．３ ８３ ％。咀嚼功能恢复 良好 。 结论 早 期诊断 、 早期全冠 修复是治疗 成功的关键 。
【 关键 词 】 中早期牙 隐裂 ； 树脂 临时冠 ； 期全冠修 复 早 【 中图分 类号 】 ７ １ Ｒ ８． ２ 【 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ６ ７ － ２ ２ ９ － ６ ６（ ０ １ １— ３ ０
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放 在 可 疑牙 上 咀嚼 ， 出现 短暂 撕 裂样 疼 痛 ， ２ 碘 酊涂 布 ， 用 ％ 酒 精 脱 碘 后 ， 见与 发 育 沟 重叠 的跨 越 边缘 嵴 的染 色线 纹 ， 可 或在 釉 质磨 损 的咬胎 面 近 中腭 尖处 有线 样 染色 ， 明显垂 直 无 叩痛 ， 色线 纹 的颊 舌侧 有 轻 度 侧 叩痛 ， 染 ｘ线 检 查 根 尖周 骨
脂、 肥胖 、 尿病 等 ， 持 良好 心态 ， 糖 保 注意 劳逸 结合 ， 加强 健康 知 识 普及 教 育 ， 高 自身 保健 意识 ， 时避 免和 防范猝 死 高危 因 提 及 素， 可有 效降低青 年猝 死发生率 。
［］ ６ 陈凤娥 ， 刘娟 ． 心脏性猝死危险因素的临床探讨 【． Ｊ 中国医药导报 ，０ ８ Ｊ ２０，
２ １ ８ 第 １ 第 １ 期 ０１ 年 月 卷 ６
全冠 治疗中 期牙隐 疗效 修复 早 裂的 观察
潘 红 １ 李 相如 ２
１郑州大学 第二附属 医院 １腔科， ． ： ３ 河南郑州 ４ ０ １ ； ． 州大学第一 附属医院口腔科， ５ ０４ ２ 郑 河南郑州 ４ ０ ５ ５０２ 【 摘要 】目的 探讨对 中早期牙 隐裂的预 防性 全冠治疗 效果 。 方法 对 ６ ０例无 自发 痛 、 射痛确诊 为 中早期 牙隐裂患 者 ， 放 局麻 下按全 冠标准制 备牙体 ， 同时用 临时树脂全 冠保 护患牙 ， 两周 后均 以金属全 冠或金 属烤瓷 全冠修复 。 结果 半年至
【 曹春波 ， 延荣 ． 心病猝死 ３ ３ ］ 宫 冠 ８例诱 因 分 析 ［． 北 煤 炭 医学 院 学 报 ， Ｊ华 １
２ ０ ， ６） ７ ５ ０ １ ６（ ： ４ ．
［ 潘志军 ． ４ 】 运动性猝死的研究进展 ［． Ｊ 浙江体育科学 ， ０ ，８（ ） ８ ． ］ ２ ６２ １ ： ８ ０
３３ 青年 猝 死 的 预 防 ．
【 考文献】 参
［ 朱 德其 ． 性猝 死 的诊 断与 处理 ［． １ ］ 心 Ｊ 山东 医药 ，０ １２ １ ： ６ １ ２ ０ ， １（ ６） ３ ．
青 年猝 死 事件 多发 生 于院外 ， 本研究 ４ １例患 者均 发 生在 院前 。猝 死发 生 最初 表 现 为心 跳 呼 吸骤停 ， 苏成 功 的关 键 复
５ （１ ：１ ８ ６ ８） ６ —１９．
【 凌如芳 ． ７ １ ６ 中青 年猝 死 临味分 析 【＇ Ｏ例 Ｊ 广西 医学 ，０６ ２ ６） ０— ０ ． １ ２０ ，８（ ９ ５９ ６ （ 收稿 日期 ：２ １— ６ ２ ０ １ ０— ９）
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牙隐裂 又称不 全牙 裂或牙 微裂 Ｉ 指发 生于活髓 牙冠 表面 Ｊ １ ，
１ 资料 与 方法
ｉ 一般 资 料 ． ｉ
的非 生理性 的可渗入 到牙本 质结构 ， 引起 牙疼甚 至导致 牙体折
裂 的￣ ／ 裂纹 ， 不易被 发现 ， 是导致 中老年牙齿 劈 裂牙列 ＷＪ ＇ 常 它 缺失 的一个 重要 原 因， 牙齿缺失 的第 ３大疾患 ［ 是 ２ １ 。它具 有 隐 匿性 、 渐进 性 和不 可复 性 。所 以早 期 发现 、 期 修复 是保 护 早
牙 髓 和 患 牙 的最 有 效 手 段 。
门诊确 诊 中早 期 牙 隐裂患 者 ５ ８例 ， ３ 男 ８例 ， 牙 ３ 患 ９颗 ，
女２ ０例 ， 牙 ２ 颗 ， 中上颌 第 １ 牙 ３ 患 １ 其 磨 ６颗 ， 下颌 第 １磨牙 １ ， ５颗 上颌第 ２ 牙 ６颗 ， 磨 下颌第 ２磨牙 ２ ， 颗 上颌 双尖牙 １ ， 颗 年龄 ３ ０～ ７ ０岁 ， 患牙 无 自发痛 史 ， 咬合不 适 或一 过性 咬合 有
准确诊 断 、 有效 治疗对 保护 牙髓 和患牙 ， 恢复 牙体外 形 和咀嚼
临床 询 问病 史 ， 多数 曾有 患牙 咬硬 物 随后 出现 咬 合不 适
病 史 ， 热测 试 阳性 ， 冷 牙周 检 查 无 明 显牙 周 袋 ， 牙冠 完 整 ， 无 明显 龋 坏 ， 面探 不 到 明 显 过 敏 点 ， 棉 签 （ 带 棉 花 一 头 ） 牙 将 不
［］ ５ 汤楷 ． ５ 中青 年猝 死分 析 ｌ． 南急诊 医学 ，０ ３ ８（ ５ ： ０ ６例 岭 Ｊ １ ２０ ， １ ） ４ ．
效 的预防 措施 是降 低猝 死发 生 的根本 措施 。青年 人要 注重 健 康 的生活 方式 ， 免熬 夜 、 避 酗酒 等不 良嗜好 ， 控制 高血 压 、 血 高
［］ 清林 ． 心病 猝死 机 理及 预 防概念 ［． ２郭 冠 Ｊ 国外 医学 （ 血管 分册 ） ０５ １ ］ 心 ， ０ ，８ ２
【 ：１ ２ ３） ３ ．
１０到 达现场实施 抢救 时间均在起 病后 １ ｉ ２ ０ｍ ｎ以上 ， 苏无一 复 例成 功 ， 与文献 报道一致 。所 以 ， 高全 民急 救意识 与能力 ， 提 大 力 普及 培训 心 肺复 苏术 ， 到 Ｃ Ｒ急 救 的社会 化 、 民化 ， 做 Ｐ 全 才 能有效 提高 院前心跳 呼吸骤停 的复 苏成 功率 。另外积极 有
质正 常 。
１ ． 治 疗 方 法 ３ ・
功能 至关重 要 。对 主诉 曾有 咬硬 物史 ， 随后 出现冷热 刺激 痛 ， 咬聆 不适或 咬骀 时出现一 过性 “ 电激 ” 样刺 痛 ， 而无 明显牙齿 龋坏及 牙周病变者 ， 引起 重视 ， 应 仔细检查 。先 作咬胎试 验 ， 确 定患牙 后 ， 再作 牙体染 色实验 。一 旦确诊 ， 应需先对 患牙制备 ，
是尽 早 除颤 、 早实 施有 效 的 Ｃ Ｒ。有 资料表 明 ， 尽 Ｐ 开始 心肺 复
苏 时间如小 于 ４ｍｉ， ｎ 存活 率为 ４ ５ ％， ｎ者仅 １ ．％， ％～ ０ ８ｍｉ ６９ 大 于 １ ｉ ０ｍ ｎ者无一 例生还 ｌ ５ ｌ 。本研究 ４ 例患者 由于 院外 报警及 １