全冠修复((Unsaved-306797241838891922))
后牙牙体缺损根管治疗后全冠修复与高嵌体修复的效果及预后研究
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗后牙牙体缺损根管治疗后全冠修复与高嵌体修复的效果及预后研究李洋淑福建省三明市永安市立医院口腔科，福建三明 366000［摘要］ 目的 探讨后牙牙体缺损根管治疗后全冠修复与高嵌体修复的效果及预后。
方法 方便选取2018年6月—2020年6月福建省三明市永安市立医院收治的后牙牙体缺损患者120例，依照患者意愿分为对照组和观察组，每组60例。
对照组采用全冠修复，观察组采用高嵌体修复。
对比两组修复总有效率、预后情况和患者满意度。
结果 观察组总有效率为98.33%高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（χ2=4.324，P =0.038）。
修复后，两组口腔健康影响程度量表（Oral Health Impact Profile, OHIP-14）评分均有下降，但观察组评分明显均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 根管治疗后高嵌体修复疗效优于全冠修复，治疗预后效果较好，有助于提升患者口腔健康程度和满意率。
［关键词］ 后牙牙体缺损；全冠修复；高嵌体修复［中图分类号］ R783 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）07(a)-0077-05Effectiveness and Prognosis of Full Crown Restorations and High Inlay Restorations after Root Canal Treatment of Posterior Tooth Defects and PrognosisLI YangshuDepartment of Stomatology, Yong´an Municipal Hospital, Sanming, Fujian Province, 366000 China[Abstract] Objective To explore the effect and prognosis of full crown restoration and high inlay restoration after root canal treatment for posterior tooth defects. Methods 120 patients with posterior tooth defects admitted to Yong´an Mu⁃nicipal Hospital in Sanming City, Fujian Province from June 2018 to June 2020 were conveniently selected and di⁃vided into a control group and an observation group according to the patient´s wishes, with 60 patients in each group. The control group received full crown restoration, while the observation group received high inlay restoration. Com⁃pared the total repair efficiency, prognosis, and patient satisfaction between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 98.33%, which was higher than 86.67% of the control group, the difference was sta⁃tistically significant (χ2=4.324, P =0.038). After repair, the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) scores of both groups decreased, the scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, the dif⁃ference was statistically significant (P <0.05). The overall satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The efficacy of high in⁃lay restoration after root canal treatment is better than that of full crown restoration, and the prognosis of treatment is better, which helps to improve the oral health and satisfaction rate of patients.[Key words] Posterior dental defects; Full crown restoration; High inlay restoration后牙牙体缺损指由于龋齿、外伤等多种因素造成后牙体外形和结构缺损，破坏牙齿邻接关系，不DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.19.077[作者简介] 李洋淑（1978-），女，本科，副主任医师，研究方向为口腔修复。
牙体缺损的修复—全冠—烤瓷熔附金属全冠(口腔修复学课件)
L=左边的组别=黄色 M=中间的组别=没有明显的黄色或绯红色 R=右边的组别=绯红色
明度→饱和度→色值
3.色值 1.明度：亮
浅饱 和
浓度 暗
2.
• 牙科比色步骤：
1.选择明亮度：将5组的M列的最上面那颗烤瓷牙取出，对照患者的牙齿，牙 科比色时应将牙科比色板的切缘部分向内接近患者，牙科比色板的切缘要和 患者的切缘方向一致，选择出合适的明亮度。在较暗的地方进行选择。
注意事项：
1. 无痛术：活髓牙局麻下行牙体预备，预备 后可涂脱敏剂
2. 喷雾下切割、不加压、间歇磨除 3. 注意保护牙髓，不要穿髓 4. 排龈：目的是充分暴露颈缘区，防止龈缘
损伤出血影响预备（后续课程将介绍） 5. 暂时冠保护（后续课程将介绍）
PFM全冠制作程序
检查、诊断
修复前准备
比色
临冠
熟悉 1. 烤瓷熔附金属（PFM）全冠的概念
了解 2.
掌握
3.
掌握
掌握 4.
5.
PFM的结构及种类 PFM的适应证及禁忌证 PFM的临床操作过程 PFM的设计
重点：
PFM的适应证及禁忌证 PFM的设计 PFM的临床操作过程
难点
PFM的设计 PFM的牙体预备要求
修复体的发展
非贵金属：最低为0.5㎜ 贵金属：0.3—0.5㎜
① 避免尖锐棱角、锐边 ,各轴面圆钝,以免应力集 中
② 尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚薄突变 ③ 颈缘处连续光滑无飞边
3.金瓷结合部的设计
保证瓷层有一定的厚度，避免应力集中
金瓷衔接处
避开咬合功能区 避开直接暴露于唇颊面
4.颈缘的设计:
全冠修复治疗不同时期牙隐裂的效果分析
全冠修复治疗不同时期牙隐裂的效果分析王鑫【摘要】目的：分析全冠修复治疗不同时期牙隐裂的临床效果。
方法搜集本院口腔科2014年2月～2015年2月诊治的48例牙隐裂患者，根据治疗方式不同分为两组，甲组采用全冠修复，乙组采用非全冠修复，对比两组的治疗效果。
结果（1）甲组患者的治疗有效率92.0%（23/25）显著高于乙组82.6%（19/23），P<0.05；（2）甲组患者的咀嚼功能评分、美观性评分显著高于乙组，差异明显P<0.05；（3）两组复发率对比研究，甲组复发率4.0%（1/25）显著低于乙组21.7%（5/23），P<0.05。
结论全冠修复治疗不同时期牙隐裂的临床效果显著，能够有效改善患者牙隐裂情况，并且恢复咬合和美观性，临床应用价值高。
%Objective Clinical effect of complete coronal restoration in treatment of odentoschim in different periods are to be investigated.MethodsChoose 48 patients of odentoschim who are treated in hospital from February2014 to February 2015 and separate them into two groups according to different treatment methods; patients in Group A are given complete coronal restoration treatment, patients in Group B are given non-complete coronal restoration treatment and then ma ke a comparison on patients’ treatment effects between two groups.Results (1)Patients’ treatment efficacy is up to 92.0% (23/25) in Group A, which is quite higher than 82.6% (19/23) in Group B,P< 0.05; (2)Patients’ assessment scores of chewing function and their aesthetics scores in Group A are significantly higherthan counterparts in Group B; there is a treatment differential between two groups,P< 0.05; (3)Patients’ ilness reoccurrence is 4.0% (1/25) in Group A,which is quite lower than 21.7% (5/23) in Group B,P<0.05.ConclusionComplete coronal restoration is of efficacy in treatment of odentoschim in different periods, it is conducive to improving patients’ odentoschim symptom and promoting patients’ recovery of chewing function and their teeth aesthetics; thus, such a treatment is of great application value.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】2页(P65-66)【关键词】全冠修复;不同时期;牙隐裂;临床疗效【作者】王鑫【作者单位】150000黑龙江省医院南岗分院【正文语种】中文【中图分类】R783全冠修复治疗不同时期牙隐裂的效果分析王鑫【摘要】目的分析全冠修复治疗不同时期牙隐裂的临床效果。
金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复牙体缺损的美学效果及对牙周健康的影响
金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复牙体缺损的美学效果及对牙周健康的影响作者：刘益兵罗瑜彭赠妍何丽来源：《中国美容医学》2024年第07期[摘要]目的：比较金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠在牙体缺损修复中的美学效果及对牙周健康的影响。
方法：选取2019年1月-2022年1月笔者医院接受种植牙修复的80例患者（共90颗患牙）为研究对象，随机分为观察组和对照组。
观察组（n=40，患牙46颗）采用氧化锆全瓷冠修复，对照组（n=40，患牙44颗）采用钴铬合金烤瓷全冠修复，比较两组临床恢复时间、修复前与修复6个月后种植体牙周指标，以及周围龈沟液（Gingival crevicular fluid，GCF）中超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、干扰素-γ（Interferon-γ，IFN-γ）、基质金属蛋白酶2（Matrix metalloproteinase-2，MMP-2）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase，GP-x）的表达水平，对比随访12个月的远期效果。
结果：观察组恢复时间短于对照组（P＜0.001）；修复6个月后，观察组菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组，而牙周探诊深度高于对照组（P＜0.05）；修复后，两组GCF各指标发生明显变化，且观察组修复6个月后GCF中SOD、GP-x水平高于对照组，IFN-γ、MMP-2水平低于对照组（P＜0.05）；随访12个月，观察组牙周炎、牙龈炎发生率低于对照组（P＜0.05），观察组修复体外形、颜色匹配、牙龈适应性及牙敏感性合格率均高于对照组（P＜0.05）。
结论：与钴铬合金烤瓷全冠修复相比，氧化锆全瓷冠修复可明显改善种植体牙周指标及GCF中SOD、IFN-γ、MMP-2、GP-x表达水平，且远期效果也较好，值得在临床推广应用。
[关键词]钴铬合金烤瓷全冠；氧化锆全瓷冠；种植体；牙周指标；龈沟液[中图分类号]R782.12 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）07-0133-04Aesthetic Effects of Metal-baked Porcelain Crown and All-ceramic Crown Restorations： in Repairing Tooth Defect and Influence on Periodontal HealthLIU Yibing， LUO Yu， PENG Zengyan， HE Li（ Department of Stomatology， Jiulongpo District People's Hospital， Chongqing 400050，China ）Abstract： Objective The purpose of this study was to compare the aesthetic effects and periodontal health of porcelain crown and all-ceramic crown restorations. Methods A total of 80 patients （90 teeth） who underwent dental implant restoration in the hospital from January 2019 and January 2022 were randomly divided into the observation group （n=40， 46 teeth， repaired withzirconia all-ceramic crown） and control group （n=40， 44 teeth， repaired with Co-Cr PFM）. Clinical treatments， periodontal indicators， the levels of superoxide dismutase （SOD），interferon-γ （IFN-γ）， matrix metalloproteinase 2 （MMP-2） and glutathione peroxidase （GP-x） in gingival crevicular fluid （GCF） were compared between the two groups. The long-term effects were compared. Results The recovery time in the observation group were shorter than those in the control group （P＜0.001）. 6 months after repair， plaque index （PLI） and sulcus bleeding index （SBI） in the observation group were lower than those in the control group， while probing depth （PD） was higher than that in the control group （P＜0.05）. After restoration， all GCF indicators changed significantly. 6 months after restoration， the levels of SOD and GP-x in GCF of the observation group were higher than those in the control group， while the levels of IFN -γ and MMP-2 were lower than those in the control group （P＜0.05）. During the 12-month follow-up，the incidence rates of periodontitis and gingivitis in the observation group were lower than those in the control group （P＜0.05）. The qualification rates of restoration appearance， color matching，gingival adaptability and tooth sensitivity in the observation group were higher than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion Compared with Co-Cr PFM restoration， zirconia all-ceramic crown restoration can significantly improve periodontal indicators and the expression levels of SOD， IFN-γ， MMP-2 and GP-x in GCF， with good long-term effect.Key words： Co-Cr PFM; zirconia all-ceramic crown; implant; periodontal indicator; gingival crevicular fluid种植牙为拔完牙齿后待伤口完全愈合且牙槽骨愈合完好情况下，于缺牙区切龈的牙槽骨上用牙钻打一个钉道，然后埋入钛钉，待其自然愈合后予以种植牙修复改善牙周情况[1]。
全冠修复保留下颌智齿的临床观察
全冠修复保留下颌智齿的临床观察李宁【摘要】目的:评价下颌智齿全冠修复的疗效.方法:通过对下颌智齿(包括各种阻生智齿)行冠周牙龈和牙槽骨修整,根管治疗,纤维桩和树脂修复冠外形,从而全冠修复,达到矫正智齿临床牙冠外形、治疗智齿冠周炎、减轻食物嵌塞、减轻咬颊等症状,并行效果评价.结果:实验组及对照组咬颊充血、食物嵌塞、冠周炎症情况组间存在统计学差异(P＜0.05),实验组明显优于对照组.结论:对下颌智齿(包括各种阻生智齿)行全冠修复,可以达到矫正智齿临床牙冠外形、治疗智齿冠周炎、减轻食物嵌塞、减轻咬颊等症状.从而减少智齿的拔除及由此带来的不适及并发症.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2014(033)009【总页数】2页(P666-667)【关键词】下颌智齿;纤维桩;全冠修复【作者】李宁【作者单位】730060 甘肃兰州,兰州石化总医院口腔科【正文语种】中文下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致不同程度的阻生。
阻生智牙及智牙萌出过程中，牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物与细菌极易嵌塞于盲袋内；加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。
其次，由于智齿常错位萌出，可以造成食物嵌塞、咬颊等问题，一旦形成智齿冠周炎，往往需要抗生素治疗，不仅造成了不必要的抗生素使用，也加重了患者的经济负担[1,2]。
除了常规拔除智齿等治疗外，还可以行下颌智齿（包括各种阻生智齿）行冠周牙龈和牙槽骨修整，根管治疗，纤维桩和树脂修复冠外形，从而全冠修复。
以此可以保留智齿，更好地行使功能，免于拔除智齿。
1 资料与方法1.1 研究对象纳入标准：①20岁至40岁患者；②患者生活能够自理，语言表达正常；③患牙无松动；④智齿萌出高度为中位及以上，且为第一类阻生；⑤无牙周病及颌骨囊肿及肿瘤等；⑥无糖尿病等慢性疾病。
排除标准：患者不能够配合治疗。
样本量：2011年1月至2012年12月在我院口腔科治疗的100例患者的100颗下颌智齿（冠周炎）。
XX 市(州)口腔种植医疗服务价格项目表
附件6XX市（州）口腔种植医疗服务价格项目表四川省项目情况序号省库编码省库项目名称计价单位公立医疗机构价格（元）三甲三乙二甲二乙二乙及以下1310509001种植治疗设计次2310509001-1种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计加收）次3310523001种植模型制备单颌4310523口腔种植5330609001牙种植体植入术次6330609010种植体二期手术次7310508001光合仪检查次8310508001-1光合仪检查（光合仪合力测量）次9310508001-2光合仪检查（牙列合接触状态检查）次10310508001-3光合仪检查（咬合仪检查）次11310508002测色仪检查次12310508004触痛仪检查次133********固定修复计算机辅助设计次14310517007-3固定修复计算机辅助设计（固定桥）次153********即刻义齿每牙16310523003种植过渡义齿每牙173********冠修复每牙183********-2冠修复（全冠）每牙19310517001-3冠修复（半冠）每牙20310517001-4冠修复（3/4冠）每牙21310517006固定桥每牙22310517006-1固定桥（双端固定桥）每牙23310517006-2固定桥（单端固定桥）每牙24310517008咬合重建次25310517008-2咬合重建（复杂冠桥修复）次26310501010常规面合像检查每片27310501002咬合检查次28310501003合力测量检查次29310503003咬合动度测定次30310519007取局部合关系记录次31310519008取正中合关系记录次序号省库编码省库项目名称计价单位公立医疗机构价格（元）三甲三乙二甲二乙二乙及以下32310517009粘结每牙33310523006全口固定种植义齿单颌34310523004种植体-真牙栓道式附着体每牙35310523005种植覆盖义齿单颌36310523005-1种植覆盖义齿（全口杆卡式）单颌37310523005-2种植覆盖义齿（磁附着式）单颌38310523005-3种植覆盖义齿（套筒冠）单颌39330604011牙槽嵴增高术每牙40330609008引导骨组织再生术次41330609004骨劈开术次42330609012骨挤压术次43330609002上颌窦底提升术次44330609008引导骨组织再生术次45330609007-1缺牙区游离骨移植术（外置法）次46330609007-2缺牙区游离骨移植术（内置法）次47330609007-3缺牙区游离骨移植术（夹层法）次48330609007缺牙区游离骨移植术次49330609005游离骨移植颌骨重建术次50330609006带血管游离骨移植颌骨重建术次51330609002上颌窦底提升术次52330609013种植体周软组织成形术次52330604042-2牙周组织瓣移植术（牙龈结缔组织瓣移植）每牙53330609011种植体取出术次54310519011义齿裂纹及折裂修理次55310519003加焊每2mm缺隙56310519003-2加焊（激光焊接加收）每2mm缺隙57310519003-1加焊（＞2mm加收）次58310519003-3加焊（锡焊）每2mm缺隙59310519003-4加焊（金焊）每2mm缺隙60310519003-5加焊（银焊）每2mm缺隙61310519004加装饰面每牙62310519004-2加装饰面（桥体）每牙序号省库编码省库项目名称计价单位公立医疗机构价格（元）三甲三乙二甲二乙二乙及以下63310519005烤瓷冠崩瓷修理每牙64310519005-1烤瓷冠崩瓷修理（粘结）每牙65310519005-2烤瓷冠崩瓷修理（树脂修补）每牙66310519001拆冠桥每牙67310519001-1拆冠桥（铸造冠拆除加收）每牙68310505006合导板制备每个69310505006-1合导板制备（特殊要求合导板费用加收）每个70310523002外科引导合板单颌71310501012口腔导板计算机辅助设计单颌。
口腔修复学 全冠的粘固与完成、人造冠的设计与选择
第三章 第十节
人造冠的设计与选择
除应考虑到修复原则外还应注意到以下情况： ➢ 先处理牙体、牙髓、牙周疾患 ➢ 配合正畸等创造修复前口腔条件 ➢ 修复材料的选择 ➢ 结合患者主观愿望、经济条件、身体条件做出设计
一、前牙 (一)缺损程度不同与冠的设计 ➢ 切角：瓷贴面 ➢ 切1/3：全冠、贴面 ➢ 冠中1/3：全冠、桩核冠 ➢ 龈1/3：桩核冠
➢ 调过的活髓牙应做脱敏处理
➢ 调 应采用咬合检查和患者主诉相结合的方法， 确定并磨除早接触区，使修复体在正中 时有广 泛接触。在侧向 和前伸 时无早接触
3. 抛光
在修复体试戴后，粘固之前进行。修复体表面 高度磨光、抛光可提高其耐腐蚀性、生物相容性和 自洁作用，患者感到舒适、美观
抛光的要求
➢ 应在试戴完成后，咬合关系、外形、邻接均满意 之后进行
➢ 固位和抗旋转：控制聚合度，利用固位沟 ➢ 结构耐用性：适当的、充分的修复空间
➢ 边缘完整性：预备体的边缘线外形决定了修复体 边缘修复材料的形状和体积，其完整性也可以影 响修复体边缘适合性
➢ 保护牙周组织：边缘线的位置与预备器械
Thanks!
➢ 各外展隙和邻间隙应清晰，有利于食物排溢和 保持龈乳头健康
➢ 面、轴面外形应符合修复原则
外形及邻接处存在问题及处理 人造冠就位后，应观察邻接面的位置是否正常，用
细牙线检查邻接的松紧，左右手持牙线，以食指沿邻 面向下压 ➢ 牙线勉强通过：邻接正常 ➢ 牙线通过无阻力：邻接过松 ➢ 牙线不能通过而又有胀痛感：邻接过紧
或一侧邻接过紧改变了人造冠就位方向冠边缘卡在邻牙面上若因石膏代型磨损人造冠的组织面变形出现支点等人造冠初步就位后会出现翘动现象表示尚未完全就位用去冠器将修复体取下仔细检查支点检查方法如前述并做相应磨改于牙体预备时存在一定程度的倒凹在蜡型从代型上取下时外力使蜡型变形致使人造冠完成试时不能顺利就位在取印模灌注工作模时变形蜡型蠕变变形铸造收缩牙颈部肩台不整齐邻接过紧人造冠过长等原因均可造成就位困难冠龈边缘要求与存在问题处理人造冠龈边缘长短合适的标志是冠完全就位后到达设计的位置人造冠边缘与牙体组织间无明显缝隙允许的微小间隙不超过01mm外形与牙体一致冠龈边缘存在问题及处理若冠边缘过长对牙龈组织可造成压迫受压的牙龈组织出现苍白患者有压痛感应做相应的调整若用探针可探入或发现明显的冠与牙体组织缝隙常是由于牙体预备不标准取模不准间隙涂料涂得过多过厚石膏膨胀过大蜡型不准等原因造成
口腔固定修复工艺技术名词解释必考
口腔固定修复工艺技术名词解释必考
口腔固定修复工艺技术是牙齿修复领域中的一种治疗方法，用于恢复因外力、疾病等原因导致的牙齿损伤、缺失或其他功能障碍问题。
这种技术通常包括以下几种主要的治疗方式：
1. 全冠修复：使用全冠（也称为全口冠）来修复受损的或丧失一部分的牙齿。
全冠可以完全覆盖牙齿的外部，以提供美观、保护和功能性的恢复。
2. 单冠修复：使用单冠（也称为半冠或贴合冠）来修复单个牙齿的损伤或缺失。
单冠覆盖了牙齿的一部分，以提供保护和恢复正常功能。
3. 桥修复：适用于缺失一个或多个相邻牙齿的情况。
通过在缺失牙齿周围的健康牙齿上制作支撑桥梁，来恢复缺失牙齿的外观和功能。
4. 具有固定附件的假牙：对于多个连续缺失牙齿的情况，采用具有固定附件（如牙合面或玫瑰型）的假牙来替代缺失牙齿。
这种修复方式既可以恢复牙齿的外观，又可以恢复正常咀嚼功能。
以上仅是口腔固定修复工艺技术的一些常见方法，具体治疗方案需根据患者的口腔情况和医生的建议进行决定。
冠类修复相关知识要点
冠类修复相关知识要点1.引言1.1 概述概述部分的内容可以从以下角度入手，介绍冠类修复的基本概念和作用：冠类修复是一种牙齿修复的方法，通过使用牙冠覆盖牙齿表面，修复受损的牙齿。
它是牙科领域中非常常见的一种修复方式，具有重要的临床意义。
冠类修复可以解决多种牙齿问题，比如破损、龋坏、牙体缺损等。
它可以修复受损牙齿的外观、形态和功能，提高牙齿的整体美观度和咀嚼功能，同时还可以保护和加固受损的牙齿，防止进一步的损坏。
冠类修复具有很高的可塑性和适应性，可以根据患者牙齿的特点和需求来选择不同材质的冠类修复体，如金属烤瓷冠、全瓷冠、全金冠等。
不同材质的冠类修复体在美观度、耐用性和适应性等方面各有优缺点。
除了修复受损牙齿外，冠类修复还可以用于牙齿种植术后的修复，可以恢复缺失的牙齿，使其在外观和功能上与自然牙一样。
此外，冠类修复也可以用于牙齿美容，通过改变牙齿的形状、颜色和排列方式，达到美观的效果。
在进行冠类修复前，牙医会综合考虑患者的牙齿情况、修复效果和费用等因素，制定个性化的修复方案。
修复过程一般包括牙齿预备、取模、试戴和最终固定等步骤，需要患者耐心配合和定期回诊。
总之，冠类修复是一种常见且有效的牙齿修复方式，可以解决多种牙齿问题，提高牙齿的外观和功能。
随着技术的进步和材料的创新，冠类修复在牙科领域的应用将会越来越广泛，给患者带来更好的牙齿修复效果。
文章结构部分的内容可以如下编写：1.2 文章结构在本文中，我们将按照以下结构探讨冠类修复相关知识要点：1. 引言：我们将在引言部分概述冠类修复的背景和意义，并介绍本文的目的。
2. 正文：在正文部分，我们将分为两个小节来探讨冠类修复的相关知识要点。
2.1 冠类修复的定义和分类：首先，我们将详细介绍什么是冠类修复，并对其进行分类，包括不同类型的冠类修复方法和材料。
2.2 冠类修复的适应症和禁忌症：其次，我们将深入讨论冠类修复的适应症和禁忌症，即什么情况下患者需要进行冠类修复，以及有哪些情况下冠类修复是不适宜的。
牙冠修复方法
牙冠修复方法牙冠修复是一种常见的口腔修复治疗方法，广泛应用于修复因牙齿损伤、缺失或形态不正常而导致的口腔问题。
本文将介绍牙冠修复的几种常见方法，包括全冠修复、贴面修复和瓷嵌体修复，并对其特点、适应症和操作流程进行详细阐述。
一、全冠修复全冠修复是一种通过制作牙冠覆盖整颗牙齿的方法，可修复牙齿的形态、美观和功能。
全冠修复通常适用于牙齿严重磨损、缺失较多或结构不稳定的情况。
下面将介绍全冠修复的操作流程：1. 正畸：如果需要进行正畸，可在正畸矫治后再进行全冠修复，以获得更好的效果。
2. 牙齿磨减：在进行全冠修复前，需要将患牙经过适当的磨减，以为后续的修复提供空间。
3. 取模：在磨减后，医生会采用一种特殊的材料为患牙取模，以制作出与患牙形态相同的临时冠。
4. 临时冠修复：制作好的临时冠会被固定在患牙上，以保护和美化患牙，并为后续的全冠修复提供模型和指导。
5. 制作牙冠：根据模型和患牙的实际情况，专业技师会制作出符合患牙特点的牙冠。
6. 牙冠修复：当牙冠制作完成后，医生会将其固定在患牙上，使用特殊的胶水或其他固定材料进行粘接。
二、贴面修复贴面修复是一种通过粘贴薄瓷片（贴面）在前牙表面，改善牙齿外观和美观的方法。
贴面修复通常适用于轻度牙齿色素沉着、轻微缺损或形态不正常的情况。
下面将介绍贴面修复的操作流程：1. 牙齿磨减：在进行贴面修复前，医生会对患牙进行轻微的磨减，以为贴面的固定提供空间。
2. 取模：在磨减后，医生会采用一种特殊的材料为患牙取模，以制作出与患牙形态相同的临时贴面。
3. 临时贴面修复：制作好的临时贴面会被固定在患牙上，以保护患牙，并为后续的贴面修复提供指导。
4. 制作贴面：根据模型和患牙的实际情况，专业技师会制作出与患者牙齿相匹配的薄瓷片。
5. 贴面修复：当贴面制作完成后，医生会使用特殊的胶水将贴面粘贴在患牙表面，并进行一定的修整和调整。
三、瓷嵌体修复瓷嵌体修复是一种通过制作瓷贴面将瓷材料粘贴在牙齿表面，修复和美化牙齿的方法。
全冠-是口腔修复科最常见的一种修复体,覆盖整个牙冠表面
全冠-是口腔修复科最常见的一种修复体，覆盖整个牙冠表面全冠-是口腔修复科最常见的一种修复体，覆盖整个牙冠表面，可以用来修复缺损牙齿的形态、功能和美观，还可以用作固定义齿的固位体。
学术术语来源——CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复对牙周组织的影响文章亮点：1 有实验证明氧化锆全瓷冠修复体生物相容性优于金属烤瓷冠修复体，对牙龈无刺激、无过敏反应，更有益于牙周健康。
2 实验的创新在于对比CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复与镍铬合金烤瓷冠修复前后龈沟液含量、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平，以及牙龈出血指数、牙周探诊深度、菌斑指数及附着丧失的变化，证实CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复后对牙周组织健康基本无不良影响。
关键词：生物材料；口腔生物材料；CAD/CAM；氧化锆全瓷冠；龈沟液；肿瘤坏死因子α；白细胞介素6主题词：金属烤瓷合金；肿瘤坏死因子α；白细胞介素6摘要背景：全冠修复体远期疗效的维持很大程度上取决于牙周组织的健康状况。
目的：探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体对牙周组织健康状况的影响。
方法：随机选择需行全冠修复的55例患者64颗基牙作为研究对象，实验组为CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复的29例患者32颗基牙，对照组为进行镍铬合金烤瓷冠修复的26例患者32颗基牙。
检测两组修复前和修复后12个月的龈沟液含量、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平，以及牙龈出血指数、牙周探诊深度、菌斑指数及附着丧失。
结果与结论：实验组修复前后各指标比较差异均无显著性意义(P > 0.05)。
对照组修复12个月后的龈沟液含量、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、牙龈出血指数、牙周探诊深度及菌斑指数均高于修复前(P > 0.05)。
修复12个月后，实验组龈沟液含量、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、牙龈出血指数、牙周探诊深度及菌斑指数均低于对照组(P < 0.05)。
表明CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复后对牙周组织健康基本无不良影响。
前牙全冠修复的疗效分析
前牙全冠修复的疗效分析贺燕;李扬【期刊名称】《全科口腔医学杂志（电子版）》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的分析不同金属烤瓷冠和铸瓷冠在前牙修复中的效果。
方法选择我院2013年1月～2015年1月收治的需要行全冠修复的140例患者上前牙400颗，结合患者的实际需要分别铸造4种金属烤瓷冠（即为镀金镍铬合金钴铬合金、钯银合金、镍铬合金和金铂合金）和铸瓷冠各80例，且全部患者均临床随访2年。
评价各组全冠修复体颜色、表面、边缘完整性、牙龈健康情况以及牙龈染色情况。
结果铸瓷冠颜色效果显著优于金属烤瓷冠，差异有统计学意义（P〈0．05）；在边缘适合性方面，金铂合金显著优于其他几种金属烤瓷冠，差异有统计学意义（P 〈0．05）；在边缘着色、颜色以及牙龈健康状况方面，铸瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、贵金属合金烤瓷冠显著优于镍铬合金烤瓷冠，差异有统计学意义（P〈0．05）。
结论在边缘密合度方面，金铂合金烤瓷冠临床效果最好；在美学效果方面，铸瓷冠效果最好；在边缘着色以及牙龈健康状况方面，贵金属合金烤瓷牙和铸瓷冠的效果更好。
【总页数】3页(P22-24)【作者】贺燕;李扬【作者单位】陕西省延安市人民医院口腔科,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R783.4【相关文献】1.常用金属烤瓷全冠修复前牙缺损的远期疗效分析 [J], 田国永;陈军;武霞2.前牙全冠修复的疗效分析 [J], 贺燕;李扬3.前牙临床短冠或残根的牙冠延长术及全冠修复后的临床效果分析 [J], 胡庆英4.镍铬合金、钴铬合金、金沉积修复材料在前牙烤瓷熔附金属全冠修复中的应用效果比较 [J], 王佟辉;曹兴军5.镍铬合金、钴铬合金、金沉积修复材料在前牙烤瓷熔附金属全冠修复中的应用效果比较 [J], 王佟辉;曹兴军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磨牙根管治疗后行全冠修复的必要性分析
磨牙根管治疗后行全冠修复的必要性分析
程丽琴
【期刊名称】《襄阳职业技术学院学报》
【年(卷),期】2024(23)1
【摘要】目的探讨磨牙根管治疗后直接充填治疗与全冠修复治疗的牙体保存率差别。
方法选取我院口腔科2017年10月至2020年10月62例磨牙根管治疗患者进行效果追踪调查。
结果随访2年,全冠修复治疗患者的牙体保存率明显优于直接充填治疗患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论磨牙根管治疗后及时进行全冠修复可有效保存患者牙体,延长患牙使用时间,减少患者失牙痛苦,从而更有效地提高患者生活质量,值得推广。
【总页数】3页(P105-107)
【作者】程丽琴
【作者单位】襄阳职业技术学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.磨牙纵裂带孔全冠修复与根管治疗的临床分析
2.根管治疗后行全冠修复牙隐裂的效果及其病因分析
3.磨牙残冠根管治疗术后行光固化树脂恢复缺损区并行全冠修复36例
4.一次法根管治疗联合全冠修复对合并牙髓炎隐裂磨牙的临床疗效分析
5.成人磨牙及双尖牙根管充填后行烤瓷全冠修复的必要性
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预约下次复诊时间
试戴及粘固全冠的护理
安装手机、直机、吸唾管、三 用枪及强吸，准备车针、磨头、 酒精棉球、咬合纸、牙线、去 冠器及粘接剂。 协助医生调试全冠，及时传递 咬合纸、牙线。 消毒义齿、吹干。 调制粘接剂。 传递纱卷。 收拾、整理用物，垃圾分类。
健康指导
术前健康指导 术中健康指导 注意事项 告之病人保持良好的口腔卫生，定期复查
护理措施
术前护理
术中护理
术后护理
术前护理
心理护理 个人护理：术前戴口罩、手套及防护面罩 病人护理：协助病人戴前巾，准备漱口杯，进行术 前健康指导，调整治疗体位。 用物准备
用物准备
高速手机、直机、三枪、强吸、吸唾管、口杯、排龈器、 排银线、车针、磨头
临时冠树脂及������
记录
托 盘
印模材料
术前健康指导
术前向病人介绍全冠修复治疗的过程、每
次操作时间、复诊次数、可能出现的并发
症，总体治疗费用及修复效果。
术中健康指导
告之患者操作过程中切忌突然讲话、转头、 用手挡手机等动作，否则容易出现意外伤 害，如需讲话或有不适举左手示意，待医 生许可后方可行动
注意事项
向病人说明活髓牙备牙后可能出现敏感。
全冠修复病人的护理
护理评估 护理诊断
护理目标
护理措施 健康指导
护理评估
健康史 口腔情况
辅助检查
社会心理评估
健康史
了解病人一般情况，
目前健康状况，饮
食习惯，口腔卫生
习惯及有无慢性病
史、过敏史
口腔情况
了解牙体缺损原因、 部位，牙周及口腔 卫生状况，经过何 种治疗
辅助检查
拍摄X线片，了解 牙周、根尖周及根
全冠修复的护理配合
郑香玲
全冠：
全冠是覆盖整个牙冠表面的帽状修复体
全冠修复是牙体缺损的主要修复形式，可以用来修复缺损 牙齿的形态、功能和美观，还可以用作固定义齿的固位体。
适应症
存在咬合低、 邻接不良、 牙冠短小、 错位牙改形、 牙冠折断或 半切除术后 需要以修复 体恢复正常 解剖外形、 咬合、邻接 及排列关系 者。
制取印模材的护理
向病人说明取模过程中可能会出现恶心、呕吐等不适，教
会其应对方法（用鼻吸气，口呼吸等） 挑选托盘，调制硅橡胶印模材和藻酸盐印模材取工作模型 和对口模型，及时灌制对口模型
临时冠制作的护理
取备用模型，相应牙位内注入临时冠树脂后传递给大夫 协助医生调制临时冠，传递咬合纸 消毒临时冠，调制传递临时冠粘接剂 传递比色板，递给患者镜子协助比色
牙体严重 缺损，固 位形、抗 力形较差 者。固定 义齿的固 位体
活动义齿 基牙的缺 损需要保 护、改形 者。
龋坏率高 或牙本质 过敏严重 伴牙体缺 损，或银 汞合金充 填后与对 颌牙、邻 牙存在异 种金属微 电流刺激 作用引起 症状者.
后牙隐裂， 牙髓活力 未见异常， 或者已经 牙髓治疗 后无症状 者。
禁忌症
青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较 大者。
牙体过小无法取得足够的固位形和抗力 形者。 严重深覆、咬合紧，而无法预备出足够 的空间者。
分类
金属全 冠
非金属 全冠
金属非 金属联 合全冠
金属全冠
铸造冠、锤 冠 贵金属、贱 金属
非金属全冠
全瓷冠 树脂冠
塑料冠
金属非金属联合全冠
贵金属 烤瓷冠 贱金属 烤瓷冠
管治疗情况
社会心理评估
病人对修复体功能及
美观的期望值；病人
对牙体预备有无足够
的思想准备；病人对 治疗费用的承受能力
护理诊断
恐惧 与口腔治疗操作过程中使用的器械特点有关。
社交障碍 与前牙缺损导致美观及发音受到影响有关。
焦虑 与疾病反应及病人担心有关。
牙齿受损 与牙体预备切割牙体组织有关。
知识缺乏 缺乏相关的口腔修复知识。
粘接剂
术中护理
牙体预备 的护理
制取印模 材的护理
临时冠制 作的护理
试戴及粘 固全冠的 护理
牙体预备的护理
挑选局部托盘调制传递藻酸盐，将取好的模型用湿纱布覆 盖备用。 进行活髓牙牙体预备前，抽取麻药，供医生做局部麻醉。 安装手机、吸唾管，协助医生备牙，及时吸唾，注意软组 织的保护，备牙过程中注意病人反映如有不适，暂停操作 让病人休息，必要时作相应处理。 传递排龈线、排龈器给医生
告知病人全冠粘固后，最好24小时后使用，
使粘固材料达到较高强度。不要用义齿咬
过硬的食物，以免出现基牙或修复体的损
伤。
谢
谢