牙隐裂根治后全冠修复的体会
心得体会 口腔修复科学习心得
口腔修复科学习心得口腔修复科学习心得口腔护理心得体会随着人们生活水平的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。
口腔组织和身体的其它组织一样，明显地随着衰老而变化，对疾病的易感染性增强，修复能力下降，身体某些全身疾患等，都是影响口腔健康的不利因素，我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验，报告如下。
1老年人易患口腔疾病老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病，牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损，牙齿颜色逐步变暗，牙釉质较弱易碎，髓腔和根管小而细，牙髓质不断新生，牙龈组织逐渐萎缩，牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低，在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调，造成机体内环境的改变，从而导致口腔并发症。
2老年人口腔护理2.1经常保持口腔卫生，控制牙菌斑嘱老年患者经常性漱口，饭后涮牙，或用一些温水和消毒性药液，一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等，为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调整，对于保持口腔健康极为重要。
2.2清除牙周刺激物清除包括龈上结垢，齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理，手法要轻，清洁要彻底。
2.3口腔门诊健康教育老年人要保持良好的口腔卫生习惯，刷牙与漱口要有科学规律，避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物，如有牙病及时就医，平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，增强牙周组织功能和抵抗力，定时去医院进行检查，这样可延缓口腔老龄化，使牙龄与寿命大致相等，提高生活质量。
现代医学认为，正确指导老年人保持口腔卫生，做好口腔护理，有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。
口腔护理心得体会（2）：白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤，白血病患者在疾病发展过程中常伴有发热、脱水等，使口腔唾液浓缩、变稠，口腔黏膜清洁作用丧失，自洁能力下降，细菌迅速繁殖并分解糖类，使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋齿内的食物发酵腐败，产生吲哚、硫氢基和氨类物质等，医.学教育网搜集整理引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。
全冠修复后牙隐裂87例临床疗效分析论文
全冠修复后牙隐裂的87例临床疗效分析【摘要】目的进一步探讨全冠修复后牙隐裂的临床实际效果。
方法本文选取了我院2011年1月至2012年9月间入院治疗的174例牙隐裂患者为研究对象，针对临床资料进行了回顾分析，患者分成两组其中87例患者采用了全冠修复的方法进行治疗。
结果两组患者实施不同治疗后临床治疗效果比较为对照组总有效率为74.71%，观察组总有效率为94.25%，总有效率组间比较，观察组优于对照组。
结论采用全冠修复的方法治疗牙隐裂的临床实际效果显著，是临床上治疗牙隐裂的可靠选择。
【关键词】全冠修复；牙隐裂；临床疗效文章编号：1004-7484（2013）-02-0699-02相关研究报道结果显示[1]：采用全冠修复的方法对于牙隐裂的治疗具有重要的临床实践意义。
鉴于此，为了进一步探讨全冠修复后牙隐裂的临床实际效果，本文选取了我院2011年1月至2012年9月间入院治疗的174例牙隐裂患者为研究对象，针对临床资料进行了回顾分析，针对患者实施不同治疗方法后的综合治疗效果进行了比较研究。
现将相关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 174例牙隐裂患者中男性患者94例，男性患者比例为54.02%；女性患者80例，女性患者比例为45.98%。
患者中年龄最大的是65岁，年龄最小的患者是43岁，患者的平均年龄为（57.13±12.11）岁。
根据患者实施治疗的方法不同分成了两组，分别是对照组和观察组，每组87例患者。
对照组患者中男性患者48例，男性患者比例为55.17%，女性患者39例，女性患者比例为44.83%，患者的平均年龄为（55.44±10.33）岁。
对照组患者中男性患者46例，男性患者比例为52.87%，女性患者41例，女性患者比例为47.13%，患者的平均年龄为（58.44±13.44）岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较无显著性差异，因此具有可比性。
1.2 治疗方法观察组：制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
牙隐裂全冠修复保存治疗临床体会
诊断。
［ 作者简介］ 董 霞， ， 女 主治医师 ， 从事 Ｅ腔 临床工作 ｌ
采用保活髓行全冠修复和牙髓摘除根管治疗后全
冠修 复两种 方法 。对 于无 牙 髓根 尖 周 症 状 ， 冷热 试 验
和 叩诊 均 为 阴性 者 ， 以及患 牙对侧 同名 牙２ ５ ． ％碘酊 染
色 阳性 者 ， １ ， 共 ６颗 采取 了必 兰 麻局 麻 下 保 活髓 牙 体
取棉球擦拭 ， 如果有隐裂 ， 碘酊会渗入裂纹不易擦除而 清楚显示裂纹走向。结合咬合检查可进一步明确隐裂 的诊断 ， 自 用 凝塑料制作一小块约５ｍ ５ｍ 见方的 ｍ× ｍ
［ 键 词 ］ 牙隐 裂 ； 环 ； 管 治疗 ； 冠 关 带 根 全 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ７ ３４ ［ 献 标识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ －１ ６（ ０ １ ０ －０ ９０ 文 ６ １０ ２ ２ １ ） ４ ３ －２ ０
牙隐裂是发生于牙体表面非生理性细小裂纹… 。
牙 隐裂 全 冠 修 复保 存 治 疗 临床 体 会
董 霞 王 文洁 ，
（． １ 山西柴油机厂职工 医院 ， 山西 大 同 ０ ７ ０ ２ 山西省人 民医院 ， ３ ０６；． 山西 太原 ０ ０ １ ） ３０ ２
［ 摘
要 ］ 目的 ： 察 全 冠 修 复 牙 隐 裂 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： ６ 观 对 ０例 ６ ５颗 隐 裂 牙 中 １ ６颗 行 保 存 活 髓 全 冠 修 复 ， ９ ４
应用根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎的临床效果观察
应用根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎的临床效果观察发表时间：2015-07-09T13:30:29.057Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：郭立明[导读] 牙隐裂合并慢性牙髓炎给患者的生活带来了一定的影响，在当前牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床治疗过程中。
郭立明牡丹江市先锋医院黑龙江牡丹江 157000【摘要】目的：探讨根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎的临床疗效。
方法：选取在我院接诊的55 例58 颗牙牙隐裂伴发慢性牙髓炎患者作为主要研究对象，对患者进行根管治疗联合全冠修复治疗，对两组患者的临床效果进行观察，了解患者成功治愈情况。
结果：通过对患者进行临床治疗和1 年的随访，结果显示成功52 例，成功率为94.54 %。
结论：在牙隐裂伴发慢性牙髓炎的临床治疗过程中，根管治疗联合全冠修复治疗具有较好的临床效果，不良反应较低，有效恢复咀嚼功能、咬合功能，值得临床推广和使用。
【关键词】根管治疗；全冠修复；牙隐裂；慢性牙髓炎；临床效果；观察【中图分类号】R266【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-067-01牙隐裂合并慢性牙髓炎给患者的生活带来了一定的影响，在当前牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床治疗过程中，应用根管联合全冠修复治疗的效果较好[1]，我院应用此种方法进行治疗取得了满意的临床效果，选取在我院接诊的55 例58 颗牙隐裂合并慢性牙髓炎的患者为研究对象，具体研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年8 月—2013 年8 月在我院接诊的55 例58 颗牙隐裂合并慢性牙髓炎的患者为主要研究对象，患者均经过相关检查，得到病理诊断。
其中包括46 例男患者和39 例女患者，患者的年龄为（22—65）岁，平均年龄为（47.29±2.15）岁，其中第一磨牙50 颗，第二磨牙 26 颗，前磨牙 18 颗，排除标准：排除有严重牙周、牙龈疾病的患者，排除牙已经劈裂的患者，排除牙冠呈现分离状态的患者，排除牙龈松动度大于1 度的患者。
牙隐裂的综合治疗体会
牙隐裂的综合治疗体会摘要］目的探讨综合治疗牙隐裂的疗效。
方法选取我院门诊收治的40例53颗隐裂牙作为研究对象，采用调合、充填术、根管治疗术，临时树脂全冠过渡治疗，永久性全冠修复等综合治疗方法。
结果不同的隐裂位置、程度、范围采用相对应的治疗，疗效满意。
结论牙隐裂的诊断，综合治疗十分重要，诊断错误，治疗方法选择不当可导致后继治疗的失败。
关键词：牙隐裂调合全冠修复牙隐裂是临床上常见的牙体硬组织疾病，通常是指牙冠表面细小的、非生理性裂纹。
不易被发现，常常被漏诊或误诊，从而延误了最佳治疗时机，导致牙隐裂发展为牙折裂，最终牙齿丧失。
有文献报道，牙隐裂已成为继龋病和牙周病之后导致牙齿缺失的第三大因素。
本文对我科2012年10月～2014年6月门诊收治的53例牙隐裂患牙，根据不同病情，采用相对应的综合治疗方法，追踪观察，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1.1病例选择门诊诊断牙隐裂患者40例50颗患牙，男35例，女18例，上颌第一磨牙21颗，上颌第二磨牙6颗，下颌第一磨牙17颗，下颌第二磨牙3颗，上颌双尖牙4颗，下颌双尖牙2颗。
1.2检查方法根据病史，临床表现、视诊、碘酊染色法，牙髓活力试验等检查，确诊为牙隐裂。
1.3治疗方法牙隐裂的治疗比较复杂，不同的隐裂位置、深度、范围可以采用不同的综合方法治疗。
1.3.1隐裂浅表，无明显症状者，可进行调合，用酸蚀法和釉质粘结剂光固化处理。
1.3.2隐裂达牙本质中层并伴有冷热刺激敏感，偶有咬合不适者，先调合，再将裂纹尽量磨除，氢氧化钙垫底，光固化充填。
并做临时树脂全冠过渡治疗，观察1-2月后再做永久性全冠修复。
1.3.3隐裂较深并伴有牙髓症状者，先调合，将患牙用带环粘固，再做常规根管治疗，治疗结束后行临时树脂全冠过渡治疗，观察2-3月后再永久性全冠修复。
1.3.4隐裂较深，已发展为牙折者，只要折裂位置位于牙龈上，牙根稳固，牙周情况良好，可以只将松动折裂片拔除，调合，根管治疗，观察2-3月后，行桩核十全冠修复。
观察冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的疗效
观察冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的疗效发布时间：2022-05-23T05:48:48.888Z 来源：《中国医学人文》2022年5期作者：费莉红[导读] 目的：为探讨隐裂牙牙髓病治疗中冠修复与根管同步治疗方法的应用疗效，为以后临床治疗提供费莉红浙江省长兴县林城镇卫生院口腔科313112【摘要】目的：为探讨隐裂牙牙髓病治疗中冠修复与根管同步治疗方法的应用疗效，为以后临床治疗提供参考。
方法：采用资料调查法与对比法，调取某院近两年间收治的60例病人，这些患者均为口腔科收治的隐裂牙牙髓病患者，将其随机分为两组，对照组与实验组各30例患。
其中对照组采用传统治疗方法，实验组则采用冠修复与根管同步治疗方法，收集所有患者随访2年的结果，再对比两组患者治疗疗效、X线情况以及不良反应发生率等。
结果：对照组治疗总有效率为75%，实验组总有效率为80%，实验组的治疗疗效明显高于对照组，而且不良反应发生率也低于对照组。
结论：相比于传统隐裂牙牙髓病治疗方法，冠修复与根管同步治疗方法的疗效更佳，具有疗效好、治疗简单等特点，利于解决患者的牙病困扰，值得推广应用。
【关键词】冠修复与根管同步治疗；隐裂牙；牙髓病现如今，我国牙病患者数量每年都在上升，而且越来越有年轻化的趋势，很多孩子从小就有虫牙。
作为常见的牙病，隐裂牙的存在会导致患者的牙齿微裂，影响牙齿保护与健康。
此外，牙髓病也是常见的牙病之一，常见为牙髓炎或者牙髓坏死等，如果一旦患有牙髓病，将可能出现阵发性疼痛、跳痛等症状，将给患者带来较大的痛苦。
尤其在夜间或者冷热温度刺激后，其疼痛程度将明显增加。
为此，患者需要及时就医，及早进行隐裂牙牙髓病的治疗。
但是，治疗方式有很多种，不同的治疗方法有不一样的疗效。
如果采用传统治疗方法，即先进行根管治疗，再进行冠修复，患者无疑要消耗更多的治疗时间，需要多次复诊治疗，较为繁琐。
但是，若是采用冠修复与根管同步治疗方式，则可以简化操作步骤，使得牙病治疗效果得到提升。
残根残冠修复治疗的临床应用体会
经 验体 会
残根残冠修复治疗的临床应用体会
张 丽娇
( 文水县人民医院, 山西 文水 0 321 00)
随着时代的飞 速发展, 人 们对自己 的组织器官 越来越珍 惜, 即使是牙冠大部分龋坏、缺损、折裂或整个牙冠缺失的残冠 残根, 人们都不轻易拔除, 尽量保留原有的 器官, 发挥其最大的 潜力, 有的患者自身身体条件有限, 原则 上不能拔牙, 这就给口 腔修复工作者带来巨大的挑战。我们根据患 者缺失牙的特点, 采用经过完善的根管治疗后保留残根残冠的 修复方法, 利用残 冠残根的治疗后做基牙, 完成桩核, 修复 缺失的牙齿; 有的牙冠 大面积龋坏, 致使牙冠变短或牙体大面积缺损无法用金属全冠 或烤瓷全冠直接修复, 采用充填方法又无法恢复牙体的形态和 功能, 笔者 采用在 短牙冠 髓腔内 增加固 位体( 自 称冠核) 的方 法, 制作修复体, 效果令人满意。
牙齿隐裂的临床分析及治疗
临床研究牙齿隐裂的临床分析及治疗雷重琳(鞍山市铁东区湖南医院，鞍1l J114004)2007年6月第45卷第4期[摘要]目的分析隐裂牙的临床治疗。
方法选择牙周情况良好的隐裂牙，经常规根管治疗后，观察1周，无症状进行全冠修复。
结果随访24个月，自觉症状消失，咀嚼正常，X线显示根尖周阴影缩小或消失为成功。
临床治疗80例，成功74例，6例失败，成功率92．5％。
结论隐裂的牙齿经过常规根管治疗并进行全冠修复后，可恢复正常的功能。
[关键词]牙隐裂；治疗；全冠[中图分类号]R7812f文献标识码l A[文章编号】1673—9701(2007)04—58一01临床上牙齿隐裂多发于磨牙．下颌磨牙高发Ⅲ，尤其经过牙髓治疗的牙，营养供给的缺失使其脆性增加，在外力的作用下很2结果容易发生隐裂。
80个患牙，经6、12、24个月随访，成功74侧，失败6例，治愈率92．5％。
l材料和方法1．1一般资料牙齿隐裂患者80例，男47例，女33侧；卜颌磨牙31颗．下颌磨牙49颗；隐裂的时间为半个月以内；54个牙为治疗牙，26个牙为括髓牙；牙周情况均良好；患者均有咬合痛、刺激痛或自发痔，用25矾．碘酊染色后用肉眼观察可有清晰的裂纹出现。
1．2病因牙源性：患者的牙齿有深覆颌，后牙咬合过紧，颌面高度磨损成凹型，颌力过大，可以造成隐裂。
其次，修复后的牙都有颌面或多或少的映失，尤其是有邻面洞的患牙，切割牙体组织各洞时保留的牙壁厚度就更薄．易引起隐裂。
医源性：临床上应用高速手机不当，也可以造成裂及裂纹口。
1．3治疗将隐裂牙体内的污染物用3％过氧化氢液和生理盐水彻底冲洗干净，在冠的外形高点上做深为0．3加．5m m的小沟槽并用正畸的结扎丝同定，然后调颌降低咬合高度．再进行治疗。
无牙髓活力的牙做常规的根管治疗消毒，采用2次法完成，第一次备洞，清理根管在不加压力的情况下用根管锉进行根面处理3％的过氧化氢和生理盐水棉试清洗干净，并吸干根管，置人甲醛甲酚棉拭暂封，5—7d后复诊，除去暂封物，根管无渗出，无其他不适症状，清洁髓室和根管，用现配制的氢氧化钙碘仿替硝唑糊剂充填根管，选择适合的主牙胶尖，插人根管预定的深度，严密充填根管，但不要有压力，用磷酸锌水门汀垫底，光固化树脂充填，观察一周无症状．预备全冠修复并随访24个月，如有牙髓活力的牙在局麻下完成上述步骤。
冠修复案例
冠修复案例冠修复是一种常见的牙齿修复方式，用于修复破损或缺失的冠部牙齿。
冠修复可以恢复牙齿的形态和功能，提高咀嚼和咬合功能，同时也能改善牙齿的外观美观。
下面将介绍一些冠修复案例，以展示冠修复的效果和过程。
1. 案例一：前牙冠修复患者王先生因为车祸导致牙齿受损，尤其是右上门牙。
经过检查，决定进行冠修复来修复受损的牙齿。
在修复过程中，牙医首先为王先生制作了一枚临时冠，以保护牙髓和牙齿。
随后，通过数字化牙科技术扫描王先生的口腔，制作出符合王先生牙齿形态的定制化冠。
最后，将定制化冠粘接在受损的牙齿上，恢复了牙齿的形态和功能。
2. 案例二：后牙冠修复患者李女士因为咀嚼坚硬食物导致后牙破裂，需要进行冠修复。
在修复过程中，牙医首先对破裂的牙齿进行清理和打磨，以便于冠的安装。
然后，通过数字化牙科技术扫描李女士的口腔，制作出符合牙齿形态的定制化冠。
最后，将定制化冠粘接在破裂的牙齿上，恢复了牙齿的形态和功能。
3. 案例三：牙列缺失冠修复患者张先生因为事故导致前牙缺失，需要进行冠修复来修复牙列缺失。
在修复过程中，牙医首先为张先生制作了一枚临时冠，以保护牙髓和牙龈。
然后，通过数字化牙科技术扫描张先生的口腔，制作出符合牙齿形态的定制化冠桥。
最后，将定制化冠桥粘接在缺失的牙齿上，恢复了牙列的形态和功能。
4. 案例四：牙齿色素沉积冠修复患者刘女士因为长期吸烟导致牙齿色素沉积严重，需要进行冠修复来改善牙齿的外观。
在修复过程中，牙医首先对刘女士的牙齿进行清理和美白，以减轻色素沉积。
然后，通过数字化牙科技术扫描刘女士的口腔，制作出符合牙齿形态和颜色的定制化冠。
最后，将定制化冠粘接在受损的牙齿上，改善了牙齿的外观。
5. 案例五：牙齿畸形冠修复患者王小姐因为牙齿畸形导致咬合不正常，需要进行冠修复来矫正牙齿的形态和咬合功能。
在修复过程中，牙医首先进行了牙齿畸形的分析和设计，确定了冠修复的方案。
然后，通过数字化牙科技术扫描王小姐的口腔，制作出符合牙齿形态和咬合的定制化冠。
蜡型全冠实验总结
蜡型全冠实验总结引言蜡型全冠是一种用来修复牙齿缺损的常见临床技术。
它适用于各种牙齿缺损情况，包括磨损、骨质破坏和其他结构问题。
本文将总结蜡型全冠实验的步骤、注意事项以及实验的优缺点，以期能够对相关临床操作提供参考。
1. 实验步骤蜡型全冠实验一般包括以下步骤：1.1 牙齿准备在实验开始之前，需要对牙齿进行准备工作。
首先，进行口腔清洁，确保牙齿表面干净。
然后，使用牙科钳将蜡型固定在要修复的牙齿上，确保蜡型与牙齿完全贴合。
1.2 蜡型制备接下来，将蜡型放入熔蜡器中加热，待蜡型完全熔化后，使用蜡钳将其取出。
然后，根据修复需要将蜡型切割至适当形状并修整平滑，以便与周围牙齿正常咬合。
1.3 试戴完成蜡型的制备后，将其放置在患者口腔中进行试戴。
通过调整蜡型的形状和位置，确保其与周围牙齿间的咬合关系如期望的那样。
在试戴期间，可以与患者就外观、咬合和舒适度进行交流，以调整蜡型的设计。
1.4 固定当完成试戴后，可以进行最终的固定步骤。
将固定剂涂抹在蜡型的内侧，并将其再次安放在患者口腔中。
通过施加适当的压力，使蜡型紧密贴合在牙齿表面，保持其正确的位置。
固定剂在凝固后，可以将蜡型从牙齿上取下，并进行后续操作。
2. 注意事项在进行蜡型全冠实验时，需要注意以下事项：2.1 牙齿状态在选择蜡型全冠修复时，需要确保牙齿具有足够的剩余结构，以承受蜡型全冠的固定和应力。
此外，在蜡型制备过程中应注意保护邻近牙齿和牙龈组织，避免造成损伤。
2.2 咬合关系在试戴阶段，咬合关系的准确性至关重要。
应确保蜡型与周围牙齿的咬合关系稳定且适合，避免不必要的牙齿磨损或咬合不适。
2.3 材料选择根据患者的具体情况选择合适的蜡型材料。
蜡型全冠常用的材料包括有机型树脂、陶瓷和金属等，根据牙齿位置、外观要求和耐久性等因素进行选择。
3. 实验优缺点蜡型全冠实验具有以下优点：•高度可控性：通过蜡型制备和试戴阶段，可以根据患者情况进行个性化调整，确保最终修复效果满意。
隐裂牙150例治疗体会
症者 ， 沿隐裂线作牙体预备 ， 制备洞 型 ， 接充 填或盖髓后 作 直 永久充填 ， 有牙髓 炎症状 的隐 裂牙需 作 根管治 疗 ， 及时行 全
冠修复。
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ７年 １月 ～ ０９年 ９月 年 门诊 收 治 的 隐 ２０
裂 牙 患者 １０例 ， 中 男 ９ ５ 其 ０例 ， ６ 女 ０例 ； 龄 ３ ～６ 年 １ ８岁 ， 平 均 （４ ２ ４ ． ３±１．２ 岁 ； １０颗 患 牙 ， 中 双 尖 牙 ３ ５６ ） 共 ８ 其 ０例 ， 上
眠的目的。
［ ］孙萍． ８ 老年心血管疾病患者 心理护理 效果观察 ． 临床军 医杂志 ，
２ ０ ３ ４）： ． ０ ４， ２（ ９Ｉ
（ 收稿 １期 ：０ ０—０ ２ ） ３ ２１ ６— ５ （ 文编辑 ： 本 梅宏 伟 ）
参 考 文 献
［ ］何 小 明 ， 文 涛 ． 眠 障 碍 患 者 的 护 理 ． 外 医学 ． 理 学 分 册 １ 李 睡 国 护
原 因， 故失 眠在 此 类 患 者 中很 常 见 。 分 析 心 ｍ 管 病 的危 险 因 素 ， 外其 它心 血 管 疾 病 ， 助 患 者 解 除 顾 虑 ， 整 心 态 ， 排 帮 调 安
１ ９ ， ５ ４ ：４ ９ ６ １ （ ） １７—１ ０ ５．
［ ］胡敏 ， ２ 刁惠 民， 伟 丽， 心 内科住 院患 者失 眠因素 的调查 分 赵 等．
．
１２． ０
中 国 医学 创 新
２１ ００年 １ 第 ７卷 第 ２ Ｏ月 ９期
Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｃ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ．９ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｏ ｔ ｅ．０ ０ Ｖ １ Ｏ２ ａＩ ｉ Ｃ ａ ｏ ． 非 特 异 性 Ｔ波 等 改 ２３ ％ 变 ， 导致 患者 疑 病 、 是 抑郁 、 愁 和 交感 神 经 兴 奋 。 最 常 见 的 忧 。
哑铃型洞形加不锈钢丝横杆修复牙隐裂的临床体会
直方 向 ． 洞 型底 壁 长 短一 致 的 不锈 钢 丝 二 根置 于底 壁 上并 伸 入倒 凹 区 内 ， 后 再 用 银 汞合 金 充填 ， 整 咬 与 然 调
型 ． 型制 备完 成 后 ， 颊 舌 向各 制 备 二 个倒 凹 ， 洞 在 用 ０９ ｍ不锈 钢丝锤 扁 后在 与 隐裂线 垂 直方 向 ，与 洞 ．ｒ ａ 型 底壁 稍 长 的不锈 钢丝 二根 置 于底 壁上并 伸 人倒 凹 区内。 然后 再 用银 汞合 金充 填． 整 咬牙合 ， 改过 陡 调 磨
１１ 病 例选择 ．
选 择 ２０ ０ ２年～ ０ ６年 到我 科 就诊 被 诊 断为 “ ２０ 牙 隐裂 ” 的患 牙 ６ ８颗 ， 中男 ４ 其 ５颗 ， 性 ２ 女 ３颗 ， 上颌
１３ 疗 效评 定标 准［成 功 ． ２ １ 治疗后 无 自觉 症状 ， 髓反 应 正常 ， 牙 能行 使 咀嚼
１２ 方 法 ．
２ 结 果
两 种 不 同 方 法 进 行 治 疗 经 ６月 ～ ４月 观察 ， ２ 临 床疗效 见 表 １ 。
随机 将 患牙 分 为 ２组 ， 每组 ３ ４颗 ， 一 组 将 患 第
６个 月 两组 间 有 效 失败 人 数经 ｘ 检 验 Ｐ Ｏ０ ， ＞． ５
维普资讯
原 因之一 ． 容易 导致 牙体 折 裂 。 也 目前 临床 对牙 隐 裂 的治疗 主要有 全冠 修 复 、备洞 充填 及 黏结 剂封 闭 三
种方 法 ． 全 冠对 牙 体组 织 切割 太 多 ， 但 对牙 髓 造 成 不 良刺激或 损 伤 ，患者 不愿 接受 尤其 是 隐裂 较浅 的早
根管治疗配合全冠修复用于隐裂牙治疗的体会
照顾伤员基本生活 ， 提供基本外科护理及 复健 ， 对 伤员及家 属进行简 单的心理干预。该类工作通 常 由病 人家属进 行 ， 但 灾害发 生后 常常出现 病人无法与家属取得联 系， 无人 陪护 的窘 迫场景 。志愿者对 病人 的陪护 保证病 人基 本生活顺利完成 ， 减轻护理负担 ， 使 医疗资源高效 配置 。且此 类工作专业 要求较低 ， 后期可 由社会志愿者接手。 ２ ． ２ ． ２电信 服 务 提供免费 报平安 电话 ， 手机充 电， 发放免 费充 值卡 ， 提供 饮用水 。此 类志愿工作针对灾害发生 之后通 讯不 畅， 幸存者 现金有 限或是 通讯设备 电量不足等无法与亲友取 得联 系的紧急 情况进 行处理 ， 对于缓 解灾害幸 存者的焦虑 、 不安情绪 ， 营造相对稳定的治疗环境也有一定帮助。 ２ ． ２ ． ３外 围服 务 维护医院 内部秩序 ， 避免拥 挤及堵 塞通 道， 维持 院外急诊 通道 畅通。 此类人员在实际志愿活动中任务量较小 ， 需 求较小 ， 灾情 特别 严重或 者灾 民大批拥堵在医疗点时可适 当安排 ， 一般不做特殊要求。 ２ ． ３志愿 者 安全 保 护 医疗点人员复杂 ， 情况多样 ， 救助过 程变换 迅速 ， 灾 害救 助志愿 服务 较之普通志愿 活动 在 自身保 护 、 心理 沟通 等 方面 有着 更 多不 容 忽视 的
细节 。
应急志愿组织作用 和责任分配 ， 明确志愿者权 利义务 ， 最大限度维 护公 民
参与救灾志愿服务 的热情 ， 有 利于 营造鼓励 大学生参 与 志愿 服务 的社会 氛 围， 扫清志愿者参与服务 的障碍 ， 才能充分 发挥 志愿者积 极性 、 动员快
速等特点 ， 提升社会整体 应对重大 灾 害的能力 。在这 一 点上德 国针 对应
后牙隐裂的原因及治疗
表 １ ２ ７颗牙 隐裂的治 疗结果 ２
见， 因该 尖 是上 下颌 咀嚼 运 动 的主 要 工作 尖 ， 担 着 最 大 的牙 承 台力 ， 于 磨 由 根据 本文 中 ２０ 损或磨耗 不 均 ， １ 会使 牙 尖 高 陡 的斜 面
例 的资料 ， 牙 牙 隐裂 患 者 的 年龄 集 增 大 ， 后 随之 所 受 的水 平 分 力 也会 相 应 中在 ３ ５ ６～ ５岁 。 １２例 ， ７ ６ ％ 。 增 大。可 见 ， 尖 的斜 面 也是 牙 隐 裂 共 ４ 占６ ．２ 牙
及治疗体会 报告于下 。
１ 临床 资 料
１． 疗效 评定 ４
治疗 成功 ： 患者无 ， 咀嚼 功能 正 常 ， ｘ线 片显示
经 治疗 后 ６～１ ８个 月 的 随访 ， 获
牙周 膜 、 牙槽 骨及 根 尖无 病变 。好 转 ： 成功 的 有 １ ８颗 ， ６ ． ９ ； 转 的 ３ 占 ０７％ 好 临 ０颗 ， ３ ．３ ； 占 ０ ８％ 治疗 后 患者未 及 １９ ９ １～１９ ９ ９年在我 院 尚能承担 咀嚼 功 能 ， 床检 查 有 轻微 有 ７
敏剂进行 局 部 脱 敏 治 疗 ， 在裂 纹 的 或
缝 隙处作 洞 形 制 备 后 ， 光 固 化复 合 予
树 脂行 预 防性 充 填 修 复 ， 日后再 予 不
锈钢带环套 冠 固定。对 Ⅲ型牙 隐裂者 先在 局麻 下 进 行 开 髓 治疗 ， 时立 即 同 予以调牙 必 要 时作 不 锈钢 带 环型 套 台，
１１ 一般 资料 ．
ｘ线 片 显 示牙 根 分 叉 处 有 骨 时作不 锈 钢 带 环套 冠 或 全 冠 修 复 ， 因 诊治的后牙牙 隐裂 ２ ０例共 ２７颗 。患 叩击痛 ， １ ２ 者男性 １８例 、 ４ 女性 ６ ２例 ， 年龄 ２ ６ 吸收 ， 围较 小 。失败 ： 疗后 患者 仍 而发生 折裂或 出现久 冶 不愈 的瘘管 而 ６～ ８ 范 治 岁 。患 牙 分 布 于 上 颌 １８ 颗 有明显 的咬合 痛 ， 查 有 叩击 痛 ， 有 ６ 检 并
隐裂牙68例治疗的临床体会
隐裂牙68例治疗的临床体会
陈韵;葛久禹
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2003(023)006
【摘要】目的探讨早期隐裂牙的治疗方法及治疗效果.方法68例早期隐裂牙采用隐裂修补术及术后调(牙合)治疗.结果总有效率94.11%.结论隐裂牙早期发现,正确治疗可以维护牙齿的正常功能.
【总页数】1页(P375-375)
【作者】陈韵;葛久禹
【作者单位】南京大学医学院附属口腔医院内科,南京,210008;南京大学医学院附属口腔医院内科,南京,210008
【正文语种】中文
【中图分类】R781.22
【相关文献】
1.144例隐裂牙综合治疗的临床体会 [J], 陆晓曙
2.一次性治疗隐裂牙的临床体会 [J], 丁罗山
3.应用放大镜治疗隐裂牙的临床体会 [J], 姚毅章;徐革英
4.68例隐裂牙治疗的临床体会 [J], 陈韵
5.全冠修复用于早期隐裂牙保存活髓的临床体会 [J], 张秀艳
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冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效
冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效陈菲【摘要】目的:探讨牙隐裂牙髓病的根管治疗与冠修复的临床疗效.方法:对80例伴有牙髓病的隐裂患牙作为研究对象,将其分为观察组和对照组各40例,对照组先行根管治疗后,P60复合树脂充填,观察组则为冠修复与根管联合治疗.结果:比较两组患者治疗的总有效率,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根管治疗后的牙隐裂,冠修复是最好的选择.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】3页(P1216-1218)【关键词】牙隐裂;根管治疗;冠修复【作者】陈菲【作者单位】福建三明市第一医院口腔科福建三明 365000【正文语种】中文【中图分类】R781.2牙隐裂是牙齿表面的细微裂纹，在早期临床并不易被发现,当裂纹达到牙本质深层可先后出现牙本质过敏症,根周膜炎等症状。
并发生牙髓病和根尖周疾病,是中老年牙齿丧失的主要疾病之一。
由于牙髓组织无有效的侧支循环,当牙髓发生炎症,髓腔压力增高,产生疼痛,随着临床上根管治疗的广泛开展，并能取得较好的临床疗效，根管治疗已成为牙髓病和根尖周病的首选方法，现将冠修复与根管联合治疗牙隐裂的结果，汇报如下。
1.1 一般资料选取2014年3月-2015年3月就诊我院的80例隐裂牙牙髓病患者,患牙共计107颗,均符合《牙体牙髓病学》的相关临床诊断标准。
并随机分为观察组（患牙61颗）,观察组共40例,年龄23-68岁,平均年龄（45.50±13.423）其中女16例,男24例,前磨牙32颗，后磨牙29颗。
对照组（患牙46颗）,对照组共40例,年龄22～65岁,平均年龄（38.78±4.83）,其中前磨牙26颗，后磨牙20颗。
两组的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性,临床表现为牙周袋,无瘘管,根据隐裂裂纹的深度属4度隐裂,无异常松动,患者有牙髓炎症状,对冷热刺激明显感觉增强,所有患者均签署《知情同意书》,将治疗方案告知所有患者，让患者自行选择，结果，两组性别、年龄及受损牙类型等一般资料比较均无统计学意义（P＜0.05）,具有可比性。
牙隐裂的临床治疗和疗效观察
VS
详细描述
全瓷冠具有高强度、耐磨性和美观度，能 够保护牙齿不受进一步损害，同时保持牙 齿美观和功能。
案例四：根管治疗与全冠修复联合治疗
总结词
综合治疗，效果好，适合严重隐裂
详细描述
对于严重隐裂的患牙，需要进行根管治疗消 除炎症，再进行全冠修复以保护牙齿并恢复 功能。
THANK YOU
疗效评估标准
疗效观察应制定科学的评估标准，包括临床症状 改善情况、牙髓活力检测、咬合试验等指标。
长期观察
牙隐裂的治疗效果需要长期观察，及时发现并处 理可能出现的问题。
定期复查
患者应定期到医院复查，以便及时发现并处理可 能出现的问题。
05
牙隐裂治疗的临床案 例分析
案例一：单纯调磨与树脂充填治疗
总结词
通过清除根管内的感染物质，对根管进行消毒和充填，以保 留患牙。
全冠修复
在根管治疗后，利用全冠修复来保护牙齿，防止牙齿折裂。
03
牙隐裂的疗效观察
短期疗效观察
疼痛缓解
短期内，患者牙齿疼痛的症状会 有所缓解。
咀嚼功能改善
隐裂的牙齿得到治疗后，咀嚼功能 会逐渐恢复。
牙龈炎症减轻
牙隐裂引发的牙龈炎症在短期内会 有所减轻。
咀嚼效率提高
长期疗效观察显示，咀嚼 效率会得到显著提高。
口腔健康状况改善
长期来看，牙隐裂治疗有 助于改善口腔健康状况， 降低其他口腔疾病的发生 率。
04
牙隐裂治疗中应注意 的问题
诊断及治疗方案的确定
准确诊断
牙隐裂的诊断应结合患者临床表现、牙髓活力检测、咬合试验等进行综合判断。
制定方案
根据诊断结果，制定详细的治疗方案，包括是否需要牙髓治疗、全冠修复、调整 咬合关系等。
隐裂性牙髓炎根管治疗的临床体会
【 关键 词 】 牙 隐裂 ；牙髓 炎 ；根管 治疗 中 图分 类号 ：Ｒ ８ ．１ ７ １３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１７－ １４ （０ １ ４ ０ ７ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２ － ０７ ０
２ １ 年 ８月第 ９卷 第 ２ 期 ０ １ ４
表 ３Ａ组 、Ｂ组 、Ｃ组最 终的 分娩 方 式及 巨大 儿例数 比较 ・来自临床研 究 ・ ７ ７
产程 阶段 提供有效 的方法和建议 ，使整个产程 在无焦虑 、无恐惧 ，充
满热情、关怀和鼓励的氛围中进行，从而使产妇痛感减轻 ，宫缩有
力 ，产程 缩短 ，产时产后 出血及新生 儿窒息减少 。见表２ 。 ３ 产前分娩 健康教育 结合产 时导乐分娩 可有效提 高 自然分 娩率 。产 ． ３ 前分娩健 康教育结 合产时导乐分 娩 ，将分娩健 康教育及分 娩健康促进
［］ 吉铁 凤 ． 疼 痛 的评 价治 疗 及护 理进 展 ［ ． 学 杂志 ，９ ８ ２ 癌性 Ｊ 护理 】 １９ ，
１ （）１ —１ １１：０ １ ．
敏感 度增 强而影 响孕产妇痛 阈 ，轻微 的疼痛 即可引起 剧烈反应 ，从而 使情 绪更 加紧 张【 ４ 】 。这时 体内会分 泌大量 的５羟 色胺 ，使疼 痛更为 明 一 显 ，同时去 甲肾上腺素 的分 泌减少 ，使子 宫收缩无力 ，产程延 长，手
隐裂陛牙髓炎较为有效的治疗方式是根管治疗 。目前 ， 于根管治 对
两 组患者治疗前 年龄 、性别 、疼痛情况 、根尖周指数 评分等一般情 况 无统计学 差异 （＞Ｏ ５ ，具有可 比性 。 Ｐ ．） ０ １ ． ２治疗方法
一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的效果分析
一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的效果分析作者：田中乐来源：《中外医学研究》2018年第09期【摘要】目的：探讨一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的效果。
方法：抽选笔者所在医院2013年8月-2016年3月收治的120例（150颗）隐裂牙患者作为研究对象，将其分为对照组与治疗组，每组60例（75颗）。
对照组采用常规根管治疗（多次复诊）加冠修复，治疗组采用一次性根管治疗加冠修复。
结果：对照组采用常规根管治疗加冠修复的有效率为80.0%，低于治疗组采用一次性根管治疗加全冠修复治疗后的97.33%，差异有统计学意义（字2=5.492，P【关键词】一次性根管治疗加全冠修复；常规根管治疗加冠修复；优势doi：10.14033/ki.cfmr.2018.9.015 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0030-03现代临床将隐裂牙统称为裂牙综合征，由于牙齿的硬组织不能正常发育，或其沟裂过深引起炎症，或咬合疼痛不适感，易引起牙痛或诱发口腔炎症，不利于患者的正常工作及生活。
在传统治疗中采用常规根管治疗（多次复诊）加冠修复，其治疗周期长，且需要反复治疗修复；而一次性根管配合全冠修复是近年治疗本病的一种常用疗法，疗效颇受好评[1-2]。
本文抽取笔者所在医院2013年8月-2016年3月收治的120例（150颗）隐裂牙患者作为研究对象展开治疗，讨论一次性根管治疗加全冠修复治疗与常规根管治疗加冠修复的治疗效果，取得了理想的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取笔者所在医院2013年8月-2016年3月收治的120例隐裂牙患者（150颗）作为研究对象，患者年龄22～70岁，平均（47.3±2.5）岁。
纳入标准：年龄≥18岁；无根管治疗史。
排除标准：牙周袋超过3 mm、根管严重钙化、隐裂纹累及牙髓腔的底部依从性差的患者[3]。
所选患者均对研究知情同意，研究经医院伦理委员会批准。
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牙隐裂根治后全冠修复的体会
发表时间：2014-05-28T11:05:34.013Z 来源：《中国医药卫生》2014年第4期供稿作者：江振和[导读] 将碘酊涂于牙的可疑隐裂处，肉眼可以看到颜色略深的隐裂线。
江振和
常州市武进区前黄人民医院(常州武进213172) ［中图分类号］R783［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2014)04 27 01 牙隐裂是口腔科门诊的常见病之一，是指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常渗入到牙本质结构，引起牙髓炎或根尖周炎，易造成牙体折裂，导致牙体缺损。
常以牙髓炎、根尖炎症状就诊。
我科几年来对58例隐裂采用根管治疗后全冠修复，经过3年观察临床效果良好，有效地保存了隐裂牙，保持了牙列的完整性和咀嚼功能，并且美观、舒适。
现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断：根据临床症状结合检查。
1.1.1采用咬合试验：将棉签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可确定隐裂部位。
1.1.2用碘染试验：将碘酊涂于牙的可疑隐裂处，肉眼可以看到颜色略深的隐裂线。
1.2一般资料：患者58例，男35例，女24例。
双尖牙21例，磨牙37例。
有牙髓炎症状的41例，根尖炎症状的17例。
所有患牙牙周组织健康，无附着丧失牙周袋形成，X线片显示牙根弯曲小，根尖无明显吸收。
1.3方法：诊断明确后先摄牙片，确定髓腔根管及根尖情况，既开髓，根管预备，根管封FC。
作全冠修复牙体预备，但适当降低牙尖。
根管治疗后全冠修复。
2结果
2.1修复后1月、3月、6月、1年、3年分别随访，有1例双牙出现根尖瘘管，2例磨牙根尖牙周膜略有变化，其余55颗全冠修复的患牙均达到成功的标准，即修复体稳固，边缘密合，能行使正常的咀嚼功能，牙无明显松动，X线片显示根尖及根分叉无明显阴影，未见有牙折，成功率为94.82%。
3 讨论：
3.1牙隐裂是口腔临床比较常见的疾患，常冠折或冠根联折引起牙髓炎、根尖周炎，是引起牙痛及缺牙的病因之一，对隐裂牙早期诊断，以全冠保护，可防止牙折，避免缺牙。
临床上对创伤，咀嚼硬物史，过高过陡的双尖牙、磨牙要引起重视。
3.2临床上治疗牙隐裂引起的牙髓炎或根尖周炎时，通常是先打开髓腔，进行髓病治疗，然后再行全冠修复。
由于制备洞形，造成牙体的强度下降，导致牙体折裂。
在牙体制备到冠修复前的过程，是牙折的危险期，是患牙能否保存的关键。
3.3在根管前使用临时冠能更有效地达到良好效果。
综上所述，隐裂牙治疗后全冠修复能有效地保存患牙，可恢复患牙的咬颌关系及邻接关系，维持了牙列的完整性，行使正常咀嚼功能。
在根管前使用临时冠能更有效地达到良好效果，可保护患牙，防止牙体折裂。
牙髓病或根尖周病的治疗对保存患牙十分重要，是恢复功能的关键。