根管治疗+全冠修复
VP糊剂根管充填与冠修复同步治疗隐裂性牙髓病的临床观察
VP糊剂根管充填与冠修复同步治疗隐裂性牙髓病的临床观察摘要】目的观察vp糊剂根管充填与冠修复同步进行治疗隐裂性牙髓病的临床疗效。
方法对55例58颗隐裂性牙髓病根管治疗并同步冠修复的患牙，追踪随防2年，通过临床及X线片检查，评价其疗效。
结果成功52颗牙，占89.65%。
失败6例，占10.35%。
结论 vp糊剂根管治疗与冠修复同步治疗隐裂性牙髓病，可以提高疗效，有利于保存患牙。
【关键词】牙隐裂牙髓病 VP糊剂根管治疗冠修复【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0069-02牙隐裂是临床的常见病，早期症状不明显，其细微的裂纹不易被发现，难于诊断，患者就诊时往往已引起牙髓病变，如不采取正确的诊断治疗方法，可引起牙劈裂，甚至拔牙，如何在短时间内对隐裂性牙髓病进行根管治疗和冠修复是治疗患牙成功的关键，我们对2006年以来治疗过的55例58颗隐裂性牙髓病予以总结，取得较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2006年5月-2009年5月来本院的口腔门诊就诊，经临床检查是由牙隐裂引起，已产生牙髓病的患者，年龄21-75岁，男34例，女21例，共58颗牙，其中上颌第一磨牙22颗，上颌第二磨牙10颗，下颌第一磨牙14颗，下颌第二磨牙6颗，上颌前磨牙5颗，下颌前磨牙1颗。
1.2 方法初诊患牙确诊是由牙隐裂引起的牙髓病，首先在局麻下开髓，揭顶、拔髓，根管扩挫30#-40#，3%过氧化氢，生理盐水交替冲洗，吸干根管，放置FC棉捻消毒根管，丁香油氧化锌暂封。
注意药液不能过多，棉捻不能过紧。
然后按照全冠修复要求进行牙体预备，最后颈缘排龈。
弹性打样膏取模型，超硬石膏灌模，送加工中心制作冠套。
同时用自凝塑料给患牙制作临时冠套，并调合减轻咬合，7—10天复诊，若患牙无疼痛不适，无叩痛，棉捻无渗出，无异味，符合根充条件，用日本森田公司生产的vitaptx碘仿氢氧化钙糊剂（即VP糊剂）加牙胶尖根管充填，磷酸锌水门丁垫底，玻璃离子充填。
全冠修复保存治疗磨牙隐裂及折裂
例： 年龄 ｌ— ７岁 。患牙 病损 类 型 ： 牙 以近远 中向 ８６ 患 隐裂 或折裂 多见 ， 隐裂 牙 ｌ０颗 （５５ ％） 其 中上颌 ｌ ５ ．６ ，
第 一磨 牙 ９ ６颗 （７２ ％ ） ８ ．７ ；牙 髓 治 疗 后牙 折 ７ ４颗
（７３ ％） 活髓 牙损 伤性牙 折 ｌ ３． ７ ， ４颗 （ ． ％） 牙位 分 ７７ 。 ０ 布情 况见 表 １ 。
明显 降 低 ， 发生 折 裂－ 对 牙 冠 折裂 片未 超 过 龈下 易 ２ 】 ， ２ ｍ 的均可采 取全 冠保 存治疗 ， 免牙折 的发 生 。 ａ ｒ 避 活髓牙 的创 伤性 牙 折 ：咀嚼 过硬 的食 物及食 物 中有硬 物导致 磨 牙牙 冠 折断 ， 此类 患牙 未 累及牙髓 ， 保 存 活髓 ， 期 行全冠 修 复 ， 早 效果 很好 。磨 牙 隐裂及
扎 ， 管治疗 ， 根 全冠 修复 。 牙髓 治疗 后 牙折 ： 磨牙 经根 管 治疗 后 ， 因牙髓 组
织 的 去 除 ， 牙 本 质 的 营 养 不 良 ， 质 变 脆 ， 应 力 使 牙 抗
制备 ， 取模 ， 冠修 复 ， 全 并制作 临时冠 ， 以防全冠 戴 入
之 前患牙 裂开 。 ２ 牙髓 治疗 后牙折 ： 除折 裂牙 片 ， （） 拔 如未行 根 管治疗 则 先行 完善 的根 管治 疗 ，根据 牙 折 部 位置根 管 内 固位钉 ，充填 恢 复牙 体外 形 ，牙体 制
１ 一 般 资 料 １８颗 患 牙 病 例 ， １４例 ， ７ ． １ ９ 男 ２ 女 ４
肿， 咀嚼功 能 正常 。失 败 ： 松动 、 痛 ， 响 咀嚼功 有 疼 影
能 ， 出现瘘 管 ， 或 最终 拔除 者 。
２ 结 果
老年患者铸造金属桩核加全冠修复治疗的体会
老年患者铸造金属桩核加全冠修复治疗的体会笔者自2006～2008年对65～75岁的79例老年患者共100颗残根、残冠的后牙，进行常规根管治疗后，采用“铸造金属桩核＋铸造金属全冠”修复患牙，经2～3年的随访观察，取得了满意的效果。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 79例患者中男49例，女30例，其中残冠60颗，残根40颗。
病例选择的要求：(1)残根、残冠在去除腐质后，边缘的最低处要位于龈上，至少要与龈缘平齐；(2)残根、残冠无松动；(3)残冠髓室底牙体组织完整；(4)牙槽骨吸收不能超过根长的1/2；(5)残根、残冠经过常规根管治疗至少1～2周，临床上无主观及客观症状，X线片显示根管适充，根尖及牙周牙槽骨组织无异常。
1.2 方法1.2.1 根管制备与自凝塑料桩核熔模的制备 (1)参照X线片，选用适当的P钻，沿根管走向去除部分根管充填物，扩大根管，使制备后的根管直径约为牙根横截面直径的1/3，深度达根管长度的1/3～1/2（双根管和多根管）或2/3（单根管），保留根尖区3～ 5mm的根充物。
(2)采用口内直接法制取自凝塑料桩核熔模，要求自凝塑料桩核熔模的长度要达到根管预备的深度，冠部按照铸造金属全冠基牙预备的要求预备好，然后铸桩。
1.2.2 磷酸锌水门汀粘桩后，进行基牙预备、取模，制作金属全冠1.2.3 磷酸锌水门汀粘冠2 结果2.1 疗效判定标准成功：无自觉症状，能正常行使咀嚼功能，桩核及冠无松动或脱落，牙根无松动、无折裂，根尖周及牙周、牙龈无炎症，X线片上根尖及牙周的牙槽骨无异常，时间至少维持2年以上。
失败：2年内出现上述任何一种情况者，即为失败。
2.2 结果残根组用作固定桥基牙的有2例失败，其中1例为根裂，分析其原因是因为根管制备时直径过大，牙体组织切削过多，牙根抗折强度大大降低，不能抵御过大的咀嚼压力；另1例为牙龈炎症，分析其原因是因为残根边缘过低，平齐龈缘，全冠边缘在此处不密合，长期对牙龈造成刺激。
牙隐裂根治后全冠修复的体会
牙隐裂根治后全冠修复的体会牙隐裂是口腔科门诊的常见病之一，是指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常渗入到牙本质结构，引起牙髓炎或根尖周炎，易造成牙体折裂，导致牙体缺损。
常以牙髓炎、根尖炎症状就诊。
我科几年来对58例隐裂采用根管治疗后全冠修复，经过3年观察临床效果良好，有效地保存了隐裂牙，保持了牙列的完整性和咀嚼功能，并且美观、舒适。
现将资料报告如下。
1 资料与方法1.1 诊断：根据临床症状结合检查。
1.1.1采用咬合试验：将棉签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可确定隐裂部位。
1.1.2用碘染试验：将碘酊涂于牙的可疑隐裂处，肉眼可以看到颜色略深的隐裂线。
1.2一般资料：患者58例，男35例，女24例。
双尖牙21例，磨牙37例。
有牙髓炎症状的41例，根尖炎症状的17例。
所有患牙牙周组织健康，无附着丧失牙周袋形成，X线片显示牙根弯曲小，根尖无明显吸收。
1.3方法：诊断明确后先摄牙片，确定髓腔根管及根尖情况，既开髓，根管预备，根管封FC。
作全冠修复牙体预备，但适当降低牙尖。
根管治疗后全冠修复。
2结果2.1修复后1月、3月、6月、1年、3年分别随访，有1例双牙出现根尖瘘管，2例磨牙根尖牙周膜略有变化，其余55颗全冠修复的患牙均达到成功的标准，即修复体稳固，边缘密合，能行使正常的咀嚼功能，牙无明显松动，X线片显示根尖及根分叉无明显阴影，未见有牙折，成功率为94.82%。
3 讨论：3.1牙隐裂是口腔临床比较常见的疾患，常冠折或冠根联折引起牙髓炎、根尖周炎，是引起牙痛及缺牙的病因之一，对隐裂牙早期诊断，以全冠保护，可防止牙折，避免缺牙。
临床上对创伤，咀嚼硬物史，过高过陡的双尖牙、磨牙要引起重视。
3.2临床上治疗牙隐裂引起的牙髓炎或根尖周炎时，通常是先打开髓腔，进行髓病治疗，然后再行全冠修复。
由于制备洞形，造成牙体的强度下降，导致牙体折裂。
在牙体制备到冠修复前的过程，是牙折的危险期，是患牙能否保存的关键。
根管治疗病例
根管治疗病例
主诉：右下后牙咀嚼不适2周;
现病史:二周来右下后牙不敢咬硬食物, 进食过热食物
疼痛加重,近几天不敢咬合,2月前右下后牙曾
做过根管治疗,并做烤瓷全冠修复
既往史：健康;
口腔检查：46号牙烤瓷冠修复,牙龈粘膜无明显
红肿,叩痛+,不松动,热刺激敏感;
初步诊断：残髓炎
X片观察到远中舌根中部一折断器械,残留牙髓可能性大;
治疗计划：破冠后将断针下约3mm的残留牙髓取出,严密充填远中舌根,重做冠修复;主要根管治疗器械：K锉,G钻,EDTA
治疗步骤：
1破冠,去除充填物;
2确定断针深度断针冠方到牙冠咬合面的距离
3断针冠方预备
断针初步判断为大锥度根管预备器械,断针冠方基本畅通
用G钻敞开断针冠方
1工作长度断针深度— 2 工作长度断针深度— 3做扩大根管口
4疏通根管
使用不锈钢手动 10 K锉,强度比镍钛好
用平衡力预备法疏通根管,减少偏移;
平衡力预备法：
（1）旋入器械：锉轻度下压,顺时针旋转1/4圈
（2）切割,根管成型：轻压维持长度逆时针旋转3/4圈120~270
（3）取出器械：顺时针旋转90带出碎削;
预备时,EDTA润滑根管,生理盐水反复冲洗,根管测量仪的反复使用,预防器械推出根尖;
达到工作长度后,换用 15 K锉,带出根尖部残髓,反复冲洗;断针被松动后,由冲洗液带出;
断针长度 4mm , 大锥度根管预备器械;
取出后X片;根管清理预备后,氢氧化钙一周复诊;
复诊,患牙不适症状消失,叩痛―,远中舌根试尖后根冲;患者不愿再拍X线片,没有根充后的图像;。
后牙根管钙化残冠自攻螺纹钉全冠联合修复的临床观察
云南 医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 １ ００ １ 期
此时应 力最 低 。银汞 合金 或树 脂修 复缺 失 的牙 尖 ， 其厚 度 必 须 在 ２５ ｍ 以上 ，以保 证 足 够 的 强度 。 ．ｍ 本组 ５ ８例用 自攻 自断 螺纹 钉全 冠修 复老 年患 者后 牙 根 管 钙 化 残 冠 ，经 １—３年 随 访 观 察 优 良率 ９． ４８ ％，失败率 ５２ ． ％。失败病 例 中 ２例为螺纹 钉脱 落 ，其 原 因是 由于进入深 度不 够造成 ，１ 例为慢 性
计５ ８例 ，最 大年 龄 ８ 岁 ，最小 年 龄 ６ １ ７岁 ，牙位
讨
论
根管钙化是牙髓组织对刺激如创伤 、
龋 、磨损 、酸蚀 ，龈退缩 以及患牙周病 的一种反 应， 也可以是一种增龄性变化。随着继发性或修复 性牙本质的沉积 ，有时 ，根管变得很小甚至发生 完全的钙化闭锁 ；牙髓炎及根尖周炎症对根管钙 化也 有 影 响 。 以往 对根 管 完全 钙 化 伴 牙体 大 面积 缺损 的患牙 ，采用拔 除后作活动义齿或者 固定义 齿修复。活动义齿的体积相对较大 ，异物感较强 ， 固位 不 好 ；固定 义齿 备 牙 量较 多 ，所 以有 些 患 者 难以接受 。一些老年 患者由于高血 压 、心脏病 、 糖尿病等全身性疾病 而不能拔 牙。本文采用 自攻 自断螺纹钉全冠联合修复对老年患者后 牙根管完 全钙化残冠进行修复。 自攻 自断螺纹钉是临床上常用固位钉 中的一
随着现代根管治疗及全冠修复技术 的发展 ， 对于牙体大面积缺损最好的修复方法是采用桩核
态 ，密 合度 ，松 动度 ，咀嚼 功 能 ，牙周 组织 及 Ｘ
光片情况确定疗效标准［ ３ １ ，牙冠无松动 ，冠密 ：优 合度好 ，无 叩痛 ，牙周组织健康 ，根尖无 暗影 ， 未见根管影像 ，咀嚼功能好 。 良，牙体无 松动 ， 冠密合度好 ，牙周组织健康 ，根尖无暗影 ，未见 根管影像 ，能咀嚼食 物。失败 ，牙体松动 ，冠根 折裂 ，冠与颈部密合度差， 叩痛， 牙周炎症 ，根尖 有暗影 ，继发龋 ，不能咀嚼食物。 本组 ５ ８例经 ｌ ３ 随访 复查结果优 ４ ～ 年 ５例
根管治疗术后磨牙行高嵌体或全冠对患牙的保护作用比较
根管治疗术后磨牙行高嵌体或全冠对患牙的保护作用比较根管治疗是一种常见的牙齿治疗方式，通常用于治疗牙髓的感染或损坏。
而根管治疗术后磨牙行高嵌体或全冠则是一种保护性的修复方式，用来加固治疗后的牙齿，保护牙齿免受外部损害。
一、磨牙行高嵌体1. 磨牙行高嵌体的作用磨牙行高嵌体是一种通过磨削牙齿表面，然后通过高聚物等材料进行修复的一种方式。
它主要的作用是保护根管治疗后的牙齿，避免外部细菌的侵袭，减少牙齿再次感染的风险。
2. 磨牙行高嵌体的优点磨牙行高嵌体可以提供牙齿良好的保护，使得牙齿表面更加平整光滑，减少食物残渣、细菌和其他有害物质对牙齿的侵袭。
磨牙行高嵌体可以美观牙齿外观，提升患者的自信心。
3. 磨牙行高嵌体的缺点磨牙行高嵌体在治疗过程中需要磨削牙齿表面，可能会导致牙本质暴露，引起牙齿敏感问题。
而且，磨牙行高嵌体的耐用性和稳定性稍逊于全冠修复，容易在长期使用中出现磨损和脱落的情况。
二、全冠修复1. 全冠修复的作用全冠是一种完全覆盖牙冠的修复方式，通过牙科医生对患牙进行磨削，然后制作金属或陶瓷冠，覆盖在病变的牙齿上。
全冠能够有效地保护根管治疗后的牙齿，增强牙齿的稳定性和耐用性，避免外界物质对牙齿的侵袭。
2. 全冠修复的优点全冠修复的优点是能够提供更加牢固的保护，具有较高的耐用性和稳定性，能够更好地保护根管治疗后的牙齿，增强了牙齿的功能和美观性。
3. 全冠修复的缺点全冠修复相对于磨牙行高嵌体来说，需要更多的磨削牙齿，可能会导致病人的不适感和牙齿的敏感问题。
全冠的制作过程较为复杂，需要更长的时间和更高的费用。
三、保护作用比较2. 牙齿保护的病变程度在制作过程中，全冠需要对患牙进行更多的磨削，因此会对牙齿本身造成更多的病变。
而磨牙行高嵌体只需磨去少部分的牙本质，对牙齿的病变程度相对较小，更加温和。
3. 使用寿命比较全冠的使用寿命较长，能够更长时间地保护患牙，而磨牙行高嵌体的使用寿命相对较短，容易在长期使用中出现磨损和脱落的情况。
成人磨牙及双尖牙根管充填后行烤瓷全冠修复的必要性
中 图分 类 号 ： ７ ８ ３ Ｒ ３ ．
为 了探 讨磨 牙及 双尖牙 在根管 治疗后行 金属烤
原因分 析后认 为 ： 是备 洞 因素 ： 一 垫底 层 太厚 ， 填 充
瓷 全冠修 复 的必 要性 ， 者对 根 管 治疗 后未 行 金 属 笔 烤 瓷全冠修 复 ， 出现 临床 并 发症 的患者 进 行 了临 且
１ ． ， ５ ８， 咀嚼 时食 物 嵌入 ， 迫 牙 间乳突 引起 疼 痛 ， ９ ６ 压 长期 的食 物 嵌入则 易于 形成菌 斑 ， 产生 龈炎 ， 引起牙
４ 讨 论
在 １ ０例 患牙 中， ５例 根尖 炎 患牙需 要重 新 ２ 除
槽 嵴 吸收 ， 龈萎 缩 出现 牙周 炎 。此 种患 牙 只 能重 牙
新行 银 汞 充 填 ， 复邻 接 点 。充 填 体 悬 突 ７例 ， 恢 占 ５ ８ ， ． ３， 由于 充 填 物 形 成 牙 颈 部 悬 突 ， 迫 牙 间乳 ９ ６ 压
Hale Waihona Puke 做 根管 治疗 ， 其余 的 １ ５例 均为 备 洞不 当或 银 汞充 １
填 时操 作不 当所 致 ， 而反 复 的 治疗 会 加重 牙体 完整
维普资讯
第２ ３卷
第 １ 期 １
甘肃科 技
Ｇａ ｓ ｃｅ ｅ ａ ｄ Ｔｅ ｈ ｌ ｇｙ ｎ ｕ Ｓ ｉｎｃ ｎ ｃ ｎｏ ｏ
Ｚ ３ Ｎ ｏ １１ ．２ ．
２０ 年 １ 月 ０７ １
Ｎ０／ ２ ０ ７ ． ． ０７
成人磨牙及双尖牙根管充填后行烤瓷全冠修复的必要性
剖形态 ， 恢复 正常 的咬合 关 系 ， 也避免 了充填体悬 突
根管治疗配合全冠修复用于隐裂牙治疗的体会
照顾伤员基本生活 ， 提供基本外科护理及 复健 ， 对 伤员及家 属进行简 单的心理干预。该类工作通 常 由病 人家属进 行 ， 但 灾害发 生后 常常出现 病人无法与家属取得联 系， 无人 陪护 的窘 迫场景 。志愿者对 病人 的陪护 保证病 人基 本生活顺利完成 ， 减轻护理负担 ， 使 医疗资源高效 配置 。且此 类工作专业 要求较低 ， 后期可 由社会志愿者接手。 ２ ． ２ ． ２电信 服 务 提供免费 报平安 电话 ， 手机充 电， 发放免 费充 值卡 ， 提供 饮用水 。此 类志愿工作针对灾害发生 之后通 讯不 畅， 幸存者 现金有 限或是 通讯设备 电量不足等无法与亲友取 得联 系的紧急 情况进 行处理 ， 对于缓 解灾害幸 存者的焦虑 、 不安情绪 ， 营造相对稳定的治疗环境也有一定帮助。 ２ ． ２ ． ３外 围服 务 维护医院 内部秩序 ， 避免拥 挤及堵 塞通 道， 维持 院外急诊 通道 畅通。 此类人员在实际志愿活动中任务量较小 ， 需 求较小 ， 灾情 特别 严重或 者灾 民大批拥堵在医疗点时可适 当安排 ， 一般不做特殊要求。 ２ ． ３志愿 者 安全 保 护 医疗点人员复杂 ， 情况多样 ， 救助过 程变换 迅速 ， 灾 害救 助志愿 服务 较之普通志愿 活动 在 自身保 护 、 心理 沟通 等 方面 有着 更 多不 容 忽视 的
细节 。
应急志愿组织作用 和责任分配 ， 明确志愿者权 利义务 ， 最大限度维 护公 民
参与救灾志愿服务 的热情 ， 有 利于 营造鼓励 大学生参 与 志愿 服务 的社会 氛 围， 扫清志愿者参与服务 的障碍 ， 才能充分 发挥 志愿者积 极性 、 动员快
速等特点 ， 提升社会整体 应对重大 灾 害的能力 。在这 一 点上德 国针 对应
根管钉桩核全冠修复残冠750例疗效观察
【文章编号】1000-2057{2008)05-0392-02根管钉桩核全冠修复残冠750例疗效观察殷爱滨(江苏省南通市中医院I Z l腔科，南通226001)【摘要】目的：探讨采用根管钉桩核全冠修复残冠以达到保留患牙。
方法：应用根管钉桩核全冠技术修复残冠。
结果：自2001年以来共治疗750例患者786颗患牙。
随诊l巧年，成功率达96．69％。
结论：采用根管钉桩核全冠修复残冠是修复牙冠缺损的一种简单有效的方法。
【关键词】残冠；根管钉；全冠修补术【中图分类号】R783．4【文献标识码】B残冠是指牙冠破坏达1／2以上，牙髓大多坏死，根尖部多有慢性炎症。
因缺损较大，常规充填治疗往往因充填物脱落而失败，过去多拔除患牙【11。
磨牙残冠的修复已得到广大学者及医务人员的重视。
桩核的应用使越来越多的残根冠得以保存。
自2001年以来我科采用患牙常规根管治疗术后加根管内固位钉，用银汞合金或光固化复合树脂充填并加全冠保护，共治疗750例(786颗)，就诊次数少，且获得良好的固位力。
l临床资料1．1一般资料选择因龋病或外伤所致的牙冠缺损破坏达1／2以上者，X线片显示根管通畅，无明显弯曲。
牙周情况良好，750例患者计786颗患牙，男395例，女355例；年龄18～72岁，前牙280颗，前磨牙136颗，后磨牙370颗。
有210颗患牙曾有过牙体治疗后充填体反复脱落史；480颗曾行牙髓治疗，X 线示根尖无病变；58颗为牙髓坏死状态，X线示根尖周有轻度阴影。
1．2材料根管钉：杭州西湖生物材料有限公司生产的“西湖巴尔”牌24K镀金螺纹钉，直径0．93—1．38m i l l。
树脂：登士柏公司生产Spect r um光固化复合树脂。
银汞合金：北京安泰科技股份有限公司生产G K银汞胶囊。
1．3治疗方法患牙按常规方法行根管治疗术，术后X线片显示充填良好，充填后2周无症状者，去除暂封物，尽量保存冠部的牙体硬组织，找到根管口，根据根管直径大小和X线片中的根管长度，选择成品根管内固位钉．用配套麻花钻随着根管方向缓慢钻入，预备至根管1／2．2／3，注意不能造成根管侧壁穿孔。
冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的应用研究
【 文章编号】 １０ — ３６ ２１ ） — ７５ ０ ０２ ７８ （０ １２ ３５ — ２ ４
５０ ｍ ０ ｇ的甲硝 唑冲根 管反 复 ３次后 ， 用棉捻 吸干根管 ， 放置 再
牙髓病是指 牙髓组 织 的疾病 ， 中包括 牙髓 炎症 、 其 牙髓 坏 死和牙髓退 变等 ； 隐裂 牙是 一种发生在牙齿 上不 容易发现 的 而 牙齿裂缝 的牙 齿称 为 隐裂牙 ， 多见 于恒磨 牙 和前磨 牙 ， 它 隐裂
３ 讨 论
作者单位 ： ５ ０４ 福州市 ， ３ ００ 福建 中医药大学附属人 民医院
隐裂牙牙髓病 是一 种既患有牙髓 病而患牙 又有 隐裂 的一
３ ５ ７６
河北 医药 ２ １ ０ １年 １ ２月 第 ３ ３卷 第 ２ ４期
表１ ２组患者治疗 后疗效对 比 例（ ％）
Ｈ ｂｉ ｄ ａ Ｊｕ ｌ２ １ ， ｏ ３ ｅ ｏ ２ ｅｅ Ｍｅｉ ｌ ｏｍａ，０ １Ｖ ｌ ３Ｄ ｃＮ ．４ ｃ
１９例 口腔病 患者 ， 中有 ９ ７ 其 ０例 １２颗患牙属于隐裂牙 牙髓病 １ 的病患 ， 中男 ５ 其 ７例 ７ ２颗患牙 ， 年龄 ２ ５ ２～ ５岁 ， 均年龄３ ． 平 ７５ 岁； ３ 女 ３例 ４ ０颗患牙 ， 年龄 ２ ４ Ｏ一 ５岁 ， 平均年 龄 ３ ． ， 中 １５岁 其
河北医药 ２１ 年 １ ０ １ ２胄 第 ３ 卷 第 ２ 期 Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌｏｒａ ２ １ ，０３ ｅ Ｎ．４ ３ ４ ｅｅ Ｍ ｄ ａＪｕ ｌ ０ １ｖｌ ３Ｄ ｃ ｏ２ ｃ ｎ ，
ｔ ｐ ｃ ｍｉ ｃ ｙｈ ｐ ｔ ｅ ｉ ｆｒ ｅ ｙ ｉ ｍｉｒ ｙ ｏｈ ｓｓｏ ｕｍａ ｏｄ ｆ ｃ ｏ ｒｄ ｔ ｎ Ａｕ ｏ ｍ— ｎ ｔ ｈ ｔ ｉ ｔ ｒｐ ｏ ｕｃｉ ． ｔｉ ｍｕ ｉ ａ ｏ ｙ， １９ １ ３ ４． ９ ３， ５： ９－ ８ ３ Ａｌａ ｅ － ｆ ｅ ｔ ， ｅ ｎ ｅ — ｔｅ ｒ ｚ Ｂ， ｇ ｌＳ， ｔ ａ ． ｏ ｅ ｔ ｌ ｖ ｒ ｚＬａｕ ｎ ｅ Ｒ Ｆ ｍａ ｄ ｚ Ｇｕ ｉｒｅ Ｄｅ Ｍｉｕｅ ｅ １ Ｐ ｔ ｎ ｉ ａ ｒ ｌ ｔ ｎ ｈｐ ｂ ｔ ｅ ｅ ｐ ｓｖｒ ｓ ｓ ａ ｄ ｒ ｅ ｍａｏ ｄ ａ ｔ ｒｔ ： ａ ｙ ｉ ｔ ｅ ａｉ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎ ｈ ｒ ｅ ｉｕ ｅ ｎ ｈ ｕ ｔｉ ｒｈ ｉ ｓ ａ ｌｓｓ ｗｉ ｏ ｉ ｎ ｈ ｑ ａ ｔｔｔｖ ｅ ｌ ｔ ｏ ｙ ｒ ｓ ｈ ｉ ｅ ｃｉ ｎ Ａｎ ｅ ｍ ｓ ２ ０ ｕ ｉ ｉ ｅ ｒ ａ ｉ ｐ ｌ ｍｅ ａ ｅ ｃ ａ ｎ ｒ ａ ｔｏ ． ｎ Ｒｈ ｕ Ｄｉ ， ０ ５， ｎ ａ ｍｅ ６ １５ １５ ． ４： ３ ７— ３ ９
全瓷髓腔固位冠与全冠修复根管治疗后牙的临床疗效对比分析
•论 著•全瓷髓腔固位冠与全冠修复根管治疗后牙的临床疗效对比分析卢惠冰1，徐雄均2，杨伟湘1，洪楠锐1(1.广州中医药大学第一附属医院口腔科 广东 广州 510405；2.中山大学附属第三医院口腔科 广东 广州 510630）[摘要]目的：对比全瓷髓腔固位冠与全冠修复根管治疗后牙的临床疗效。
方法：选择98例患者（108颗牙）根管治疗后的后牙为研究对象，根据修复方式不同分为髓腔固位冠组和全冠组，髓腔固位冠组根据其覆盖牙尖部分与剩余牙体对接方式不同分为对接型和包绕型，分别进行相应治疗修复。
1年及3年后随访观察，对比其疗效和成功率，并对并发症进行分析。
结果：根据改良USPHS评价标准，1年及3年随访时各组临床疗效评价对比差异均无统计学意义（P ＞0.05）；3年随访后各组成功率对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论：对于根管治疗后牙齿的修复，髓腔固位冠与全冠修复在短期内均可取得显著疗效，髓腔固位冠中牙体的包绕型预备比对接型预备更有利于修复体的固位。
[关键词]全瓷；髓腔固位冠；全冠；根管治疗；髓超嵌体[中图分类号]R783.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）08-0134-04Clinical Controlled Trials on Endodontic Treated Posterior Teeth Restored with All-ceramic Endocrown and Full CrownLU Hui-bing 1,XU Xiong-jun 2,YANG Wei-xiang 1,HONG Nan-rui 1(1. Department of Stomatology, the First Affi liated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou 510405,Guangdong,China;2.Department of Stomatology,the Third Affi liated Hospital of Sun Yat-senUniversity, Guangzhou 510630, Guangdong,China)Abstract:Objective To compare the clinical effect of endodontic treated posterior teeth restored with all-ceramic endocrown and full crown. Methods 98 patients with 108 endodontic treated posterior teeth were enrolled in this clinical study and were divided into two groups according to the restorative method:endocrown group and full crown group. The endocrown group were divided into two types according to teeth preparation method:butt-joint type and surround type.The follow up time was 1 year and 3 years later. The clinical effect and the success rates were compared. Results According to the USPHS Standard ,there were no statistically signifi cance found at the 1 year and 3 years follow up between the groups for the clinical effet(P ＞0.05),and there were no statistically signifi cance found at 3 years follow up between the groups for the success rates(P ＞0.05). Conclusion All-ceramic endocrown and full crown all have good effect for restorating the endodontic treated posterior teeth. The surround type preparation have contribute to the retention more than the butt-joint type preparation in endocrown.Key words: all-ceramic; endocrown; full crown; endodontic treated teeth;endo-overlay基金项目：广东省中医药局课题（编号：20172047）第一作者：卢惠冰，主治医师、硕士研究生；研究方向：口腔临床医学；E-mail：******************伴随着全瓷粘接技术的发展及新修复粘接材料的出现，微创尽量留存健康牙体组织的理念越来越被重视。
口腔科医生为你讲述根管治疗冯骥均
口腔科医生为你讲述根管治疗冯骥均发布时间：2023-06-09T09:00:58.807Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：冯骥均[导读]盐亭县人民医院口腔科四川绵阳 621600各位读者朋友，您一定听说过根管治疗。
现在，根管治疗已经成为一种常见的牙髓病治疗方式。
据统计，全球每年进行的根管治疗的牙髓病患者总数已超过1亿人次，在国内，根管治疗数量也在不断增加。
根管治疗是一种通过清除病变牙髓组织和根管内的细菌，用根管填充材料填充预备根管空腔，以保护牙齿、修复牙管缺损的方法。
它可以治疗因牙髓病引起的牙齿疼痛、牙髓感染等问题，从而保护患者的口腔健康。
今天，我们就来向您介绍根管治疗。
一、认识牙齿与根管我们要认识根管，首先需要认识牙齿。
牙齿是生物进化的产物。
生物学考古研究显示，地球上最早的动物是单细胞软体生物，它们没有牙齿。
单细胞生物只需要有机质、水、某些矿物质元素就可以维持生存，它们没有咀嚼食物和切割食物的需求，因此不需要牙齿。
经过数十亿年生物进化，地球上出现了人类。
人类的牙齿完全由钙质构成，其中包括羟基磷灰石和牙本质，这些成分使得牙齿具有极高的硬度。
根据研究，牙齿的硬度远超过金刚石。
科学家们认为：人类祖先生活在非洲大草原，他们手中只有石块和木棍，没有匕首和弓箭，每天都要与狮子、猎豹狭路相逢。
在这种情况下，人类祖先往往要使用牙齿撕咬野兽的脖子、血管，因此，人类祖先逐渐进化出坚硬的牙齿。
从这个角度来看，牙齿是早期人类的一种重要武器。
牙由牙冠和牙根组成的。
我们在镜子前张开嘴唇，用肉眼可见的牙齿，每天刷牙的牙齿，其实是牙冠。
牙冠是由牙釉质、牙本质和牙骨质组成的。
牙釉质是牙齿最外层的硬质组织，具有很强的耐酸性和耐磨性，保护着牙本质和牙髓。
牙本质是牙齿的主要组成部分，具有弹性和韧性，能够承受咀嚼和咬合的力量。
牙髓则是牙齿内部的软组织，包含着神经、血管、淋巴管及结蹄组织，起到感觉和营养供应的作用。
除了牙冠，牙齿还有一个不可见的部分，即牙根。
根管治疗后的全冠修复
根管治疗后的全冠修复
刘维礼;王倩
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2008(010)005
【摘要】@@ 临床上由龋病引发的急慢性牙髓炎及急慢性根尖周炎均应进行根管治疗,根管治疗后的牙体由于失水等原因,变得易碎、易裂、易折,所以根管治疗后的全冠修复尤为重要,患者的咀嚼功能可以发挥至正常,延长牙齿使用时间.1992～2007年,我院收治868例,采用全冠修复,效果满意,报告如下.
【总页数】1页(P602-602)
【作者】刘维礼;王倩
【作者单位】山东省青岛市第八人民医院,青岛,266100;山东省青岛市第八人民医院,青岛,266100
【正文语种】中文
【中图分类】R781.3
【相关文献】
1.根管治疗后行全冠修复牙隐裂的效果及其病因分析 [J], 郭灏涌;罗志平;刘在良
2.裂隙粘结加金瓷全冠修复磨牙根管治疗后冠根纵折的效果观察 [J], 唐荣林
3.裂隙粘结加金瓷全冠修复磨牙根管治疗后冠根纵折的效果观察 [J], 唐荣林
4.全瓷髓腔固位冠与全冠修复根管治疗后牙的临床疗效对比分析 [J], 卢惠冰;徐雄均;杨伟湘;洪楠锐
5.隐裂牙牙髓病全冠修复联合根管治疗后的功能恢复分析 [J], 邹丰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效
冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效陈菲【摘要】目的:探讨牙隐裂牙髓病的根管治疗与冠修复的临床疗效.方法:对80例伴有牙髓病的隐裂患牙作为研究对象,将其分为观察组和对照组各40例,对照组先行根管治疗后,P60复合树脂充填,观察组则为冠修复与根管联合治疗.结果:比较两组患者治疗的总有效率,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根管治疗后的牙隐裂,冠修复是最好的选择.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】3页(P1216-1218)【关键词】牙隐裂;根管治疗;冠修复【作者】陈菲【作者单位】福建三明市第一医院口腔科福建三明 365000【正文语种】中文【中图分类】R781.2牙隐裂是牙齿表面的细微裂纹，在早期临床并不易被发现,当裂纹达到牙本质深层可先后出现牙本质过敏症,根周膜炎等症状。
并发生牙髓病和根尖周疾病,是中老年牙齿丧失的主要疾病之一。
由于牙髓组织无有效的侧支循环,当牙髓发生炎症,髓腔压力增高,产生疼痛,随着临床上根管治疗的广泛开展，并能取得较好的临床疗效，根管治疗已成为牙髓病和根尖周病的首选方法，现将冠修复与根管联合治疗牙隐裂的结果，汇报如下。
1.1 一般资料选取2014年3月-2015年3月就诊我院的80例隐裂牙牙髓病患者,患牙共计107颗,均符合《牙体牙髓病学》的相关临床诊断标准。
并随机分为观察组（患牙61颗）,观察组共40例,年龄23-68岁,平均年龄（45.50±13.423）其中女16例,男24例,前磨牙32颗，后磨牙29颗。
对照组（患牙46颗）,对照组共40例,年龄22～65岁,平均年龄（38.78±4.83）,其中前磨牙26颗，后磨牙20颗。
两组的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性,临床表现为牙周袋,无瘘管,根据隐裂裂纹的深度属4度隐裂,无异常松动,患者有牙髓炎症状,对冷热刺激明显感觉增强,所有患者均签署《知情同意书》,将治疗方案告知所有患者，让患者自行选择，结果，两组性别、年龄及受损牙类型等一般资料比较均无统计学意义（P＜0.05）,具有可比性。
上颌前磨牙根管治疗后聚合全瓷冠与聚合瓷高嵌体覆盖牙尖修复疗效比较
上颌前磨牙根管治疗后聚合全瓷冠与聚合瓷高嵌体覆盖牙尖修复疗效比较作者：李琳王安琪刘璐来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的：探究上頜前磨牙根管治疗后聚合全瓷冠修复与聚合瓷高嵌体覆盖牙尖修复的疗效及美观度。
方法：回顾性分析2018年2月-2021年2月在笔者科室就诊的98例上颌前磨牙根管治疗患者的临床资料，根据其修复方式进行分组，观察组患者行聚合瓷高嵌体覆盖牙尖修复（n=50），对照组患者行聚合全瓷冠修复（n=48）。
比较两组患者修复1年后疗效、美观度、边缘密合性及牙龈健康情况差异。
结果：修复1年后，观察组患者完成率高于对照组（P ＜0.05），两组患者成功率、可再次修复率、不可再次修复率比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；修复1年后，两组患者修复体美观度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者边缘密合性、牙龈健康情况差异无统计学意义（均P＞0.05）。
结论：上颌前磨牙根管治疗后进行聚合瓷高嵌体覆盖牙尖修复效果优于聚合全瓷冠修复，且前者能在一定程度上有利于维持边缘密合性及牙龈健康情况，但两者美观度相近。
[关键词]上颌前磨牙；根管治疗；聚合全瓷冠修复；聚合瓷高嵌体；牙尖修复；美观度[中图分类号]R783.3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09-0136-04Comparison of the Effect of Polymeric All-ceramic Crown and Polymeric Ceramic Inlay-covering Cusp Restoration After Root Canal Treatment of Maxillary PremolarsLI Lin，WANG Anqi，LIU Lu（Department of Stomatology，Nanjing Tongren Hospital，Nanjing 210000，Jiangsu，China）Abstract： Objective To explore the efficacy and aesthetics of polymeric all-ceramic crown restoration and polymeric ceramic inlay-covering cusp restoration after root canal treatment of maxillary premolars. Methods The clinical data of 98 patients undergoing root canal treatment of maxillary premolars who were treated in the department were retrospectively analyzed between February 2018 and February 2021， and the patients were grouped according to the restoration methods. 50 teeth of 50 patients in the observation group received polymeric ceramic inlay-covering cusp restoration （n=50）， and 48 teeth of 48 patients in the control group adopted polymeric all-ceramic crown restoration （n=48）. The differences in efficacy， aesthetics， marginal adaptation and gingival health after 1 year of restoration were compared between the two groups of patients. Results After 1 year of restoration， the survival rate of patients in the observation group was higher than that in the control group （P＜0.05）， but there were no statistical differences in the success rate， re-repairable rate and irreparable rate between the two groups （P＞0.05）. There was no statistical significance in the restoration aesthetics between the two groups after 1 year of restoration （P＞0.05）. After 1 year of restoration， the marginal adaptation and gingival health of patients were slightly better in the observation group than those in the control group （all P＞0.05）. Conclusion Polymeric ceramic inlay-covering cusp restoration has better effects than polymeric all-ceramic crown restoration after root canal treatment of maxillary premolars， and the former one can help to maintain the marginal adaptation and gingival health to a certain extent， but both have similar aesthetics.Key words： maxillary premolars; root canal treatment; polymeric all-ceramic crown restoration; polymeric ceramic inlay; cusp restoration; aesthetics根管治疗是口腔外科治疗牙髓炎及根尖牙周炎的首选方法，患牙根管治疗后牙体缺损使得抗力性下降，失去牙神经的营养支持，导致脆性增加，弹性下降，易崩解或折断[1-2]。
根管治疗与全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床效果
根管治疗与全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床效果朱雪梅;邓文丽【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2024(48)1【摘要】目的探讨根管治疗与全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床效果。
方法将120例牙隐裂合并慢性牙髓炎患者随机分为对照组(根管治疗与树脂充填联合治疗)和研究组(根管治疗与全冠修复联合治疗)各60例。
比较两组的治疗效果、咬合功能、出血指数、牙龈指数、咀嚼效率,并发症发生率。
结果研究组总治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组最大咬合接触面大于对照组,最大咬合力高于对照组,咬合力不对称指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的出血指数、牙龈指数低于对照组,咀嚼效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论根管治疗与全冠修复联合治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎患者疗效显著,改善患者咬合功能与牙龈指数,提升咀嚼效率,降低出血指数与并发症的发生。
【总页数】2页(P89-90)【作者】朱雪梅;邓文丽【作者单位】汉中市口腔医院;扶风县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R781.31【相关文献】1.根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床效果2.根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎患者的效果3.全冠修复联合根管治疗对牙隐裂合并慢性牙髓炎患者咬合功能与咀嚼功能的影响分析4.根管治疗与全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床疗效观察5.全冠修复联合根管治疗对牙隐裂合并慢性牙髓炎患者咬合功能与咀嚼功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的效果分析
一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的效果分析作者：田中乐来源：《中外医学研究》2018年第09期【摘要】目的：探讨一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的效果。
方法：抽选笔者所在医院2013年8月-2016年3月收治的120例（150颗）隐裂牙患者作为研究对象，将其分为对照组与治疗组，每组60例（75颗）。
对照组采用常规根管治疗（多次复诊）加冠修复，治疗组采用一次性根管治疗加冠修复。
结果：对照组采用常规根管治疗加冠修复的有效率为80.0%，低于治疗组采用一次性根管治疗加全冠修复治疗后的97.33%，差异有统计学意义（字2=5.492，P【关键词】一次性根管治疗加全冠修复；常规根管治疗加冠修复；优势doi：10.14033/ki.cfmr.2018.9.015 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0030-03现代临床将隐裂牙统称为裂牙综合征，由于牙齿的硬组织不能正常发育，或其沟裂过深引起炎症，或咬合疼痛不适感，易引起牙痛或诱发口腔炎症，不利于患者的正常工作及生活。
在传统治疗中采用常规根管治疗（多次复诊）加冠修复，其治疗周期长，且需要反复治疗修复；而一次性根管配合全冠修复是近年治疗本病的一种常用疗法，疗效颇受好评[1-2]。
本文抽取笔者所在医院2013年8月-2016年3月收治的120例（150颗）隐裂牙患者作为研究对象展开治疗，讨论一次性根管治疗加全冠修复治疗与常规根管治疗加冠修复的治疗效果，取得了理想的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取笔者所在医院2013年8月-2016年3月收治的120例隐裂牙患者（150颗）作为研究对象，患者年龄22～70岁，平均（47.3±2.5）岁。
纳入标准：年龄≥18岁；无根管治疗史。
排除标准：牙周袋超过3 mm、根管严重钙化、隐裂纹累及牙髓腔的底部依从性差的患者[3]。
所选患者均对研究知情同意，研究经医院伦理委员会批准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
复诊 检查：14临时冠完好，叩(-) 处置:征得患者同意后，14去除临时冠，试戴全瓷冠，调牙合，抛光，粘接全瓷冠。 医嘱：口腔卫生宣教，术后常规注意事项，不适随诊，定期检查。
患者基本信息及检查情况（3分）
复诊 检查：14暂封物完好，叩（-) 处置：征得患者同意后，14去除暂封物，2.5%次氯酸钠冲洗根管，P5荡洗 根管，隔湿吹干，吸潮纸尖干燥根管，0.4度热牙胶+SP糊剂充填根管，暂 封，预约复诊。 医嘱：口腔卫生宣教，术后常规注意事项，不适随诊，按期复诊。
复诊 检查：14暂封物完好，叩（-) 处置：14去除暂封物物，冲洗窝洞，P钻依次预备桩道，试石英纤维桩，酸蚀，粘结剂 处理纤维桩，专用粘结剂粘结石英纤维桩，义获嘉纳米瓷化树脂充填，预备牙体，精修， 取模，比色，A3，临时冠修随诊，按期复诊。