检测氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭患者中的临床意义

相 关 （ 一 ０ ７ Ｐ％ ０ ０ ） ｒ ． ８， ．１。
表 １
不 同组 别 受 试 对 象 血 清 ＮＴ ｐ ｏ ＮＰ水 平 比较 —ｒＢ
院 诊 断 的 ＨＦ患 者 １８例 ， 性 ５ 例 、 性 ４ ０ 男 ９ 女 ９例 ， 龄 ４ ～８ 年 ６ ６ 岁 ； 断标 准参 照第 ５ 《 脏 病 学 》 并 经 心 电 图 监 测 等 确 诊 ； 诊 版 心 ， 按 照 美 国心 脏 协 会 颁 布 的 心 功 能 分 级 标 准 对 患 者 进 行 分 组 ，
２ 结 果
２ １ 不 同组 别 受 试 对 象 血 清 Ｎ— ｐ ｏ ＮＰ水 平 分 析 ． Ｆ ｒＢ
Ｉ 州组
别 受 试 对 象 血 清 ＮＴ ｐ ｏ ＮＰ检 测 结 果 见 表 ｌ —ｒＢ 。经 十 关 性 分 Ｈ 析， ＨＦ患 者 血 清 Ｎ － ｒ Ｂ Ｔ ｐ ｏ ＮＰ水平 与 心 功 能 分 级 （ ～ Ｉ 呈 止 Ｉ Ｖ）
ｃｉｅ ｎ ｔｅ３ ｄ，０ ｈａ ｄ２ ｔ ａ ｓａｔｒｔｅｔ ｎ （ ｌ ｄｏ ｈ ｒ １ ｔ ｎ ０ ｈｄ ｙ ｆｅ ｒａｍｅ ｔＰ％ ０ ０ ） Ｃｏ ｃｕｉｎ Ｓ ｒ ｍ ｎ ． ５ ． ｎ ｌｓｏ ｅ ｕ ＮＴ— ｒ Ｂ ｅ ｅ ｏ ｌ ｅａｐ ｗｅ ｆｌ ｂｅｔｖ ｐ ｏ ＮＰ ｌｖ ｌ ｕｄｂ ｏ ｒｕ ｊｃｉｅ ｃ ｏ
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王 瑜 ， 余 焰△ （ 庆 市 中 医 院检 验 科 重 ４０ ２ ） ０ ０ １
摘 要 ： 目的 探 讨 心 力 衰竭 （ ） 者 血 清 Ｎ 末 端 Ｂ型 脑 钠 肽 前 体 （ Ｔ ｐｏ Ｎ ） 平 的 改 变及 其 临 床 意 义 。 方 法 采 用 ＨＦ 患 Ｎ —ｒＢ Ｐ 水 金 标 法测 定 １８例 ＨＦ 患者 、ｏ 健 康 对 照 者及 ４ ０ ４例 ５例 ＨＦ患 者 经 常 规 治 疗 后 第 ３ １ 、Ｏ天 血 清 Ｎ ｒＢ Ｐ 水平 ， 、０ ２ Ｔ ｐｏ Ｎ 并进 行 统计 分 析 。结 果 ＨＦ患 者 血 清 ＮＴ ｐｏ Ｎ —ｒＢ Ｐ水 平 高 于 健 康 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 且 血 清 Ｎ ｒＢ ．５ ， Ｔ ｐ ｏ ＮＰ 水 平 随 着 病 情 的 加 重 而 升 高 （ Ｐ－ ０ ０ ） ＨＦ 患者 治疗 后 血 清 ＮＴ ｐｏ ＮＰ水 平 逐 渐 下 降 （ ＜ ０ ０ ） ．５ ； ｒＢ Ｐ ． ５ 。结 论 血 清 Ｎ ｒＢ Ｔ ｐｏ ＮＰ是 可 有 效 反 映 心 功 能 状 态的 客 观 指
心 力 衰 竭 （ｅｒ ｆｉ ｒ ， ） 导 致 心 血 管 疾 病 患 者 死 亡 ｈａｔ ａ ｕｅＨＦ 是 ｌ 的最 主 要 原 因 ， 目前 ＨＦ 的 诊 断 主 要 依 赖 于 综 合 考 虑 患 者 病 史 、 床表 现 、 线 胸 片 及 超 声 心 动 图 等 的 检 查 结 果 ， 乏 客 临 ｘ 缺 观 、 确 、 捷 的指 标 。血 清 Ｎ 末 端 Ｂ型 脑 钠 肽 前 体 （ ｔｒ — 准 便 Ｎ— ｍｉ ｅ ｎｌ ｒ—ｒｉ ｎ ｔｉ ｅｉ ｐ ｐｉｅ ＮＴ ｐｏ Ｎ ） 为 可 用 于 ＨＦ ａ ｐｏｂａｎ ａｒ ｒｔ ｅｔ ， —ｒＢ Ｐ 作 ｕ ｃ ｄ ｌ 诊 断 的实 验 室 检 测 指 标 日益 受 到 关 注 。 Ｎ ｒＢ Ｐ 是 由 临床 Ｔ ｐｏ Ｎ 心 室 肌 细 胞 分 泌 的一 种 心 脏 神 经 激 素 ， 心 室 肌 细胞 受 到 牵拉 当 刺 激 时 即可 分 泌 。Ｎ －ｒＢ Ｐ作 为 Ｂ Ｔ ｐｏ Ｎ ＮＰ生 成 过程 中 的产 物 ， 相 较 Ｂ Ｐ， 在血 浆 中更 稳定 ， 于检 测 ｌ 。笔 者 测 定 了 ＨＦ患 者 Ｎ 其 易 】 ］ 治疗 前 、 康 者 及 部 分 ＨＦ患 者 治 疗 后 第 ３ １ 、０天 的 血 清 健 、０２ Ｎ －ｒＢ Ｐ水 平 ， 期 分 析 血 清 Ｎ ｒＢ Ｐ检 测 在 ＨＦ诊 断 、 Ｔ ｐｏ Ｎ 以 Ｔ ｐｏ Ｎ 病情 判断 、 效 及 预 后评 价 等 方 面 的应 用 价 值 。 疗
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 （ ） 者 组 ： Ｏ Ｏ年 ６ 至 ２ １ ． １患 ２ｌ 月 ０ １年 １月 于 本
１ 、０天 分 别 采 集 空 腹 静 脉 复 检 ＮＴ ｐｏ ＮＰ 严 格 按 仪 器 Ｏ２ —ｒＢ 。 操作规程进行操作 。 １３ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ ０ ０软 件 进 行 数 据 统 汁 分
Ｃｌｎｉａ ｉｎｉｉａ ｃ ｆＮ—ｅ ｍ ｉ ａ ｏ ｂ ａ ｎ ｎａ ｒｕ ｅ ｉ ｐ ｉ ｅ ｉ ｐａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｈｅ ｒ ａｉ ｅ ｉ ｃ ｌｓｇ ｆｃ ｎ ｅ ｏ ｔ ｒ ｎ ｌｐｒ － ｒ ｉ ｔ ｉｒ ｔｃｐｅ ｔｄ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｔｆ ｌ ｕｒ Ｗ ａｎ Ｙｕ ， Ｙａ ｇ Ｙｕ ｎ
：
常 ， 急、 性感染或创伤 。 无 慢 １２ 仪 器 与 试 剂 Ｓ Ｊ２型 多 功 能 免 疫 检 测 仪 及 配 套 血 清 ． Ｓ一 Ｎ —ｒＢ Ｐ检 测 （ ｅ Ｉ 美 国 ） Ｔ ｐｏ Ｎ Ｒ Ｌ Ａ， 。 １３ 方 法 ． 所 有 受 试 者 均 于 清晨 采 集 空 腹 静 脉 血 ３ ， 离 ｍＬ 分 血清后 测 定 ＮＴ ｐｏ ＮＰ Ｈ 、 级 组 ＨＦ患 者 在 治 疗 后 第 ３ —ｒＢ 。 Ｉ Ⅳ 、
者 治 疗 前 及 治 疗 后 不 问 时 间 点 血 清 Ｎ ～ｒＢ Ｐ愉 测 结 果 Ｔ ｐｏ Ｎ
表 ２。
旦
医 杂志 ２１ ８ ０１年 月第３ 卷第 １ 期 １ｔ ａ ｄＡｕｕｔ ０１Ｖ １ ２Ｎ ．２ ２ ２ ｎ Ｌ ｂＭｅ， ｇ ｓ ２１，ｏ． ，ｏ１ Ｊ ３
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｃｌｎｃ ｌＬ ｂ ｒ ｔｒ Ｔｒ ｄ ｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｉｉ ｅＨｏ ｐ ｔｌ Ｃ ｏ ｇｑｎ ０ ０ １ Ｃｈ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｉ ｉａ ａ ｏ ａｏ ｙ， ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉｅｅＭｅ ｃｎ ｓ ｉ ， ｈ ｎ ｉｇ １ ０ ２ ， ｉａ） ｏ ａ Ａｂ ｔａ ｔＯｂ ｅｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｃ ａ ｇ ｓａ ｄｃｉｉａ ｓｇ ｉ ｃｎ ｅｏ ｅ ｕ Ｎ—ｅｍｉａ ｒ ｒｉ ａ ｒ ｒｔｃｐ ｐｉｃ ＮＴ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｈ ｎ ｅ ｎ ｌ ｃ ｌ ｉｎｆ ａ ｃ ｆｓｒ ｍ ｔｒ ｎ ｌｐ ｏｂ ａｎ ｎ ｔｉ ｅ ｉ ｃ ｔｄ （ ｇ ｎ ｉ ｕ
通 讯 作 者 ， ｉ Ｙａｚ ｉ１ ９ ｙｈ ｏ Ｃ Ｉ．ｎ Ｅ ｍａｌ ｎ ｈｌ ２ ＠ ａ ｏ．Ｏｎ ｃ 。 ：
Ｐ＜Ｏ ０ ， 对 照 组 检 测 结 果 比 较 ； Ｐ＜ ０ ０ ，【～ Ⅳ组 两 两 ．５与 ＃： ．５
比较 。
２ ２ 治疗 前 、 ＮＴ ｐ ｏ ＮＰ水 平 比较 ｆ 级 和 Ｉ 级 ＨＦ忠 ． 后 ｒＢ ｉ ｌ Ｖ
析 ； 量 资 料 以（ 表 示 ， 问 比较 采 用 ￡ 验 ，Ｊ ｏ ０ 计 ± ） 组 检 』 ． ５时 ０ 比较 差 异 有统 计 学 意义 ； 器 报 告 的 阴 性 结果 记 为 ２ ０ ｐ ／ 仪 ０ ｇ ｍＩ
（ 器 线 性 范 围为 ２ ０ ｌ ０ 仪 ０ ～ ５０ ０
标 ， ＨＦ诊 断 、 情判 断 、 效 及 预 后 评 价 有 重 要 价 值 。 对 病 疗 关 键 词 ： 力 衰 竭 ； 诊 断 ； Ｎ 末 端 Ｂ型脑 钠 肽 前体 心 Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ３４ ３ ． Ｏ １ １ ． ２ Ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ １ ０ ２ ｌ ． ２ ０ ６ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ ３４ ３ （ Ｏ 】 １ ３ ４０ １ ７ ｌ ０ ２ ｌ ） ２ １ ２ —２
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１ ３２４ ・
国际检验 医学杂志 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ ２卷第 １ ２期
Ｉｔ ｄ Ａｕ ｕ ２ １ ， ｏ ３ ， ． ２ ｎ Ｊ Ｍｅ ， ｇ ￣ ０ １Ｖ １ ２Ｎｏ 】 Ｊ ｂ ．
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临床检 验研 究 ・
检测 氨 基末 端脑 钠 肽前 体 在 心 力衰 竭 患者 中的临床 意 义
Ｉ、 Ⅲ 、 Ⅱ、 Ⅳ级 ＨＦ分 别 为 １ 、 ８ ２ ４ 、 ５和 ２ ５ Ｏ例 。 （ ） 照 组 ： ２对 本
院体检健康者 ４ 例 ， 性 ２ Ｏ 男 ８例 、 性 １ 女 ２例 ， 龄 ３ ～ ６ 年 ８ ６岁 ， 均 无 心 、 血 管 疾 病 ， 电 图 、 功 能 、 功 能 、 肌 酶 谱 均 正 脑 心 肝 肾 心