基层医生如何撰写医学论文

结果部分: 统计表要规范
错误的统计表
正确的统计表
主语 谓语
缺乏体现主语的纵、横目标
统计表栏目设计颠倒（主谓语颠倒）


分组多作为主语 同一指标数据应自上而下纵读，而不要从左往右横读，便 于读者获取信息，进行比较。
表格应具有自明性

只通过表格本身就能反映其所包含的正文内容。
研究对象或研究方法不明
主要内容


医学研究的基本框架 文献的分类与查阅 课题的设计和实施 数据的处理和论文的撰写 论文的投递和发表
如 何 鉴 别 非 法 期 刊 ？
如何鉴别非法期刊？
如何鉴别非法期刊
中国核心期刊数据库
题 目 单 位 年
1992
备 注
每4年公布
中文核心期刊要目总览 中国科技论文统计源期刊 CSAJCD

前瞻性 ：“利血平对重症手足口病患者血儿茶酚胺水平的影响” 回顾性：“米利农治疗重症手足口病25例临床分析”
“重症手足口病患者血肌钙蛋白水平的观察” “手足口病患者血清降钙素原水平的检测及临床意义”

个案报道：case report 综述：review
如何查阅医学文献？


中国知网 万方数据库 维普


零次文献

指未经过任何加工的原始文献，如住院病历、实 验记录、手稿、原始录音、原始录像、谈话记录 等。
零次文献在原始文献的保存、原始数据的核对、 原始构思的核定(权利人)等方面有着重要的作用。

期刊论文的形式和内容分类：

基础研究：（original article 论著） 临床研究：
随机、双盲、对照、多中心，例数、入组标准、观察指标及时限等
医学研究的基本框架 文献的分类与查阅 课题的设计和实施 数据的处理和论文的撰写 论文的投递和发表
文献分类
文献来源分类

一次文献 二次文献 三次文献 零次文献
文献形式分 类 期刊论文 专著：书 学位论文 会议论文 专利文献 科技成果报告
论文性质分类


基础研究 临床研究 前瞻性 回顾性 个案报道 综述
◆ 涉及人体的医学研究的设计、论文的写作、出版，
需经伦理委员会审查批准，知情同意 。 （informed consent） ◆ 禁止：弄虚作假、剽窃拼凑；一稿多投、重复发表； 作者署名不真实；未得到患者的知情同意；临床研 究未得到伦理委员会批准；无视患者的隐私权；不 尊重他人的成果等。
保护患者隐私
前言举例：introduction
背景
为何做、 做什么
引入文献
方法
目的意义
“材料与方法‛的写作：
◆体现论文是否具有足够科学性和先进性： 回顾性临床分析VS前瞻性、随机双盲多中心对照试验
（multicenter randomized double-blind controlled clinical trial, RCT）

Springer Link全文数据库期刊 德国施普林格科技出版社
ProQuest Medical Library ，PML）
美国， 医学全文图书馆 爱思唯尔（Elsevier） 数据库


各英语医学杂志网站
美国国立医学图书馆：
medline
美国国立医学图书馆：
美国国立医学图书馆：
美国国立医学图书馆：
对症治疗
EV71病毒入侵
CNS受累 儿茶酚胺增多
手足口病的发病机理
EV71是否直接侵犯？
IVIG/ 激素/甘露醇
儿茶酚胺消耗？ 前瞻性
米利农
外周血管收缩 血液进入肺循环
利血平对重症手足口病人 血儿茶酚胺水平的影响 回顾性 米力农治疗重症手足口病 50例临床分析
呼吸机
神经源性肺水肿
主要内容


作者署名应具备下述条件



参加选题、设计、研究、观察、或参与资料的分析 与解释者； 起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者； 能够就本文内容在学术界进行答辩，并最终同意该 文发表者。 第一作者：first author 通讯作者：corresponding author
摘要举例
是论文的简短陈述，概括而不加注释或评论， 简练、准确、完整而独立成文， 400-600字 。
文献类型 文献语种
年龄？
文摘？全文？ 免费全文？
主要内容


医学研究的基本框架 文献的分类与查阅 课题的设计和实施 数据的处理和论文的撰写 论文的投递和发表
课题设计：实用、创新、科学、先进、符合伦理

前瞻性： 基础研究：技术路线可靠、检验指标选择 临床研究：随机、双盲、多中心、对照； 观察例数、入组标准、指标、时限。
文献范例
◆ ［1］ 吕树铮，宋现涛，陈韵岱，等. 中国大陆 2005年度经皮冠状动脉介入治疗登记调查研究结果 初步分析. 中华心血管病杂志,2006，34（11）： 966-970.
◆[2]诸骏仁.昏厥与休克. 董承琅，陶寿淇，陈灏 珠．实用心脏病学．第3版．上海：上海科学技术 出版社，1993：561-585．
致谢：
方法材料：做什么？如何做？体现论文是否足够科学/先进
参考文献：按杂志要求
附 录 作者单位、所在地址、邮政编码、作者简介、课题基金等级和 项目及其他特殊说明
题目的常见错误：题意不清
ຫໍສະໝຸດ Baidu
“高压氧治疗一氧化碳中毒致周围神经损伤一例” “周围神经损伤”究竟是高压氧或一氧化碳中毒引 起? 观其全文，知是作者对一氧化碳中毒引起的周围神 经损伤采用高压氧来治疗。 正确文题： “一氧化碳中毒致周围神经损伤的高压氧治疗一例”
参考文献的要求：
◆基本格式：征稿指南 ◆只著录公开发表的文献 ◆尽量避免用摘要，会议汇编作参考文献 ◆将文献按引用的先后排列于文末 ◆直接引用参考文献时，文献脚码应紧跟作者，如： 易治等[1]指出-⋯· · ； ◆间接引用文献时，文献脚码应在全句结束处，如： 长时间海水浸泡时会发生严重的体温过低[2]；
北京大学图书馆
中国科技信息研究所
中科院文献情报中心 国务院学位办
1987
1995 1995
每年发布 国家自然科学 基金支持
国务院支持 国家科技部重 点科技项目
中国科学引文数据库来源 期刊 CSCD
学位与研究生教育重要期 刊目录 中国核心期刊 (遴选)数据 库
中国科技信息研究所
1997
与科研和撰写论文有关的伦理学问题
例数太少时最 好用绝对数， 不用相对数。
构成比 与率不 宜混淆
图的要求
◆线条图：比例要精确，点线分明； ◆坐标图：注明横、纵坐标含义明确； ◆标明使用的计量单位； ◆照片图：注明图号、图的方向、染色方法、放大倍数； ◆标本照片图：内应有标记尺度； ◆照片内的符号、箭头或字母应与背景反差分明
正确使用数字前后表示概数的词
文献来源分类：二次文献

(secondary document)
指对一次文献进行加工、提炼和压缩之后所得到的产物， 是为了便于管理和利用一次文献而编辑、出版和累积起来 的工具性文献。 检索工具书和网上检索引擎是典型的二次文献。如书目、 题录、简介、文摘等。
CNKI、VIP、Medline


三次文献
作者：表明文责自负，所在单位和作者拥有著作权
摘要：论文的简短陈述，不加评论；简练、准确、完整独立成 文 ；含目的、方法、结果、结论。中英文摘要基本一致。
关键词：3-8个，各词之间以“；”隔开，中英文关键词要对应 前言：本研究的目的、意义、研究背景、引出文献、所用方法
主 体
正 结果：做出了什么？（数据、图片） 文 讨论：意味着什么?
如何查阅医学文献？
如何查阅中文医学文献？
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英文医学文献的查阅

Medline / Pubmed 美国国立医学图书馆建立，世界上最权威的生物医学文献 数据库之一 。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
对患者的信息如姓名、姓名缩写或住院号及照 片、家系图谱等采用匿名方式； 可识别部位原则上不用（特殊情况下应取得知 情同意，向患者展示将要发表的稿件
‚询证医学‛的含义
◆ 常见问题 ①资料分组叙述不清、无入组标准或标准紊乱； ② 随意与随机不分； ③未设立适当的对照； ④未给出剔除标准； ⑤统计学方法选择错误等。
分组不当举例


“× × ×治疗15例甲型H1N1流感患儿临床分析”
“治疗组为15例甲型H1N1流感患儿，诊断符合卫生部《甲 型H1N1流感诊疗方案》（第三版）。对照组为18例喘型肺 炎患儿，所有病例均符合第七版《实用儿科学》哮喘性支 气管肺炎的诊断标准” 应该是同样的疾病，治疗组用治疗用药，对照组不用或者 用其他药，才能比较疗效。
职 前
职 后
专家
科学研究的基本框架
前瞻 性 回顾 性
选题
key point
执行
实验研究 积累数据 处理数据
总结
撰写论文 验收鉴定 申报成果
提出问题 查阅文献 形成思路 课题设计
善于发现问题是研究的起点 “提出一个问题往往比解决一个问题来得更重要” 良好的开端是成功的一半。 “Well begun ，half done.”
文献来源分类：一次文献 (primary document)

以本人的研究成果为基本素材而创作或撰写的文献，也称 原始文献。 例如：期刊论文、 研究报告、专利说明书、会议论文、 学位论文、技术标准。

“利血平对重症手足口病患者血儿茶酚胺水平的影响” ——前瞻性 “米力农治疗重症手足口病25例临床分析”——回顾性 “重症手足口病患者血肌钙蛋白水平的观察”


回顾性：流行病学调查、病例回顾性分析、总结。
“重症手足口病25例临床分析” 举例： “手足口病患者血清降钙素原的检测及临床意义” 外周血：6篇，脑脊液：0篇； 与病程的关系？与病情的关系？与合并细菌感染的关系？ 与年龄的关系？与CRP的关系，与治疗后效果的关系？等等。
课题实施：


按照设计进行试验或临床研究（治疗观察） 记录数据（零次文献） 图像保存：试验经过、实验结果、照片
◆‚约、近、左右、上下‛等词不能并用 门诊病人约有100人上下（错） ◆‚最大、最小‛不能与概数词连用 中文摘要最多不要超过200～300字（错） 最高温度为35～38℃（错） 最低温度为38℃左右（错）
“讨论‛部分的撰写
◆对结果的意义进行阐明、推理和评价 ◆与以往发表的类似研究结果进行比较 ◆阐明方法上的不足和发现的限度，以及对进一步 研究的启示 ◆理由充分时应恰如其分地提出新的假说 ◆得出本研究的结论


计数资料：卡方检验 四格表 工具的应用：SPSS统计软件 结果的判断：P值≥0.05 抽样误差导致差异的可能性 ≤0.05
论文撰写：规范，符合杂志要求
语言学 语言学 医学医学 医学科 医学科 逻辑学 技论文 技论文 逻辑学 方法学 方法学 其他其他 学科学科
科研论文的结构
项目
前 置
主要内容
题目：确切、简洁，反映主题。≤25个字，避免非公认缩写及标点。
主要内容


医学研究的基本框架 文献的分类与查阅 课题的设计和实施 数据的处理和论文的撰写 论文的投递和发表
统计学分析：

方法的选择： 计量资料：两组均数的比较：T检验 多组均数的比较：方差分析 非正态分布的资料：秩和检验
“手足口病患者血清降钙素原的检测及临床意义”
建议请教统计 学教研室或行 家
“讨论‛中常见问题
◆重述结果中的数据和方法中的资料； ◆随意提出不成熟的论点； ◆作出不足以为自己的资料、方法、结果所支持的不 恰当结论； ◆夸大“结果”的作用，工作尚未完成，就提出或暗 示要求首创权； ◆慎用或不用“国内外未见报告”，“国内外领先” 一类语言；
参考文献中的常见问题
◆不精选 ◆年代久远 ◆间接引用或转引 ◆引用末公开发表的资料 ◆不按顺序编码 ◆漏引或者伪引
临床医生医学科研论文 撰写的有关问题
桂林医学院附属医院儿科 欧维琳
主要内容


医学研究的基本框架 文献的分类与查阅 课题的设计与实施 数据的处理和论文的撰写 论文的投递和发表
医学 专家
学习 知识
（昨天）
应用 知识
(今天)
传授 知识
(明天)
创造 知识
(后天)
医学教育
医学实践
继续教育
医学科研

(tertiary document)：
是指对有关的一次文献和二次文献进行广泛深入的分析研 究综合概括而成的产物。 如大百科全书、辞典、综述、专题述评、学科年度总结、 进展报告、数据手册等 “手足口病诊断治疗进展”——综述（三次文献） “支气管哮喘嗜酸性粒细胞凋亡延迟及其影响因素” 科技图书：一般认为属于三次文献