腹腔镜结直肠癌根治术优秀课件
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腹腔镜结直肠癌根治术优秀课 件
பைடு நூலகம்
现状：结直肠癌根治的金标准术式
（技术成熟、规范、效果好、 损伤少）
但普及率低、发展很不平衡 我国10%±（0~85%） 美国8.9% 韩国45%
原因：设备不足（超声刀）
费用高（吻合器等昂贵器械） 技术不普及（学者少、病例少） 四级手术需准入申请
关键技术
1.熟悉镜下的解剖标志线：即Told’s线（黄白交界 特征）
标志面：肾前筋膜表面与结直肠 系膜相贴的面
标志间隙： Told’s间隙 碍：结直肠下AV根部和直肠侧韧带
两处障
解剖分离时沿其线，并始终在其间隙和平面进行。
关键技术
2.肠系膜下AV显露技巧：垂直向左上方牵 引，使血管蒂形成三角形操作窗口，便 于AV、神经的保护和淋巴结的清除。
3.中间入路：即行右半结肠切除时先从肠 系膜上动静脉根部开始
4.TME（直肠全系膜切除）超低位直肠癌 行前切除术和TME
关键技术
5.并用直肠外翻技术（解决断肠与吻合难 度大问题）
技术关键词
1.Told’s线、面和间隙（左半结直肠） 2.拉出操作窗 3.中间入路（右半） 4.TME和直肠外翻技术（低位）
பைடு நூலகம்
现状：结直肠癌根治的金标准术式
（技术成熟、规范、效果好、 损伤少）
但普及率低、发展很不平衡 我国10%±（0~85%） 美国8.9% 韩国45%
原因：设备不足（超声刀）
费用高（吻合器等昂贵器械） 技术不普及（学者少、病例少） 四级手术需准入申请
关键技术
1.熟悉镜下的解剖标志线：即Told’s线（黄白交界 特征）
标志面：肾前筋膜表面与结直肠 系膜相贴的面
标志间隙： Told’s间隙 碍：结直肠下AV根部和直肠侧韧带
两处障
解剖分离时沿其线，并始终在其间隙和平面进行。
关键技术
2.肠系膜下AV显露技巧：垂直向左上方牵 引，使血管蒂形成三角形操作窗口，便 于AV、神经的保护和淋巴结的清除。
3.中间入路：即行右半结肠切除时先从肠 系膜上动静脉根部开始
4.TME（直肠全系膜切除）超低位直肠癌 行前切除术和TME
关键技术
5.并用直肠外翻技术（解决断肠与吻合难 度大问题）
技术关键词
1.Told’s线、面和间隙（左半结直肠） 2.拉出操作窗 3.中间入路（右半） 4.TME和直肠外翻技术（低位）