比较牙弓夹板固定法和金属丝结扎法对牙脱位的矫正效果
正畸导致恒前牙严重脱位
1252正畸导致恒前牙严重脱位马平生漯河医学高等专科学校第三附属医院（462002）成爱武河南省中医药研究院附属医院（450004）摘要：目的探讨正畸导致恒前牙严重脱位的临床疗效。
方法接诊正畸导致恒前牙脱位患者8例，共16颗脱位牙采用手术取出异物、镍钛摇椅弓丝、托槽固定矫治术进行补救治疗。
结果采用金属托槽、镍钛弓丝固定的8例患者中，固定的总牙齿数是16颗，复位全部成功，五年后随访，牙髓活力，牙周附着正常。
结论对于正畸导致恒前牙脱位采用手术取出异物，镍钛弓丝、托槽固定矫治脱位牙效果好且疗效可靠。
关键词：正畸；牙脱位；固定矫治；牙髓活力；牙周附着不规范的正畸治疗导致橡皮圈滑入牙龈沟内门诊比较少见，橡皮圈滑入牙龈沟内误诊致恒前牙严重脱位也是口腔科的急症之一，原则上保存脱位患牙，保存活髓，预防牙根的吸收，减少牙周附着的丧失。
笔者自1995年9月～2008年6月对正畸导致恒前牙严重脱位的患者采用正畸的方法进行挽救治疗，取得了良好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料8例均为正畸导致恒前牙严重脱位的患者，均为橡皮圈滑入牙根方，牙齿严重脱位。
其中男性5例，女性3例，年龄8～14岁，平均11岁。
患者均为2颗前牙脱位。
1.2治疗方法1.2.1局麻下避开龈乳头按脱位牙体的远中方向做角形切口，翻瓣抽出橡皮圈，刮除牙根周围的肉芽组织，不刮除根面的牙周膜,不强行复位。
用加入庆大霉素的生理盐水冲洗创口，缝合。
1.2.2常规用复合树脂粘托槽根据牙齿的松动程度选择0.014，0.016的镍钛丝做摇椅弓入槽结扎固定，3周复诊，固定3个月拆除。
2结果所治疗牙齿均成功，牙齿不变色，牙髓活力正常，仅有一例患者治疗结束牙周附着丧失约1.5m m，其余均无牙周附着的严重丧失，咀嚼功能正常,无松动、叩痛,5年后随访，X线片显示牙周膜清晰，牙根均无吸收。
典型病例：某男，7岁，前牙间隙在某诊所橡皮圈牵引正畸治疗，5天后牙龈出现肿胀、疼痛，给与消炎药未见好转，之后又到其它医院就诊，建议拔除，故一周后来我院就诊。
两种固位装置在前牙外伤性脱位治疗中疗效评价
两种固位装置在前牙外伤性脱位治疗中的疗效评价【摘要】目的：比较方丝弓正畸法与钢丝—釉质粘接剂法两种固位方法在前牙外伤性松动治疗中的疗效，寻找一种较为美观有效的治疗方法。
方法：选取2008年1月—2010年1月就诊于江苏省泰州市人民医院口腔医学专科的因外伤致前牙松动的83例患者，114颗牙，随机分成a、b两组，a组采用方丝弓正畸法进行固定，b组采用钢丝—釉质粘接剂法进行固定，术后分别观察2个月，并比较其疗效。
结果：术后2个月，a组成功率明显高于b组，两者的差异有统计学意义（p<0.05）.结论：方丝弓正畸法是一种较好的、有效的松动牙或脱位牙的固位方法，值得临床推广。
【关键词】前牙外伤性松动；固定；疗效【中图分类号】r782【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0393-01clinical evaluation of two methods on stabilization of loose teeth caused by traumaliu jian shi cunshan jiang weiwei liu yanfeng【abstract】objective ：to evaluate the respective effects of tooth fixation by edgewise appliance and stainless wire enamel adhesion on loose teeth by trauma ,in order to find a more effective and perfect method for fixation. methods：a total of 83 cases with 114 teethwhichⅰ～ⅲ degreesloosening caused by trauma . it wastreated and divided into two groups randomly. groups a was treated with edgewise appliances, groups b was treated with tainless wire enamel adhesion . the cases were followedup and observed after 8 weeksrespectively.results:the success rate of group a was higher than group b after 8 weeks（p<0.05）.conclusion: edgewise applicance is a good kind of methods on stabilization of loose teeth caused by trauma.. so it should be widely used in clinic.【key words】the first tooth external injury becomes less crowded; fixed; curative effect前牙位于口腔前区最突出部位，易受外力而松动、移位乃至脱落。
不同方法固定外伤性松动牙的临床疗效分析
不同方法固定外伤性松动牙的临床疗效分析
陆晓丰;汤惠忠
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2008(28)2
【摘要】目的比较金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质黏合剂法、方丝弓正畸法4种固定方法治疗外伤性松动牙的疗效,寻求一种较为美观有效的固定方法.方法选择因外伤导致牙齿Ⅱ～Ⅲ度松动的病人146例共计243颗患牙.随机采用金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质粘合剂法及方丝弓正畸法进行固定,观察疗效.结果使用钢丝-釉质粘合剂法与方丝弓正畸法的两个治疗组与其他两组疗效相比差异有显著性(P<0.05),且钢丝-釉质粘合剂法较为美观.结论钢丝-釉质粘合剂固定法是一种无牙周刺激性,更清洁、更美观、更高效的松动牙或脱位牙固定方法.
【总页数】2页(P95-96)
【作者】陆晓丰;汤惠忠
【作者单位】江苏省无锡市精神卫生中心口腔科,无锡,214000;江苏省无锡市精神卫生中心口腔科,无锡,214000
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.超强纤维带用于外伤性松动牙固定的临床观察 [J], 张智靖
2.外伤性松动牙和脱位牙不同类型夹板固定的临床对照研究 [J], 王学金;侯传记;杨
建恒;张莉;刘慧影
3.三种方法固定外伤性松动牙的临床疗效观察 [J], 关彤;韩永红
4.钢丝-釉质粘合剂固定法治疗外伤性松动牙的疗效观察 [J], 刘斌
5.不同方法固定外伤性松动牙的效果 [J], 罗锦兰;涂春梅
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固定矫治技术治疗前牙脱位临床观察论文
固定矫治技术治疗前牙脱位的临床观察【摘要】目的：观察固定矫治技术治疗前牙脱位的临床疗效。
方法：对前牙脱位者复位后运用矫治技术固定。
结果：治疗33患牙，随访1年，总成功率为近97%。
结论：使用固定矫治技术治疗前牙脱位克服了传统固位方法的缺点，创伤小，固位好，短时期内减小了患牙松动度，尽快恢复牙齿的咀嚼功能，疗效确切，值得推广。
【关键词】固定矫治技术；前牙脱位；疗效分析【中图分类号】r782 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0069-01近年来随着人们户外活动的增多，上前牙又处于面部突出的部位，所以前牙外伤性脱位较为多发。
因前牙在人们社会生活、美观等方面的特殊意义，成功的牙再植术非常重要。
本院用固定矫治技术治疗前牙脱位33例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料和方法1.1 临床资料选择性收集门诊自2008-2011年底收治的前牙外伤致完全性脱位患者28例共计33颗患牙，其中上颌中切牙23例，侧切牙10例，年龄8～50岁，男20例23颗牙，女8例10颗牙，限脱落当日12 h内就诊。
1.2 矫治器的选择标准方丝弓托槽，粘着型颊面管，0.016英寸不锈钢圆丝，0.20mm金属结扎丝。
1.3 处理方法首先对患者进行局部应急处理，对软组织损伤进行迅速而彻底的清创缝合。
遵循尽量保留患牙的治疗原则，针对不同情况进行不同处理。
1.3.1 对根尖孔已发育完成的脱位牙，在2 h以内进行再植。
1.3.2 根尖孔未完成的患牙，若2 h以内就诊，不要贸然拔髓，及时复位再植, 1、3、6个月定期x 片检查，确定牙髓状态，有必要时选择根尖诱导术进行治疗，若就诊不及时，则只能体外氢氧化钙糊剂根尖诱导，再植后固定，1、3、6个月定期x片检查了解氢氧化钙糊剂吸收情况，及时换药直至根尖屏障形成后，再行根管充填1.3.3 再植后的患牙采用固定矫治技术，在把牙植入复位到牙槽窝后，让病人在正中咬合关系下，使牙尽可能完全复位，然后酸蚀牙齿约30 s，清洗、吹干、隔湿，上粘着型颊面管及粘标准方丝弓托槽，尽可能使复位后托槽处于直线化，选用适合长度且弹性好的0.016英寸不锈钢圆丝，前部弯制成理想的牙弓弧度，末端插入两侧磨牙的颊面管中，用0.2mm结扎丝将所有牙齿与弓丝结扎，弓丝结扎可视情采用灵活的变化方式，并注意调节其松紧度，如连续结扎、“8”字连续结扎、单翼结扎，甚至某些牙位不结扎，以达到既稳固了复位牙，又不对其产生矫治力。
分析正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位
, , ,
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,
。
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观 察组 治 疗 总 有效 率 为 9 6 % 对照组为8 0 % < 0 刀5 尸 o 对 比 差 异 有 统 计学 意 义 ( ) 见表 l
。
两组
表l
组别
又 见 察组
n
两组患 者 的 治疗效果对 比
治愈 显效
胜 . 1
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无效
2
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领面 外伤经常伴有不 同程度的牙齿 松动 脱位 移 位或牙周损 伤 对于 因外伤引起的牙 齿脱位 治疗 ` 原 则 为尽 量 保 存 自体 牙 【l 治 疗 时 需 要 将 松 动 的 牙 齿
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D O I : 1 0 1 62 6 9 j/
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k i￡ n l l 9 3 3 7 r / 2 0 1 6刀 1 05 3
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3
讨
论
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对 照组 患 者 进行 金 属丝 固定 术 首 先对 患 者伤 口进行清创 止血缝合 将 脱位的牙齿 进行复位 使 用 不锈钢金属 丝 将脱位的牙 齿两侧与周 围的3 一 4 的健 康 牙 齿 做 环 绕 结 扎 为 了将 脱 位 的 牙 齿 复 位 的 更 为 牢 固 可 以在 每 个 牙 齿 间使 用 不 锈 钢 结 扎 四 进 行 垂 直 向 补充 结 扎 根 据 患 者 的 咬合 情 况 做适 当的 调 整 1 2 2 又 见 察组 观 察 组 患 者 进 行 正 畸托 槽 结 扎 固定 术 首 先 对 患 者伤 口进行清 创 止血缝合 酸蚀压面 取脱落牙齿 双 侧 的 3 一 4 个 健 康 牙 齿 为 范 围 根 据 受 创 的 范 围调 整 牙 弓长 度 将 正 畸 托 槽 粘 接 到 酸 蚀 后 的 牙 上 进 行 局 部麻醉后将脱 落的牙齿进行 固位 采用 不锈钢丝 按照
再植牙三种固定法临床效果的对比观察
表 ３ 钢丝法与托槽 法临床效果对比分析
（
％）
２ １ 夹板法 与钢丝法 固定效果 比较 钢 丝组 在无 异物感和水 ． 平移位方面效果较夹板组好（Ｐ均 ＜０Ｏ ）见表 １ ．１， 。 表 １ 夹板法与钢丝法临床效果对 比分析 （ ， ％）
２ ２ 夹板法 与托槽 法 固定 效果 比较 从表 ２可 以看 出 ， ． 夹板 法较托槽法在牙龈损 伤及无水 平 、 垂直移 位方面 效果差 （ 均 Ｐ
＜０． １ 。 Ｏ ）
３ １ 夹板法固定操作 简便 ， ． 仅需成品夹 板和结扎丝 ， 操作 时间 短， 尤其适于伴 随牙槽 骨骨 折 的病 例。但较 容易 损伤牙 龈 ， 对 患牙水平垂 直向控制力较差 ， 有较强 的异物感。 ３ ２ 钢丝法 固定 口腔异 物感 少 ， 牙 水平 向移 位控 制 较好 。 ． 患 但对牙龈损伤较大 ， 由于牙 根多成锥形 ， 直向控制差 。再者 ， 垂 钢丝较软 ， 对多牙连续 再植 支撑 不够 ， 以维持正 常牙 弓形态 ， 难 易导致畸形 愈合 ， 因此不宜 用在多牙脱位再植术后 固定 。 ３ ３ 托槽法 固定 对患牙 水平垂 直 向移 位控制 较好 ， ． 牙龈 损伤 少； 仿澳丝 （ ． ｍ） ０ ５ｍ 较硬 ， 尤其 对多牙损 伤牙 弓维持 较好 。但 弓丝需现场 制作 ， 求术 者具备较 好的正 畸基 本功 ， 要 既要 快速 又要准确 ， 保证 弓丝入槽 无张 力， 防止邻 牙移 位变形 。尽 管有 较强 的异物感 ， 操作复杂 ， 时长 ， 耗 笔者仍认 为此法 比较适合各
［］ Ｂａ Ｂ ｃ Ｐ Ｌｘ ａ Ｃ ｅ ａ ４ ｏｔ ｓ ｄ ４ ｒｖ Ｍ， ａ ， ｋｔ ， ｔ １ ２ 一ｍ ｎ ｕｙ ｏ ａ ｒＪ ．Ａ ｈｔ
牙弓夹板用于急诊外伤脱位牙再植术的临床价值
牙弓夹板用于急诊外伤脱位牙再植术的临床价值谢春;戴琳;蒋澍【摘要】目的评价牙弓夹板用于急诊外伤脱位牙再植术后固定的效果.方法急诊外伤脱位牙患者60例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组都给予脱位牙再植治疗,然后对照组采用方丝片段弓技术进行固定,治疗组采用牙弓夹板进行固定.结果治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为76.7％,治疗组的总疗效明显好于对照组(P＜0.05).治疗后随访6个月,治疗组的美观度与舒适度得分明显高于对照组(P＜0.05),牙齿松动度明显好于对照组(P＜0.05);两组固定质量对比无明显差异.结论相对于方丝片段弓技术,牙弓夹板用于急诊外伤脱位牙再植术后固定的效果更好,能取得更好的固定与美观效果,值得临床推广使用.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)004【总页数】3页(P425-427)【关键词】方丝片段弓;牙弓夹板;脱位牙;固定【作者】谢春;戴琳;蒋澍【作者单位】430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科;武汉市第一医院口腔科;武汉大众口腔医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R782.12在口腔颌面部损伤急诊治疗中，牙外伤屡见不鲜。
特别是近年来交通事故与工业事故等多发，外伤性牙脱位急诊伤员数量明显呈上升趋势[1]。
如果治疗不当，将会造成牙齿永久性缺损、甚至缺失，影响功能与美观。
并需终身配戴义齿，给患者身心带来严重影响[2]。
目前临床以提高急诊外伤脱位牙再植稳定性，加快牙周组织康复，并保证美观性、舒适性为治疗的主要原则[3]。
同以往口腔科牙脱位、损伤复位固定采用的传统牙弓夹板、钢丝结扎方法相比较，尼龙丝加强树脂牙弓夹板具有良好生物力学，可实现折裂牙及再植牙的有效固定[4]。
且牙弓夹板的串联固定作用可避免正常的咬合关系受损[5]。
本研究为此具体对比了我院方丝片段弓技术与牙弓夹板用于急诊外伤脱位牙再植术后固定的效果，现报告如下。
前牙外伤性脱位再植30例临床疗效分析
后 ２例 ， 其中 １ 例长达 ２ 。所有牙齿均 已离体 ， ４ｈ 无牙折 、 裂 牙
现象 ， 中 ｌ 其 ２例有 牙 龈 撕裂 ， 伴有 牙 槽 骨骨 折 。 ３例
１２ ． 治 疗 方 法 与 步 骤
１２ １ 脱 位牙 与 处 理 ： 伤 后 离 体 脱 位 牙 均 有 不 同 程 度 污 ． ． 外 染 ， 诊 后 应 立 即 用 生 理 盐 水 反 复 冲洗 ， 底 清 除 牙 根 上 异 接 彻 物 ， 附 于 牙根 部 不 能 冲洗 干 净 的 异 物 可 用 镊 子 轻 轻 去 除 ， 粘 不
能 刮 除 根 面 残 留的 牙 周 膜 组 织 ， 泡 于 加 人 庆 大 霉 素 的 等 渗 浸
３ 讨 论
３ １ 合理储存 离体牙缩短离体时 间是再植牙成 功的关键 ： ． 在
事 故 现 场 牙 齿 脱 位 后 如 无 污 染 ， 立 即 将 牙 齿 植 入 原 位 ， 已 应 如 污染 按 脱 位 牙 处 理 方 法 处 理 后 再 植 入 。 如 不 能 立 即 复 位 ， 可 将患 牙置 于患 者 舌 下 或 口腔 前 庭 处 。 唾 液 中 存 在 的 细 菌 会 对 再植 牙 愈 合 产 生 影 响 ， 因此 放 置 时 间不 应 超 过 ２ｈ 。生 理 盐 水
周、 牙槽骨 正常 ； 失败 ： 咬牙 痛 ， 有 台 牙周肿胀 或溢脓 ， 牙松动 或
脱 落 ， 线 片显 示 牙 槽 骨 及 根 端 吸 收 。 Ｘ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
时 间、 牙齿 的发 育 状 况等 来 做 出最 佳 的 治疗 方 案 。笔 者 自
２０ ０７年 ３月 以来 对 ３ ０例 ４ 颗 因外 伤 而 脱 位 的离 体牙 实 施 原 ８ 位 再 植 术 ， 随访 观察 取 得 满 意 效 果 ， 经 现报 告 如 下 。
牙齿矫正效果不同矫正方式的效果对比
牙齿矫正效果不同矫正方式的效果对比牙齿是我们面部的一部分，对于面容的美观起着至关重要的作用。
然而，许多人在正常牙齿排列上存在一些问题，如牙齿拥挤、间隙过大或错颌等情况。
为了解决这些问题，现代牙科提供了多种牙齿矫正方式，以帮助患者获得美丽、整齐的笑容。
本文将对不同矫正方式的效果进行对比，以帮助读者了解矫正方式的差异和优劣。
一、传统金属牙套传统金属牙套，也称为托槽矫正，是目前最常见和最传统的矫正方式之一。
它由金属托槽和金属丝弓组成，通过施加压力来逐渐移动牙齿的位置。
这种矫正方式的优势在于它适用范围广，可以处理几乎所有类型的牙齿不齐问题。
此外，金属牙套还具有稳定性和可靠性，能够在较短时间内取得较好的矫正效果。
然而，金属牙套也存在一些缺点。
首先，金属牙套在外观上比较显眼，可能会影响患者的外貌美观。
其次，金属托槽需要固定在牙齿上，使用起来较为不便，容易造成口腔不适和疼痛感。
最后，金属牙套需要定期调整，并且需要辅以正确的口腔卫生保护，否则容易引发牙齿蛀牙等问题。
二、陶瓷透明牙套为了解决传统金属牙套的外观不美观问题，陶瓷透明牙套应运而生。
陶瓷牙套采用与牙齿颜色相近的陶瓷材料制作，使其在外观上更加隐蔽，不易被人察觉。
而在矫正效果上，陶瓷牙套和金属牙套的效果基本相当，都能够有效地纠正牙齿不齐问题。
然而，陶瓷牙套也存在一些问题。
首先，由于材料的特殊性，陶瓷牙套的制造过程较为复杂，价格相对较高。
其次，陶瓷牙套在使用过程中比较易碎，需要患者更加小心谨慎地进行使用，避免外力撞击破损。
此外，陶瓷牙套也需要定期保养和调整，以确保矫正效果和口腔健康。
三、隐形矫正隐形矫正是一种相对较新的牙齿矫正方式，通过一种名为隐适美的透明塑料牙套进行矫正。
这种牙套是根据患者牙齿的具体情况定制的，可以完美贴合牙齿表面。
与传统牙套不同的是，隐形矫正的塑料牙套透明，几乎无法察觉。
隐形矫正的优势在于它不会影响患者的外貌美观，可以保持患者自信的笑容。
此外，由于塑料牙套的材料特性，患者在使用过程中没有金属托槽和丝弓的不适感，可以获得更好的舒适度。
前牙外伤两种固定方法的比较
前牙外伤两种固定方法的比较王惠娟;沈海平【摘要】Objective: To compare the clinical effect of the flexibility splint and mechanical ligation splint in traumatic luxation tooth fixation. Methods:37 teeth were fixed by flexibility splints in test group. 39 teeth were fixed by mechanical ligation splints as control group. The loose degrees, periodontal index, average operation time length, and success rate were recorded and compared. Results: The loose degrees of all the traumatic teeth decreased after splinting. There was signifi-cant differences in periodontal index (P<0.01), average operation time length (P<0.05) and success rate (P<0.05) between test group and control group. Conclusion: The glassfiber resin splint is an effective and practical technique to treat traumatic loose tooth and is worth promoting.%目的：对比弹性粘结与机械性结扎固定前牙外伤的临床效果。
不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床分析
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ 口固 ■ ■ ■ Ｕ Ｉ 譬 重 ‘ ■
不 同牙周 固定术治疗 外伤性牙松 动脱 位临床分析
张文玲 黄 永丽 李新青 河南大学淮河临床学院 Ｉ Ｅ Ｉ 腔科 ， 河南开封 ４ ７ ５ ０ ０ ０
１ ． ３ 疗 效 判 断标 准
情况， 外伤 性牙脱 位后 患者有疼 痛 、 松 动和移位 的临床 表现 ， 如
不及 时治疗会 产生松动牙齿 畸形 生长 ，加重 患者痛苦 的同时破 坏 了整体 形象 ， 临床上多 进行复 位和 松牙 固定 治疗［ １ 】 ， 该组 研究
选取 该 院于 ２ ０ １ ０ 年１ ２ 月—２ ０ １ ２年 ｌ ２ 月收治 的 １ ２ ０ 例 外伤 性
牙外伤造成牙 体松动 、 牙周损伤及脱位 ， 严 重影响 了患者 的 形象 及正 常生活 。 而且可能 引发牙髓 坏死 、 牙髓 腔变窄或 消失 、 牙根外吸收及边缘性牙槽突吸收 的并发症 ， 需要及时进行复位固 定。 复位 固定利用生物力学的原理将 松动牙齿与周围的正常牙齿 连接起 来 。 分散 松动牙 的应 力 ， 减轻 其应力 负担 ， 促进 牙周组织
【 摘 要】 目的 分析不 同牙周 固定术治疗外伤性牙松脱位 的临床效果 。 方法 选 取该 院收治的 １ ２ ０ 例外伤性牙松脱位患者 随机
分为 Ａ、 Ｂ 、 ｃ ３组 ， Ａ组患者进行方丝 弓正畸法 固定 ， Ｂ组患者进行 牙 弓夹板 固定 ， ｃ组患者进行金属 丝结 扎法 固定 ，观察并
比较 ３ 组患者 的治疗效果 。 结果 Ａ组 患者显 效 ２ ５ 例， 有效 ｌ ３ 例， 有效率为 ９ ５ ％； Ｂ 组 患者显效 ｌ ６ 例， 有效 １ ７ 例， 有效率为 ８ ２ ． ５ ％； 患者显效 ｌ ５ 例， 有效 １ ５ 例， 有效率 为 ７ ５ ％， ３ 组患者有效率 比较差异有 统计学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 进行方 丝弓正畸法 固
儿童前牙外伤牙脱位固定的应用
儿童前牙外伤牙脱位固定的应用摘要】目的：分析儿童前牙外伤牙脱位固定的应用效果。
方法：回顾分析2014年12月至2016年6月期间在我院治疗的58例前牙外伤牙脱位患儿临床资料，临床采用固定矫正技术与光固化复合树脂对牙外伤牙脱位进行固定。
结果：随访患儿6个月，58例患儿临床治疗痊愈36例，好转20例，失败2例，治疗有效率为94.83%。
结论：儿童前牙外伤牙脱位采用固定矫正技术与光固化复合树脂进行固定，成功率高，并且操作简单，舒适美观，值得临床推广和应用。
【关键词】儿童；前牙外伤；牙脱位固定儿童前牙外伤是口腔科急诊的常见多发病，前牙外伤多发于学龄期儿童，由于该时期儿童好动，在玩耍、运动或意外中发生外伤，而颌面部外伤大多会造成患者前牙松动或者脱落[1]。
由该阶段儿童处于混合牙列期，增加了治疗难度。
固定矫治器与光固化复合树脂对外伤前牙脱位进行固定，可保证前牙完整性，恢复口腔的正常咀嚼功能。
本文作者结合2014年12月至2016年6月期间在我院治疗的58例前牙外伤牙脱位患儿临床资料，分析儿童前牙外伤牙脱位固定的应用方法。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料回顾分析2014年12月至2016年6月期间在我院治疗的58例前牙外伤牙脱位患儿临床资料，其中男性38例，女性20例；年龄7-12岁，平均年龄（8.742.04）岁；就诊时间10min-10h，平均时间（4.58 1.02）h；58例患者受伤牙64颗，均为上前牙；完全脱离18颗，侧向脱位30颗，部分脱离16颗；41例为混合牙列，17例为恒牙列；其中摔伤28例，交通事故伤22例，拳击伤8例。
1.2方法1.2.1常规检查创伤程度与咬合关系，并对牙体及牙周进行基本检查。
然后对患儿的口腔进行清洁和消毒，进行常规局部麻醉，将移位松动牙手法复位至正常生理性咬合位置。
污染的脱位牙用生理盐水清洁干净之后，放置于0.25%的氯霉素溶液中浸泡5min后，置入生理盐水待用。
确定咬合关系后，对牙面进行干燥，取出槽窝内异物和凝血快，将脱位牙植入原来的牙槽窝，并轻轻加压复位，缝合撕裂的牙龈。
儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果分析
儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果分析胡逸鹏;杨云飞;谢豪【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)005【摘要】目的探讨儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果.方法选取2013年8月～2014年2月医院诊治的外伤性牙脱位患儿中抽取74例作为研究对象,并依据治疗方式的不同予以分组,治疗组(n=37)行正畸治疗,对照组(n=37)则行手法复位联合牙弓夹板固定治疗,比较两组患儿的治疗效果及其对治疗结果的满意度.结果治疗组治疗总有效率为94.6％,对照组治疗总有效率为73.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患儿中,72例患儿恢复效果良好,牙齿无松动、叩击痛,牙周组织健康,无显著牙龈、牙槽骨退缩.其中,1例患儿牙周组织有轻度退缩,1例牙齿有轻度松动.结论儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果肯定,可有效纠正并固定患牙,恢复其咀嚼功能,并提升患儿对治疗结果的满意度,可作为儿童外伤性牙脱位的首选治疗方式.【总页数】3页(P106-108)【作者】胡逸鹏;杨云飞;谢豪【作者单位】江西省儿童医院口腔科,江西南昌30006;江西省儿童医院口腔科,江西南昌30006;江西省儿童医院口腔科,江西南昌30006【正文语种】中文【中图分类】R788+.4【相关文献】1.儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果分析 [J], 傅晓峰;朱金晓;薛黛2.儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果分析 [J], 韦爱甜3.牙周病患者采用正畸治疗联合牙周基础治疗的临床效果分析 [J], 王清梅4.儿童外伤性牙脱位患者采用正畸手段治疗的临床效果分析 [J], 李祯;谢冬莹;张小艳;方燕红;邱小娟5.儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果分析 [J], 傅晓峰;朱金晓;薛黛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童前牙外伤脱位的两种再植方法疗效分析
儿童前牙外伤脱位的两种再植方法疗效分析朱仕煜【摘要】目的对比研究儿童前牙外伤脱位先行根管治疗后再植和先再植必要时行根管治疗两种方法的临床疗效.方法 90例患儿外伤致前牙脱位共125颗,随机分为两组:实验组行根管治疗后再植,对照组再植3个月后行根管治疗,比较两种治疗方法的牙根吸收情况,并进行统计学分析.结果两组患儿脱位前牙再植时间越早,再植成功率越高.实验组患儿脱位前牙再植时间在＜30 min、30～60 min、＞60 min的成功率均较对照组高(P＜0.01),而失败率均较对照组低(P＜0.05或＜0.01).结论对儿童外伤脱位前牙先行根管治疗再植有利于提高再植的成功率.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2013(041)001【总页数】3页(P25-27)【关键词】前牙脱位;再植;根管治疗【作者】朱仕煜【作者单位】广西南宁市第一人民医院口腔科,广西南宁530022【正文语种】中文【中图分类】R788+.4前牙外伤是口腔科常见病之一，尤其是“爆牙”在9～11岁儿童多见。
随着人们生活水平的提高，游乐活动项目的增多，以及各种快速交通工具使用频率的增加，儿童前牙外伤脱位呈快速上升的趋势。
我们对2008年1月～2012年9月来我科就诊的90例前牙外伤脱位患儿，采取两种再植方法进行疗效对比研究，现报道如下。
资料和方法1.一般资料 2008年1月～2012年9月在我科就诊并按医嘱定期复诊的90例外伤脱位前牙患儿(125颗牙)，年龄为6～13岁，随机分为实验组和对照组各45例。
其中实验组男性36例，女性9例，平均年龄(9.7±2.7)岁，脱位前牙共62颗，30 min以内就诊的40颗，30～60 min就诊的15颗，60 min以上就诊的7颗，保存良好(生理盐水、牛奶、口腔内保存)40颗，保存不良(自来水浸泡或干燥保存)22颗；对照组男性36例，女性9例，平均年龄(9.6±2.9)岁，脱位前牙共63颗，30 min以内就诊的41颗，30～60 min就诊的15颗，60 min以上就诊的7颗，保存良好40颗，保存不良22颗。
牙弓夹板和正畸片段弓技术在前牙外伤治疗中的疗效评价
牙弓夹板和正畸片段弓技术在前牙外伤治疗中的疗效评价发表时间：2012-09-19T09:08:29.357Z 来源：《医药前沿》2012年第7期供稿作者：徐辉欢[导读] 评价牙弓夹板和正畸片段弓技术两种方法治疗前牙外伤松动的疗效。
徐辉欢（上海复旦大学附属中山医院青浦分院口腔科 201700）【摘要】目的评价牙弓夹板和正畸片段弓技术两种方法治疗前牙外伤松动的疗效。
方法对35 例采用正畸片段弓技术的A 组病例和27 例采用牙弓夹板的B 组病例进行疗效评价。
结果 A 治愈率为88.6%,B 组治愈率为74.1%，两组的治愈率无明显统计学差异（P >0.05）；A 组的成功率为42.9%，B 组的成功率为18.5%，A 组的成功率明显高于B 组，有统计学差异（P <0.05）。
结论正畸片段弓技术的临床疗效更优于牙弓夹板。
【关键词】牙弓夹板片段弓前牙外伤脱位前牙区是位于颌面较突出的部位，这一解剖特点决定了前牙外伤脱位是急诊上常见的病例[1]。
能否成功保留因外伤而松动的前牙，对患者后期的修复治疗意义很大[2]。
牙弓夹板和正畸片段弓技术是目前比较常用的两种治疗方法[3]，现收集我院采用以上两种方法进行治疗的病例，并比较两种方法的疗效。
资料与方法1 一般资料收集2008 年至2011 年间来我院就诊的前牙外伤脱位患者62 例。
其中采用正畸片段弓技术固位治疗的35 例，分为A 组；采用牙弓夹板固位治疗的27 例，分为B 组。
选择标准：有明确的外伤史，临床诊断符合部分牙脱位的恒前牙[4]，x 线诊断无根折，冠部缺损未露髓腔。
2 方法 A 组采用正畸片段弓技术固定：手法复位后，将脱位牙及其近远中3 到4 个支抗牙粘结直丝弓托槽。
患者本身前牙区牙列拥挤或有扭转的，采用0.016 英寸的不锈钢丝按牙弓形态弯制片段弓，结扎固定6 周。
牙弓形态接近标准弓形的则采用0.18 英寸镍钛圆丝或0.016x0.022 英寸的镍钛方丝，结扎固定6 周。
外伤性恒前牙脱位治疗中两种牙周固定术的临床疗效观察
齐齐 哈尔 医学 院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 １ ４期
Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｏｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ｉ ｔ ｖ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ４． Ｎ ｏ ． １ ４
．
经验 交 流 ．
年轻恒牙 因牙 冠短小固定效果差等特点 。随着 医学技术 的发
展和进步 ， 正畸方丝 弓技 术逐 渐应用 在恒前 牙外伤 脱位 的治 疗 中。为探讨正 畸方丝弓技术与牙 弓夹板 固定术治疗恒前 牙 外伤脱位 的临床效果 ， 我们进行 了对 比研究 ， 现报道如下 。
一
择脱位牙两侧至少两颗健康牙做支抗 ， 常规粘贴托槽 ， 脱位牙 的托槽 略偏殆方 ０ ． ５ ｍｍ， 使 弓丝对脱位 牙有一稍 向牙 龈方 向
外 伤 性 恒 前 牙 脱 位 治疗 中两 种 牙 周 固定 术 的 临 床疗 效 观 察
陈 红 国利 殷 忠 平
【 摘 要】 目的 效观察 。方法 探讨正畸方丝 弓技 术和牙 弓夹板 固定术对外 伤性恒 前牙脱 位再植 治疗 中的临床疗 正畸方丝 弓组 有效率 明显 高于牙 弓夹板 固定组 。结论 正畸方丝
１ ． 疗效判定标准 ： 对外伤脱落再植牙疗效标准 ， 目前 尚无
统一 意见 ， 我们 以松 动度 为主要 指标 ， 成功 ： 不松 动 ， 无 叩 痛， 咬合功能 良好 ， 牙龈无红肿 。ｘ线 片显示无 牙槽骨及牙 根 吸收 。良好 ： 松 动一度 ， 仅有轻度牙龈炎 。ｘ线 片显示牙周膜 边缘模糊增宽 ， 根尖区无 阴影。失 败 ： 松动二度 以上 ， 叩痛 ， 牙
牙外伤(急性损伤)的治疗分析
牙外伤(急性损伤)的治疗分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）牙体急性损伤是指在外力作用(含咀嚼力)下造成的牙体或牙周组织的损伤，这些损伤往往并不仅局限于牙齿本身，同时还可伴有颌骨、口腔颌面部的软组织和牙齿支持组织的损伤。
因此，临床处理牙外伤时，应仔细检查。
一牙震荡牙震荡(concussionoftheteeth)是指牙周膜在外力作用下的轻度创伤，不伴有牙体组织的缺损。
【临床表现】患牙有伸长感，不松动或轻微松动，咬合时有酸痛感，有叩痛，龈缘可以见到少量渗血，是牙周膜损伤后的表现。
患牙对牙髓活力测试一般开始没有反应，数周或数月后逐渐恢复。
牙髓活力可长期保持正常，也可逐渐失去活力、最后完全坏死。
有时患牙在伤后1年以后，其牙髓活力才逐渐丧失。
【治疗】1.轻者可不作特殊处理。
2.受伤较重者应使患牙休息，在1～2周内避免承受压力，可调磨对骀牙，使其与患牙不接触。
如果牙齿Ⅱ度松动，可行简单结扎固定。
3.受伤后定期复查记录，每月复查1次。
半年后若无自觉症状，牙冠不变色，牙髓的活力正常，可不必处理；如牙冠变色，牙髓活力不正常，应考虑做根管治疗。
二牙脱位牙脱位(dislocationoftheteeth)是指牙齿在外力作用下发生位置偏离，甚至从牙槽窝中脱出，这里所指的牙脱位不包括拔牙的脱出。
【临床表现】由于外力方向不同，牙齿脱出可向根尖方向嵌入或唇(舌)方向移位。
脱位后常出现疼痛、松动和移位，咬合障碍。
X线片显示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，牙齿向深部嵌入者，牙冠变短。
完全脱位者，牙槽窝空虚，同时常伴有牙龈撕裂和/或牙槽突骨折。
牙齿脱位后，还可发生下列病理变化：1.牙髓充血牙齿外伤无论伤势轻重均引起程度不等的牙髓充血，其恢复情况与患者年龄关系密切，应定期观察其恢复情况。
2.牙髓出血牙冠呈现粉红色，或于外伤后当时出现，也可绎一定时间后才出现。
年轻恒牙微量出血有可能恢复正常，成年人牙不易恢复，日久变成深浅不等的黄色。
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比较牙弓夹板固定法和金属丝结扎法对牙脱位的矫正效果
摘要：目的：比较牙脱位的两组牙齿矫正法的临床矫正效果。
方法：随机选取我院现有牙脱位病例30例，分组采用牙弓夹板固定法和金属丝结扎法进行治疗，每组患者各15例。
结果：15例采用弓夹板固定法患者有效12例，无效3例。
采用金属丝结扎法有效率14例、无效1例。
结论经数字对比，采用金属丝结扎法固定的效果明显优于牙弓夹板固定法。
金属丝结扎法更有利于单颗牙齿牙脱位的矫正，因此值得临床推广应用。
关键词：牙弓夹板固定法;牙脱位;金属丝结扎法
引言
牙脱位就是指牙齿偏离正常位置，甚至从牙槽中脱出。
这里不包括拔牙的脱出。
牙脱位往往是由于外力造成的，碰撞是主要原因之。
由于外力方向不同，牙齿脱出的位置也不同。
可向根尖部位嵌入或唇方向错位。
脱位后常伴有牙龈撕裂等复杂症状出现。
因此必须给予及时准确救治，本文就牙弓夹板固定法和金属丝结扎法对牙脱位的矫正效果做对比分析，详情如下：
一、资料与方法
1.1研究对象
随机选取我院现有牙脱位病例30例，男13例，女17例，年龄15----54岁，平均年龄39.9岁。
其中不完全脱位17例，完全脱位13例。
9例伴有牙龈的撕裂、8例牙槽骨突骨折。
所有患者分为两组，每组各15例患者，分别采用牙弓夹板固定法和金属丝结扎法进行治疗，比较两组临床治疗效果。
1.2 治疗方法
患者治疗前做好口腔准备工作：清洁口腔，搞好口腔卫生，把牙刷洗干净。
有时补牙需要打麻药，空腹往往容易造成晕针，因此治疗前需进餐。
不吃黏性及带刺激性食物，如大蒜等，减少张口时的味觉刺激。
治疗前注意休息好，不要熬夜或过于疲劳，做到身心轻松地接受治疗。
所有患者行脱位牙齿的复位治疗。
治疗前需进行口腔检查和牙周检查。
详细的天然牙检查资料有助于治疗计划的制定。
牙周检查能反映菌斑积聚，患者个体反应情况以及牙周破坏的严重程度。
牙弓夹板固定法是将牙弓夹板弯成与局部牙弓一致的弧度，与每个牙相紧贴。
先行健康牙结扎，再结脱位牙。
所有结扎丝的头，扭紧、剪短，并推压至牙隙内。
采用金属丝结扎用一根长结扎丝围绕损伤牙及其两侧2～3个健康牙的唇(颊)舌侧，作一总的环绕结扎;再用短的结扎丝在每个牙间作补充垂直向结扎，使长结扎丝圈收紧。
单个牙的固定常常采用有“8”字结扎。
1.3牙松动幅度计算
Ⅰ度松动：松动幅度不超过lmm或仅有唇(颊)舌向松动。
Ⅱ度松动：松动幅度为l～2mm或唇(颊)舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm或唇(颊)舌向及近远中向松动并伴有垂直向松动。
1.4 疗效评估
有效：牙齿不再松动。
无效：牙齿脱落。
二、结果
2.1 一般结果
2.2不良反应及观察
所有患者无不良反应，但部分患者反映因固定产生牙体不适，属正常现象。
三、讨论
牙在外力作用下脱离原来的位置称为牙脱位。
牙脱位是牙外伤的一种，常常伴随牙龈撕裂、牙槽骨突骨折。
主要有不完全脱位、嵌入型脱位。
患牙伸长，倾斜移位，松动Ⅱ度～Ⅲ度临床诊断为不完全脱位。
患者叩痛，扪痛明显，牙龈出血。
X线片示根尖周牙周膜间隙明显增宽。
牙冠变短或扭转为嵌入型脱位。
经检查患者叩痛及牙龈缘出血[1]。
由于外力方向不同，牙齿脱出的位置也不同。
患者出现牙齿疼痛、松动、移位，咬合障碍等症状。
完全脱位者，牙槽窝空虚，出现咬合障碍等不适症状。
牙齿脱位后，还可出现一系列的病理变化。
无论牙外伤严重与否，都会造成不同程度的牙髓充血。
患者年龄恢复的好，因此要注意观察患者恢复状态。
牙外伤后，牙髓会失去感觉，对活力检验无反应。
大约1--12个月，牙髓活力可恢复。
该情况多发生于年轻恒牙。
因此，牙齿外伤后需定期观察，诊断明确后再行处理。
根据诊断结果行牙髓治疗。
如果牙髓坏死，需马上做根管治疗。
年轻恒牙的脱位损伤之后，如无明显症状可不处理。
应用牙弓夹板固定法进行牙齿复位时，必须有个前提，即牙弓结扎的正常的固位牙数应大于脱位牙数的两倍。
结扎顺序是先结扎健康牙，后结扎脱位牙。
为了预防口腔黏膜受到刺激，全部结扎丝的头，扭紧后剪短，推压在牙间隙处。
金属丝牙弓夹板结扎固定术用于松动牙的固定。
临床应用极为广泛。
于单个牙齿脱位的固定常常应用“8”字结扎法。
牙齿复位治疗后注意以下事宜，遵照医嘱按时复诊完成治疗。
有的人在牙齿复位后的几天里，总觉得患牙不太舒服或遇到冷热有不适感，这是由于补牙时器械和药物对牙齿的创伤，随时间的推迟可自行恢复正常，如1～2周后还不见好，应去医师处检查原因，牙髓治疗过程
中及治疗后，可能有短时间的疼痛或轻微肿胀，可自行服药观察，一般属正常的术后反应。
总之，金属丝结扎法作为牙齿脱位的固定方法之一，操作简单，是临床治疗牙脱位的首选方法之一。
[1] 亓立群，王莹.外伤性牙脱位治疗的经验交流 [J].医学信息 2014.21;566-566. 66.
[2] 徐欣春，方厚重.片段方丝弓技术应用于恒前牙脱位的临床研究 [J].浙江创伤外科2014.04; 665-665，6
[3] 韩金屏，杨芳.唇弓夹板固定外伤脱位前牙的体会[J].中国医药指南2013.01;139-140.。