下颌骨骨折切开复位内固定术

手术步骤及手术配合
1、体位
2、麻醉
3、手术切口
仰卧位，垫肩
鼻腔插管全身麻 醉
根据手术部位， 可选用口内，颌 下切口。如下颌 骨骨体部分骨折 可选择下颌前庭 沟底粘膜切口
手术步骤及手术配合
4、手术野皮肤消毒
5、铺无菌单
6Leabharlann Baidu固定鼻腔插管
消毒前两眼用四 环素眼膏，用 0.5%活力碘棉 球消毒，上至眉 弓，下至颈部， 两侧至耳屏前
配合医生先包手 术患者头，再行 三角形手术野铺 巾法铺巾
用针丝线固定鼻 腔插管起始端， 以防止术中脱位
手术步骤及手术配合
7、切开
8、剥离骨膜， 显露骨折部位
9、调整咬合， 拴接牙弓夹板
用压舌板压住舌 体、甲状腺拉钩 牵开下唇，用刀 片全层切开下颌 前庭沟底黏骨膜 显影纱布拭血
用骨膜剥离器 剥离骨膜，显 露骨折短端
口腔科手术配合
下颌骨骨折 切开复位内固定术
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适应症
术前准备 手术步骤及手术配合
适应症
1、下颌骨体部正中骨折 2、颏孔部位骨折 3、下颌骨折 4、髁状突颈部骨折
术前准备
患者准备 ①术前清洁口腔 ②用绷带对头面部进行制动
物品准备
口腔器械包、显微器械、衣服、布、眼膏、5ml 注射器、骨动力系统，可吸收固定板、可吸收 螺钉，电刀笔
调整咬合关系。 用钢丝，钢丝剪， 剪取若干15cm 长细钢丝，用牙 弓夹板，持针器 拴接牙弓夹板
手术步骤及手术配合
10、骨折复位 固定
11、冲洗、 缝合粘膜切口
用有齿血管钳2把 夹持、对合、复位 骨折断端，用高速 电机、微型钻头钻 孔，50ml注射器 抽取生理盐水冲洗， 可吸收固定板、螺 钉固定骨折断端
用生理盐水冲洗 创面，无齿镊、 小圆针，丝线间 断全层缝合
护理要点
1、对于所有手术仪器设备，如高速电机、高 频电刀、吸引装置等，应提前检查其功能状 态，备好常用配件，以防仪器故障影响手术。 2、提前检查可吸收固定板、可吸收螺钉是否 在有效期内，型号是否是手术所需。 3、手术后巡回护士将固定植入物条形码集中， 粘贴在手术记录单上