动机促进访谈法课件

3. 评分到达几分，你才想做出改变？
动机促进访谈法
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辅助访谈的工具
• 划线法 举例：
1、你认为改变的重要性有多大？
0
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10
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辅助访谈的工具
• 划线法 举例：
2、你对这种改变的信心有多大？
0
动机促进访谈法
10
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辅助访谈的工具
• 划线法 举例：
3、你对改变的准备程度怎么样？
0
动机促进访谈法
8. 促进病人的正性改变
动机促进访谈法
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评估病人（举例）
与病人建立和谐的关系 表达共情 请病人描述偷吸/复吸的情况（典型的事例） 将评估结果反馈给病人
有目的的反馈
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探讨某种药物带来的好处
使用**药物给你带来的好处是什么？ 人们使用药物，通常是因为药物在某些方面对他/她有所帮助——
动机是一种行为表现。
指一个人会不会对某种引发改变的策略
做投入、持续、坚持的机率。
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动机评估
一、决定改变的天平
好处
代价
继续使用药物
认同感、精神放松、 可能失去工作、失 缓解焦虑、排解忧 去朋友、离婚、家 愁、逃避现实、享 庭抛弃、健康受损、 受快感和愉悦等 出现经济问题等
改变使用药物 的行为
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辅助访谈的工具
• 划线法 可供参考的互动提问举例：
1、你的得分为什么不能再高一点呢？ 2、有哪些因素影响了你的得分？ 3、如果要提高分数，你需要得到一些什么样的支
持？
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动机的定义
动机是一种状态。
在行为改变中，动机是一种准备程度或
者是急迫程度的状态，会随着时间与外 在情境而变化。
义和动力； • 改变当事人的认知； • 当事人自身是解决问题的重要资源。
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动机促进访谈的五项原则
五、支持自我效能感 • 相信改变的可能性是引发动机的重要因素； • 当事人有责任选择和实施行为改变； • 在多种可供选择的方法中，总会有一种是
合适的。
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动机促进访谈的过程
生活有规律、有较 多的时间陪家人、 身体健康等
没有途径放松、不 能面对现实、心理 压力太大等
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动机评估
你认为药物对你有何帮助？ 你喜欢使用**药物给你带来的什么影响？如果你不使用**药物，
你将会失去什么？ 还有什么？ 注意：应多鼓励病人、支持病人的自我效能感
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探讨使用药物带来的不太好的结果
能否和我谈谈使用**药物给你带来的不好之处？ 对于使用药物，你不喜欢那些方面？你不想失去
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设定目标
现在，你的下一个（第一个）步骤是什么？ 在接下来的1-2天（周），你打算做什么？ 你是否已经准备做些什么以达到这个目标？如果
是，你能不能再多做一点？ 在这件事上，谁可以帮助你？ 如果用1-10分来评分，你认为有几分信心来进行
下一个步骤？ 注意：应多表扬病人、支持病人的自我效能感。
发改变的动机； • 需要改变的话应由当事人自己说出。
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动机促进访谈的五项原则
三、避免争辩 • 争辩不但无益改变，而且还会导致相反的
效果； • 争辩会助长自我防御心理； • 阻抗的发生代表需要调整策略； • 贴标签只会固化原有行为。
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动机促进访谈的五项原则
四、化解阻抗 • 将当事人的观点转换或重构，创造新的意
建立 治疗 同盟
增强 改变 技能
治疗 评估
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接受 矛盾
设定 目标
促进 正性 改变
为改变制造动机
强化对改变的承诺
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动机促进式访谈的步骤
1. 建立治疗联盟
2. 增强改变技能
3. 评估病人的某种行为
4. 探讨某种行为带来的好的和不太好的方面
5. 使用做决定四格表
6. 接受矛盾
7. 帮助病人设定目标
动机促进访谈法
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1
资料来源：FHI自愿咨询检测
你在这儿
工具包，2008年
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行为改变与形成的过程（个体）
社会支持
技 能 劝 服 、 示 范
同 伴 交 流 ④
⑥
巩固和继续
⑤
新 的行为
尝试新的 行为
提
决定尝试
供 信
③
新的行为
人际渠道
息
对新行为有
②
了积极的态
度，产生动 拥有相关危 机
的东西是什么？如果你继续象以前一样服用药物， 3年后，你将会是什么样子？ 注意：应多表扬病人、支持其发挥自我效能
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•改变的好处 •保持原样的代价
•保持原样的好处 •改变的代价
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做决定四格表（损益分析表）
短期
长期
得分
好处
代价
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请病人做决定
重述病人的两难境地和矛盾心理； - “你说了你正在试着决定是否要继续或减少**药物的使用” - “做了决定之后，你是否更清楚自己想要做什么？” - “那么，你做出决定了吗？”
开放式问题
肯定
回映式倾听
总结
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动机促进访谈的五项原则
一、表达共情心 • 接纳的态度可以促进改变的发生； • 熟练的回应式倾听是最基本的技能； • 自相矛盾和犹豫不决都是正常现象。
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动机促进访谈的五项原则
二、创造差异 • 让当事人觉察到自己的行为后果非常重要； • 当前的行为与重要目标之间的落差能够触
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动机促进访谈的过程
建立 治疗 同盟
增强 改变 技能
治疗 评估
接受 矛盾
设定 目标
促进 正性 改变
为改变制造动机
强化对改变的承诺
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动机促进式访谈法的原则
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动机促进式访谈法: 5个关键原则
表达共情；
创造差异；
避免争辩；
处理阻抗；
支持自我效能感
运用咨询技巧以引出对改变的讨论：
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5分钟评估
1. 意愿评估标尺
对你来说，使用药物有多重要？
- 评分：1-10分
- (1 = 不重要, 10 = 非常重要)
2. 信心评分标尺
对于发生改变，你的信心有几分？
-评分：1-10分
- (1 = 没信心, 10 = 非常有信心)
你为什么给自己评这么高/低的分？
什么能帮助你，使你的评分再高一点？
大众媒体
①
险和应采纳
新行为的知
识，知道该
无知识 做什么
无意识
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3
行为改变的六个阶段
复发
无意 识
坚持 行动
思考 决定
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4
行为改变的困难
研究表明，烟草 依赖者在真正戒 烟之前，通常会 围绕行为改变轮 跑3-7次，平均4 次。
Resource：Diclemente, 1982
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