空军总医院TOMO

空军总医院TOMO

空军总医院创建于1956年10月，50多年来，在总部首长，空军和空后党委、首长、机关的高度重视和亲切关怀下，在兄弟单位的大力支持和热情帮助下，医院牢“姓”为兵宗旨，恪守“精益求精、满腔热”服务理念，努力建设以人文型、科技型、智能型、法制型、绿色医院为基本框架的现代化医院。医院1993年被世界卫生组织评定为“国际爱婴医院”，1994年被总后卫生部评定为“三级甲等医院”，1996年、1998年先后被国家卫生部、总后卫生部确定为全国、全军临床药理基地。

而TOMO是在2011年9月12日中国人民解放军空军总医院——全军肿瘤放疗中心引进的一个放疗设备，该设备的引进标志着国际顶尖的肿瘤放射治疗技术进入世界上人口做多的国家，为广大中国癌症患者带来了福音和新的希望。

TOMO简介

TOMO是TomoTherapy(螺旋断层放射治疗系统）的简称。TOMO是集IMRT （调强适形放疗）、IGRT（影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体、以螺旋CT旋转方式治疗癌症，这就是TOMO的核心特征。同时TOMO还构建了放疗技术发展的新平台：自适应放疗（ART）或计量引导放疗（DGRT）。

概述

TOMO是将一台6兆伏（MV）的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上，集IMRT（调强放射治疗）和IGRT（图像引导放射治疗）于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算机断层影像导航调校，通过360度旋转，51个弧度照射，从而实现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。

TOMO对于治疗肺癌、肝癌、鼻咽癌、胰腺癌、宫颈癌等都有很好的效果。也就是说TOMO有办法、有能力对付大范围、全身多发转移、中晚期、奇形怪状、极其复杂的肿瘤，甚至可以改变以前“姑息治疗”为“根治性治疗”。

TOMO在每次治疗前都进行MVCT图像扫描，依据GTV变化重新制定计划，可明显减少正常组织高剂量照射体积。据全军肿瘤放疗中心主任夏廷毅教授介绍，放疗主要分为四大部分，即现代放疗“四部曲”：定位、锁定、计算、实施，以军事语言来举例，放疗可以称作一场打击目标、摧毁敌人的战役。

相比于传统疗法，TOMO最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。采用TOMO治疗，位置准确、不需要全身麻醉，缩短2∕5倍的治疗周期，大多数在5-20次之内就能快速完成原发性肺癌、肝癌、胰腺癌和转移癌等的治疗。

肿瘤患者在采用TOMO治疗以后，不但大幅度缩短了治疗周期，而且还有效提高了患者的生活质量，进而突破了被医学界视为“天方夜谭”的诸多高难度放疗。癌症患者因为疾病的一些烦恼也由此一扫而光。

适用

应用广泛——各类肿瘤，均可选择。由于托姆刀的特殊设计和功能，可以治疗位于身体任何部位的肿瘤。

治疗范围包括：

1. 胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤

2. 鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤

3. 肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤

4. 肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤

5. 前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤

6. 脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤

7. 白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变

8、各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变

治疗上的优势

螺旋导航光子刀相比于传统疗法，最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。具体体现为：

1、360度旋转，51个弧度，全方位断层扫描照射

在线成像系统确定或精确调整肿瘤位置，数以千计的放射子野以螺旋方式围绕病人实施精确照射。从而可以使高度适形的处方剂量送达靶区，敏感器官的受量大大降低或避免。

2、卓越的图像引导功能

螺旋导航光子刀的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线，在放疗的同时即可采集CT数据，使放射治疗和螺旋CT流畅结合。

3、自适应放疗，动态跟踪定位

CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线，从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量，为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。

4、治疗范围广，治疗环节少，自动化程度高

螺旋导航光子刀集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体，治疗摆位和验证自动化程度高，花费时间少。

领航员：夏廷毅

空军总医院肿瘤放疗科主任、兼任中国人民解放军总医院（301）放射治疗科主任，主任医师，全军肿瘤放疗中心（托姆刀中心）主任、教授、医学博士、解放军空军级专家、中国医科大学硕士研究生导师、解放军第三军医大学博士生导师、

空军总医院博士后流动站导师。

社会兼职：现为中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员；前北京医学分会放射肿瘤专业委员会主任委员；全军放射肿瘤专业委员会副主任委员；北京医学会常务理事；中国物理学会医学物理专业委员会常委；中国电子学会生命电子学分会理事；中国抗癌协会放射治疗专业委员会常委；中国抗癌协会临床肿瘤协会委员；中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员；北京医师协会放疗专家委员会副主任委员；中华放射肿瘤学杂志编委会常委。

专业特长：从事立体定向放射治疗颅内肿瘤、多发脑转移瘤、肺癌、肺转移癌、肝癌、肝转移癌、胰腺癌、肾上腺转移及腹膜后肿瘤的临床研究，积累了丰富的临床经验，确立了立体定向放疗的研究方向。2004年开始从事调强放射治疗鼻咽癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌、喉癌、肾癌及骨转移的临床研究，采用靶中靶剂量递增模式获得了提高疗效、降低损伤的效果。2006年开始采用PET/CT检查、分期和放疗定位治疗一体化的临床应用，为病人治疗的准确分期、放疗靶区的正确勾画以及治疗方案的合理制定打下了坚实的基础。2007年开展了以现代放疗技术为主导，联合药物靶向治疗或化疗治疗晚期非小细胞肺癌、胰腺癌、颅内胶质瘤等的临床研究，提出了以高分次剂量选择性放疗为目的，以提高肿瘤局控率和提高患者生活质量为目标的治疗新策略。

在这台螺旋断层放疗系统的开机典礼上，发明者麦肯教授接受了采访。他了解到中国目前放疗水平发展极为不平衡，每百万人口平均拥有不到一台的放疗设备，医疗资源分布不均匀，没有普及早期检查的条件，很多新发现的肿瘤患者都可能处于中晚期，情况复杂。并且中国拥有世界上最多的鼻咽癌患者。

麦肯教授相信随着中国经济的快速发展，人民对生活质量和医疗水平要求的进一步提高，更有像夏廷毅教授这样致力于肿瘤放射治疗的医生，中国放疗的整体水平也会走上快速发展的轨道。麦肯教授和夏廷毅教授满怀良好的愿望和信心，希望螺旋导航光子刀能够造福于每一位中国的癌症患者。