医院管理案例_患者参与的临床路径信息化探索与实践台州恩泽医疗中心集团浙江省台州医院

做哪些检查
手术日期
几天能出院
住院费用
患者住院
从患者的需求出发，换位思考发现问题 患者的全程需求
入
出
院
院
医护人员的 局部性关注
PDCA
1、需求意见收集，源于基层工作，通过上 层设计，服务于临床。共收集到 200余条 建议，从护理与信息功能方面进行分类汇总。 通过与院内信息专员从技术层面探讨其可行 性，提交专家组进行指导拔高。 2、收集现用护理业务、护理工作报表、护 理管理相关表格、查询国内外文献、了解国 内外临床路径、病人参与的现状
P
PDCA
D
患者路径梳理 软件开发
试点科室试用，全院推广
C
A
试点科室试用，全院推广
通过“住院管家”让患者在预知中接受服务
“住院管家”----“诊疗安排”，可以查看今明二天的诊疗计划，同时 可以查看近期推送的消息历史，对已查看的信息显示已“我已阅读”， 保证信息交流的双向有效。
住院管家-诊疗计划实时推送
实施效果
实施效果
○截止2017年底，住院管家推送6万余条诊疗计划消息给患者，患者根据推送的消 息，积极参与到诊疗过程中，点击率达到10万余次； ○加强患者对医疗过程的参与度，增大患者对于临床的监督力度，增强患者的自我 保护意识和能力，提高患者及家属参与治疗的主动性,打通互联网模式下医患沟通 的新渠道； ○实现各类检查动态的实时APP消息推送，推送信息主要包含预约时间、地点、检 查注意事项、检查排队信息、检查报告的进度告知等，使患者能实时了解检查的进 度，降低临床路径患者在等待检查过程中的焦虑情绪。目前每天给患者推送的各类 服务消息有5000多条。
项目实施
临床路径信息化平台整体架构
护理路径
病人为中心
医
患
疗 医疗路径 者
安
安
全
全
医疗为核心
患者路径
临床路径信息化闭环管理实现医护协同、医患互动， 助力临床路径实施质量的提高
• 医生
临床 路径
• 护理
护理 路径
随访 路径
• 患者
患者 路径
• 患者
获取病人声音，设计差异化体验
患者：住院第一天开始→将做哪些检查→哪天做手术→哪 天能出院→费用大约是多少
推送每日诊疗安排 供患者查看
患者临床路径护士端
护士根据医生对患者 治疗方案的调整，更 改推送给患者的相关 内容，包括注意事项、
健康宣教等。
检查动态
及时推送消 息通知患者 来院检查
及时通知患者 打印报告单
手术动态
患者家属通过住院 管家查看手术动态
获取患者感知，建立情感纽带
住院过程反馈
离院延伸服务
化2操00作5-2009
2010-2011
• Version 2.0版 本： 医疗护理 临床路径信息化 管理，增加数据 管理分析功能。
•Version 3.0版本： 切合卫生部的要求 升级系统，推出护 理路径，移动平台、
患者2路0径1等2。-2014
2015-2017
• Version 4.0版 本：互联网加+： 通过APP、微信 推送信息和感知 评估。
医院文化
让台州人民更健康,Βιβλιοθήκη 使命 院训为人类健康事业做贡献
仁心仁术 济众博施
成为中国医疗卓越运 营的典范
愿景 十大信条
以病人为中心
视质量为生命
科技兴院
视改革为医院发展的机遇
永远保持坚定的诚信
追求完美，痛恨官僚作风
以无边界的方式工作
强大的团队建设是我们成功的保证
与同行、社会、自然和谐共处
临床路径实施历程
浙江省台州医院自2004年开始探索临床路径管理，截至 2017年12月份，开展路径280条，包含病种358个，入组例 数38万例，占出院人次的52.17%。
探索阶段
推广阶段
规范推进阶段
巩固推进阶段
互联网+
2004
2005
2006
2008 2009 2010 2012 2015
2016
3 行业影响力成果
浙江省首批卫生部脑卒中筛查与防治基地医院； 国家食品药品监督管理局认定12个临床学科具备药物临床试验机构资格; 获得台州市政府质量奖
项目背景
项目背景
国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务 行动计划的通知》，在行动计划中明确要求“推 广临床路径”。
计划要求至2017年底，所有三级医院和80%的二级 医院实行临床路径管理，三级医院50%的出院患者 和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理，提 高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。”
为职工提供优美的工作环境、富有竞争力的福利报酬和更大的个人发展空间
主要荣誉及成果
1 国家级荣誉
四次被授予全国卫生系统先进集体，先后荣获全国模范职工之家、全国医药卫 生系统先进集体、全国医院文化建设优秀成果奖……
2 省级荣誉
浙江省模范集体、省文明单位、省卫生系统先进集体、省先进基层党组织、省 医政工作先进集体、省平安医院、省绿色医院、省抗震救灾先进基层党组织、省节 能先进集体 ……
医院试行
卫生局试点
卫生部试点
软件升级
现状
1
院前检查预约 信息无法及时 通知患者
2
患者无法及时 获知诊疗信息
3
纸质宣教，宣 教内容单一
4
患者家属无法 了解手术动态
5
出院患者随访 难
现状
之前对患者的路径宣教是纸质的，有些科室是在入院宣教的时候发送给患者， 有些科室是放置在病房固定位置由患者自由取阅为主，虽然在一定程度上达到了让 患者了解临床路径的目的，但是患者在入院中无法了解自己住院的诊疗过程，这样 就无法有效的实现患者的积极参与。
医院管理案例剖析：台州医院案例
患者参与的临床路径信息化探索与实践
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目录 2
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CONTENT
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医院简介 项目背景 项目实施 实施效果
总结
医院简介
医院概况
浙江省 台州医院
浙江 台州
台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院位于国家历史文化名城—浙江临 海，是集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院。开放床位 1800张，拥有职工3000余人，2017年服务门诊病友241.52万人次，住院病 友10.17万人次，手术病友4.42万人次。
信息化实施背景
台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院是首批临床路径试点单位， 也是最早实现临床路径信息化并取得知识产权的单位。医院吸收患者参 与患者安全的相关理论成果，以患者参与和医患互动为核心，持续改进， 中间经历过4次大的升级，目前系统的版本为4.0。
• Version 1.0版本： 实施医疗临 床路径电子