医院感染光滑念珠菌耐药性及流行病学分析

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分析仁济 医院光滑念珠菌 的基 因分型 以及 不 同基 因型光滑念珠 菌的药物 敏感性结 果 ， 了解 以
仁济 医院光滑念 珠 菌 的耐 药 性 和流 行 情况 ， 探讨 两 者 间是 否 存 在 相关 性 。方 法 运 用 多位 点 序 列分 型 并
（ Ｓ） ＭＬ Ｔ 技术 ， ３ 对 ４株光滑念珠菌 的 ６个管家基 因进行测序分析 ， 利用 Ｃｕｔ ｘ ｌｓ ｌ 软件与 Ｍ Ｓ ａ Ｌ Ｔ数据库进 行序列 比 对， 确定 其等位基 因谱 型及 菌株序列 型（ Ｔ 。利用 Ｃｕｔｘ软件绘 制进 化树 ， ｓ） ｌｓ ｌ ａ 同时通过 ｅ Ｕ Ｓ Ｂ Ｒ Ｔ程序将菌株分为
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检验 医学 ２ １ 年 ６ ０２ 月第 ２ ７卷第 基
文 章 编 号 ：６ ３８ ４ （０ ２ ０ －４ １０ １７ －６ ０ ２ １ ）６ ６ －６ ０
ａｏ ｔｙＭ ｄ ｉ ， ｅ ｂｒｏ ｅｉｎ ｊｎ ａ— ｒ — ｅ ｃ
中 图分 类 号 ：３ ９ ４ Ｒ ７ ．
，０１ １ ．
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型 （Ｔ３、Ｔ１ 、Ｔ４ 、Ｔ５ ） １ 。３ Ｓ ． Ｓ 一５ Ｓ －３ Ｓ 一５ 各 株 ４株光 滑念珠菌对氟胞 嘧啶 、 两性霉素 Ｂ １０ ０ ０ ． ％敏感 ， 对伏立康 唑和氟
康唑 的敏感率分别为 ９ ． ％和 ９ ．％ ， 曲康唑抑菌效果差 ， ７１ １２ 伊 敏感率仅 １． ％ 。以 ｓ ７为标准组 ， １８ Ｔ一 氟康 唑 、 伏
Ａｂｔａｔ ｓ ｃ：０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｅｏ ｐｓａｄｄｕ ｕｃｐｉｉｔ ｏ ａ ｄｄ ｌｂ ｔ ｉｌ ｅ ｏ ｅ ｒ ｊｃ ｖ ｏｉｖｓｇｔ ｇｎ ｔ ｅ ｎ ｒｇｓｓｅｔ ｌｙ ｆＣ ｎ ｉ ｇａｒ ａ ｓ ａ ｄｆ ｍ Ｒ ＠ ｉ ｉ ｅ ｙ ｂ ｉ ａ ａ ｏｔ ｒ
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各个克隆 系， 比较 不同基 因型 之问亲缘 关系 的远 近。采用 Ａ Ｂ Ｆ Ｎ Ｕ 以 Ｔ Ｕ Ｇ Ｓ半 自动真菌鉴 定和药 物敏感性 分析 系统进行药物敏感性试验 ， 结合基 因分 型结果 ， 运用 Ｒｄｔ ｉｉ分析方法探究两者的联系。结果 ３ ４株 光滑念珠 菌经 ＭＬ Ｔ分 型 ， Ｓ 得到 ６个 ｓ ， Ｔ 其中 Ｓ － ２ Ｔ７ ７株 ， 占总数 的 ７ ． ％（ ７ ３ ） Ｓ ．０３株 ， ９ ４ ２ ／ ４ ；Ｔ １ 占总数 的 ８ ８ （／ ４ ， ． ％ ３ ３ ） 其余 ４
检验医学 ２ １ ０ ２年 ６月第 ２ ７卷第 ６期
Ｌ ｂｒｔ ｙＭｅｉｉｅ Ｊｎ ０ ２ Ｖｏ２ ．Ｎ ａｏａ ｒ ｄｃｎ ， ｕｅ２ １ ， ｌ ７ ｏ６ ｏ
文献 标 志 码 ： Ａ
・
４ ６１
医 院感 染 光 滑 念 珠 菌 耐 药 性 及 流 行 病 学 分 析
郑 冰 ， 姚冬 婷 ， 应 春妹 ， 汪雅 萍 ， 张 灏 曼 ， 杨 （ 上海交 通 大学 医学 院附属 仁济 医院检 验科 ， 上海
摘要 ： 目的
俊
２ ０２ ） ０ １７
ｓ ｆ ａ ｅ ｔ ｅ ｓ ｌ ｔｓ ｅ ｅ ｌｓ ｉ ｅ ｉｔ ｖ ｒ ｕ ｃｏ ａ ｏ ｌｘ ｓ ｙ Ｂ ｏｔ ｒ ， ｈ ｉ ａｅ ｗ ｒ ｃａ ｓｆ ｄ ｎ ｏ ａ ｉ ｓ ｌｎ ｌ ｍｐ ｅ ｅ ｂ ｅ ＵＲＳ ｒ ｇ ａ ｔ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｅ ｅ ｉ ｗ ｏ ｉ ｏ ｃ Ｔ ｐ ｏ ｒ ｍ ｏ ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｇ ｎ ｔ ｃ ｒ ｌｔ ｎ ｈｐ ｅ ａｉ ｓ ｉ ．ＡＴ ＵＮＧＵＳ ｓ ｍｉ ｕ ｏ ｔ ｙ ｔｍ ａ ｓ ｄ ｔ ｅ ｔｔ ｅ ｄ ｇ ｓ ｓ ｅ ｔ ｉ ｔ ． Ｒ ｄｔ ａ ａｙ ｉ ｔ ｏ ｓ ｏ ＢＦ ｅ — ｔ ｍａｉ ｓ ｓｅ ｗ ｓ ｕ ｅ ｏ ｔ ｓ ｈ ｒ ｕ ｃ ｐ ｉ ｌ ｙ ａ ｃ ｕ ｂｉ ｉ ｉ ｎ ｌｓｓ ｍｅｈ ｄ ｗａ ｕ ｅ ｏ ａ ａｙ ｅ ｔｅ ｃ ｒｅａｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｇ ｎ ｔｐ ｓ ａ ｄ ｄ ｕ ｕ ｃ ｐ ｉｉ ｔ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ３ ｓ ｌｔｓ ｂ ｌｎ ｅ ｏ ６ ｓ ｄ ｔ ｎ ｌｚ ｈ ｏ ｌｔ ｅｗ ｅ ｈ ｅ ｏ ｙ ｅ ｎ ｒ ｇ ｓ ｓ ｅ ｔ ｌ ｙ ｏ ｂｉ ｓ ｌｓ ｈ ４ ｉｏａ ｅ ｅｏ ｇ ｄ ｔ
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床 的广 泛使用 ， 疫缺 陷人群 的增 多 ， 其是 获得 免 尤 性 免疫 缺 陷综 合 征 疫情 的蔓 延 ， 白念 珠 菌在 临床
作者简介 ： 郑 冰 ， ，９４年生 ， 女 １８ 学士 ， 技师 ， 主要从事微生物检验工作 。
通 讯 作 者 ： 春 妹 ， 系 电话 ：２ ￣８ ８２ ７ 应 联 ０ １ ３３ ９ 。
立康唑及伊 曲康唑药物组 中 ｓ Ｔ一１ ０组及其他 ｓ Ｔ组均包含标准组 的平均 Ｒ ｄ 值 。结论 ｉｉ ｔ
念珠菌 中优势菌株 ； 光滑念珠菌 的耐药谱与基 因型相关性差 。 关键词 ： 光滑念珠菌 ； 多位点序列分型 ； 药物敏感性分析
Ｓ－ Ｔ７为仁济医院光滑
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一
个严重 的公 共健 康 问题 。随着 免疫抑 制剂 在 临
的分 离率 有所 下 降 ， 而非 白念 珠菌 ， 尤其是 光 滑念 珠菌 等 引起 的感 染 明 显 增 加 … 。抗 真 菌 药 物 的 大量 应 用使光 滑 念 珠 菌耐 药 株 日益增 多 ， 耐药 性 已成 为影 响 临床光 滑念珠 菌感 染治 疗效果 的主要
ｆｕ ｏ ｎｄ． Ｋ ｅ ｏ ｄｓ：Ｃａ ｉ ａ ｇｌ ｒ ａ； ｕ ｌｃ ｓ ｓ ｑ ｎ ｅ ｔｐｉｇ； ｕ ｕｓ ｅ ｔｂ ｌｔ ｙｗ ｒ ｎｄ ｄ ａｂａｔ Ｍ ｈｉｏ ｕ ｅ ｕｅ ｃ ｙ ｎ Ｄｒ ｇ ｓ ｃ ｐ ｉｉｉｙ
由侵 袭性 念 珠 菌 引起 感 染 的 上 升 ， 已经 成 为
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