原发性胆囊癌的影像学评价

原发性胆囊癌的MRI诊断

ＹＡＮＧＸｉｎｈｕａｎ，
ＹＵＡＮＳｈｕｇｕａｎｇ，ＹＡＮＤｏｎｇ，ｅｔａ１．ＲａｄｉｏｌｏｇｙｏｆｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ
【关键词】磁共振成像；胆囊肿瘤；诊断，鉴别【中图分类号】Ｒ７３５．８；Ｒ４４５．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１０００ — ０３ｌ３（２０１０）０２ — ０ｌ７４一Ｏ４
（７６／８３）．Ｆｏｕｒｐａｔｔｅｒｎｓｏｆｇａｌｌ —
ｂｌａｄｄｅｒｃａｒｃｉｎｏｍａｗｅｒｅｆｏｕｎｄｏｎＭＲＩ：ｗａｌｌｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇ（３３ｃａｓｅｓ），ｐａｐｉｌｌａｒｙｎｏｄｕｌａｒｔｙｐｅ（１６ｃａｓｅｓ），ｎｌａｓｓｔｙｐｅ（２４ｃａｓｅｓ）ａｎｄｍｉｘｅｄｔｙｐｅ（ｗａｉｌｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇａｎｄｎｏｄｕｌｅｓ）（１０ｃａｓｅｓ）．Ｃｏｍｂｉｎｅｄｃｈｒｏｎｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓａｎｄｃｈｏｌｅｃｙｓｔｏｌｉｔｈａｓｉｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎ６５ｃａｓｅｓ（７８．３１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＭＲＩｉｓｏｆｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｖａｌｕｅｉｎｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｃａｒｃｉｎｏｍａｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｓｉｎｃｅｉｔｃａｎｐｒｏｖｉｄｅｖａｌｕａ — ｂｌｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．

原发性胆囊癌的影像学诊断(附52例分析)

原发性胆囊癌的影像学诊断(附52例分析)
李青松;周秀云
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2007(017)007
【摘要】目的:探讨超声、CT和MRI在胆囊癌诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析52例经手术及病理证实的胆囊癌的超声、CT和MRI资料.结果:52例胆囊癌术前超声诊断符合率为73.1%(38/52),CT诊断符合率为75%(39/52),MRI符合率为83.3%(15/18).其中合并慢性胆囊炎伴胆囊结石21例(40.4%).影像表现为4种类型:胆囊壁增厚型(16例),乳头结节型(15例),混合型(壁厚和结节8例),实体型(13例).结论:超声、CT和MRI对胆囊癌的诊断具有重要的临床价值,合理的应用能更好地指导临床治疗和术后疗效观察.
【总页数】3页(P692-694)
【作者】李青松;周秀云
【作者单位】北京市房山区第一医院放射科,北京,102400;北京市房山区第一医院超声科,北京,102400
【正文语种】中文
【中图分类】R735.8;R814.42
【相关文献】
1.肺内弥漫性病变的影像学诊断与肺活检对照(附52例分析) [J], 陈福来;王小雷;郭新一;刘爱琴
2.原发性胆囊癌外科治疗(附34例分析) [J], 史和平;张昌云;姚建龙;王保全;董山潮;侯峰强;吕毅
3.原发性胆囊癌的超声检查与漏误诊分析(附52例报告) [J], 林存雪;贾建生
4.原发性胆囊癌CT诊断分级探讨--附17例分析 [J], 顾晓林
5.原发性胆囊癌的外科诊治(附182例分析) [J], 杨培;庄文;严律南;李波;智星;姚辉华
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原发性胆囊癌通过CT与MRI诊断的效果

原发性胆囊癌通过CT与MRI诊断的效果摘要】目的：研究原发性胆囊癌通过CT与MRI诊断的效果。

方法：此次研究对象为我院收治的90例原发性胆囊癌患者，病例选取时间为于2017年5月至2018年5月，并将其按照随机的方式分为观察组和对照组两组，每组各45人。

对照组患者给予CT诊疗法进行诊疗，观察组患者给予MRI诊疗法进行进行诊断。

对比分析两组患者的临床疗效。

结果：观察组总有效率（95.56%）显著高于对照组（77.78%），观察组的诊疗效果与患者病情的发生率的吻合度较高，具有显著差异，可以进行比较。

结论：经研究证明，MRI的诊疗效果远远高于CT，临床诊疗效果显著，值得进一步研究发展。

【关键词】原发性胆囊癌；CT；MRI；诊疗效果现如今人们身上所发生的疾病越来越多，其中原发性胆囊癌就属于一种胆道系统疾病中的一种常见疾病，其是恶性肿瘤，发病率较高，经相关调查显示，原发性胆囊癌占恶性肿瘤的0.3%~5%[1]，在近些年来，该疾病的发病率越来越高，因此需要加强对该疾病的控制和治疗。

但是对于原发性胆囊癌来说，该病诊断困难，许多患者无法准确确定疾病，发现的时候通常已经发展到晚期，且受到该病恶性程度高，侵袭力强，病程进展快，预后差等特点的影响[2]，严重威胁着患者的生命。

因此，加强对原发性胆囊癌的诊疗，是提高临床治疗有效率的重要因素，在本次研究中，就通过CT与MRI进行诊疗，并进行对比，以下为具体内容。

1.资料与方法1.1临床基础资料对我院2017年5月至2018年5月收治的90例原发性胆囊癌患者进行密切观察，对患者进行不同的诊断方式进行诊断，观察组和对照组各45人，所有患者均符合原发性胆囊癌的诊断标准，且患者及家属均已经签订知情同意书。

观察组患者中男22人，女23人，最大年龄66岁，最小年龄38岁，平均年龄（51.25±1.02）岁，对照组患者中男23人，女22人，最大年龄65岁，最小年龄37岁，平均年龄（51.16±1.14）岁，对比分析两组患者在性别、症状等方面的临床数据，发现无统计学意义，具有可比性。

原发性胆囊癌的MRI与B超诊断价值探讨

原发性胆囊癌的MRI与B超诊断价值探讨【摘要】目的：对原发性胆囊癌的MRI与B超诊断价值观察、总结和分析。

方法：以我院2014年2月到2018年2月接收的53例原发性胆囊癌患者为研究对象，所有患者都通过诊断确诊，且在术前均使用MRI和B超进行检查，将术前MRI检查的影像学结果设为探究组，而B超检查的影像学结果作为参考组。

对比两组检查结果的诊断符合率。

结果：诊断结果表明，肿块型、厚壁型和腔内结节型的例数分别为25例、17例和11例，在对原发性胆囊癌的诊断中，探究组的诊断率为73.6%（39/53），参考组为60.4%（32/53），经比较差异显著（P<0.05）。

结论：MRI和B超检查对于原发性胆囊癌诊断的对比中，前者的诊断准确性优势较大，应用价值较高，在实际的临床检查中可以选择两者联用提高准确率。

【关键词】MRI；B超；原发性胆囊癌；影像学特征；诊断方法；对照分析原发性胆囊癌在胆道疾病中，属于一类多见的恶性肿瘤，占到胆道肿瘤总数的约2/3左右。

最近几年，随着经济的发展和饮食结构的变化，消化系统疾病的发生率也在不断改变，其中原发性胆囊癌的发病率在不断升高。

近几年的调查资料显示[1]，该病的发病人群主要以60~70岁的中老年人为主，且呈现女性多于男性的特点，男女比例接近1∶2。

原发性胆囊癌的特点是早期无明显症状，诊断难度大，部分资料表明，该病的早期诊断率不足20%，患者往往在病情进展至中晚期后才被确诊，延误了手术切除治疗的最佳时机，导致患者的术后5年存活率较低[2]。

所以，原发性胆囊癌患者的治疗在于早期进行诊断并及时采取干预措施，可以明显地改善良好，提高生存率。

目前原发性胆囊癌的影像学检查手段主要包括MRI、CT和B超检查，这三种方法的诊断各具优势。

本文通过回顾性分析我院近几年接收的53例原发性胆囊癌患者的临床资料，对比了MRI和B超的诊断效果，并总结相关诊断方法，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料以我院2014年2月到2018年2月接收的53例原发性胆囊癌患者为研究对象，经统计，男女例数分别为18例和35例，年龄为48~78岁，统计平均值（49.16±5.03）岁，病程为6个月~3年，统计平均值（1.32±0.56）年。

原发性胆囊癌的影像学诊断探讨

石及胆囊有萎缩改变者，该方法在观察胆囊壁的早期改变
方面明显优于超声检查方法。本组资料ＣＴ诊断符合率在７．略低于文献报道的８．Ｊ９７％，４５％Ｈ。若能将Ｂ超结合动态增强扫描，能无重叠地显示胆囊和胆道局部解剖关系，还清晰地显示肝脏、门及邻近器官之间的关系，肝对于诊断早期的胆囊恶性病变及了解其浸润程度很有价值。胆囊癌的直
【关键词】原发性胆囊癌；诊断；影像
原发性胆囊癌为胆系肿瘤恶性最高的一种，占全部消化道腺癌的２％，０主要发生在５以上的中老年人，０岁女性
表１原发ｌ生胆囊癌的影像学检查
目
居多。由于胆囊癌缺乏特异的临床症状及体征，多数病人就诊时已为中晚期病变，预后较差，５年生存率仅达１．１９２％【ｊ。本文对青州市中医院２０～０８年收治的６０５２０９例胆囊癌
患者的影像学特征进行回顾性分析，Ｃ、声和磁共振对Ｔ超
３讨论
ｆＩＭＲ）在原发性胆囊癌诊断中的应用进行探讨，以期为原发
性胆囊癌的早期诊断提供借鉴。１材料与方法
原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，由于症状不典型，发病隐匿，特别是伴发胆石症等疾患时，往往易被忽视，手术时多为晚期而失去根治胜切除机会。原发性胆囊癌的预后较差，但行胆囊癌根治术或扩大根治术后，患者
２１年９００月下第２卷第１期８
Ｓｐｅｅ２０Ｖｏ．ｅｔｍｂｒ０１１２Ｎｏ１．８

原发性胆囊癌的临床及CT分析

直接侵犯肝脏、肝订厦胰头部位淋巴结转移，增强后，囊壁和囊内的癌结节均被增强。螬论
断具有重要的价值。
【美蕾词】胆囊癌；Ｔ影像Ｃ；
【中围分类号ｌＲ１２Ｒ３．【８４４；７５８文蕾标讽码ｌ＾【文章编号ｌ１０６１（０２０ — ０３００９— ８７２０）１０４ — ２
维普资讯
实用医学髟像杂志２０年第鲞蔓０２塑
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・３・４
原发性胆囊癌的临床及Ｃ分析Ｔ
王家平，袁曙光，锋，孙童玉云，李迎春，普成蒙，韩正林
（明医学院第二附医院放射科，昆昆明市６００）５１１
断问题。笔者收集１９９０年７月一２００１年５月经手
２ＣＴ表现
胆囊癌４２例中肿块型２４例，表现为胆囊区有不规则软组织肿块，其中９例肿块局限于胆囊颈部；壁厚型１例，表现为胆囊壁不规则增厚，１其中５例局限于胆囊颈，表现为胆囊增大；腔内型７例，星胆囊腔缩小，内有不规则高密度乳突
【要】目的分折胆囊癌的Ｃ摘Ｔ表现厦其对临床诊断的价值方法车组４倒艇囊癌均有完整的临床、２宴验窒及Ｃ扫描Ｔ
赍料井经病理证实结果胆囊癌的主要ｃＴ表现有：胆囊壁的不规则增厚、胆囊腔内乳头状癌结节、囊呈等密度宴羹性肿块、胆胆囊癌的ｃＴ表现对其谚和鉴别诊
ｉｘ＇ａｉｎｆｃｎｅｉｔｉｇｏｉｎｆｘｎａ￣ｇｏｉ．ｍｌａａｔｓｇｉａｃｎｉｄａｎｓｓａｄｄ［ｅｅ￣ｌｄａｎｓｓｔｉｓ

原发性胆囊癌影像学检查新进展

肿块及囊壁的息肉样或乳头样病变，是对表面隆起型及平但坦型病变的诊断率极低【。超声检查对显示肝脏受累、４Ｊ门静脉周围及腹主动脉周围淋巴结转移有较高的价值，对显但示肝外胆管梗阻、囊管周围及胰腺周围淋巴结转移有困胆
维普资讯
堕堂堡堂垄志２Ｏ年第ｌＯ２２卷第４期ＪｅＩＭｄＩ瑚
ｖ１２Ｎ．２Ｏ０１０４Ｏ２．
原发性胆囊癌影像学检查新进展
Ｎｅｄｖｌｐｎｔｏｇｎｘｍｉａｉｎｆｒｐｒｍａｙｇｌｌｄｅａｃｎｏｗｅｅｏｍｅｆｉｍａｉｇｅａｎｔｏｏｉｒａｌａｄｒｃｒｉｍａｂ
既往是胆囊疾病的主要检查方法。原发性胆囊癌，对可显示胆囊充盈缺损、囊壁模糊，对胆囊腔外肿块及扩散胆但
情况不能判断，且受肝脏及胆囊功能、外胆道系统状态而肝
以及肿瘤本身等较多因素的影响，数患者的胆囊显影欠多佳。正确诊断率很低【。着超声检查、Ｉ等检查技术的应２ＪＣ＇用，这两种方法逐渐被淘汰，目前静脉注入造影剂后作Ｃ但ｒ
扫描报道不少。１２经皮肝穿刺胆道造影（ｅｃｔｎｏｓｔｎｈｐｔｈｌ．．ｐｒｕｅｕａｓｅａｃｃｏａａｒＪｎ￣ｇａｈ，，）经内窥镜逆行性胆道造影（ｎｏｃｐｃｒｔ．ｏｒｐｙｒｃ及ｒｅｄｓｏｉｅｏｒ

原发性胆囊癌的CT诊断

吱Ｊ医组１Ｊ
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・
１３
临床研究
原发性胆囊癌的ＣＴ诊断
朱岩梁文杰（８医院Ｃ室，东泰安２１０）８Ｔ山７００
型：肿块型：３例，５％；结节型： ① １占２ ② ８例，３％；浸润型：占２ ③ ４例，１％。术病理腺癌２例、癌占６手１鳞
４例。９例合并慢性胆囊炎；ｌ合＿胆囊结石；脏直接受侵犯１ｌ例并肝６例；及胰腺和十二指肠７例；脏及侵肝淋巴结转移８例；内、胆管扩张１肝外３例。论Ｃ结Ｔ对软组织的分辨率高，清楚显示胆囊癌的病变部位可及程度，肿瘤分期及能否手术根治提供了准确的依据。囊癌的个类型是胆囊癌病变发展不同阶段的为胆特征性表现，节型及浸润型是胆囊癌的早期表现，块型为胆囊癌的巾晚期表现并已直接侵犯肝脏及淋结肿巴结转移，侵犯周围组织等。原发性胆囊癌的早期诊断，注重胆囊形态的改变、应胆囊壁厚度的改变，行可多体位ＣＴ扫描．且重视患者的病史。并ｆ关键词１胆囊癌体层摄影术Ｘ线计算机

胆囊癌的影像学诊断方法与进展

［７］王春玉，刘军兰．血清ＣＡ１２５在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值探讨．中国妇幼保健，２０１１，２６（１５）：２２８０—
２２８２．
［８］赵秀伶，仝亚红．血清ＣＡ１２５、ＣＡ１９９联合监测在盆腔肿物鉴别诊断中的价值．标记免疫分析与临床，２０１１，１８（４）：２４６—２５０．（收稿日期：２Ｏ１２－０１－３１）
．
［２］洪锡田，张瑞丽，白献红，等．糖类抗原ＣＡ１２５检测在卵巢肿瘤诊断中的应用．中国厂矿医学，２００７，２０（２）：２３—２４．
［３］欧阳强．卵巢癌患者治疗前后血清ＣＡ１２５、ＴＧＦ— 和ＴＮＦ—ａ检测的ｌ临床意义．医学临床研究，２００６，２３（４）：５２３—５２５．
［４］刘斌，孙国荣，王红俊．血清ＣＡ１５３，ＣＡ１２５及ＣＡ１９９检测对乳腺癌的诊断价值．中国普外基础与临床杂志，２０１１，１８（９）：
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参考文献［１］ＨｏｇｄａｌｌＥＶ，ＨｏｇｄａｌｌＣＫ，ＴｉｎｇｕｌｓｔａｄＳ，ｅｔａ１．Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｓ
ｏｆｓｅｒｕｍｔｕｍｏｕｒｍａｒｋｅｒｓｔｅｔｒａｎｅｃｔｉｎ（）ＶＸ１．ＣＡＳＡａｎｄＣＡ１２５

原发性胆囊癌的CT诊断（附12例报告）

原发性胆囊癌的CT诊断（附12例报告）要文娟;王曦;毛永征【摘要】目的：提高胆囊癌的CT诊断正确率。

方法回顾性分析12例经手术或活检病理证实的原发性胆囊癌的CT影像学及临床资料。

结果据CT影像分为肿块型5例；壁厚型4例；结节型3例。

伴有肝脏肿瘤直接侵蚀的6例；胆管扩张的6例；区域淋巴结增大的3例。

结论螺旋CT对胆囊癌诊断及分型有重要价值。

%Objective To improve the exactitude of CT diagnostic method of gallbladder carcinoma.Methods The CT and clinical data of 12 cases of gallbladder carcinoma which conifrmed by operation and pathology were analyzed retrospectively. Results The major CT ifndings were classiifed as follows: mass 5 cases; thickened wall 4 cases; intraluminal nodules 3 cases.Associated features included direct hepatic invasion 6 cases; bile duct dilatation 6 cases and enlarged lymph mode 3 cases.Conclusion Spiral CT had important value in the diagnosis and preoperative staging of gallbladder carcinoma.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P20-22)【关键词】胆囊癌;体层摄影;X线计算机【作者】要文娟;王曦;毛永征【作者单位】清华大学医院放射科北京 100084;清华大学第二附属医院玉泉医院放射科北京 100000;清华大学第二附属医院玉泉医院放射科北京 100000【正文语种】中文【中图分类】R735.8;R814.42原发性胆囊癌是最常见胆道恶性肿瘤，约占消化道恶性肿瘤的第6位[1-2,8]。

CT检查诊断原发性胆囊癌的价值

CT检查诊断原发性胆囊癌的价值
沈志红
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)022
【摘要】目的:探讨CT检查诊断原发性胆囊癌的价值.方法:回顾性分析9例胆囊癌患者的CT检查资料.结果:囊壁增厚型3例(33.3％),肿块型4例(44.4％),腔内结节
型1例(11.1％),混合型1例％(11.1％).淋巴结转移5例,肝转移3例,胆囊结石6例,胆道梗阻3例.结论:胆囊癌临床表现不典型,CT检查具有良好的分辨率,对原发性胆囊癌具有较高的诊断价值.
【总页数】2页(P124,133)
【作者】沈志红
【作者单位】215212 苏州市吴江区黎里中心卫生院江苏
【正文语种】中文
【相关文献】
1.螺旋CT头颈部CTA检查诊断脑梗死的价值与优势研究 [J], 黄华洪
2.低剂量螺旋CT与常规剂量螺旋CT影像学检查诊断早期肺癌的临床价值比较 [J], 楚明
3.128层螺旋CT冠状动脉CT血管成像(CTA)检查诊断冠状动脉斑块及狭窄的价值分析 [J], 李林霞;辜强
4.螺旋CT头颈部CTA检查诊断脑梗死的价值分析 [J], 房振良
5.CT检查诊断与B超检查诊断对比分析在新生儿颅内出血中的价值比较 [J], 彭红娣;林小明;曾丽君;曾美贤
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原发性胆囊癌的MSCT表现

ＣＮＧＷｅｋｉＨＥｉａＱｌ０ＹｎＺＡＮＧＦｎｙｎＡｉｇＨｅｇａ
ＤｅａｔｎｆＲａｉｌｇ，ｈｒｔｓｉｌｏｈｎｉＭｅｉａｉｅｓｔ，ｉｕｎ０００，ｉａｐｒｍｅｔｏｄｏｏｙＴｅＦｉｓＨｏｐｔｆＳａｘｄｃｌＵｎｖｒｉＴａｙａ３０１Ｃｈｎａｙ
・
医学影像・
２１年３月第５０２０卷第９期
原发性胆囊癌的ＭＳＴ表现Ｃ
程伟凯乔英张风艳
山西医科大学第一医院放射科，山西太原０００３０１
【要１目的探讨胆囊癌的ＭＳＴ表现，价ＭＳＴ对胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断价值，摘Ｃ评Ｃ以期提高诊断水平。方法收集２００９年６月～０１１间于我院就诊并行６２１年０月４层ＭＳＴ平扫及三期增强扫描、手术病理证实的３例胆Ｃ经３
［中图分类识码】Ｂ
【文章编号】１７ — ７１２１０ — ０２０６３９０（０２）９０８ — ２
ＴｈＳｅＭＣＴｎｉｇｆｔｅｐｉａｙｇｌｌｄｅａｃｒｉｆｄｎｓｏｒｍｒａｌａｄｒｃｎｅｈｂ
ｔｌ４ａａｌｌｌｙｒｆＭＳＴｃｎａｄｔｒｅｐａｅｅｈｎｅｎｓａｎｎｒｅｒｓｅｔｅａａｙｅ．Ｒｅｕｔｈａ＿６ｐｒｌｅａｅｓｏＣｓａｎｈｅｈｓｎａｃｍｅ￣ｃｎｉｇｗｅｅｒｔｏｐｃｉｎｌｚｄｖｓｌＴｅｓＭＳＴｉｅｔｓｇｆｔｅｇｌｌｄｅａｃｎｍａｔｉｋｗａｌｉｃｓｓａｉｙｅｉａｅ，ｍａｓｉ１ａｅ；ｉｄｒｃＣｄｒｃｉｎｏｈａｂａｄｒｃｒｉｏ：ｈｃｌｎ１ａｅ，ｃｖｔｔｐｎ８ｃｓｓｌ２ｙｓｎｃｓｓｎｉｅｔ３ｓｇｓｉｅｔｌｖｒｉｖｓｏｎ１ａｅ，ｎｒｈｐｔｃｍｅａｔｓｓｉ５Ｃｓｓ，ｌｍｐｏｅｍｅａｔｓｓｉ５ｃｓｓｂｌｒｂｉｎ：ｄｒｃｉｅｎａｉｎｉｃｓｓｉｔａｅａｉｔｓａｉｎａｅｌｙｈｎｄｔｓａｉｎ１ａｅ，ｉｉｙｏ — ａｓｒｃｉｎｉａｅ，１ａｅｔａｌｌｄｅｔｎｓＣｏｃｕｉｎＧａｌｌｄｅａｃｒａｅｓｍｅｃａａｔｒｓｉｓｏＣＴｔｔｏｎ４ｃｓｓ４ｃｓｓｗｉｇｂａｄｒｓｏｅ．ｎｌｓｏｌａｄｒｃｎｅｓｈｖｏｈｒｃｅｉｔｃｎＭＳｕｈｌｂ

原发性胆囊癌的MRI诊断

原发性胆囊癌的MRI诊断发表时间：2016-06-20T14:57:50.310Z 来源：《健康世界》2016年第6期作者：徐根深熊要兰赵得荣[导读] 原发性胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤，MRI检查具有较高的诊断价值，能为临床诊断和治疗提供帮助。

云南省保山市人民医院放射科云南保山 678000摘要：目的：探讨原发性胆囊癌MRI的影像学特点。

方法：经手术病理证实的胆囊癌患者16例，回顾性分析MRI表现。

结果：16例胆囊癌中结节型5例，胆囊壁增厚型7例，肿块型4例，周围肝脏浸润11例，胆管受侵犯8例，淋巴结转移6例，合并胆囊结石13例。

结论：原发性胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤，MRI检查具有较高的诊断价值，能为临床诊断和治疗提供帮助。

关键词：胆囊癌；磁共振成像；诊断原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，近年来发病率有增高趋势，本病发病隐匿，临床表现无特异性，发现往往较晚，手术根治切除率低，预后差。

本文通过对16例经手术和病理证实原发性胆囊癌的MRI进行回顾性分析，进一步提高对胆囊癌MRI影像诊断的认识。

1.材料和方法本组16例中，男4例，女12例。

男女比例约1：3，年龄36~79岁，平均年龄56岁。

16例均有右上腹胀痛或不适症状，上腹部扪及肿块6例，出现黄疸7例，其他症状还有发热、食欲减退、恶心、呕吐、乏力、消瘦等。

临床采取手术治疗，其中根治性手术9例，姑息性治疗或剖腹探查术7例。

全部病例术前均行MRI扫描，检查使用SIEMENS Sonata 1.5T磁共振成像设备，常规作轴位、冠状位扫描，扫描层厚5~10毫米。

T1WI：TE4~6毫秒，TR130~150毫秒；T2WI：TE30~90毫秒，TR4000~6300毫秒。

14例行增强扫描，对比剂采用Gd-DTPA，剂量0.1mmol/kg体重，静脉推注后行轴位T1WI扫描。

9例行磁共振胰胆管成像（MRCP），检查采用重 T 2 加权 TSE 序列。

彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断

多普勒超声声像图：２例患者的肿瘤内部或增厚的胆囊壁内２可检测到血流信号，呈条状或点状，冲多普勒显示为动脉频脉
谱，流峰值流速范围１．～００ｃ／，中１峰值流速大血５４．ｍｓ其４４例
数。
２结果
胆囊癌典型的二维超声表现为三型：即实块型（０６％）４％～５、结节型（５３％）厚壁型（％一０，１％～０、５３％）二维超声不仅可以发
现胆囊肿瘤，时对于是否合并结石、脏有无转移、腔有无同肝腹
积液、淋巴结有无转移等也可以提供有用的信息。所以，二维超声是诊断胆囊癌的重要手段。但其也有一定的局限性，主要表３５例患者均在肝胆外科进行手术现为： ①诊断早期胆囊癌较为困难； ②鉴别诊断胆囊癌、胆囊良性病变、胆囊炎性沉积物较为困难； ③胆囊癌术前分期二维超
● 囤醯目嘧窳
彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断
王爱兰
（乡县人民医院，武山西武乡０６０）４３０
早期原发性胆囊癌缺乏特征性表现，术前诊断有一定困
难，利于手术方案的制订及预后，着现代影像学技术的不不随
术前超声检查显示为胆囊底部斑块样回声，改变体位不移动，
在我院拟行胆囊癌手术患者，１，２，男Ｏ例女５例年龄３０岁一
８Ｏ岁，均年龄５岁。入院前临床症状包括：平５上腹部隐痛不适

原发性胆囊癌的CT表现

痛。
可确诊。但仍有部分病例Ｃ表现不够典型，时需同胆囊Ｔ此其他疾病相鉴别。其中腔内型胆囊癌、块型胆囊癌有各自肿特征性表现，与胆囊炎鉴别，而厚壁型胆囊癌与胆囊炎存易
致。本文回顾性分析２６例胆囊癌的Ｃ表现，讨胆囊癌Ｔ探的Ｃ诊断及鉴别诊断。Ｔ
１材料与方法
本组２例中，ｌ６男ｌ例，１女５例，龄５～７年３８岁，均平６８岁。临床症状以腹痛为主，有黄疸可扪及包块并有压伴
描。
代之以境界不清、肝实质密度相近的等密度或混合密度肿与
块。它们与胆囊炎易鉴别。相关文献均报道厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎，黄色肉芽肿性胆囊炎的的影像学表现相似，以鉴别。采用ＭＰ难Ｒ及ＶＲ等成像更能显示囊腔特征与囊壁厚薄。光滑与均匀Ｔ度，否 “ 征 ” 完整的黏膜线，化是否持续等来加以鉴有晕和强别。胆囊炎表现为胆囊壁轻度增厚，匀增厚呈双边或多边均征，内黏膜光滑、囊周围出现边界清晰的低密度影或“ 腔胆晕
￣
的软组织密度结节或肿块，表面光整或略呈分叶。肿块型
胆囊癌的特征表现为胆囊窝内正常形态密度的胆囊消失，

CT对原发性胆囊癌的诊断价值

ｔｐ．４ｃｅｆｇｌｔｎｓａｄｅｏｅｙｔｉ，ａｅｉｖｒｍｅａｔｓｓｉｆｎｅｎ，ａｅｉｂｏｎｍｐｏｅ，３ｅｅｙｅａｓｏａｌｏｅｎｈｌｃｓｉｓ６ｃｓｓｗｔｌｅｔｓａｉｎｒｇｍｅｔ４ｃｓｗｔａｄｍｉａｌｓｓｔｈｉｉｓｈｌｙｈｎｓａｓｄｓ
陆健美
（南通市第二人民医院影像科江苏南通２６０）２０２
【摘
要】目的；讨ｃ探Ｔ在原发性胆囊癌诊断中的・床应用价值，Ｉ盏以提高对该病的诊断及鉴别诊断水ｃＴ表现进行回顾性分析。结果：块型３，肿例壁厚型５例，内型４例。腔４例合并胆囊结石与胆囊
牡丹江医学院学报２１０２年第３３卷第１期ＪＵＮＯＭＵＡＮＮＭＥＩＡＵＩＥＳＴＶｏ３Ｎ．２１ＯＲＡＬＦＤ￣ＡＧＤＣＬＮＶＲＩＹ１３Ｏ１０２．
・１・９
ＣＴ对原发性胆囊癌的诊断价值
ｅｔｈｐｔｉａｙｄｌｔｔｎ，３ｃｅｔｃｔｓｘｒｅａｉｂｌｒｉａｉａｅｉａｏａｓｗｉａｉ．Ｃｏｃｕｉｎ：ＴＣｒｃｕａｅｙｄａｎｓａｌｌｄｅａｃｎｍａａｄｔｐ，ｔｓｈｓｅｎｌｓｏＣａｍｏｅａｃｒｔｌｉｇｏｅｇｌａｄｒｃｒｉｏｎｙｅｉｎｂｈｉｎｆａｔａｕｈｉｇｏｉｄｄｆｒｎｉｌｄａｎｓｓｏｌｌｄｅａｃｎｍａｓａｓｇｉｃｌｅｉｔｅｄａｎｓｓａｉｅｅｔｉｇｏｉｆａｌａｄｒｃｒｉｏ．ｉｎｖｎｎａｂ

原发性胆囊癌的影像诊断评价

原发性胆囊癌的影像诊断评价
郑凯尔;陈峰;陈龙桂;马涌泉;朱宁
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】1997(007)004
【摘要】目的：观察分析37例原发性胆囊癌影像诊断的价值和限度。

材料与方法：37例原发性胆囊癌术前曾经传统X线、CT及超声检查。

33例经手术病理证实，
4例经影像及临床证实。

结果：传统X线因不能直接显示胆囊癌表现。

其诊断价值不太，而运用CT和超声检查胆囊癌的诊断检出率大为提高。

结论：CT和超声检
查两者联台应用，可使原发性胆囊癌术前诊断水平明显提高。

【总页数】3页(P214-216)
【作者】郑凯尔;陈峰;陈龙桂;马涌泉;朱宁
【作者单位】南京铁道医学院附院210009
【正文语种】中文
【中图分类】R735.8
【相关文献】
1.原发性胆囊癌22例影像诊断及误诊分析 [J], 刘艳华
2.原发性胆囊癌16例影像诊断分析 [J], 单征珊;化绿化
3.原发性胆囊癌的超声诊断评价与误诊原因分析 [J], 李欣竹
4.原发性胆囊癌影像诊断探讨 [J], 王见;梁景星
5.原发性胆囊癌影像诊断探讨 [J], 王见;梁景星;冯春平
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原发性胆囊癌22例影像诊断及误诊分析

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

胆囊癌ct诊断标准

胆囊癌ct诊断标准
胆囊癌CT诊断标准包括观察胆囊壁三层结构的情况，胆囊腔内软组织块影以及合并慢性胆囊炎和胆囊结石时的征象。

具体标准如下：1.胆囊壁局部或整体增厚超过0.5cm，且呈不规则状，厚薄不均一。

增强扫描时胆囊壁有明显强化。

但需注意，厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎的胆囊壁增厚有所不同，后者呈均匀性增厚。

2.胆囊腔内出现软组织块影，其基底多较宽，增强扫描时有明显的
强化，且肿块密度比肝实质低而比胆汁高。

但需注意与胆囊息肉和腺瘤进行鉴别，因为胆囊息肉和腺瘤的基底部通常较窄。

3.如果胆囊癌合并胆囊炎或胆囊结石，CT影像下会有相应的征象。

总的来说，胆囊癌的CT诊断标准主要是观察胆囊壁和胆囊腔内的异常变化，以及与周围组织的关系。

然而，这些标准并非绝对准确，对于疑似胆囊癌的病例，通常需要进行进一步的检查，如活检等，以确认诊断。

同时，CT检查也可能出现假阳性或假阴性的情况，因此医生需要结合患者的病史、临床表现和其他检查结果进行综合分析，以做出准确的诊断。

请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。

请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

胆囊癌的影像学检查表现及其鉴别

胆囊癌的影像学检查表现及其鉴别临床与病理胆囊癌（carcinomaofthegallbladder）70％～90％为腺癌，少数为鳞癌[1-2]。

胆囊癌的发病率，女性明显大于男性，肿瘤好发于在胆囊底部或颈部，常有胆囊炎和胆结石[3，5]。

80％呈浸润性生长，胆囊壁环形增厚；20％呈乳头状生长突人胆囊腔[4，6]。

肿瘤增大，可占据整个胆囊，形成软组织肿块，并侵犯周围肝组织。

临床上主要表现为：右上腹持续性疼痛、黄疽、消瘦、肝大和上腹部包块[5，7-8]。

胆囊癌的诊断困难，易出现误诊的情况，其诊断很大程度上依赖于影像学检查、，临床上常用的影像学诊断有X线、超声、CT、MRI、检查。

影像学表现X线检查：胆囊癌侵犯胆管，PTC出现胆管不规则狭窄、充盈缺损及胆道梗阻。

动脉造影，进展期胆囊癌，可显示胆囊动脉增粗，受压移位，血管受侵不规则、狭窄，甚至闭塞。

肿瘤内可见肿瘤血管和肿瘤染色。

胆囊造影或逆行胰胆管造影可显示胆囊外形不规则或胆囊内充盈缺损。

超声表现：B超显示厚壁型胆囊癌囊壁常呈局限性增厚，呈结节状向腔内突起，形态不规则，囊腔透声区缩小。

晚期囊壁普遍增厚，囊腔缩小呈实性化、团块状回声，内壁粗糙不规则，囊壁外壁不光整，可向周围组织浸润。

慢性胆囊炎囊壁常普遍增厚，急性发作时呈“双层征”，囊内可有散在点状回声，且常伴发结石，透声差；囊壁内膜比较连续、光整，无向周围浸润的征象。

近期随访无明显改变。

CT检查：胆囊大多扩张不良或缩小，也可扩大。

肿瘤表现为三种类型：胆囊壁增厚型，胆囊壁呈广泛性或局限性不规则增厚，若周围粘连，则可见胆囊皱褶变形。

增强扫描显示为增厚的壁强化；结节型：胆囊腔单发或多发胆囊内壁结节状或乳头状肿块，肿块基底部胆囊壁增厚，增强扫描病变明显强化；肿块型，胆囊腔全部被肿瘤所占据，囊腔消失，形成软组织肿块，与周围肝组织呈低密度或不规则密度，少数呈等密度，同时可见胆管受压、不规则狭窄和上部扩张，增强扫描肿瘤及其局部胆囊壁明显强化。