钬激光使用注意事项PPT课件

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10HZ
0.8J
钬激光设备操作步骤
4． 参数设置完成后，按下“待机”键，屏幕显示“设备调整中”，待 调整完毕后，即可按“准备”键，踏下脚踏开关，即可输出激光。
5． 如果在手术过程中要进行“能量”“频率”的加减时，需要按两次“待 机”键返回到“静音设置状态”进行操作。设置完成后，再按下“待机”， 待屏幕显示“系统调整完毕”之后，按下“准备”键，发射激光。
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钬激光的使用注意事项
钬激光属于4类强激光，直接照射到人体和眼球会造成烫伤 和眼睛永久性致盲。 钬激光不可在腔内盲打，必须要在可视范围之内操作。 光纤必须伸出腔镜，看到光纤蓝色的包层，以免打坏镜子。 光纤容易折断，请不要过度弯曲、妥善保管。
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钬激光的使用注意事项
特殊情况的处理---激光不能终止。
通常松开脚踏开关时，激光发射自动终止。当遇到松开脚踏开 关激光不能终止的恶性故障时，请完成下面操作： 1、将光纤的激光发射端离人体器官保持3mm的距离； 2、拍下治疗机上的“激光终止”按钮，激光将强迫终止！ 3、通知爱科凯能检修。
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钬激光的使用注意事项
特殊情况的处理---应急流程
当治疗机的光学元器件发生损坏或接近使用寿命时，治疗机
能自动识别并自动采取以下措施：
1、发提示音，并显示“应急流程”； 2、自动将最大输出激光能量限制在1.5J以内，以确保手术能够 完成。 处理措施： 1、在手术后立即通知爱科凯能进行售后服务； 2、不要再实施新的手术。
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钬激光的使用注意事项
特殊情况的处理---光纤打坏
手术中能量不足、光纤接口处有异常声音和焦味、光纤末端 指示光不亮时，请检查光纤端面是否正常 若光纤端面不正常时请停止使用，并检查保护镜片是否干净。 更换干净的保护镜片后使用新光纤继续手术。 手术完成后请全面检查设备。
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输尿管镜碎石
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膀胱镜碎石
经皮肾镜碎石
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钬激光的应用
输尿管软镜碎石
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输尿管息肉治 疗
膀胱肿瘤治疗
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钬激光设备操作步骤
1． 连接好电源线，合上设备背面的空气开关。
2． 检查光纤,用无水酒精擦拭，拧紧光纤， 打开钥匙开关。
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钬激光设备操作步骤
3． 开机后设备首先自检，自检通过后进入“静音设置状态”，此后即可进 行频率、能量的参数设置。推荐参数设置如下：
手术部位
最佳工作频率 最佳能量设置
输尿管上段结石
10、12、16HZ 0.7—1.0J左右
输尿管中下段结石
10、12、16HZ 1.0—1.5J左右
膀胱结石
16、20HZ
1.5—2.5J左右
肾结石
16、20HZ
1.5—2.5J左右
软组织切割
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胆管结石
20、24HZ
1.5—2.0J左右
2，等离子消毒，本消毒方式是最安全的消毒方 式，速度快，安全。
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谢谢观看
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前卫医院手术室--张海铅 21
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Байду номын сангаас
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钬激光光纤使用
为低氢氧根氧化硅材料。由于钬激光的波长为2.1μm，位于水分子的一个吸收峰 上，因此低氢氧根氧化硅材料光纤对钬激光的吸收较小，便于钬激光的传输。 钬激光光纤有直射与侧射两种，通常侧射光纤为一次性光纤，如激光发射端未损 坏，可重复使用。 规格：200um 400um 600um 1000um
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钬激光的使用注意事项
特殊情况的处理---水温预警
当治疗机的工作达到一定的温度后，水温预警功能启动，但 此时手术仍能进行，当水温进一步升高达到极限高温时，治疗 机将停止发射激光。通常从水温预警到极限高温会有一段时间 让医生做处理及心理准备。处理包括： 可开大空调制冷能力，或将空调的出风口尽量对准治疗机； 检查治疗机出风口是否有障碍物，如有，请清除； 停止发射激光或减小激光的发射能量。 不要关机，让风扇水泵运转状态下散热。
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钬激光光纤使用
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钬激光光纤使用
光纤活接 头端面
严禁用手触摸光纤活接头端面！ 尽量避免光纤活接头的端面触、碰异物！ 不要过度弯折裸光纤！
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钬激光光纤消毒方式
1，EO消毒，即环氧乙烷消毒，消毒后在使用的 时候要用钬激光专配的显微镜检查光纤端面，如果有 污染必须用无水酒精（消毒酒精含水分过多不能使用） 进行清除。
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钬激光光纤最大功率说明
1, 1000微米光纤最大载功率<120瓦 2, 600微米光纤最大承载功率<60瓦 3，400微米光纤最大承载功率<40瓦 4, 200微米管线最大承载功率<30瓦（20赫兹， 能量不超过1.3焦耳）.
钬激光波长2.1微米，水对其吸收程度非常高。 钬激光接触结石内水分形成微爆破，粉碎结石。 血红蛋白对钬激光的吸收比较低，对组织的穿透深度低于 0.4毫米，在输尿管狭窄、膀胱肿瘤、前列腺剜除等手术方面
对软组织热损伤小，结痂层浅等特点。
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钬激光的应用
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钬激光的应用
钬激光使目介绍
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前卫医院手术室--张海铅 1
钬激光的原理
钬激光是以钇铝石榴石（YAG）为激 活 媒质，掺敏化离子铬（Cr）、传能离 子铥（Tm）、激活离子钬（Ho）的激 光晶体（Cr:Tm:Ho:YAG）制成的脉冲 固体激光装置产生的新型激光。
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钬激光的临床机理