最新处方防范调剂差错试题与答案解析

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处方防范调剂差错培训试题与答案

一、不定项选择题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。（每题2分，共50х2分=100分）

1．审核处方用药适宜性的内容包括

A．确认医师处方的合法性

B．剂量、用法的正确性

C．选用剂型、给药途径的合理性

D．处方用药与临床诊断的相符性

E．是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

2．为减少和预防处方差错的发生，可以

A．包装相似或读音相似的药品分开码放

B．相同品种但规格不同的药品应码放在一起

C．一张处方药品调配结束后再取下一张处方

D．张贴标签时再次与处方核对

E．制订明确的差错预防措施

3．服药时需多喝水的药物包括

A．格列本脲B．氨茶碱C．阿伦膦酸钠D．苯溴马隆E．磺胺嘧啶

4．使用气雾剂时的注意事项包括

A．使用前应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下

B．使用前气雾剂需摇匀

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C．使用气雾剂应准确掌握剂量，明确一次给药揿压几下

D．使用气雾剂给药后应屏住呼吸10～15s

E．使用气雾剂给药完成后需用清水漱口

5．不宜与脂肪或蛋白质同服的药物为

A．灰黄霉素B．脂溶性维生素C．左旋多D．硫酸亚铁E．糖皮质激素

6．处方前记不包括

A．临床诊断B．发药日期C．药品金额D．患者的姓名、性别和年龄E．门诊或住院病历号7．属于药效学的药物相互作用包括

A．硫酸阿托品与解磷定合用

B．奥美拉唑与葡萄糖酸钙合用

C．阿莫西林与克拉维酸钾合用

D．磷霉素与β-内酰胺类抗生素合用

E．阿司匹林与口服磺脲类降糖药合用

8．服药期间宜多喝水的药物包括

A．抗痛风药B．氨基糖苷类抗生素C．磺胺类药物D．平喘药E．利胆药

9．有关药物相互作用对药动学影响的叙述正确的是

A．药物相互作用对药动学的影响表现在药物的吸收、分布和代谢三个方面

B．含有钙、镁等离子的抗酸药与四环素同服不利于吸收

C．药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物吸收的重要因素

D．影响代谢的相互作用主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用

E．由肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用时，需适当增加前者的给药剂量

10．关于咀嚼片叙述正确的是

A．咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂

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B．咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服

C．咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样

D．咀嚼片服用后30min内不宜吃东西或饮水

E．用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1～2h服用

11．有关药物的给药途径说法正确的是

A．给药途径不在药师审核处方的范围之内

B．药物的给药途径选择对药品的疗效发挥影响不大

C．同一药品给药途径不同，药物的作用有可能会产生变化

D．临床常见的给药途径有口服、舌下含服、直肠给药、吸入给药、静脉注射、肌肉注射、皮下注射等

E．应根据患者的病情和药物的性质选择适宜的给药途径

12．对药物相互作用叙述正确的是

A．药物相互作用是指两种或两种以上药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效价的变化

B．药物相互作用可使疗效增加

C．药物相互作用可使毒性增加

D．药物相互作用只表现在药效学方面

E．发生在体外的药物相互作用即为药物的配伍禁忌

13．以下有关饮酒对药物的不良影响的叙述中，正确的是

A．可破坏维生素C

B．阻碍左旋多巴的吸收

C．使茶碱缓释片失去缓释作用

D．降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成

E．增强催眠药对中枢神经的抑制作用

14．关于吸烟与药物相互关系的描述正确的是

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A．烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可抑制肝药酶的活性，减少对药物的代谢B．吸烟可破坏维生素C的结构，使血液中维生素C的浓度降低

C．烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用

D．烟草中的烟碱可增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退

E．吸烟可促使儿茶酚胺释放，增加对胰岛素的吸收并提高其作用

15．关于滴丸剂的描述正确的是

A．只能口服

B．多用于病情急重者

C．冠心病、心绞痛等患者可以服用滴丸剂

D．滴丸剂可以大剂量服用

E．滴丸剂在保存中不宜受热

16．关于剂型的说法正确的是

A．药物为适应治疗和预防的需要而制成药物的应用形式称为药物剂型B．同一药物剂型不同，其作用一定相同

C．同一药物剂型不同，其作用持续时间可以不同

D．同一药物剂型不同，其副作用相同

E．适宜的剂型能完全改变某些药物的作用

17．以下有关处方调配四查十对的叙述中，属于四查的是

A．查处方B．查药品C．查适应证D．查配伍禁忌E．查用药合理性18．以下所列调配差错的内容中，正确的是

A．选择药品错误

B．药品名称差错

C．药物有配伍禁忌

D．药品名称相似或外貌相似

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E．给药途径与给药时间等差错

19．饮酒期间不宜服用的药物为

A．苯妥英钠B．利血平C．电解质D．镇静药E．琥珀酸亚铁

20．关于处方下列叙述正确的是

A．处方是医疗和生产中关于药剂调制的一项重要书面文件

B．处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医疗文书C．处方是药学专业技术人员为患者调配发药的凭证

D．处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据

E．处方按性质可分为法定处方、医师处方两种

21．处方中常见外文缩写的含义叙述错误的是

A．Add．代表加

B．Aq．代表午后

C．a．c．代表餐前(服)

D．q．h代表每时

E．q．s．代表适量

22．关于食物对药品疗效的影响叙述正确的是

A．乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐都可以影响药物的疗效

B．脂肪和蛋白质不会影响药物的疗效

C．服药期间饮酒可以降低药物的疗效以及增加药物不良反应发生的几率

D．茶叶中含有的儿茶酚可以和药物中的多种金属离子结合发生沉淀，而影响药物的吸收E．长期饮酒或饮用过量，会造成肝脏损害，使其对药物代谢迟缓

23．不宜与食醋同时服用的药物为

A．磺胺B．碳酸氢钠C．呋塞米D．维生素BE．氨基糖苷类抗生素

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24．饮酒期间不宜服用的药物有

A．苯妥英钠B．利血平C．卡马西平D．苯巴比妥E．格列本脲

25．对于药师核查处方和发药的说法正确的是

A．处方调配完成后需由另一名药师核查，但不需要核查人员签字

B．处方核查人员只需要核对调配的药品数量、规格、剂量、用法用量是否与处方一致即可C．向患者发放药物是处方调剂工作的最后一个环节

D．发药时应向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项

E．患者如有问题要咨询，必须到药物咨询窗口

26．下列药物应用属于超适应证用药的是

A．阿奇霉素用于治疗流感病毒感染

B．口服黄连素用于降低血糖

C．使用罗非昔布用于预防直肠和结肠癌

D．使用二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥

E．体温高于38．5℃时使用非甾体解热镇痛药物降温

27．有关重复用药的叙述正确的是

A．重复用药是指两种或两种以上同类药物，同时或序贯应用，导致药物作用重复

B．重复用药易发生药品不良反应和用药过量

C．一药多名现象是导致重复用药的原因之一

D．西药与中成药合用不会发生重复用药现象

E．西药与中成药合用会发生重复用药现象

28．有关缓、控释制剂的叙述正确的是

A．所有的药物都可制成缓、控释制剂

B．药物的外文药名中如带有SR、ER时，则属于缓、控释制剂

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C．缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服

D．缓、控释制剂的服药时间宜在清晨起床后或睡前

E．缓、控释制剂可以一日3次给药

29．药师对患者进行用药指导的作用有

A．可在最大程度上提高患者的治疗效果，提高患者用药的依从性

B．可减少药品不良反应发生的几率

C．可节约医药资源

D．可指导合理用药，优化药物治疗方案

E．可提高药师在社会和公众心目中的位置

30．下列说法正确的是

A．天然抗生素、半合成抗生素及全合成抗生素都可以用效价单位来表示

B．抗生素的理论效价是指其纯品的质量与效价单位的折算比率

C．由于抗生素原料药在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，所以其实际效价不高于理论效价

D．维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示

E．维生素E的计量单位可以用视黄醇当量(RE)表示

31．宜在清晨服用的药物有

A．苯海拉明B．泼尼松C．呋塞米D．氟西汀E．沙丁胺醇

32．处方的技术性指

A．开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任

B．医师对患者作出明确诊断后，在安全有效、经济的原则下开具处方

C．药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用

D．患者在治疗过程中用药的真实记录凭证

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E．药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据

33．处方的用药适应性审核包括

A．审核药物的剂量、用法

B．审核药物的剂型和给药途径

C．审核处方用药与临床诊断的相符性

D．审核处方是否有重复给药现象

E．审核处方中对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定34．宜在睡前服用的药物包括

A．咪达唑仑B．辛伐他汀C．螺内酯D．格列本脲E．沙丁胺醇

35．宜在餐前服用的药物包括

A．多潘立酮B．格列本脲C．阿司匹林D．噻氯匹定E．复方三硅酸镁

36．对于处方书写基本要求的叙述正确的是

A．每张处方只限一名患者用药

B．处方字迹应清晰，不得涂改，如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期C．医师开具处方可以使用药品的通用名、商品名和别名

D．开具处方后应在空白处划一斜线，以示处方完毕

E．处方一般不超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量

37．关于泡腾片剂的叙述正确的是

A．供口服的泡腾片剂一般宜用100～150ml凉开水或温开水浸泡

B．泡腾片剂可迅速崩解和释放药物

C．泡腾片剂可以让幼儿自行服用

D．泡腾片剂可咀嚼服用

E．泡腾片剂用水浸泡后如出现不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用38．下列药物的分类正确的是

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A．止血芳酸与止血环酸都属于止血药

B．消心痛与消炎痛都属于非甾体解热镇痛药

C．易善力与易善复都属于肝胆疾病辅助用药

D．普鲁卡因与普鲁卡因胺都属于局麻药

E．安定与安坦都属于抗焦虑药

39．化学药与中成药联合应用具有的优点为

A．可具协同作用，增强疗效

B．可降低药品的毒副作用和不良反应

C．可减少给药剂量，缩短给药疗程

D．可减少禁忌证，扩大适应证范围

E．西医和中医治法可互相取长补短

40．以下有关处方具有法律性的叙述中，正确的是

A．药师具有审核、调配处方权

B．医师具有诊断权和开具处方权

C．因处方造成医疗事故，医师负有相应的法律责任

D．因处方造成医疗差错，药师负有相应的法律责任

E．因处方造成医疗差错，医师、药师都负有相应的法律责任41．下列中西药合用具有协同作用，能使疗效增强的是A．碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓等合用

B．磺胺甲噁唑与黄连、黄柏合用

C．链霉素与大蒜素合用

D．青霉素与金银花合用

E．链霉素与甘草酸合用

42．药物的浓度表示方法有

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A．重量比重量百分浓度

B．重量比体积百分浓度

C．体积比体积百分浓度

D．比例浓度

E．百万分浓度

43．属于重复用药的合用包括

A．消渴丸与格列本脲

B．清开灵与格列齐特

C．三黄片与硝苯地平

D．维C银翘片与对乙酰氨基酚

E．活胃散与法莫替丁

44．处方差错的内容包括

A．药品名称差错

B．剂型或给药途径差错

C．给药时间差错

D．药物配伍有禁忌

E．药品标识差错

45．对于处方格式说法正确的是

A．处方需记载患者一般情况，临床诊断应清晰并与病历记载相一致

B．处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等C．处方一律用规范的中文或英文名称书写

D．处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分

E．处方格式由前记、正文和后记三部分组成

46．以下用药方法中，属于正确使用剂型的是

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A．滴丸亦可含于舌下

B．泡腾片亦可直接服用

C．舌下片不要咀嚼或吞咽

D．含漱剂不宜咽下或吞下

E．标注卜屒药品应整片整丸吞服

47．有关老年人用药剂量的说法正确的是

A．老年人与年轻人使用相同剂量的药物后，药物的血浆半衰期应一致

B．老年人对正常的药物剂量一般都能耐受

C．老年人易发生药物过量或不良反应

D．60岁以上的老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3／4

E．60岁以上的老年人用药初始剂量要更少，为成人剂量的1／2～1／3

48．对于依从性的叙述正确的是

A．依从性并不限于药物治疗，还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从B．患者如对药物治疗缺乏依从性则可能会导致药物治疗失败

C．在新药临床试验中不会涉及药物依从性问题

D．简化药物治疗方案可提高患者用药的依从性

E．改进药品包装可提高患者用药的依从性

49．选择适宜的服药时间可达到

A．提高用药依从性

B．增强药物疗效

C．减少和规避药品不良反应

D．降低给药剂量和节约医药资源

E．顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素

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50．宜在餐后服用的药物包括

A．二甲双胍B．阿司匹林C．对乙酰氨基酚D．维生素BE．西咪替丁

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参考答案

1.正确答案:BCDE解题思路：考察重点是对处方用药适宜性的审核内容的掌握。备选答案屁确认医师处方的合法性是处方形式审核的内容。

2.正确答案:ACDE

3.正确答案:BCDE

4.正确答案:ABCDE

5.正确答案:CD

6.正确答案:BC

7.正确答案:ACD

8.正确答案:ABCDE

10.正确答案:ABE

11.正确答案:CDE

12.正确答案:ABCE

13.正确答案:CDE解题思路：考察重点是对饮酒对药物的不良影响的掌握。备选答案层阻碍左旋多巴的吸收的是高蛋白食物，屁可破坏维生素屃的是吸烟。

14.正确答案:BCD

15.正确答案:BCE

16.正确答案:ACE

17.正确答案:ABDE解题思路：考察重点是对处方调配四查十对内容的掌握。备选答案C为干扰答案。

18.正确答案:BCE解题思路：考察重点是对调配差错内容的的熟知。备选答案屁选择药品错误、屄药品名称相似或外貌相似是调配差错出现的原因，不是调配差错的内容。

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19.正确答案:ABD

20.正确答案:ABCD

21.正确答案:AB

22.正确答案:ACE

23.正确答案:ABE

24.正确答案:ABCDE

25.正确答案:CD

27.正确答案:BCE

28.

29.正确答案:BCD

30.正确答案:ABCDE

31.正确答案:BCD

32.

33.正确答案:BCD

34.

35.正确答案:ABC

36.

37.正确答案:ABCDE

38.

39.正确答案:ABE

40.

41.正确答案:ABE

42.正确答案:ABDE

43.正确答案:ABE

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44.正确答案:AC

45.正确答案:ABCDE

46.

47.正确答案:AB解题思路：考察重点是对处方法律性涵义的正确掌握。备选答案CDE中因处方三字不能明确造成医疗事故或差错的原因，无法判断责任人。

48.正确答案:BCD

50.

51.正确答案:AD

52.

53.正确答案:ABCDE

54.正确答案:BDE

55.正确答案:ACDE解题思路：考察重点是对各种剂型正确使用方法的掌握。备选答案B错在亦可两字，应为泡腾片严禁直接服用或口含。

56.正确答案:CDE

57.

58.正确答案:ABDE

59.正确答案:ABCDE

60.正确答案:BCDE

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处方调配差错的防范与处理

处方调配差错的防范与处理一、处方调配差错的防范（一）处方差错的表现处方差错的内容包括：①药品名称出现差错；②药品调剂或剂量差错；③药品与其适应证不符;④剂型或给药途径差错；⑤给药时间差错；⑥疗程差错；⑦药物配伍有禁忌；⑧药品标识差错如贴错瓶签、错写药袋及其他。（二）出现差错的原因引起处方差错的因素有：①调配工作时精神不集中或业务不熟练；②选择药品错误；③处方辨认不清；④缩写不规范；⑤药品名称相似：⑥药品外观相似；⑦分装；⑧稀释；⑨标签；⑩其他。（三）差错的防范和处理 1 在调配处方过程中严格遵守有关法律、法规以及医疗单位有关医疗行为的各项规定 2?严格执行有关处方调配各项管理及工作制度，熟知工作程序及工作职责 3?建立“差错、行为过失或事故”登记（时间、地点、差错或事故内容与性质、原因、后果、处理结果及责任人等），对差错及时处理，严重者及时报告。 4. 建立首问负责制。无论所发生的差错是否与己有关,第一个接到患者询问、投诉的药师必须负责接待患者或其家属，就有关问题进行耐心细致的解答，并立即处理或向上级药师报告 5. 为减少和预防差错的发生，需遵守下列规则。二、调配差错的应对原则和报告制度 1. 报告制度所有调配差错必须及时向部门负责人报告 2. 差错的处理应遵循下列步骤。（1）建立本单位的差错处理预案。（2）当患者或护士反映药品差错时，必须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或发错患者，药师应立即按照本单位的差错预案迅速处理并上报部门负责人。

（3）根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关的医师帮助救治或治疗，到病房或患者家中更换药品，致歉、随访，取得谅解。 (4) 若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。 3. 调配差错的调查进行彻底的调查并向药房主任或药店经理提交一份“药品调配差错报告” ，报告应涵盖以下内容。 (1) 差错的事实。 (2) 发现差错的经过。 (3) 确认差错发生的过程细节。 (4) 经调查确认导致差错发生的原因。 (5) 事后对患者的安抚与差错处理。 (6) 保存处方的复印件。 4. 改进措施。 (1) 对杜绝再次发生类似差错提出建议。 (2) 药房主任或药店经理应修订处方调配工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。 (3) 药房主任或药店经理应将发生的重大差错向医疗机构、药政管理部门报告，由医疗机构管理部门协同相关科室，共同杜绝重大差错的发生。 (4) 填写“药品调配差错报告表”

发药差错分析制度和改进措施 (2)

发药差错分析制度和改进措施一、发药差错原因分析 1、调剂人员责任心不强发生差错某些调剂人员责任心不强，作风松懈，注意力不集中,印象式发药,加之现在药品种类繁多，如果对药房药品的规格剂型、用法用量、适应症及商品名和通用名不能熟悉掌握,又没有良好的工作习惯和责任心，从而导致调剂差错，这是发生差错原因的重要原因之。 2、处方调剂未按操作规程完成医院药剂调配人员在处方调配过程中，从处方审核配药核对发药未严格操作规程而出现某个环节上的差错，这也是处方调剂差错的主要原因。 2、医生处方不规范，审核处方未严格把关由于某些医师处方规范性差，将药物剂量、剂型、规格、用量、给药途径、给药次数未注明或错误。导致药品错发，从而发生差错。 3、药品未按规定摆放有时药房药品未按规定摆放，如将不同用途的药品混放，外包装相似的药品混放，商品名和通用名相似的药品存放在一起，调剂人员调剂时未认真核对而发生差错。二、预防处方调剂差错事故发生的措施 1、首先要提高药学人员专业技术水平，培养药学人员爱岗敬业精神。药学部要定期对药学人员进行安全法规和医德医风教育，强化医疗安全意识，不断更新药学人员的知识结构，增进工作人员的责任心，同时培养药学人员良好的工

作习惯，树立爱岗敬业的精神，建立适应本院实际工作的调配及规范服务条例，是预防处方调配差错最根本的措施。 2、建立处方调剂流程，合理调整药房布局，为减少和最大限度的避免由于个人因素造成的差错，优化处方调剂工作流程，保证处方的审核、核对、发药由药师以上药学技术人员完成，调配可由药士操作，整个过程至少由2 个人完成，独立值班时要进行双签字核对，最大限度的减少差错发生。 3、严格规范调剂操作规程。发现问题及时与医师联系。配药时按处方药品配齐，然后将处方和药品交给复核发药人员，核对发药时按处方核对，要核对患者的姓名、年龄，同时向患者说明药品的使用方法和注意事项，完成整个调配过程。 4、落实各项规章制度，奖惩分明。工作人员在完成自己的岗位工作后在处方上及时签名或盖章，每月对处方进行抽查，检查处方是否规范，岗位人员的签字是否完整及时，检查复核人员是否在岗等，发现问题及时解决。做到责任明确，奖惩分明，使处方差错降到最低。

调剂差错培训试题

药剂科：药学专业人员调剂差错防范培训考试题姓名：一，填空题： 1.《处方管理办法》的立法宗旨是（）、（）、（）、（）。 2.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师（）并注明（），每张处方修改不得超过（），否则应重新开具。 3.开具处方后的空白处划一（）以示处方完毕。处方已达（）种药物且正文无空白处时可省略斜线。 4.预防与处理处方差错首先应做的是：（） 5.处理处方差错的最后一步是：（） 6.给药差错包括（）（）、（）、二、选择题： 1.新的《处方管理办法》于( )实施。 A. 2007.1.1 B. 2007.5.1 C. 2007.4.1 D. 2007.10.1 2.医师开具处方应遵循（）原则。

A. 安全、经济 B.安全、有效 C. 安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便 3.西药和中成药（），但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。 A.必须分别开具处方 B.可以分别开具处方,也可以开具一张处方 4.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（）种。 A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 5、处方中常见的外文缩写和分别代表什么（）。 A.每天三次和每天一次 B.每天二次和每天四次 C.每天二次和每天三次 D.每天一次和每天二次 6、16岁以下的儿童应慎用的药物（）。 A.氟哌酸胶嚢 B.无味红霉素 C.阿奇霉素 D.头孢氨苄 7、小包装或者说明书上应当注明和有效使用期限。 A、出厂日期 B、生产日期 C、营业执照有效期 D、计划日期 8.对处方形式审核的说法不正确的是（） A.药学专业技术人员须凭医师处方调剂药品 B.只有取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作 C.药学专业技术人员应确认处方的合法性 D.药学专业技术人员可以调剂非经医师处方 E.药学专业技术人员应当认真检查处方的前记、正文和后记书写

发药差错登记报告制度精编版

发药差错登记报告制度公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

发药差错登记、报告制度及处置程序一、差错事故的种类 1、处方医师的错误?医师由于不了解药名、剂量、规格、配伍变化、用法而书写错误处方，药剂人员未能检查发现，依照错误处方调配发药。 2、调配错误?药剂人员错误调配药品品种、规格、剂量、数量以及用法错误等。 3、标示错误?药剂人员在药袋、瓶签上标示患者姓名、药名、规格、用法、用量时发生错误。 4、管理混乱?药品效期管理不严，药品贮藏不当等原因，配发了过期、失效、霉变的药品等。 5、特殊药品未按相关法律法规管理而流入非法渠道。 6、其他情况?如擅离岗位，延误急重病人抢救时机等。二、差错事故登记报告 1、各部门均应设立差错事故登记本。 2、凡发生差错事故，当事人应及时如实报告，隐瞒不报者，一经查出严肃追究。 3、每月向上级职能部门报告医疗安全情况。 4、发生严重差错应立即报告上级职能部门及分管院领导。三、处方调剂差错事故处理办法

1．严格执行“四查十对”制度。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 2．药剂人员在发生差错事故后，应及时采取补救措施，尽可能减轻差错事故造成的后果，同时向科室负责人报告，严重的差错事故应及时向上级职能部门及分管院长报告，以便及时处理，减少损失。3．建立差错事故登记制度，药房负责人是第一责任人，应认真如实登记差错事故，要认真履行职责。组织人员每月对本月发生的差错事故认真分析讨论，分析发生的原因，提出防范和解决方法。4．对于发生的差错，如能及时发现，并及时更正，未发生不良后果的，登记后，给予当事人口头警告。 5．发生差错事故，当事人未能及时发现，被临床科室检查发现，当事人应积极主动与临床科室联系，及时采取补救措施，登记差错并进行相应处罚；造成药品损失的，另由当事责任人等价赔偿。6．发生的差错事故，酿成医疗纠纷或造成医疗事故的，按医院的有关文件规定处罚，由当事人承担相应责任。四、发药差错原因分析 1、调剂人员责任心不强发生差错某些调剂人员责任心不强，作风松懈，注意力不集中，印象式发药，加之现在药品种类繁多，如果对药房药品的规格剂型、用法用量、适应症及商品名和通用名不能熟悉掌握，又没有良好的工作习惯和责任心，从而导致调剂差错，这是发生差错原因的重要原因之一。

处方防范调剂差错考试试题答案2

《处方防范调剂差错》试题一、填空题。（每道题2分，共30分） 1、《处方管理办法》是指由的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员、、，并作为患者用药凭证的医疗文书。 2、处方包括和用药医嘱单。 3、处方医师的和，应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当。 4、开具处方后的空白处应以示处方完毕。 5、门（急）诊患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方为；控缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。 6、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。 7、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为年，医疗用毒性、二类精神药品处方保存为年，麻醉和一类精神药品处方保存期限为年。 8、盐酸二氢埃托啡处方为常用量，仅限于以上医院内使用 9、药师应当凭医师处方调剂药品，非经医师处方不得调剂。 10、药师调剂时应当认真逐项检查处方、和书写是否清晰、完整，并确认处方的。 11、药师调剂处方时的“四查”为、、、。 12、药师调剂处方时的“十对”为对科别、、年龄、、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、。 13、药师在完成处方调剂后，应当在处方上或者加盖专用签章。 14、除麻醉、精神、医疗用毒性药品和外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。 15、医疗机构应对处方实施动态监测及，登记并通报不合理处方。

二、判断是非题：（每小题分,共15分，请在题后括号内，对的打“√”，错的打“×”） 1、每张处方限于一名患者的用药，患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整。（） 2、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。（） 3、药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（） 4、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（） 5、医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号。（） 6、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。（） 7、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。（） 8、药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，可以调剂。（） 9、医师因开具处方牟取私利或不按照规定使用药品，造成严重后果的由医疗机构取消其处方权。（） 10、处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。（）三、单项选择题：（每小题2分，共30分）。 1、医师开具处方应遵循（）原则。 A、安全、经济 B、安全、有效 C、安全、有效、经济 D、安全、有效、经济、方便 2、中药饮片应当单独开具处方，西药和中成药（），但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。 A、必须分别开具处方 B、可以分别开具处方,也可以开具一张处方 3、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（）种。 A、 3 B、4 C、5 D、6 4、经注册的执业医师在（）取得相应的处方权。

发药差错登记、报告制度及处置程序

差错事故登记、报告制度及处置程序一、差错事故的种类 1、调配错误药剂人员错误调配药品品种、规格、剂量、数量以及用法错误等。 2、标示错误药剂人员在药袋、瓶签上标示患者姓名、药名、规格、用法、用量时发生错误。 3、管理混乱药品效期管理不严，药品贮藏不当等原因，配发了过期、失效、霉变的药品等。 4、特殊药品未按相关法律法规来管理。 5、其他情况如擅离岗位，延误急重病人抢救时机等。二、差错事故的分级 1、一般差错事故：对于发生的差错，工作间内部及时发现或被临床科室检查发现，及时采取补救措施，未发生不良后果的。 2、严重差错事故：发生的差错事故，被患者发现，造成不良影响的，甚至酿成医疗纠纷或造成医疗事故的。三、差错事故的处理办法 1、发生一般差错事故，当事人立即报告负责人，及时采取补救措施并登记。给予当事人口头警告，被警告者纳入科室技能大比武名单中。 2、发生严重差错事故，应及时采取补救措施，尽可能减轻差错事故造成的后果，并如实层层报告，启动相应的应急预案。造成药品损失的，另由当事责任人等价赔偿。酿成医疗纠纷或造成医疗事故的，按医院的有关文件规定处罚。 3、隐瞒不报者，一经查出严肃追究。四、预防处方调剂差错事故发生的措施 1、严格执行“四查十对”制度，独立值班时要进行双签字核对。 2、工作间组织人员每月对本月发生的差错事故认真分析讨论，分析发生的原因，提出防范和解决方法。 3、每月进行技能大比武，优秀者实行奖励，连续不合格者纳入第二阶段考核名单，第二阶段仍不合格者调离本岗位。 4、药品按规定摆放，不同用途的药品、外包装相似的药品、商品名和通用名相似的药品分开摆放。附表：表1 药剂科调剂差错登记表表2 差错事故报告表

2016年《处方防范调剂差错》习题

***人民医院药学专业人员调剂差错防范培训考核时间：2016年2月19日姓名：一、填空题。 1、《处方管理办法》是指由的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员、、，并作为患者用药凭证的医疗文书。 2、处方包括和用药医嘱单。 3、处方医师的和，应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当。 4、开具处方后的空白处应以示处方完毕。 5、门（急）诊患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方为；控缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。 6、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。 7、药师应当凭医师处方调剂药品，非经医师处方不得调剂。 8、药师调剂时应当认真逐项检查处方、和书写是否清晰、完整，并确认处方的。 9、药师调剂处方时的“四查”为、、、。 10、药师调剂处方时的“十对”为对科别、、年龄、、剂型、、、药品性状、用法用量、。 11、药师在完成处方调剂后，应当在处方上或者加盖专用签章。 12、除麻醉、精神、医疗用毒性药品和外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。 13、差错可分为差错和差错两类；事故为已造成不良后果的不良行为二、判断是非题：（请在题后括号内，对的打“√”，错的打“×”） 1、每张处方限于一名患者的用药，患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整。（） 2、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。（） 3、药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（） 4、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（） 5、医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号。（） 6、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。（） 7、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。（） 8、药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，可以调剂。（）

门诊药房发药差错的原因分析及其预防应对措施

门诊药房发药差错的原因分析及其预防应对措施黄艳芬云南省富宁县人民医院药剂科 663400 摘要：目的减少药品调剂工作中出现的发药差错，提高门诊药房的服务水平，为患者提供高质量的医疗卫生服务。方法通过总结分析门诊药房药品调剂工作中出现差错的各种因素，并制定有效预防应对措施。发药差错的原因有临床医师出现的差错、门诊药房管理因素、药师出现的差错、患者因素。预防应对措施包括完善药房管理、对药师进行教育培训、规范药品摆放、加强不合理处方的审核、重视发药交待和用药指导。结果2012年全年未发生一起重大发药差错，无严重医患纠纷发生。结论采取有效的预防应对措施可有效降低门诊药房发药差错，提高医院药学服务的质量。关键词：门诊药房；发药差错；药品调剂；原因分析；预防应对措施 Analysis on the causes of outpatient pharmacy dispensing error and its preventive countermeasures HUANG Yan-fen Department of pharmacy, People's Hospital of Funing, Yunnan Province, 663400 Abstract: 【Objects】 To reduce dispensing errors occur in the work of dispensing drugs, raise the level of outpatient pharmacy services for patients and provide high-quality health services. 【Methods】 The causes of outpatient pharmacy dispensing error were summarized and analyzed, and effective preventive countermeasures were developed. The causes of dispensing error included clinician error, outpatient pharmacy management factors, pharmacists error occurs, patient factors. Preventive measures included improving pharmacy management, education and training for pharmacists, regulating drug placed, strengthen irrational prescription audit and attention for dispensing confessed and medication guidance. 【Results】In 2012 there were no major dispensing errors and no serious medical disputes occurred.【Conclusions】By taking effective preventive countermeasures, the outpatient pharmacy dispensing errors could be effectively reduce, and the quality of hospital pharmacy services could be improved. Keywords:outpatient pharmacy; dispensing errors; pharmaceutical dispensing; cause analysis; preventive countermeasures 随着我国民众生活水平的提高和临床药品种类的增多，患者对医院医疗卫生服务的需求越来越高。门诊药房是医院的重要形象窗口，药品调剂工作也是构成医院医疗卫生服务的重要组成部分，药品调剂的质量会影响病员用药的有效性、顺应性与安全性，更体现医院整体的服务质量[1, 2]。如果在药品调剂中出现差错可能会使患者用药后无法获得临床医师预期的治疗效果，甚至会影响患者的健康安全，导致医患纠纷和医疗诉讼。因此，门诊药房防范发药差错极为重要，这对药师的职业道德和业务素质提出更高的要求，也对门诊药房的服务流程和服务水平提出更高的要求[3, 4]。为了最大限度地减少药品调剂工作中出现的发药差错，提高门诊药房的服务水平，为患者提供高质量的医疗卫生服务，我科通过总结分析门诊药房药品调剂工作中出现差错的各种因素，并制定有效预防应对措施，2012年全年未发生一起重大发药差错，无严重医患纠纷发生。 1 发药差错的原因分析

药品调剂差错分析及解决办法

药品调剂差错分析及解决办法摘要：目的：分析药品调剂发生差错的原因及寻求相应的解决办法。方法：对本院药房2017年药品调配差错进行统计及发生差错的原因进行分析，提出对应的解决办法。结果：药品调剂发生差错主要有药品差错、剂量差错及剂型差错。而造成药品调剂发生差错的原因主要有：处方审核出错、处方核对错误、药品调配错误和摆药出错。结论：药品调剂的准确率越高，对用药安全就越高，对病人恢复健康就越有保障。关键词：药品调剂；药品差错；原因分析药房是医疗机构的重要组成部分，承担着药品的调配及发放之责，是保正患者用药安全的一个重要部门。在临床实践中，由于受到诸多因素的影响，药房出现药品调剂差错的情况在所难免，不仅会影响患者的治疗效果，还会给患者的生命安全造成威胁，并因此引发医疗纠纷。针对药房发生药品调剂差错的问题，本文对其形成原因，类型及解决办法进行了探讨。 1 资料与方法 1.1 资料以本院药房为考察对象，药房服务于全院临床科室，共有13名药师，其中副主任药剂师 3人，主治药师1人，药师及以下9人 1.2 方法对药房2017年发出的药品差错进行统计整理，分析药房药品发生差错原因及类型。采取有针对性的应对措施，提高药房的药品管理水平，降低药品发生差错几率。 2 结果 2.1 药品出现差错的类型 2017年，我院药房共发放药品处方271200余次，出现药品调配差错的有280次，药品出错比率约1%。出现药品差错的类型主要有药品差错、药品调配剂型出错和药品调配剂量出差错。研究发现，药品出差错是药房发生药品差错中的主要出错类型，一些药品名称及包装雷同，药房工作量大，一时疏忽容易对药品混淆，或者在调配药品时没有仔细核对药品，因而发生药品差错影响患者的治疗效果。具体情况见表1。表1 药品差错类型分析 3.讨论 3.1 发生药品差错的原因分析导致发生药品差错的原因较多，如工作人员工作责任心不强，对处方进行审核时不认真，或是进行处方核对时不仔细等。具体来说，造成出现药品调配差错的原因有以下几种：①药品差错：一种药品有多种剂型，同一剂型有多种规格的药品，一些药品外包装相似程度很高，很容易导致工作人员拿错药。 ②审核处方或核对时出错：药剂人员在对处方进行审核时因为注意力不集中，导致认错药品名称，或是配错药量。③摆药出错：药品随意摆放，很多药品相似度较高，容易导致药师配药时出错。④患者拿错药：取药的患者比较多，药师不能对每一位患者拿的药都进行检查，也会造成患者拿错药而耽误患者的治疗。 3.2 应对措施和解决方法根据药品发放错误的原因，采取针对性的药品管理措施，降低发生药品差错的解决措施，可以从以下几个方面对药品发放进行管理。 3.2.1 对处方或医嘱书写格式进行规范医生开具的处方和用药医嘱是药师调配药品时的依据，医生开具处方或医嘱时，规范化书写处方或医嘱便于药师辨识，同时还要避免在开具处方或医嘱时出现低级错误。提高医生的专业水平，对新药的使用方法和剂型、剂量多加了解，结合患者的实际病情开具处方，是医生需要认真做好的工作。另外，医生在开具处方时还要对患者的姓名、年龄和药品规格、剂型及用法用量进行明确，以便于药房药师核对处方。

处方调配差错登记表

处方调配差错登记表差错发生日期：年月日发现差错日期：年月日差错内容：□药名□剂量□给药途径□给药时间□疗程□配伍□其他_______ 差错药品是否发给患者:□是□否□其他_______ 患者是否使用了差错药品：（包括错误的药名、剂量、剂型、给药途径等）□是□否□其他_______ 差错类别：□A类：客观环境或条件可能引发差错（差错未发生） □B类：发生差错但未发给患者 □C类：差错发给患者但未造成伤害 □D类：需要监测差错对对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害 □E类：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施 □F类：差错对患者的伤害可导致或延长患者患者住院 □G类：差错导致患者永久伤害 □H类：差错导致患者生命垂危 □I类：差错导致患者死亡 □其他________ 患者伤害情况：□死亡（直接死因）：死亡时间：年月日□抢救（措施）： □残疾（部位、程度）： □暂时伤害（部位、程度）：_________ （恢复过程）：□住院治疗□门诊随访治疗□自行恢复 □无明显伤害引发差错的因素：□选错药□处方辨认不清□缩写□药名相似□外观相似□分装□稀释□标签□其他_______ 发生差错的场所：□病房药房□门诊或社区药房□诊所□护士站□患者家中□其他_____ 引起差错的工作人员职位：□初级药师□中级药师□高级药师□护士□医师□其他_____ 其他与差错相关的工作人员：□初级药师□中级药师□高级药师□护士□医师□其他_____ 发现差错的人员职位：□初级药师□中级药师□高级药师□护士□医师□其他_____ 差错是如何发现或避免的：患者年龄：性别:□男□女诊断：差错相关药品：商品名：通用名：生产厂家：剂型：剂量/浓度: 包装类型：包装容器大小：是否能够提供药品标签、处方复印等资料：□是□否□其他_______ 差错发生的经过：请简述事件经过、后果、相关人员职位、工作环境（如药品条形码、工作人员换班、缺少24小时制药房、药品存放条件等）对预防类似差错发生的建议：报告人：联系电话：传真： E-mail: 邮编：联系地址：

《处方防范调剂差错》考试试题标准答案

《处方防范调剂差错》考试试题答案

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发药差错登记、报告制度与程序

绵阳富临医院四川中医药高等专科学校第一附属医院发药差错登记、报告制度及处臵程序一、差错事故的种类 1、处方医师的错误：医师对药名、剂量、规格、配伍变化、用法的不熟悉而导致书写错误处方，药剂人员未能检查发现，依照错误处方调配发药。 2、调配错误：药剂人员错误调配药品品种、规格、剂量、数量以及用法错误等。 3、标示错误：药剂人员在药袋、瓶签上标示患者姓名、药名、规格、用法、用量时发生错误。 4、管理混乱：药品效期管理不严、药品贮藏不当等原因，配发了过期、失效、霉变的药品等。 5、特殊药品未按相关法律法规管理而流入非法渠道。 6、其他情况：如擅离岗位，延误急重病人抢救时机等。二、差错事故登记报告流程 1、各部门均应设立差错事故登记本。 2、凡发生差错事故，当事人应及时如实报告，隐瞒不报者，一经查出严肃追究。 3、每月向上级职能部门报告医疗安全情况。 4、发生严重差错应立即报告上级职能部门及分管院领导。三、处方调剂差错事故处理措施 1、严格执行“四查十对”制度。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 2、药剂人员在发生差错事故后，应及时采取补救措施，尽可能减轻差错事故造成的后果，同时向科室负责人报告，严重的差错事故应及时向上级职能部门及分管院长报告，以便及时处理，减少损失。 3、建立差错事故登记制度，药房负责人是第一责任人，应认真如实登记差错事故，要认真履行职责。组织人员每月对本月发生的差错事故认真分析讨论，分析发生的原因，提出防范和解决方法。 4、对于发生的差错，如能及时发现，并及时更正，未发生不良后果的，登记后，给予当事人口头警告。 5、发生差错事故，当事人未能及时发现，被临床科室检查发现，当事人应积极主动与临床科室联系，及时采取补救措施，登记差错并进行相应处罚；造成药品损失的，

药房调剂差错防范培训记录

药房调剂差错防范培训记录公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

药房调剂差错防范培训记录时间：地点：人员：主持人：内容：药品调剂差错会影响患者对卫生服务系统的信任，增加医疗费用。产生的原因是多因素的，如知识缺乏、行为不规范、精神不集中、系统的缺陷或缺乏等。熟练与非熟练的工作人员均可产生差错，涉及药师、医师、护士、辅助人员(如药房技要认员)、行政管理人员、药品制造商，以及患者和他们的监护人等。防止药品调剂差错，保证患者安全、合理用药是每个医务工作者应思考和关注的问题。药品调剂差错及防范措施分析如下。 1 调剂差错的原因分析调剂差错的原因有多种，如药品名称不对或规格、数量不符及医师处方错误，药师把关不严发错药品，护士核对有误或配药时加错药品，一些患者及家属对药品包装上的用法与用量写法、理解有误造成严得后果，而药品外包装相似也是造成差错的主要原因。调剂差错不但会给患者及其家属造成身心损害，同时也会影响到责任者本人，必须引起高度重视。药剂人员加强处方管理，提高自身综合素质是协助临床提高用药水平的一项重要措施。处方中部分药名易混淆颜色相似

在同规格注射液中，丹参、曲克芦丁，特别是一些无色液体制剂，如柴胡、安痛定、硫酸庆大霉素等很容易混杂，所以发类似药品时务必打开盒盖检查，同时应注意保持针剂外包装盒完好，避免混杂其他药品，检查药品数量。护士在领取药品时应认真核对，配药时更应再次审核，防止差错发生。包装相似由于外观包装，或一个厂的系列产品其及药物名称的书写十分相似。虽然有些是同类药品，但在摆放时须分开放置。有的药品包装具有特殊性如：白内停滴眼剂、利福平滴眼剂等，内附药片或药粉，须先溶解然后滴眼。发药时应特别交代清楚。有的患者就不懂将药物溶于滴眼液中，只用不含药物的溶剂滴眼，这样既达不到局部用药的目的，又无治疗作用。有特殊用法的药物需特别说明如：高锰酸钾的水溶液浓度过高会烧伤黏膜，它用于坐浴的有效浓度是%，每天坐浴1次～2次，有的患者加入的水偏少，而且每日内坐浴次数过多，导致外阴灼伤。电脑划价有误划价员对药物的通用名、商品名了解掌握不够，或电脑输入药物名称、规格有误，审方发药时不注意核对原处方而出错。对于划价收费人员，在临床实践中，应多掌握药学方面的知识，及时与药师沟通。部分医师处方书写潦草不规范调剂人员辨认出错，例如：丹参片、甘草片、阿莫西林、阿司匹林等。调剂人员在审核时应注意处方药品与临床诊断是否相符，及时与开方医师沟通印证。

药房调剂差错原因分析及对策

药房调剂差错原因分析及对策门诊药房窗口是体现医院整体服务水平的一个重要岗位，不仅反映了药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水准，而且直接影响到医疗质量，经济效益和社会声誉。如何减少差错事故的发生是提高服务质量、防止医疗纠纷的重要因素。药房调剂差错在药物治疗中的发生机率及其负面影响越来越引起重视。调剂差错的原因不能简单归咎于医务人员的草率，而是当今社会快节奏和患者用药过程的复杂性所致。应把建立新的安全用药系统放在首位，依靠政府和医务界共同努力解决，加大投资和管理力度，着力收集与分析差错事故案例，研究和探讨减少差错，提高患者用药安全的措施。 1 调剂差错剂量不当：过量，剂量不足或给药次数过多；给药途径错误；发错患者；发出过期、变质药品；发药数量不对；发错药品，或药品正确但是标签有误；由于药师在调配时看错药名或贴错标签，导致患者拿到的药品与其治疗无关或是不适宜患者的药物；发出药物剂型不对或含量规格不符；发出药物时，未给予必要的口头指导及书面指导或书写太潦草导致误解，从而导致患者再用药时问、间隔及疗程以及用药方法上的错误；发出有配伍禁忌的药品；发出不具有处方权的医师为患者开的处方。 2 差错原因分析 2.1 医师的原因 2.1.1 处方书写不完整：处方未注明患者的年龄、性别、科别，这样调配人员不能明确患者的服用剂量、剂型、联合用药是否合理，而导致患者用量不足，超量或用药途径错误。 2.1.2 书写潦草：处方字迹不清，药名难以辨认，而导致药物品种混淆。 2.1.3 药名写错：有的药品名称仅一字之差，容易混淆，如他巴唑与地巴唑。在上述例证中，他巴唑是用于治疗甲状腺功能亢进的药物，地巴唑则用于降血压。 2.1.4 剂量写错：有些药物几种不同剂量，但患者的病情不同，药物用量不同。如阿司匹林大剂量(0.3g)主要用于解热止痛，小剂量(50mg)主要作为抗血小板聚集药物，抑制血小板聚集，降低血小板黏附率，阻止血栓形成。剂量错误达不到

医院药房处方调剂差错原因与防范措施

医院药房处方调剂差错原因与防范措施 [摘要] 目的：分析药房调剂差错的原因，提高服务质量减少和杜绝调剂差错事故的发生，从而保证患者的用药安全、有效、经济、合理。方法：认真分析近五年来我院处方调配差错情况及原因，提升调剂人员的业务素质，采用科学的工作方法，建立完善的调配和管理制度。结论：通过对药房处方调剂、发药差错的分析，采取有效的预防差错措施，规范岗位操作规程，提升药学人员自身素质，有效实施处方管理制度，建立严格的处方评选奖罚制度，定期很好的与临床医生进行沟通，从而减少和杜绝调剂差错事故的发生。 [关键词]医院药房；药品调剂；差错；原因；预防药房是医院的窗口科室，是医院与患者接触和沟通的一个重要途径，药师按医师处方为患者调剂药品是最基本的工作，药师发药正确与否是关系患者健康与生命安全的重大问题。由处方调剂差错等原因引起的医疗事故的数量与逐年上升，错误的药品调配可使医师的诊疗措施前功尽弃，严重影响患者用药安全和效果。防范药品调剂差错不但要求药师具有良好职业道德和专业知识，同时也要求不断提升药房服务技术水平，规范和改进服务流程，提高药品调剂工作质量，有效减少和杜绝调剂差错事故发生。针对五年来的处方差错原因，是每位药师需要思考和关注的问题，并采取有效的防范措施。 1资料与方法 1.1资料选择我院近五年来药剂科差错登记记录的50例药品调剂差错处方。 1.2方法依据药品管理法中的《处方管理办法》，认真分析50例药品调剂差错处方，分类归纳差错类别，并按类型进行分析统计。 2结果通过对近五年来各类处方差错类型分析，并召开临床医师会议，在会议上点评、相互交流使差错降到最低，从而达到药物治疗目标即达到预定的治疗结果，也使患者的医疗风险降为最低，提高患者的生活质量。 2006年5月至2010年5月各类处方差错类型如下：处方日期处方差错类别处方张数处方医生 2006年8月处方前项书写不全10张王培 2007年5月药品名称不规范12张刘乾坤 2009年7月处方药品名称中、拉文合用8张王培 2010年3月药品名称剂量书写错误15张袁家 2010年5月药品用法用量不正确5张刘德辉

201612调剂差错分析总结

2016年12月份住院药房调剂差错分析报告药品调剂安全是住院药房始终紧抓的一项重要工作要点，因此住院药房所有工作人员在科室负责人的协调指导下，分析药房调剂差错发生原因，从探讨研究中吸取教训，不断反思、弥补工作中的不足，提高药事服务质量，减少和杜绝调剂差错事故的发生，保证患者的用药安全、有效、经济、合理。现将12月份住院药房调剂工作中出现的差错种类及原因进行分析，并根据分析结果提出相应的防范措施，不断改善和提高药房调剂工作的质量，保证患者安全用药。本月的调剂差错分析如下：表1 2016年12月份调剂差错等级差错数量差错率（‰）出门差错数出门差错率（?）事故0 0 0 0 严重差错0 0 0 0 一般差错21 0.71 0 0 在HIS系统中进行处方统计得本月处方量为29549张，发生差错21例且均为一般差错，差错率为0.71‰，未发生严重差错和事故，出门差错率为0。调剂差错类型比例如图1。

图1 2016年12月住院药房调剂差错类型分配比例由图1可以看出，数量错误是调剂差错的主要类型，其余依次是品种错误、规格错误、剂型错误，分别占66.7％、23.8％、4.76％、4.76%，未发生其他原因造成的调剂差错。调剂差错原因分析及对策： 1.本月住院药房的调剂差错较少，其原因有以下几点：（1）住院药房工作人员对以往调剂差错比较谨慎，以及科室负责人的指导意见效果显著（2）本月临近年关，处方数量有所下降。（3）科室负责人时刻监督指导，药房工作人员不断吸取经验教训，减少了差错的发生。 2.本月发生品种错误的药品如下表：结合上表分析：药品名称相似相近的药品比较容易发生调剂差错，看似药品也是发生差错需要注意的重点，针对此类问题，药房人员应加强“听似看似”药品的学习，杜绝差错的再次发生。对于调剂频次低的药品在调剂时要多加注意。 3、本月发生规格差错的药品为阿奇霉素0.25g与阿奇霉素0.125g，提示调剂人员要熟知住院药房多规药品，调剂到此类药品时应提高警惕，反复核对，看清药品规格。 4、对于药品数量的错误，要求调剂人员在调剂的过程中要集中精力，仔细核对药品数量，拿药后及时做好标记，防止重复调配，调配完成后再浏览一下领药单，防止有漏拿药品。

药品调剂差错事故管理制度

药品调剂差错事故管理制度为提高调剂部门科学管理水平，保障患者用药安全，根据《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》和《医疗事故处理条例》，特制定本制度。 1.药品调剂差错是指在处方调剂过程中发生的违反操作规程的行为或过失错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行为；事故为已造成患者人身损害等不良后果的不良行为。 2.药品调剂差错可分为内部差错和发出差错： ⑴ 内部差错：在药品调剂过程中发生的，被本人或科内其他人员发现后，及时更正，未发生无法纠正的情况或药已发出而在患者未使用前追回的； ⑵ 发出差错包括以下情况： ①外部发现的发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、配伍禁忌 “十八反、十九畏” ) 和过期变质，不论患者使用与否，或内部发现而患者已用药的造成事故)； ②分装药品：商品标签与内装药品不符的；数量不对而发给患者的； ③计价或审核错误，造成患者或医院经济损失的。 3.差错事故分级判定标准： ⑴ 事故：配、发错药品，已用于患者，造成人身损害的。 ⑵ 严重差错： ①配、发错药品，已用于患者，未造成人身损害的; ( 包括 ( 未

②药品过期失效、发霉、变质者，已发用于患者，未造成人身损害的; ③分装药品错误，已发用于患者，未造成人身损害的。 ⑶ 一般差错： ①配、发错药品，及时发现追回而未用于患者的； ②不按处方发药，多发或少发，经查出的； ③违反相关制度、规范、常规等，未造成严重后果的。 4.调剂差错的预防：调剂处方严格遵循处方管理办法、岗位操作规程及“药品调配差错防范预案”。 5.调剂差错的报告及处理 ⑴ 药品调剂差错的当事人，在获知差错发生后，必须立即核对相关的处方和药品，查找取药者，并立即向所在部门负责人报告。发现调剂差错的非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。 ⑵ 部门负责人必须及时调查并填写《差错事故登记表》，一般差错每月汇总上报科主任，严重差错立即报告科主任，造成事故的立即报告科主任并按医院有关规定上报主管部门。 ⑶ 部门负责人根据差错的严重程度，采取相应的处理措施：一般差错，到病房或患者家中更换、致歉，取得谅解；严重差错，除采取上述措施外，应请相关医师帮助诊治；造成事故的，按医院有关规定处理。 6.责任认定及处罚 ⑴ 进修、实习人员发生的调配差错由带教老师承担。

发药差错登记,报告制度与程序

发药差错登记,报告制度与程序篇一：发药差错登记、报告制度与程序绵阳富临医院四川中医药高等专科学校第一附属医院发药差错登记、报告制度及处臵程序一、差错事故的种类 1、处方医师的错误：医师对药名、剂量、规格、配伍变化、用法的不熟悉而导致书写错误处方，药剂人员未能检查发现，依照错误处方调配发药。 2、调配错误：药剂人员错误调配药品品种、规格、剂量、数量以及用法错误等。 3、标示错误：药剂人员在药袋、瓶签上标示患者姓名、药名、规格、用法、用量时发生错误。 4、管理混乱：药品效期管理不严、药品贮藏不当等原因，配发了过期、失效、霉变的药品等。 5、特殊药品未按相关法律法规管理而流入非法渠道。 6、其他情况：如擅离岗位，延误急重病人抢救时机等。二、差错事故登记报告流程 1、各部门均应设立差错事故登记本。 2、凡发生差错事故，当事人应及时如实报告，隐瞒不报者，一经查出严肃追究。 3、每月向上级职能部门报告医疗安全情况。 4、发生严重差错应立即报告上级职能部门及分管院领

导。三、处方调剂差错事故处理措施 1、严格执行“四查十对”制度。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 2、药剂人员在发生差错事故后，应及时采取补救措施，尽可能减轻差错事故造成的后果，同时向科室负责人报告，严重的差错事故应及时向上级职能部门及分管院长报告，以便及时处理，减少损失。 3、建立差错事故登记制度，药房负责人是第一责任人，应认真如实登记差错事故，要认真履行职责。组织人员每月对本月发生的差错事故认真分析讨论，分析发生的原因，提出防范和解决方法。 4、对于发生的差错，如能及时发现，并及时更正，未发生不良后果的，登记后，给予当事人口头警告。 5、发生差错事故，当事人未能及时发现，被临床科室检查发现，当事人应积极主动与临床科室联系，及时采取补救措施，登记差错并进行相应处罚；造成药品损失的， 1 另由当事责任人等价赔偿。 6、发生的差错事故，酿成医疗纠纷或造成医疗事故的，按医院的有关文件规定处