处方调配差错的防范与处理

处方调配差错的防范与处理

一、处方调配差错的防范

（一）处方差错的表现

处方差错的内容包括：①药品名称出现差错；②药品调剂或剂量差错；③药品与其适应证不符;④剂型或给药途径差错；⑤给药时间差错；⑥疗程差错；⑦药物配伍有禁忌；⑧药品标识差错如贴错瓶签、错写药袋及其他。

（二）出现差错的原因

引起处方差错的因素有：①调配工作时精神不集中或业务不熟练；②选择药品错误；③处

方辨认不清；④缩写不规范；⑤药品名称相似：⑥药品外观相似；⑦分装；⑧稀释；⑨标签；⑩其他。

（三）差错的防范和处理

1 在调配处方过程中严格遵守有关法律、法规以及医疗单位有关医疗行为的各项规定

2?严格执行有关处方调配各项管理及工作制度，熟知工作程序及工作职责

3?建立“差错、行为过失或事故”登记（时间、地点、差错或事故内容与性质、原因、

后果、处理结果及责任人等），对差错及时处理，严重者及时报告。

4. 建立首问负责制。无论所发生的差错是否与己有关,第一个接到患者询问、投诉的药师必须负责接待患者或其家属，就有关问题进行耐心细致的解答，并立即处理或向上级药师报告

5. 为减少和预防差错的发生，需遵守下列规则。

二、调配差错的应对原则和报告制度

1. 报告制度

所有调配差错必须及时向部门负责人报告

2. 差错的处理应遵循下列步骤。

（1）建立本单位的差错处理预案。

（2）当患者或护士反映药品差错时，必须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或发错患者，药师应立即按照本单位的差错预案迅速处理并上报部门负责人。

（3）根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关的医师帮助救治或治疗，

到病房或患者家中更换药品，致歉、随访，取得谅解。

(4) 若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。

3. 调配差错的调查

进行彻底的调查并向药房主任或药店经理提交一份“药品调配差错报告” ，报告应涵盖以下内容。

(1) 差错的事实。

(2) 发现差错的经过。

(3) 确认差错发生的过程细节。

(4) 经调查确认导致差错发生的原因。

(5) 事后对患者的安抚与差错处理。

(6) 保存处方的复印件。

4. 改进措施。

(1) 对杜绝再次发生类似差错提出建议。

(2) 药房主任或药店经理应修订处方调配工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。

(3) 药房主任或药店经理应将发生的重大差错向医疗机构、药政管理部门报告，由医疗机构管理部门协同相关科室，共同杜绝重大差错的发生。

(4) 填写“药品调配差错报告表”