新农合15类重特大疾病定额(限额)结算及救助标准参考方案

新农合15类重特大疾病定额（限额）结算及救助标准参考

方案

附件一、1,

湖北省农村儿童白血病定额结算标准及救助标准方案

病种费用分组定额结算标准新农合补偿标准民政救助标准执行文件儿童急性淋第一年诱导缓6万元对普通参合患儿，对低保户、特困优1.省卫生厅、省民政厅关于印《发湖北省开急性巴细胞解和巩固强化承担总费用的抚家庭患儿和农村展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试白血白血病70%; 孤儿，承担总费用点工作实施方案(试行)》的通知(鄂卫发第二年、第三每年各1万元病标危组对低保户、特困优的20%(定额) 〔2010〕50号) 年维持治疗

抚家庭患儿和农定额救助不计入当2.省卫生厅、省民政厅关于确定湖北省提高急性淋第一年诱导缓8万元

村孤儿，承担总费年医疗救助封顶线儿童先天性心脏病保障水平首批定点救治巴细胞解和巩固强化

用的80%。计算基数医院的通知(鄂卫函〔2010〕623号) 白血病第二年、第三每年各2万元

定额补偿费用不3.省卫生厅、省民政厅关于调整湖北省开展中危组年维持治疗

计入患儿当年新提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点急性早第一年诱导缓6万元

农合封顶线计算工作实施方案有关政策的通知(鄂卫发幼粒细解和巩固强化基数〔2011,59号〕胞白血第二年、第三每年各1万元

4.省卫生厅、省民政厅关于印发《湖北省提病年维持治疗

高农村儿童白血病医疗保障水平试点补充

方案》的通知(鄂卫发〔2010〕65号)

5.省卫生厅省民政厅关于提高农村儿童

白血病医疗保障水平试点工作扩面的通知

(鄂卫发〔2011〕23号)

附件一、2,

新农合3类重特大疾病限额结算标准及救助标准参考方案

病种费用分组最高限额结算标准新农合补偿标准建议民政救助标准执行文件宫颈癌手术治疗三级医院11000元三级医院按 70%对经新农合补偿后1. 卫生部、民政部、财政部关于做好2011年

补偿的个人自付费用，新型农村合作医疗有关工作的通知(卫农卫发

可按不低于70%的[2011]27号) 乳腺癌手术治疗三级医院10000元

比例予以救助，封2. 省卫生厅办公室关于印发《湖北省开展提高

顶线不低于2万元。农村宫颈癌、乳腺癌患者新农合医疗保障水平终末期肾使用复用型血液透析400元/次以内单次按70%补偿总费用限额结算标试点工作实施方案》的通知(鄂卫办发〔2011〕病器进行血液透析治疗准低于3万元的病165号)

种，可考虑对民政3. 省卫生厅办公室关于印发《湖北省提高农村使用一次性透析器进500元/次以内

救助对象实行全额重性精神病患者新农合医疗保障水平的实施行血液透析治疗救助意见》的通知(鄂卫办发〔2011〕152 号)

4. 省卫生厅办公室关于印发《提高农村居民耐

多药肺结核新农合医疗保障水平实施方案(试

行)》的通知(鄂卫办发〔2011〕183 号)

5. 湖北省提高农村终末期肾病患者新农合医

疗保障水平实施方案(试行)的通知(鄂卫发

〔2011〕37号)

附件一、3,

新农合12类重特大疾病限额结算标准及救助标准参考方案

新农合补偿标准建议民政救助标准执行文件病种费用分组最高限额结算标准

三级医院9000元手术治疗原发性甲亢三级医院4000元药物治疗

三级医院10000元脑梗塞非手术治疗 1. 《卫生部、财政部、对经新农合补偿后民政部关于做好2012三级医院30000元按70%补偿，年度的个人自付费用，年新型农村合作医疗行胃癌根治术医药费用累计补可按不低于70%的工作的通知》(卫农卫胃癌三级医院15000元偿额不超过当地比例予以救助，封发[2012]36号) 行胃癌姑息性手术住院补偿封顶线顶线不低于2万元。2. 《省卫生厅、财政

三级医院26000元其中，总费用限额厅、民政厅关于印发<结肠癌结肠癌根治术结算标准低于3万湖北省提高农村居民

简单肺癌根治术(肺叶切除三级医院30000元元的病种，可考虑血友病等重大疾病医

对民政救助对象实疗保险水平试点工作术、全肺切除术)

行全额救助实施方案(实行)>的肺癌

复杂肺癌根治术(袖状肺叶切三级医院35000元通知》(拟出台)

除、隆突切除和重建术)

手术治疗(低位) 三级医院38000元直肠癌

三级医院28000元手术治疗(高位)

三级医院35000元中下段食管癌手术治疗食管癌

上段食管癌手术治疗三级医院60000元 1. 符合相关慈善援

助项目的贫困患三级医院放置一个支架40000元，

者，可优先推荐向介入治疗放置两个支架55000元，以后每增

省慈善总会提出申加一个支架加10000元急性心肌梗塞

1. 《卫生部、财政部、请; 省三级医院65000元冠状动脉搭桥术民政部关于做好2012

2. 对经慈善援助或市州三级医院55000元按70%补偿，年度年新型农村合作医疗新农合补偿后的个规范化治疗(不含造血干细胞医药费用累计补工作的通知》(卫农卫人自付费用，可按慢性粒细胞白移植) 偿额不超过当地未制定限额结算标准发[2012]36号) 不低于70%的比例血病住院补偿封顶线*“格列卫”慈善援助项目 2. 《省卫生厅、财政予以救助，封顶线

厅、民政厅关于印发<不低于2万元。总冻干人凝血因子?治疗湖北省提高农村居民费用限额结算标准血友病未制定限额结算标准血友病等重大疾病医低于3万元的病种，*“拜科奇”慈善援助项目

疗保险水平试点工作可考虑对民政救助

实施方案(实行)>的对象实行全额救助

通知》(拟出台) ?型糖尿病门诊胰岛素治疗未制定限额结算标准

凡来自贫困家庭的唇腭裂患者只要符合手术条件，都可以向省慈善总会申请

*“微笑列车”慈善项目获得由微笑列车基金资助的免费手术;

唇腭裂向民政部门申请民政部与李嘉诚基金会在全国范围内合作实施的大型公*李嘉诚基金会“重生行动” 益项目——全国贫困家庭唇腭裂儿童手术康复计划