耳科习题

第六章耳科疾病

第一节耳瘘

一、选择题

（一）A型题

1．“陷脉为瘘，留连肉腠”，这是对瘘病较早的论述，它出自：

A．《内经》B．《难经》C．《金匮要略》D．《诸病源侯论》E．《外科正宗》

2．耳瘘瘘口周围皮肤红肿疼痛，瘘口少许脓性分泌物溢出，发热，舌红，苔黄，脉数。应首先考虑的治法是：

A．疏风清热，消肿止痛B．清热解毒，消肿止痛C．散瘀排脓，消肿止痛D．托毒排脓，消肿止痛E．辛温解表，消肿止痛

3．耳瘘瘘口溢脓，经久不愈，脓液清稀，体倦乏力，纳呆，舌淡红，苔白，脉细弱。

应首先考虑的治法是：

A．益气养血，托毒排脓B．益气养血，散瘀排脓C．清肝泻火，解毒排脓D．健脾渗湿，补托排脓E．补肾培元，祛腐排脓

4．患者，女，19岁。左耳疼痛5天，检查见左耳轮脚有瘘口，周围皮肤红肿，挤压可见脓液自瘘口溢出。应首先考虑的诊断为：

A．耳前瘘B．耳后瘘C．耳疖D．耳疮E．脓耳

5．患者，男，12岁。右耳后流脓3月余，脓液清稀，时作时止，反复发作，神疲体倦，纳呆，舌淡红，苔白，脉细数。检查见右乳突处有瘘口及流脓，鼓膜松弛部穿孔。应首先考虑的诊断为：

A．耳前瘘B．耳后瘘C．断耳疮D．旋耳疮E．耳疖

（二）B型题

A．五味消毒饮B．仙方活命饮C．托里消毒散D．黄连解毒汤E．龙胆泻肝汤

6．患者，男，17岁，右耳前红肿疼痛，头痛，发热，检查见右耳轮脚处瘘口，周围皮肤红肿，挤压瘘口可见脓性分泌物溢出，舌红，苔黄，脉数。应首选的治疗方剂是：

7．患者，男，13岁。右耳后流脓5年，时作时止，反复发作，流脓清稀，神疲体倦，检查见右耳后沟下段有瘘口，脓液清稀，外耳道少许脓液，鼓膜边缘性穿孔。舌淡红，苔白，脉细。应首选治疗方剂是：

（三）X型题

8．耳瘘的病因病机主要有：

A．禀赋缺损，复感邪毒B．风热湿邪，上犯耳窍C．肝胆湿热，上攻耳窍D．气血耗伤，邪毒滞留E．脾胃虚弱，湿浊困耳

9．耳瘘的外治法有：

A.外敷B．切开排脓C．挂线疗法D．手术治疗E．微波理疗

二、名词解释

10．耳瘘

11．颞颥

三、填空题

12．耳瘘瘘口周围脓肿形成者，应_________，_________。

13．耳瘘早期未成脓时，可配合、_________及_________ 。

四、判断说明题

14．耳前红肿疼痛，溃破流脓者均是耳前瘘。

15．脓耳治疗不当，引流不畅，可发生耳后瘘。

五、简答题

16．简述脓耳病变生耳后瘘的病因病机

17．简述耳前瘘的病因病机。

六、病例分析题

18．卢某，女，19岁。

主诉：左耳前红肿疼痛3天。

现病史：患者诉自幼即发现左耳轮脚前有小瘘口，不痛，挤压时可见灰白色分泌物溢出。一周前该瘘管口周围皮肤发痒，即自行搔抓，3天前瘘管口周围皮肤红肿、疼痛，并向周围扩散，伴头痛，发热，尿黄。

检查：左耳轮脚前可见瘘口，瘘口周围皮肤红肿，压痛，无明显波动感，舌红，苦黄，脉数。左外耳道及鼓膜未见异常。

请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。

第二节耳廓痰包

一、选择题

（一）A型题

1．耳廓痰包发生于：

A．耳廓前面B．耳廓背面C．外耳道D．耳后沟E．耳垂

2．耳廓痰包肿处皮肤颜色呈：

A．暗红色B．皮色不变C．红色D．灰白色E．黑色

3．患者，男，32岁，右耳廓舟状窝中段局限性肿起，无痛感，按之软，肿处皮色不变，可抽出淡黄色液体。临床应诊断为：

A．耳廓血肿B．耳廓痰包C．断耳疮D．耳瘘E．耳疖

4．患者，男，35岁。右耳甲腔肿起一周，不痛，按之柔软，肿处皮色不变，透光度好，可抽出淡黄色液体。治疗宜选用：

A．萆解渗湿汤B．猪苓汤C．五苓散D．二陈汤加味E．消风散加减

（二）X型题

5．耳廓痰包的外治法有：

A．穿刺抽出液体后石膏固定B．穿刺抽液后异极磁铁于耳廓前后相对贴敷C．抽液后囊腔内注入适当的药液后加压包扎D．抽液后配合紫外线、起短波、射频、微波等治疗E．反复抽出液体

二、名词解释

6．耳廓痰包

三、填空题

7．耳廓痰包常发生于耳廓前面的_________、_________、_________、_________等部位。

四、判断说明题

8．凡是耳廓前面肿起的均是耳廓痰包。

五、简答题

9．耳廓痰包的预防与调护措施如何？

10．简述耳廓痰包的病因病机。

六、病例分析题

11．农某，男，37岁。

主诉：左耳廓前面肿起10天。

现病史：患者自述于10天前无意中发现左耳廓前面肿起，逐渐增大，不痛，不热，触之柔软，全身无明显不适。

检查：左耳甲腔可见局限性隆起，皮色不变，无压痛，触之柔软，透光度好，肿处可抽出淡黄色液体。舌淡红，苔微腻，脉略滑。

请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。

第三节断耳疮

一、选择题

（一）A型题

1．“断耳疮”的病名首见于：

A．《内经》B．《诸病源候论》C．《外科正宗》D．《疡科心得集》E．《医宗金鉴》

2．耳廓外伤后，耳廓红肿、疼痛、灼热感，伴头痛、发热、口干，舌红，苔黄，脉数。诊断为断耳疮，应首先考虑的治法是：

A．清热解毒，消肿止痛B．清热解毒，祛腐排脓C．清热解毒，散瘀排脓D．清热解毒，利湿消肿E．疏风清热，解毒祛湿

3．耳廓外伤后，耳廓疼痛剧烈，极度肿胀，溃破流脓，高热、头痛，舌红，苔黄，脉数。诊断为断耳疮，应首先考虑的治法是：

A．清热解毒，消肿止痛B．清热解毒，祛腐排脓C．清热解毒，散瘀排脓D．健脾渗湿，补托排脓E．清肝泻火，解毒排脓

4．李某，男，27岁。跌伤左耳后耳廓红肿、疼痛、灼热感，伴头痛、发热。舌红，苔黄，脉数。应首先考虑的诊断是：

A．耳瘘B．断耳疮C．旋耳疮D．耳廓痰包E．耳廓血肿

5．金某，男，47岁。右耳廓外伤3天，昨日始右耳廓灼热、红肿、疼痛，伴头痛，发热，口干，苔黄，脉数。诊断为断耳疮，辨证首先应考虑：

A．耳廓损伤，邪毒犯耳B．肝胆火热，上扰耳窍C．肝胆湿热，困结耳窍D．风