老年常见病健康知识讲座ppt
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收缩压降低的大致范围 5 -20 mmHg/每降低10公斤体重
18 – 14 mmHg 2 – 8 mmHg 4 – 9 mmHg
2 – 4 mmHg
降压药物治疗时机
3级高血压及高危、很高危高血压患者：立即 降压药物治疗。
确诊2级高血压患者：应考虑降压药物治疗。 1级高血压患者：可在生活方式干预数周后，
-
高血压家庭治疗误区
第一个误区：片面关注血压降低多少， 而忽略了心血管的其它危险因素。
ACEI：卡托普利、依那普利、福辛普利、雷 米普利
ARB：颉沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米 沙坦
利尿剂：双克、引达帕胺 ß-受体阻断剂：倍他乐可、博苏、 a-受体阻断剂：盐酸酚苄明
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联合用药
对大多数患者，合理的联合用药的降压 效果比单药降压效果好2倍。有多种联合 方案
小剂量固定复方制剂： 如：北京降压零号 福坦（颉沙坦+双克）
厄贝沙坦氢氯噻嗪等
-
降压药物减量
高血压病人一般须终生治疗。病人经确诊为高 血压后若自行停药，其血压（或迟或早）终将 回复到治疗前水平。
但病人的血压若已长期控制，可以试图小心、 逐步地减少服药数或剂量。尤其是认真地进行 着非药物治疗，密切地观察着改进生活方式进 度和效果的病人。病人在试行这种“逐步减药 时”，应十分仔细地监测血压。
脉压差：收缩压与舒张压之间的差值，平均为 20—40毫米汞柱。
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什么是高血压?
当收缩压≥140毫米汞柱，和舒张压≥90 毫米汞柱,称为高血压。
尤其是舒张压，如达此标准，不论收缩 压如何，均为高血压。
也有舒张压正常，而收缩压达到上述水 平者，称收缩期高血压。
-
高血压患者的主要症状
1、头晕:最多见的症状.有一过性或持续性之别。严重 的表现为持续性性的沉闷不适。
女性<15-20g，孕妇不饮酒。
-
生活方式改变对血压的影响
调整方式 减肥
采用DASH饮 食计划
少食钠
体力活动
适量饮酒
推荐量
保持正常体重 （体质指数18.5-24.9 kg/m2）
食用富含水果、蔬菜和低脂乳制品
把食盐降低到 每天6克
有规律的进行有氧运动， 如快走（每天至少30分钟，
一周至少4天） 限制饮酒，大多数男性每 天不超过2标准杯（30毫升酒精） 女性和体重较轻者不过1标准杯。
2、头痛：头痛的部位常在后脑或两太阳穴，并且是跳 动性的，多为持续性钝痛或搏动性胀痛。
3、烦躁、心悸、失眠：性情多较急躁，遇事敏感，易 激动。心悸、失眠，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠 不实、恶梦纷纭。
4、注意力不集中：随病情发展而逐渐加重。令患者苦 恼。
5、肢体麻木：手指足趾麻木或皮肤如蚁行感或肌肉紧 张、酸痛、紧张等症状，故有时被误诊为神经炎、风 湿痛。
如血压≥140/ 90 mmHg,再开始药物治疗
-
降压药物治疗
小剂量开始，逐步增加剂量 优先应用长效制剂：可以有效控制夜间
高血压和晨峰。 联合用药原则：≥160/100mmHg、高于
目标血压20/10mmHg、或高位以上患者。 个体化原则：
-
药物治疗
CCB：硝本地平、尼群地平、非落地平、合 心爽、氨氯地平、贝尼地平、拉西地平
膳食限盐：60%为盐敏感高血压。北方每日平均食盐量降至8g， 以后再降至6g；南方可控制在6g克以下。（世卫组织推荐5g）
•
减少膳食脂肪：总脂肪<总热量的30%，饱和脂肪<10%，增加新
鲜蔬菜每日400-500g；水果100g，肉类50-100g，鱼虾类50g，蛋
类每周3-4个，奶类每日250g，每日食油20-25g，少吃糖类和甜食。
前提下逐渐实现收缩压达标。
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高血压的治疗
非药物治疗 药物治疗
-
非药物治疗
减重：减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持20-24。 BMI=体重(公斤)/身高的平方(米). BMI24.1～27.9kg/m2为超重， 应控制体重；≥28 kg/m2为肥胖 ，应减重。成人正常腰围 90/85cm（男/女），如果超过应控制体重。
年期后迅速增长，甚至高于男性。
-
高血压的危害
高血压可导致： 1、脑卒中 2、心绞痛、心肌梗死 3、眼底出血 4、肾功能衰竭 5、冠状动脉硬化等疾病
-
高血压----“生命第一杀手”
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什么是血压?
血压：是血液在动脉血管内流动时对血管壁所 施加的压力。
收缩压与舒张压：当心脏收缩时，血液流入大 动脉，冲击动脉管壁，这时的动脉压力最高， 称为收缩压；当心脏舒张时，动脉内压力降至 最低点，称为舒张压。
-
舒张压 ＜80 mmHg 80～89mmHg
≥90 mmHg 90～99mmHg 100～109mmHg ≥110 mmHg ＜90mmHg
降压目标
1、一般成人：＜140/90mmHg 2、65岁以上老年人：收缩压应降到150mmHg以下。 3、伴有肾脏疾、糖尿病和稳定性心绞痛者： ＜
130/80mmHg 4、脑中风后的高血压患者： ＜140/90mmHg 5、舒张压＜60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的
-
非药物治疗
• 增加及保持适当体力活动：如运动后自我感觉
良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合 适。170-年龄=心率
• 保持乐观心态，提高应激能力：通过宣教和咨
询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体 育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生 活质量。
• 戒烟、限酒：不吸烟，男性பைடு நூலகம்日饮酒精<20-30g，
老年常见病健康科普知识
市北同和医院 市北老年病医院
2016-08-03
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关爱今天的老人 就是关爱明天的自己
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提纲
高血压 血脂异常 糖尿病
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我国高血压现状
2010年数据：在我国每10人中有两人患 高血压，估计全国高血压患者超过2亿。
高血压患病率随年龄增长而升高； 女性更年期前患病率略低于男性，但更
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血压水平的定义和分类
（中国高血压防治指南—2010）
类别 正常血压 正常高值
高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
单纯收缩期高血压
收缩压 ＜120 mmHg 120～139 mmHg
≥140mmHg 140～159mmHg 160～179mmHg ≥180mmHg ≥140mmHg
收缩压降低的大致范围 5 -20 mmHg/每降低10公斤体重
18 – 14 mmHg 2 – 8 mmHg 4 – 9 mmHg
2 – 4 mmHg
降压药物治疗时机
3级高血压及高危、很高危高血压患者：立即 降压药物治疗。
确诊2级高血压患者：应考虑降压药物治疗。 1级高血压患者：可在生活方式干预数周后，
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高血压家庭治疗误区
第一个误区：片面关注血压降低多少， 而忽略了心血管的其它危险因素。
ACEI：卡托普利、依那普利、福辛普利、雷 米普利
ARB：颉沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米 沙坦
利尿剂：双克、引达帕胺 ß-受体阻断剂：倍他乐可、博苏、 a-受体阻断剂：盐酸酚苄明
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联合用药
对大多数患者，合理的联合用药的降压 效果比单药降压效果好2倍。有多种联合 方案
小剂量固定复方制剂： 如：北京降压零号 福坦（颉沙坦+双克）
厄贝沙坦氢氯噻嗪等
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降压药物减量
高血压病人一般须终生治疗。病人经确诊为高 血压后若自行停药，其血压（或迟或早）终将 回复到治疗前水平。
但病人的血压若已长期控制，可以试图小心、 逐步地减少服药数或剂量。尤其是认真地进行 着非药物治疗，密切地观察着改进生活方式进 度和效果的病人。病人在试行这种“逐步减药 时”，应十分仔细地监测血压。
脉压差：收缩压与舒张压之间的差值，平均为 20—40毫米汞柱。
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什么是高血压?
当收缩压≥140毫米汞柱，和舒张压≥90 毫米汞柱,称为高血压。
尤其是舒张压，如达此标准，不论收缩 压如何，均为高血压。
也有舒张压正常，而收缩压达到上述水 平者，称收缩期高血压。
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高血压患者的主要症状
1、头晕:最多见的症状.有一过性或持续性之别。严重 的表现为持续性性的沉闷不适。
女性<15-20g，孕妇不饮酒。
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生活方式改变对血压的影响
调整方式 减肥
采用DASH饮 食计划
少食钠
体力活动
适量饮酒
推荐量
保持正常体重 （体质指数18.5-24.9 kg/m2）
食用富含水果、蔬菜和低脂乳制品
把食盐降低到 每天6克
有规律的进行有氧运动， 如快走（每天至少30分钟，
一周至少4天） 限制饮酒，大多数男性每 天不超过2标准杯（30毫升酒精） 女性和体重较轻者不过1标准杯。
2、头痛：头痛的部位常在后脑或两太阳穴，并且是跳 动性的，多为持续性钝痛或搏动性胀痛。
3、烦躁、心悸、失眠：性情多较急躁，遇事敏感，易 激动。心悸、失眠，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠 不实、恶梦纷纭。
4、注意力不集中：随病情发展而逐渐加重。令患者苦 恼。
5、肢体麻木：手指足趾麻木或皮肤如蚁行感或肌肉紧 张、酸痛、紧张等症状，故有时被误诊为神经炎、风 湿痛。
如血压≥140/ 90 mmHg,再开始药物治疗
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降压药物治疗
小剂量开始，逐步增加剂量 优先应用长效制剂：可以有效控制夜间
高血压和晨峰。 联合用药原则：≥160/100mmHg、高于
目标血压20/10mmHg、或高位以上患者。 个体化原则：
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药物治疗
CCB：硝本地平、尼群地平、非落地平、合 心爽、氨氯地平、贝尼地平、拉西地平
膳食限盐：60%为盐敏感高血压。北方每日平均食盐量降至8g， 以后再降至6g；南方可控制在6g克以下。（世卫组织推荐5g）
•
减少膳食脂肪：总脂肪<总热量的30%，饱和脂肪<10%，增加新
鲜蔬菜每日400-500g；水果100g，肉类50-100g，鱼虾类50g，蛋
类每周3-4个，奶类每日250g，每日食油20-25g，少吃糖类和甜食。
前提下逐渐实现收缩压达标。
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高血压的治疗
非药物治疗 药物治疗
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非药物治疗
减重：减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持20-24。 BMI=体重(公斤)/身高的平方(米). BMI24.1～27.9kg/m2为超重， 应控制体重；≥28 kg/m2为肥胖 ，应减重。成人正常腰围 90/85cm（男/女），如果超过应控制体重。
年期后迅速增长，甚至高于男性。
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高血压的危害
高血压可导致： 1、脑卒中 2、心绞痛、心肌梗死 3、眼底出血 4、肾功能衰竭 5、冠状动脉硬化等疾病
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高血压----“生命第一杀手”
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什么是血压?
血压：是血液在动脉血管内流动时对血管壁所 施加的压力。
收缩压与舒张压：当心脏收缩时，血液流入大 动脉，冲击动脉管壁，这时的动脉压力最高， 称为收缩压；当心脏舒张时，动脉内压力降至 最低点，称为舒张压。
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舒张压 ＜80 mmHg 80～89mmHg
≥90 mmHg 90～99mmHg 100～109mmHg ≥110 mmHg ＜90mmHg
降压目标
1、一般成人：＜140/90mmHg 2、65岁以上老年人：收缩压应降到150mmHg以下。 3、伴有肾脏疾、糖尿病和稳定性心绞痛者： ＜
130/80mmHg 4、脑中风后的高血压患者： ＜140/90mmHg 5、舒张压＜60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的
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非药物治疗
• 增加及保持适当体力活动：如运动后自我感觉
良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合 适。170-年龄=心率
• 保持乐观心态，提高应激能力：通过宣教和咨
询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体 育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生 活质量。
• 戒烟、限酒：不吸烟，男性பைடு நூலகம்日饮酒精<20-30g，
老年常见病健康科普知识
市北同和医院 市北老年病医院
2016-08-03
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关爱今天的老人 就是关爱明天的自己
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提纲
高血压 血脂异常 糖尿病
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我国高血压现状
2010年数据：在我国每10人中有两人患 高血压，估计全国高血压患者超过2亿。
高血压患病率随年龄增长而升高； 女性更年期前患病率略低于男性，但更
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血压水平的定义和分类
（中国高血压防治指南—2010）
类别 正常血压 正常高值
高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
单纯收缩期高血压
收缩压 ＜120 mmHg 120～139 mmHg
≥140mmHg 140～159mmHg 160～179mmHg ≥180mmHg ≥140mmHg