750临床医学综合
2019年宁波大学硕士研究生招生考试初试科目
考试大纲
科目代码、名称: 750临床医学综合
本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。包括以下三个部分其中：内科学、外科学各占120分，病理生理学占60分。
《内科学》考纲
一、考试形式与试卷结构
（一）答题方式
答题方式为闭卷、笔试。
（二）试卷内容结构
考试内容主要包括：1、掌握常见的症状与体征；2、掌握基本的实验室检查及心电图的判读；3、掌握内科系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则；
4、了解学科发展的热点方向。
（三）试卷题型结构
1.选择题
2.简答题
二、考查目标（复习要求）
《内科学》《实用内科学》
三、考查范围或考试内容概要
《实用内科学》:
上册
第一篇绪论
第二篇分子生物学基础与临床
第三篇医学遗传学概论
第四篇疾病的免疫学基础
第五篇临床微生物学概论
第六篇临床药理学概论
第七篇循证医学概论
第八篇肿瘤学概论
第九篇老年医学
第十篇危重病与危重患者监护
第十一篇感染性疾病
第十二篇化学、物理因素所致疾病第十三篇营养性疾病
第十四篇代谢性疾病
第十五篇内分泌系统疾病
下册
第十六篇循环系统疾病
第十七篇呼吸系统疾病
第十八篇消化系统疾病
第十九篇泌尿系统疾病
第二十篇造血系统疾病
第二十一篇免疫性疾病
第二十二篇风湿性疾病
第二十三篇神经系统疾病
第二十四篇精神障碍
《内科学》:
第二篇呼吸系统疾病
第三篇循环系统疾病
第四篇消化系统疾病
第五篇泌尿性系统疾病
第六篇血液系统疾病
第七篇内分泌系统和营养代谢性疾病第八篇风湿性疾病
第九篇理化因素所致疾病
参考教材或主要参考书：
《实用内科学》（上、下册）陈颢珠主编,人民卫生出版社, 2013版
《内科学》葛均波，徐永健主编，第八版，人民卫生出版社，2013版
《外科学》考纲
一、考试形式与试卷结构
（一）答题方式
答题方式为闭卷、笔试。
（二）试卷内容结构
考试内容主要包括掌握包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学等方面的内容。其中外科基础论述需要掌握外科的基础理论和基本技能。外科常见疾病掌握其原因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应症等。手术学掌握基本手术操作的知识体系和技能。
（三）试卷题型结构
1.选择题
2.简答题
二、考查目标
本考试大纲适用于宁波大学临床医学学术型硕士研究生入学考试。主要考核考生对临床医学的基本理论、基本原理和基本知识的掌握程度。
三、考查范围或考试内容概要
第01章绪论
第02章无菌术
第03章外科病人的体液失调
第04章输血
第05章外科休克
第06章多器官功能障碍综合征
第08章重症监测治疗与复苏
第09章疼痛治疗
第10章围手术期处理
第11章外科病人的营养代谢
第12章外科感染
第13章创伤
第14章烧伤、冷伤、咬鳌伤
第15章显微外科
第16章肿瘤
第17章移植
第18章内镜外科
第19章颅内压增高和脑疝
第20章颅脑损伤
第21章颅脑和脊髓先天性畸形第22章颅内和椎管内肿瘤
第23章颅内和椎管内血管性疾病第24章颈部疾病
第25章乳房疾病
第26章胸部损伤
第27章胸壁疾病
第28章脓胸
第29章肺部疾病
第30章食管疾病
第31章原发性纵隔肿瘤
第32章心脏疾病
第33章胸主动脉瘤
第34章腹外疝
第35章腹部损伤
第36章急性化脓性腹膜炎
第37章胃十二指肠疾病
第38章小肠疾病
第39章阑尾疾病
第40章结、直肠与肛管疾病
第41章肝疾病
第42章门静脉高压症
第43章胆道疾病
第44章消化道大出血的鉴别
第45章急腹症的诊断与鉴别诊断
第46章胰腺疾病
第47章脾疾病
第48章动脉瘤
第49章周围血管和淋巴管疾病
第50章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断第51章泌尿、男生殖系统先天性畸形
第52章泌尿系统损伤
第53章泌尿、男生殖系统感染
第54章泌尿、男生殖系统结核
第55章泌尿系统梗阻
第56章尿石症
第57章泌尿、男生殖系统肿瘤
第58章泌尿、男生殖系统的其他疾病
第59章肾上腺疾病的外科治疗
第60章男性性功能障碍、不育和节育
第61章骨折概论
第62章上肢骨、关节损伤
第63章手外伤及断肢（指）再植
第64章下肢骨、关节损伤
第65章脊柱和骨盆骨折
第66章周围神经损伤
第67章运动系统慢性损伤
第68章腰腿痛和颈肩痛
第69章骨与关节化脓性感染
第70章骨与关节结核
第71章非化脓性关节炎
第72章运动系统畸形
第73章骨肿瘤
参考教材或主要参考书：
《外科学》,陈孝平，汪建平,人民卫生出版社,2015年10月第8版。
《病理生理学》考纲
一、考试形式与试卷结构
（一）答题方式
答题方式为闭卷、笔试。
（二）试卷内容结构
考试内容主要包括病理生理学绪论，疾病概论，水、电解质代谢紊乱，酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，细胞信号转导异常与疾病，细胞增殖和凋亡异常与疾病，应激，缺血—再灌注损伤，休克，凝血瘀抗凝血平衡紊乱，（心／肺／肝／肾／脑）功能不全等。
（三）试卷题型结构
1.选择题
2.简答题
二、考查目标
课程考试的目的在于测试考生理解研究疾病发生的原因和条件，研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。病理生理学专业课程考试涵盖疾病概论、基本病理过程、病理生理学各论（各系统器官病理生理学）和病理生理学实验等几部分内容。要求考生通过系统学习相关的基本概念、疾病的原因和条件、疾病过程中机体的机能、代谢变化以及这些变化的发生机制，较系统地掌握疾病发生、发展和转归的规律，认识疾病的本质，具备运用科学的思维、逻辑推理方法举一反三地分析、解决临床实际问题的基本能力。
三、考查范围或考试内容概要
绪论
【考查目标】
了解病理生理学的任务、性质以及在医学教育中的地位和作用。
【考查内容】
一、病理生理学的任务
以辩证唯物主义为指导思想，研究疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病本质，为疾病的防治提供理论基础。为了完成这些任务，病理生理学在研究疾病时侧重于患病机体机能代谢的动态变化以及这些变化的原因和机理。
二、病理生理学的性质
与多学科密切相关的综合性边缘学科，既是理论性较强的学科，又是一门实验性学科。临床观察特别是动物实验在病理生理学的研究中起重要作用。
三、病理生理学在医学教育中的地位和作用
沟通基础与临床医学，起承前启后的作用。
四、病理生理学发展的历史。
疾病概论
【考查目标】
1. 要求掌握疾病的概念，熟悉疾病发生发展的一般规律。
2.了解死亡和衰老的概念；为以后各章的学习打下一定的基础。
【考查内容】
一、疾病与健康的概念
人类对疾病认识的历史演进，现代医学对疾病的认识。
健康、亚健康的概念及标准。
疾病的概念及本质。
二、致病因素和疾病发生条件的一般概念
病因和致病条件的概念及特点。
病因的种类。
三、疾病发生发展的一般规律
损伤与抗损伤，因果交替，局部与整体的关系。
四、疾病发生的基本机制
神经机制，体液机制，组织细胞机制和分子机制。
五、疾病的经过与转归
潜伏期、前驱期、临床症状明显期和转归期。
康复的概念与分类。
死亡的概念，死亡的时相，死亡的标志和判定标准。
六、衰老
衰老的概念与主要的学说。
水、电解质代谢紊乱
【考查目标】
1.掌握水和电解质代谢紊乱 ( 脱水、钾代谢紊乱) 的一般病因发病学和机体变化的规律。
2.熟悉水中毒、水肿的一般病因发病学和机体变化。
3.了解机体对水和电解质代谢的调节机制。
【考查内容】
一、脱水
(一) 低容量性高钠血症（高渗性脱水）
概念、原因和机制、临床表现特点、防治原则。
(二) 低容量性低钠血症（低渗性脱水）
概念、原因和机制、临床表现特点、防治原则。
(三) 正常血钠性水紊乱（等渗性脱水）
概念、原因和机制、临床表现特点、防治原则。
二、水肿
概念、分类、基本机制、水肿的特点、水肿对机体的影响。
常见水肿类型、特点和发病机制。
三、钾代谢紊乱
(一) 高钾血症：概念、原因和机制、防治原则。
(二) 低钾血症：概念、原因和机制、防治原则。
酸碱平衡紊乱
【考查目标】
1. 掌握单纯型酸碱中毒的一般病因、发病学和机体变化规律。
2. 熟悉反映酸碱平衡的各项指标及其意义。
3.了解混合性酸碱平衡紊乱病因、发病学和机体变化规律。
【考查内容】
一、反映血液酸碱平衡常用指标及其意义：pH值、PaCO2、SB、AB、BB、BE和AG。
二、四种单纯型酸碱中毒
（一）代谢性酸中毒
概念、原因和机制（AG增高型代酸、AG正常型代酸）、机体的代偿调节、机能代谢改变、防治原则。
（二）呼吸性酸中毒
概念、原因和机制、机体的代偿调节、对机体的影响、防治原则。
（三）代谢性碱中毒
概念、原因和机制（盐水反应性、盐水抵抗性）、机体的代偿调节、机能代谢变化、防治原则。
（四）呼吸性碱中毒
概念、原因和机制、代偿调节、机能代谢变化、防治原则。
三、混合性酸碱紊乱
相加型、相消性。
缺氧
【考查目标】
1.掌握各种类型缺氧的病因及其特点。
2.熟悉缺氧时机体的机能和代谢变化及其发生机制。
3.了解常用的血氧指标及氧疗的病理生理学基础。
【考查内容】
一、缺氧的概念。
二、常用的血氧指标
氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度。
三、各类型缺氧的病因、血氧变化特点和组织缺氧的机制
乏氧性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织中毒性缺氧。
四、机能与代谢变化、
五、影响机体对缺氧耐受性的因素
年龄、中枢神经系统机能状态、机体代谢状态、锻炼适应情况。
六、氧疗及氧中毒。
发热
【考查目标】
1.掌握发热的概念、病因和发病机制。
2.熟悉体温升高的分类，发热时机体代谢与功能的改变。
3.了解发热防治的病理生理基础和临床处理原则。
【考查内容】
一、发热的概念
区分发热、过热与生理性体温升高。
二、原因和机制
发热激活物的种类与性质
内生致热原的细胞来源和种类、内生致热原的作用部位（POAH和OVLT）中枢发热介质（前列腺素、环磷酸腺苷，Na＋/Ca2＋比值）
发热体温上升的基本环节
发热的时相、热代谢特点和临床表现
热限及其成因、
三、机能代谢变化。
物质代谢的改变：糖、脂肪、蛋白质、水盐及维生素代谢的变化。
生理功能的改变：中枢神经系统功能、循环系统功能、呼吸功能及消化功能的改变。
防御功能的改变：抗感染能力的改变、对肿瘤细胞的影响、急性期反应。
四、发热防治的病理生理学基础
治疗原发病
一般性发热的处理
必须及时解热的病例
细胞信号转导异常与疾病
【考查目标】
1. 熟悉细胞信号转导的基本过程和机制。
2. 掌握细胞信号转导异常发生的环节和机制。
3. 熟悉与信号转导异常有关的疾病。
【考查内容】
一、细胞信号转导系统概述
细胞信号转导的概念。
受体介导的细胞信号转导通路：膜受体介导的跨膜信号转导通路（G蛋白耦联受体、酪氨酸蛋白激酶型受体、丝/苏氨基酸激酶型受体、肿瘤坏死因子家族、离子通道型受体），核受体介导的信号转导通路。
细胞信号转导通路调节靶蛋白活性的主要方式：可逆磷酸化快速调节靶蛋白的活性、调控基因表达产生较为缓慢的生物效应。
二、信号转导异常发生的环节和机制
细胞外信号发放异常：神经体液因子分泌异常、病原体及其产物的剌激、理化因素剌激。
受体或受体后信号转导异常：遗传性受体病、自身免疫性受体病、继发性受体异常、受体后的信号转导通路成分异常。
三、与信号转导异常有关的疾病
胰岛素抵抗性糖尿病、肿瘤、心肌肥厚和心衰的信号转导异常的发生机制。
细胞增殖和凋亡异常与疾病
【考查目标】
1.熟悉细胞周期调控机制。
2.掌握细胞周期调控异常在疾病发生中的作用。
3.了解细胞周期调控异常的防治。
4.掌握细胞凋亡的概念、过程、调控机制及细胞凋亡与细胞坏死的区别；细胞凋亡的发生机制。细胞凋亡调控异常在疾病发生中的作用。
5.了解细胞凋亡在疾病防治中的意义。
【考查内容】
一、细胞增殖异常与疾病
（一）细胞周期的基本概念、细胞周期调控的机制。
（二）细胞周期调控异常与疾病
细胞增殖过度：Cyclin的异常、CDK的增多、CDI表达不足、检查点功能障碍。
细胞增殖缺陷
（三）调控细胞周期与疾病防治
合理利用增殖相关信号
抑制Cyclin、CDK的表达和活性
提高CDI的表达和活性
修复或利用缺陷的细胞周期检查点
二、细胞凋亡异常与疾病
（一）细胞凋亡的概念、细胞凋亡与坏死的比较、细胞凋亡的生理学意义。
（二）细胞凋亡的过程：凋亡信号的转导、凋亡基因激活、细胞凋亡的执行和凋亡细胞的清除。细胞凋亡的主要变化：细胞凋亡的形态学改变、细胞凋亡的生化改变（包括DNA片段化、内源性核酸内切酶激活及其作用、凋亡蛋白酶的激活作用）。
（三）细胞凋亡的调控：细胞凋亡的诱导因素和抑制因素；细胞凋亡信号转导系统的多样性、偶联性、统一性和多途径性；细胞凋亡相关基因。细胞凋亡的发生机制：氧化损伤、钙稳态失衡以及线粒体损伤。
（四）细胞凋亡与疾病：细胞凋亡不足引起的疾病；细胞凋亡过度引起的疾病；细胞凋亡不足和过度并存引起的疾病。
（五）细胞凋亡在疾病防治中的意义。
应激
【考查目标】
1.掌握应激的概念，应激反应基本表现中的神经内分泌反应和细胞体液反应。
2.熟悉应激原及其分类，全身适应综合症的概念和分期，应激反应中的功能代谢变化。
3.了解应激反应与疾病的关系。
【考查内容】
一、应激的概念
应激、应激原的概念与分类。
二、应激的全身性反应
（一）神经内分泌反应与全身适应综合征
蓝斑一交感一肾上腺髓质系统：结构基础、主要中枢效应、主要外周效应、代偿意义与不利影响、与下丘脑—垂体一肾上腺皮质轴的关系。
下丘脑—垂体一肾上腺皮质轴：结构基础、主要中枢效应、主要外周效应、代偿意义与不利影响。
其它激素：β一内啡肽、胰高血糖素与胰岛素，抗利尿激素与醛固酮等的变化及其意义。
全身适应综合征的分期及主要变化：警觉期、抵抗期、衰竭期。
（二）急性期反应
急性期反应、急性期反应蛋白的概念，急性期反应蛋白的种类、来源及生物学功能。
三、细胞应激反应
热休克蛋白的概念、分类、生物学功能及其表达调控。
四、应激时机体的功能代谢变化
代谢变化(高代谢率，糖、脂肪、蛋白质分解代谢增强)。
功能变化（心血管系统变化，中枢神经系统变化，免疫系统变化，消化系统变化等）。
五、应激与疾病
应激性疾病与应激相关疾病的概念。
应激性溃疡、原发性高血压、应激相关心理精神障碍的发病机制。
缺血—再灌注损伤
【考查目标】
1.掌握缺血—再灌注损伤的概念。
2.熟悉缺血—再灌注损伤作用的原因与影响因素。
3.掌握发病机制中自由基、钙超载和白细胞在缺血—再灌注损伤发病机制中的作用。
4.熟悉心肌缺血一再灌注损伤。
5.了解脑、肺、肠、肾的缺血一再灌注损伤,了解缺血—再灌注损伤的防治原则。
【考查内容】
一、缺血—再灌注损伤概念
缺血—再灌注损伤、氧反常、钙反常、pH反常的概念。
二、缺血—再灌注损伤的原因与条件
缺血—再灌注损伤的常见原因
缺血—再灌注损伤的影响因素（缺血时间，侧支循环，器官对氧的需求程度，再灌注的条件）
三、缺血—再灌注损伤的发生机制
自由基的概念、分类、来源及其在缺血—再灌注损伤中的作用；
钙超载的概念、发生机制及其在缺血—再灌注损伤中的作用；
在缺血—再灌注损伤中白细胞激活的机制及其损伤作用。
四、缺血—再灌注损伤时机体的机能、代谢变化
（一）心脏缺血—再灌注损伤
心功能变化、心律失常、心肌能量代谢变化、心肌超微结构变化的表现及发生机制。（二）脑、肺、肠、肾的缺血一再灌注损伤的主要表现及发生机制。
五、缺血—再灌注损伤时防治原则
消除缺血原因，尽早恢复血流
控制再灌注条件
改善缺血组织代谢
清除自由基、减轻钙超载、抑制中性粒细胞激活
细胞保护剂的使用。
休克
【考查目标】
1.掌握休克的概念，休克发生的起始环节，休克的分期及各期微循环障碍的发生机制和相应临床表现。
2.熟悉休克常见病因及常见的分类，休克的细胞代谢改变，休克时重要器官的功能障碍及发病机制。
3.了解失血性休克、心源性休克、过敏性休克的特点及发生机制，休克防治的病理生理基础。【考查内容】
一、休克的概念
休克的概念
休克研究的历史。
休克的始动环节：血容量降低，血管床容量增加，心泵功能障碍。
二、休克的病因和分类
根据病因分类
根据始动环节分类
根据血液动力学特点分类。
三、休克的发展过程
休克的分期，微循环变化特点及发生机制（休克早期、休克期和休克晚期）。
有关微循环障碍发生的机制：神经机制一交感一肾上腺髓质系统的作用。体液体制一儿茶酚胺、肾素一血管紧张素系统、血管加压素、激肽、花生四烯酸产物、氧自由基等的作用。细胞机制。
四、休克时各器官系统功能变化
肾、肺、心、脑和肝胃肠等主要系统器官功能衰竭及其发生机制，各器官系统功能障碍对休克过程发展的影响。
SIRS, MODS, MSOF的概念。
五、防治原则
病因学治疗
扩充血容量
合理使用血管活性药物
纠正酸中毒
防治细胞器官损伤。
凝血瘀抗凝血平衡紊乱
【考查目标】
1.掌握弥漫性血管内凝血(DIC)的基本概念、发病机制、功能代谢变化及其发生机制。
2.熟悉DIC的常见病因，影响DIC发生发展的因素，DIC的分期。
3.了解DIC的分型，DIC防治的病理生理基础。
【考查内容】
一、DIC的基本概念
二、DIC的病因和发病机制
血管内皮细胞受损，激活凝血Ⅻ因子，启动内源性凝血系统。
组织严重破坏使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统。
血细胞受损。其它促凝物质入血。
三、影响DIC发生发展的因素
单核吞噬细胞系统功能受损
肝功能严重障碍
血液的高凝状态
微循环障碍
不恰当使用纤溶抑制剂。
四、DIC的分期和分型
全国研究生招生考试临床医学综合能力(中医)考试大纲原文
2019年全国研究生招生考试临床医学综合能力(中医) 考试大纲 Ⅰ考试性质 临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学 专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的科学、 公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医 学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀 本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校及科研院所择优选拔， 确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ考查目标 临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学，临床医学中的中医内科学和针灸学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养；基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的 能力；临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识，对临床常见病进行辨证论治，解决临床实际问题的能力。 本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌 握程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为： 1.熟悉记忆：熟悉记忆中医学基础理论，诊法与辨证，常用中药的药性功用，方剂的组成用法、功用主治、配伍意义，腧穴的定位主治，刺灸法，以及临床常 见病证的辨证论治规律、医学人文等知识，并准确理解相关概念和基本原理。 2.分析判断：运用中医学的基本理论和方法，分析解释病症发生发展及诊治的机制，并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断；运用医学人
文相关知识，分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。 3.综合运用：综合运用中医学基本理论和方法，阐释有关的理论问题，并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗；综合运用医学人文基本理 论和方法，解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。 Ⅲ考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 中医基础理论约13% 中医诊断学约13% 中药学约13% 方剂学约13% 中医内科学约28% 针灸学约14% 临床医学人文精神约6% 四、试卷题型结构 A型题第1—36小题，每小题 1.5分，共54分 第37—81题，每小题2分，共90分 B型题第82—105题，每小题 1.5分，共36分 X型题第106—165题，每小题2分，共120分 Ⅳ考查内容 一、中医基础理论
年西医临床医学综合能力真题答案
外科部分 A型题（A1型11道，每题2分；A4型15道，每题2分） 2017-57-A. ?低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并 A. 低钠血症 B. 低磷血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 【正确答案】D 2017-58-A. ?结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是 A. CEA的阳性率与结肠癌的分期有关 B. 术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留 C. 术后CEA持续升高提示肿瘤复发 D. 术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据 【正确答案】D 2017-59-A. ?男性，45岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是
A. 喉返神经损伤 B. 交感神经损伤 C. 喉上神经外支损伤 D. 喉上神经内支损伤 【正确答案】D 2017-60-A. ?女，55岁。左侧乳房内肿块4×3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是 A. T?N?M? B. T?N?M? C. T?N?M? D. T?N?M? 【正确答案】D 2017-61-A. ?最容易发生嵌顿的腹外疝是 A. 脐疝 B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝 D. 股疝 【正确答案】D 2017N62A. ?下列关于结肠癌正确的是 A. 胃肠道肿瘤中预后最好 B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻 C. 左侧结肠癌多表现为贫血 D. 早期以血道转移为主 【正确答案】A 2017-63-A. ?男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T39.5℃，P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×10?/L，中性粒细胞90％。该患者首选的治疗方法是 A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术 B. 全胃肠外营养后择期手术 C. 大量输液抗休克同时尽早手术
临床医学专业就业前景和方向
临床医学专业就业前景与方向 临床医学专业，该专业就是一门实践性很强得应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学得基本理论与医疗预防得基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作得医学高级专门人才。该专业学生主要学习医学方面得基础理论与基本知识，人类疾病得诊断、治疗、预防方面得基本训练．具有对人类疾病得病因、发病机制作出分类鉴别得能力。 临床医学就业岗位 临床医学专业就业岗位包括：医药代表、医药销售代表、销售代表、销售经理、产品专员、产品经理、护士、内科医生、区域销售经理、外科医生、临床医药代表、招商经理等等。临床医学就业方向 1、内科学 （1）传统就业受挫 随着人们对健康与保健得关注度越来越高，医学行业得发展势头也越来越迅猛，去年在考研热门专业排行榜中位居第九。但内科在就业上很重要得一点就是，临床工作不仅注重能力，而且非常重视实际得操作经验，本人系天天论文网就职11年得资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定得编辑朋友圈，系多家医学杂志社得特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010工作企鹅2：766085044越就是知名得医院自然越瞧重这一点，这对毕业生来说也就是个不利得因素。 （2）新型就业兴盛 医疗事业进行改革，北京市将全面推行家庭医生责任制，而且“家庭医生”得费用，医疗保险可以报销，个人只需负担一部分，这将会使家庭医生有更为广阔得发展前景。对于医科学生尤其就是内科专业来说，这无疑就是个喜讯。 （3）镀金寻求发展 只有自身实力提升了，才有提高外界条件得基础。高学历才能高起点，调查表明，硕士研究生得薪水平均值较本科生高出约1000元左右。 2、儿科学 3、老年医学 人口老龄化就是全世界与我国面临得一个严峻得问题。随之而来得就就是老年人得医疗、社会保障、心理问题等一系列社会问题，如何解决这样一个庞大群体上述方面得需求成为一个重要得、急待解决得问题。 其中老年医疗与保健就是最突出得一个问题，从事老年医学方面职业得社会需求也将大大提高。社会将急需医学、老年医学、健康保健与护理等方面得专业人才，从事老年人事业。如此大得社会需求也将为这个行业得从业者带来丰厚得经济回报，同时也将为老年人得身心健康做出贡献。所以老年医学专业就业前景瞧好。 4、神经病学 神经系统疾病具有高患病率、高发病率、高死亡率与高致残率得特点，己成为当前国内外研究得热点之一。当前，神经系统、内分泌系统与免疫系统组成得神经-内分泌-免疫网络系统己成为生命科学中得前沿科学，具有广阔得发展前景。 该专业毕业生可到综合性医院神经精神科、临床心理科与精神卫生专门机构工作，也可到医学科研机构与医学院校，从事医疗、科研、教学工作。 5、精神病与精神卫生学 客观得讲精神卫生专业与临床其她专业比要相对容易就业，就业一般都就是大中城市。我国
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解第1章 感 冒【圣才出
第1章感冒 1.1考纲要求 概念、沿革、病因病理、病症鉴别、辩证要点、治疗原则、分证论治、转归预后 1.2考点归纳与历年真题详解 一、概念 感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等。 二、历史沿革 1．《内经》已有对感冒的论述。 2．汉·张仲景《伤寒论》以桂枝汤治表虚证，以麻黄汤治表实证。 3．感冒病名出自北宋《仁斋直指方》，其介绍用参苏饮治“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠黏”。 4．《丹溪心法》提出本病病位在肺，提出辛温、辛凉两大法则。 5．明清时期，感冒与伤风互称。 6．隋·巢元方《诸病源候论》中首创“时行病”之说。 7．清·林佩琴在《类证治裁》中明确提出了“时行感冒”之名。
【例1】（A型题）明确提出“时行感冒”病名的医籍是（）。[2012年研] A．《诸病源候论》 B．《仁斋直指方》 C．《类证治裁》 D．《医学源流论》 【答案】C 【解析】北宋《仁斋直指方·诸风》首先提出了感冒病名，《诸病源候论·时气病诸候》提出了“时行病”，而清朝林佩琴《粪证治裁·伤风》明确提出了“时行感冒”之名。 三、病因病理 1．病因 （1）外感六淫，以风为主。主要有风寒、风热、暑湿证候，一般以风寒、风热证为多见，暑湿证次之。 （2）时行疫毒伤人。病情重而多变，往往相互传染，造成广泛的流行，且不限于季节性。 2．病机 （1）基本病机是邪犯肺卫，卫表不和。风性轻扬，多犯上焦，外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲，出现卫表不和及上焦肺系症状：卫表不和见恶寒、发热、头痛、身痛；肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。 （2）外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪轻重有关。 四、病症鉴别
2018年临床医学综合能力(西医)考试大纲原文(完整版)
2018年临床医学综合能力（西医）考试大纲原文(完整版) Ⅰ.考试性质 临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 临床医学综合能力（西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学（包括诊断学）、外科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养；医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力；临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%，内科学（含诊断学）约33%,外科学（含骨科学）约23%，临床医学人文精神约6% 四、试卷题型结构 A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分 B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分 X型题第136-165题，每小题2分，共60分 Ⅳ考查内容 一、生理学 （一）绪论 1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 （二）细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。 2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。 3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。 4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。 （三）血液 1.血液的组成和理化特性。 2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。 3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。 4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。 （四）血液循环 1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影
2018考研临床医学西医综合能力真题
2018考研西医临床医学综 合能力真题 来源：文都教育生理部分 1.负反馈的特点是 A.迅速 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板粘附 B.聚集 C.释放 D.粘附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是
C.lca-L D.lca-T 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.—定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a和d B.维生素b和k C.维生素c和e D.维生素PP和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5平方米，其BMR约
C.177 D.186 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 c.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP的酶 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于
临床医学专业的高校排名
1中国协和医科大学 2 北京大学医学部（原北京医科大学） 3 复旦大学医学院 4 上海交通大学 5 中山大学中山医学院（原中山医科大学） 6 华中科技大学 7 中南大学 8 四川大学 9 南方医科大学（原中国人民解放军第一军医大学） 10 浙江大学 11 首都医科大学 12 吉林大学 13 中国医科大学 14 山东大学 15 哈尔滨医科大学 16 武汉大学 17 河北医科大学 18 重庆医科大学 19 天津医科大学 20 南京医科大学 21 苏州大学 22 暨南大学 23 西安交通大学 24 郑州大学 25 南京大学 26 北京中医药大学 27 广西医科大学 28 山西医科大学 29 福建医科大学 30 中国药科大学 31 青岛大学 32 安徽医科大学 33 东南大学 32 汕头大学 34 新疆医科大学 35 广东医学院 36 广州医学院 37 南京中医药大学 38 广州中医药大学 39 大连医科大学 40 东南大学 41 上海中医药大学
42 沈阳药科大学 43 南昌大学 44 成都中医药大学 45 遵义医学院 46 温州医学院 47 南通大学 48 山东中医药大学 49 黑龙江中医药大学 50 内蒙古医学院 51 徐州医学院 52 贵阳医学院 53 潍坊医学院 54 天津中医学院 55 同济大学 56 湖南中医药大学 57 南华大学 58 湖北中医药大学 59 滨州医学院 60 浙江中医学院 61 辽宁中医学院 62 泰山医学院 63 兰州医学院 64 新乡医学院 65 河南中医学院 66 江西中医学院 67 宁夏医学院 68 蚌埠医学院 69 川北医学院 70 江苏大学 71 皖南医学院 72 锦州医学院 73 佳木斯大学 74 延边大学 75 泸州医学院 76 厦门大学 77 湖南师范大学 78 沈阳医学院 79 长春中医学院 80 广东药学院 81 福建中医学院 82 陕西中医学院 83 石河子大学
临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解
临床医学综合能力（中医）中医内科学考点归纳与历 年真题详解 展开全文 第1章感冒1.1考纲要求 概念、沿革、病因病理、病症鉴别、辩证要点、治疗原则、分证论治、转归预后 1.2考点归纳与历年真题详解 一、概念 感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等。 二、历史沿革
1《内经》已有对感冒的论述。 2．汉·张仲景《伤寒论》以桂枝汤治表虚证，以麻黄汤治表实证。 3．感冒病名出自北宋《仁斋直指方》，其介绍用参苏饮治“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠黏”。 4．《丹溪心法》提出本病病位在肺，提出辛温、辛凉两大法则。 5．明清时期，感冒与伤风互称。 6．隋·巢元方《诸病源候论》中首创“时行病”之说。7．清·林佩琴在《类证治裁》中明确提出了“时行感冒”之名。【例1】（A型题）明确提出“时行感冒”病名的医籍是（）。[2012年研] A．《诸病源候论》 B．《仁斋直指方》 C．《类证治裁》 D．《医学源流论》 答案：C 解析：北宋《仁斋直指方·诸风》首先提出了感冒病名，《诸病源候论·时气病诸候》提出了“时行病”，而清朝林佩琴《粪证治裁·伤风》明确提出了“时行感冒”之名。 三、病因病理 1病因
（1）外感六淫，以风为主。主要有风寒、风热、暑湿证候，一般以风寒、风热证为多见，暑湿证次之。 （2）时行疫毒伤人。病情重而多变，往往相互传染，造成广泛的流行，且不限于季节性。 2．病机 （1）基本病机是邪犯肺卫，卫表不和。风性轻扬，多犯上焦，外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲，出现卫表不和及上焦肺系症状：卫表不和见恶寒、发热、头痛、身痛；肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。 （2）外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪轻重有关。 四、病症鉴别 1感冒与温病早期 表1-1 2．普通感冒与时行感冒 （1）普通感冒：在气候变化时发病率可以升高，但无明显的流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退，或反复加重，应考虑继发它病。 （2）时行感冒：时行感冒发病迅速，不限于季节性，病情多重，往往具有流行性，传变迅速，易变生它证。 五、辨证论治
2018临床医学综合能力(西医)真题
1.在机体内环境中，负责反馈调节有什么特点 A.快速 B.波动性 C.前瞻性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道道的开放状态 A.激活门开放，失活门开放 B.激活门开放，失活门关闭 C.激活门关闭，失活门关闭 D.激活门关闭，失活门开放 3.血管损伤时，与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板黏附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 4.下列对窦房结P细胞0期去极化起主要作用的是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.关于CO2的调节正确的是 A.中枢感受器调节块 B.外围感受器较易适应 C.二者调节相同 D.一定PaCO2有利于呼吸 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走-迷失反射 B.抑制壁内神经丛反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠-胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A. 维生素A和D B. 维生素B族和K C. 维生素C和E
D. 维生素PP和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.6平方米，其BMR约 A. 150KJ/(m2·h) B. 167KJ/(m2·h) C. 177KJ/(m2·h) D. 186KJ/(m2·h) 10.经试验证明，难以通过通过肾小球滤过膜的物质是 A. 带正电荷的右旋糖酐分子 B. 带电中性的右旋糖酐分子 C. 带负电荷的右旋糖酐分子 D. 带带负电的有机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A. 管腔膜上的钠通道 B. 管腔膜上的水孔蛋白 C. 基底侧膜上的钠泵 D. 线粒体中合成ATP的酶 12.下列与眼视近物调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是 A.α-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应的受体是 A.核受体 B.G蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道受体 15.1-25(OH)2维D3对钙磷代谢调节的影响 A.升高血钙、升高血磷 B.升高血钙、降低血磷 C.降低血钙、升高血磷 D.降低血钙、降低血磷 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体轴反馈调节的描述，错误的是 A.抑制下丘脑腺释放GnRH
2018考研临床医学综合能力真题
2018考研临床医学综合能力(西医)真题生理部分 1.负反馈的特点是 A.迅速 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板粘附 B.聚集 C.释放 D.粘附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎
B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a和d B.维生素b和k C.维生素c和e D.维生素pp和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积平方米，其BMR约 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是
A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP的酶 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解-第四十七章至第五十五
第47章虚劳 47.1考纲要求 概念、沿革、病因病机、病证鉴别、辩证要点、治疗原则、分证论治、转归预后 47.2考点归纳与历年真题详解 一、概念 虚劳，又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。 二、历史沿革 1．《素问·通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲；而《素问·调经论》中有“阳虚则外寒，阴虚则内热” 2．《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名，将其分阳虚、阴虚、阴阳两虚三类，治疗重在温补脾肾，并提出扶正祛邪，祛瘀生新等治法，首倡补虚不忘治实的治疗要点。 3．《景岳全书》对阴阳互根的理论作了深刻的阐发，在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。 4．《理虚元鉴·治虚有三本》：“治虚有三本，肺、脾、肾是也。”
【例1】（X型题）《景岳全书》在虚劳治疗理论和方药方面的发展，在于（）。[2006年研] A．补肾阴 B．补肾阳 C．补脾气 D．补脾阴 【答案】AB 【解析】明代张景岳《景岳全书》对阴阳互根的理论作了深刻的阐发，在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。金元时代李东垣《脾胃论》重视脾胃，长于甘温补中。 三、病因病机 1．病因 禀赋薄弱，素质不强；烦劳过度，损伤五脏；饮食不节，损伤脾胃；大病久病，失于调理；误治失治，损耗精气。 2．病机 （1）病性：主要为气、血、阴、阳的亏虚。 （2）病位：主要在五脏，尤以脾肾为主。 四、类证鉴别 虚劳与肺痨 表47-1
五、辨证要点 1．辨五脏气血阴阳亏虚 以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。 2．辨有无兼夹病证 （1）因病致虚、久虚不复者，应辨明原有疾病是否还继续存在。 （2）有无因虚致实的表现。 （3）是否兼夹外邪。 【例2】（X型题）虚劳辨证的纲领是（）。[2005年研] A．虚实 B．寒热 C．气血 D．阴阳 【答案】CD 【解析】虚劳的证候虽多，但总与五脏相关，五脏的辨证，又不外乎气血阴阳，故对虚劳的辨证，应以气血阴阳为纲，五脏虚候为目。
2018年临床医学综合能力中医
2018年临床医学综合能力（中医）考试大纲 Ⅰ考试性质 临床医学综合能力（中医）是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设 置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校及科研院所择优选拔，确保中医临床医学专 业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ考查目标 临床医学综合能力（中医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学，临床医学中的中医内科学和针灸学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养；基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力；临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识，对临床常见病进行辨证论治，解决临床实际问题的能力。 本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为： 1.熟悉记忆：熟悉记忆中医学基础理论，诊法与辨证，常用中药的药性功用，方剂的组成用法、功用主治、配伍意义，腧穴的定位主治，刺灸法，以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识，并准确理解相关概念和基本原理。 2.分析判断：运用中医学的基本理论和方法，分析解释病症发生发展及诊治的机制，并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断；运用医学人文相关知识，分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。 3.综合运用：综合运用中医学基本理论和方法，阐释有关的理论问题，并对临床常见病症进行诊断、立法、 遣药处方、针灸治疗；综合运用医学人文基本理论和方法，解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。 Ⅲ考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 中医基础理论约13% 30题 中医诊断学约13% 30题 中药学约13% 30题 方剂学约13% 30题
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解(血证)【圣才出品】
第42章血证 42.1 考纲要求 概念、沿革（《景岳全书》论血证病理，《血证论》论治血四法，《先醒斋医学广笔记》论治吐血三要法）、病因病理、辨证要点、治疗原则、分证论治、病证鉴别、转归预后、预防调摄等 42.2 考点归纳与历年真题详解 一、概念 凡由各种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患，统称为血证。 二、历史沿革 1．张仲景《金匮要略》记载了泻心汤、柏叶汤、黄土汤等治疗吐血、便血的方剂并沿用至今。 2．孙思邈《备急千金要方》收载了治疗血证的有效方剂，如犀角地黄汤即首载于该书。 3．《医学正传》首次提出了“血证”病名。 4．《先醒斋医学广笔记》提出治吐血三要法：“宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜
降气不宜降火”。 5．《景岳全书》将血证病理概括为“火盛”及“气虚”两个方面。 6．清·唐容川《血证论》是首部论述血证的专书，提出了止血、消瘀、宁血、补血的治血四法。 三、病因病理 1．病因 （1）感受外邪 ①以风、热、燥、火之邪为主，损伤上部（阳络）脉络，则引起衄血、咳血、吐血。 ②热邪或湿热之邪损伤下部（阴络）脉络，则引起尿血、便血。 （2）情志过极 情志不遂，气郁化火，上逆犯肺则引起衄血、咳血；横逆犯胃则引起吐血或便血。 （3）饮食不节 ①热伤脉络，引起衄血、吐血、便血。 ②损伤脾胃，引起吐血、便血。 （4）劳欲体虚：神劳伤心，体劳伤脾，房劳伤肾，劳欲过度导致心、脾、肾气阴的损伤。 ①损伤于气，则气虚不能摄血，以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑。 ②损伤于阴，则阴虚火旺，虚火迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。 （5）久病 ①久病阴精耗伤，以致阴虚火旺，迫血妄行而致出血。 ②久病正气亏损，气虚不摄，血溢脉外而致出血。
2018临床医学综合能力(中医)真题
2018临床医学综合能力（中医）真题 一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案，写在答题纸上 1.下列属于金元时期滋阴派观点的是（A） A阳常有余，阴常不足 B. 阴常有余，阳常不足 C. 独阳不生，孤阴不长 D.阳在外，阴之守也 2.阴阳互损体现了什么阴阳关系？（B） A.相互转化 B.阴阳互根互用 C.消长平衡 D.相互制约 3.依据疾病的传变规律，肝火犯肺属于（D） A.母病传子 B.子病传母 A.相乘传变 B.相侮传变 4.肝主疏泄最基本的机能是（C） A.调畅情志 B.促进消化 C.调畅气机 D.疏通经络 5.气的推动作用减弱会出现的是（A） A.早衰 B.畏寒 C.自汗 D.出血 6.按照子午流注运行规律，上接手少阳经的是（C） A.手少阴经 B.足少阴经 C.手厥阴经 D.足太阴经 7.下列选项中，体现风性善行的的是（B） A.眩晕震颤 B.痛无定处 C.手足抽搐
D.角弓反张 8.五气过极与六郁气滞均可化生（D）[单选题] A.痰浊 B.湿热 C.燥热 D.内火 9.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自（B）[单选题] A.《内经》 B.《难经》 C.《中藏经》 D.《伤寒论》 10.症见表情淡漠，反应迟钝，呼吸微弱者，属于（D）[单选题] A.假神 B.神乱 C.少神 D.失神 11.濡脉和弱脉的共同特征是（A）[单选题] A.脉形细脉势软 B.脉位沉脉势软 C.脉位沉脉形细 D.脉形细脉率快 12.以下选项中，属于斑秃常见原因的是（D） A.气阴两虚 B.气血两虚 C.血燥化热 D.血虚受风 13.患者心烦失眠，面红口渴，小便短黄，舌红苔黄，脉数，辨证为（C）[单选题] A.肝阳上亢证 B.肝火上炎证 C.心火亢盛证 D.心阴虚证 14.脉弦细数的证是（B）[单选题] A.肝火上炎 B.肝肾阴虚 C.血虚肝郁 D.肝郁气滞
2019年临床医学综合能力
2019年临床医学综合能力(中医)考试大纲原文(完整版) Ⅰ考试性质 临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校及科研院所择优选拔，确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ考查目标 临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学，临床医学中的中医内科学和针灸学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养;基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力;临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识，对临床常见病进行辨证论治，解决临床实际问题的能力。 本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为：
1.熟悉记忆：熟悉记忆中医学基础理论，诊法与辨证，常用中药的药性功用，方剂的组成用法、功用主治、配伍意义，腧穴的定位主治，刺灸法，以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识，并准确理解相关概念和基本原理。 2.分析判断：运用中医学的基本理论和方法，分析解释病症发生发展及诊治的机制，并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断;运用医学人文相关知识，分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。 3.综合运用：综合运用中医学基本理论和方法，阐释有关的理论问题，并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗;综合运用医学人文基本理论和方法，解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。 Ⅲ考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 中医基础理论约13% 中医诊断学约13%
2019宁波大学750临床医学综合考试大纲
2019年宁波大学硕士研究生招生考试初试科目考试大纲 科目代码、名称: 750临床医学综合 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。包括以下三个部分其中：内科学、外科学各占120分，病理生理学占60分。 《内科学》考纲 一、考试形式与试卷结构 （一）答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 （二）试卷内容结构 考试内容主要包括：1、掌握常见的症状与体征；2、掌握基本的实验室检查及心电图的判读；3、掌握内科系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则； 4、了解学科发展的热点方向。 （三）试卷题型结构 1.选择题 2.简答题 二、考查目标（复习要求） 《内科学》《实用内科学》 三、考查范围或考试内容概要 《实用内科学》: 上册 第一篇绪论 第二篇分子生物学基础与临床 第三篇医学遗传学概论 第四篇疾病的免疫学基础 第五篇临床微生物学概论 第六篇临床药理学概论 第七篇循证医学概论
第八篇肿瘤学概论 第九篇老年医学 第十篇危重病与危重患者监护 第十一篇感染性疾病 第十二篇化学、物理因素所致疾病第十三篇营养性疾病 第十四篇代谢性疾病 第十五篇内分泌系统疾病 下册 第十六篇循环系统疾病 第十七篇呼吸系统疾病 第十八篇消化系统疾病 第十九篇泌尿系统疾病 第二十篇造血系统疾病 第二十一篇免疫性疾病 第二十二篇风湿性疾病 第二十三篇神经系统疾病 第二十四篇精神障碍 《内科学》: 第二篇呼吸系统疾病 第三篇循环系统疾病 第四篇消化系统疾病 第五篇泌尿性系统疾病 第六篇血液系统疾病 第七篇内分泌系统和营养代谢性疾病第八篇风湿性疾病 第九篇理化因素所致疾病
参考教材或主要参考书： 《实用内科学》（上、下册）陈颢珠主编,人民卫生出版社, 2013版 《内科学》葛均波，徐永健主编，第八版，人民卫生出版社，2013版 《外科学》考纲 一、考试形式与试卷结构 （一）答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 （二）试卷内容结构 考试内容主要包括掌握包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学等方面的内容。其中外科基础论述需要掌握外科的基础理论和基本技能。外科常见疾病掌握其原因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应症等。手术学掌握基本手术操作的知识体系和技能。 （三）试卷题型结构 1.选择题 2.简答题 二、考查目标 本考试大纲适用于宁波大学临床医学学术型硕士研究生入学考试。主要考核考生对临床医学的基本理论、基本原理和基本知识的掌握程度。 三、考查范围或考试内容概要 第01章绪论 第02章无菌术 第03章外科病人的体液失调 第04章输血 第05章外科休克 第06章多器官功能障碍综合征 第08章重症监测治疗与复苏
2010-2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)试题
2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题 一、A型题：1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。在每小题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是（） A迅流 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na＋通透的门控状态是（） A.激活门和失活门都开放 B.激活门和失活门都关闭 C激活门开放，失活门关闭 D.激活门关闭，失活门开放 3.在生理性止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特性是（） A.血小板黏附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子流是（） A.I Na B.I k C.I Ca-L D.I Ca-T 5.能使功能余气量增多的呼吸系统疾病是（） A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于CO2刺激呼吸运动的描述，正确的是（） A.中枢化学感受器的反应较快 B.外周化学感受器较易发生适应 C.刺激中枢和外周化学感受器的效应等同 D.一定水平的PaCO2对维持正常呼吸是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是（） A.抑制迷走-迷走反射 B.抑制壁内神经丛反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠-胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是（） A.维生素A和D B.维生素B族和K C.维生素C和E D.维生素PP和叶酸 9.测得某人在基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积为1.6m2，其BMR 约是（） A.150 kJ/（m2·h） B.167kJ/（m2·h） C.177 kJ/（m2·h） D.186 kN/（m2·h）
临床医学综合(306西医)真题-2017
2017全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试真题生理学A型题 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 【参考答案】D 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 【参考答案】B 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A.内皮受损，PGI2生成 B.ADP,TXA2生成 C.内皮受损，内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 【参考答案】B 4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小
C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 【参考答案】B 5一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 【参考答案】B 6.肺换气的过程是指 A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 【参考答案】C 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A.组胺 B.PGF2α C.乙酸胆碱 D.去甲肾上腺素 【参考答案】D 8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯
C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短脂肪酸通过淋巴管吸收 【参考答案】B 9.关于食物氧热价的叙述正确的是 A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 【参考答案】C 10. 正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因 A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强 【参考答案】A 11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关 A.血管紧张素 B.醛固酮 C.血管升压素 D.心房钠尿肤 【参考答案】C 12.瞳孔对光反射的中枢部位 A.枕叶皮层 B.外侧膝状体
2018临床医学综合能力真题
1、在机体内环境中，负责反馈调巧有什么特点 A、快速 B、波动性 C、前瞻性 D、有可能失误 2、静息电位状态下，化学门控钠通道道得开放状态 A、激活门开放，失活门开放 B、激活门开放，失活门关闭 C、激活门关闭，失活门关闭 D、激活门关闭，失活门开放 3、血管损伤时，与血小板识别损伤部位有关得血小板生理就是 A、血小板黏附 B、血小板聚集 C、血小板释放 D、血小板吸附 4、下列对窦房结P细胞0期去极化起主要作用得就是 A、INa B、lk C、lca-L D、lca-T 5、能使功能余气量增加得呼吸系统疾病就是 A、肺炎 B、矽肺 C、肺水肿 D、支气管哮喘 6、关于C02得调节正确得就是 A、中枢感受器调节块 B、外羽感受器较易适应 C、二者调节相同 D、一圧PaC02有利于呼吸 7、促胃液素延缓胃排空得原因就是 A、抑制迷走-迷失反射 B、抑制壁内神经丛反射 C、增强幽门括约肌收缩 D、增强肠-胃反射 8、大肠内细菌利用简单物质合成得维生素 就是 A、维生素A与D B、维生素B族与K C、维生素C与E D、维生素PP与叶酸 9、测得某人得基础状态下得耗氧虽为14L/h, 体表而积1、6平方米，其BMR约 A、150KJ/(m2 ? h) B、167KJ/(m2 ? h) C、177KJ/(m2 - h) D、186KJ/(m2 ? h) 10、经试验ilE明，难以通过通过肾小球滤过
A、带正电荷得右旋糖肝分子 B、带电中性得右旋糖肝分子 C、带负电荷得右旋糖肝分子 D、带带负电得有机离子 11、在肾远曲小管与集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白得物质就是 A、管腔膜上得钠通道 B、管腔膜上得水孔蛋白 C、基底侧膜上得钠泵 D、线粒体中合成ATP得酶 12、下列与眼视近物调肖无关得反射活动就是 A、双眼会聚 B、晶状体变凸 C、瞳孔对光反射 D、瞳孔调节反射 13、能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递得物质就是 A、 a-银环蛇毒 B、有机磷酸酯 C、肉毒梭菌毒素 D、三环类抗抑郁药 14、甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应得受体就是C、酪氨酸激酶受体 D、离子通道受体 15.1-25(0H)2维D3对钙磷代谢调肖得彫响 A、升高血钙、升高血磷 B、升高血钙、降低血磷 C、降低血钙、升高血磷 D、降低血钙、降低血磷 16、下-列关于舉酮对下丘脑腺垂体轴反馈调节得描述，错误得就是 A、抑制下丘脑腺释放GnRH B、抑制腺垂体释放FSH C、抑制LH得分泌 D、降低腺垂体对GnRH得反应性 17、蛋白质肽键得化学本质就是 A、氢键 B、盐键 C、酰胺键 D、疏水键 18、DNA在融解时温度得变化就是 A、280nm处得吸光度增加 B、容易与RNA形成杂化双链 C、CG之间得氢键全部断裂 D、50%得DNA双链被打开 A、核受体19、磺胺对二氢叶酸还原酶得作用机制就是