社区护理学

第一章

社区：①以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体的结合，②社区是若干社会群体（家

族，氏族）或社会组织（机关，团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相

互关联的大集体。

WHO对社区的解释：一个有代表性的社区。人口10万--30万之间，面积5000--50000平方公里

社区4个特点：地域性、人口要素、同质性、生活服务设施、管理机构和制度

社区功能：①生产、消费、分配、协调和利用资源

②社会化③社会控制④社会参与⑤相互支援

社区卫生服务:是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为

主向，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心，家庭为单位，社区为范

围，需求为导向，以妇幼老慢残为重点，以解决社区主要问题，满足社区基本

需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一

体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

社区卫生服务特点:1、服务对象的广泛性 2.服务内容的综合性

3.贯穿生命全程的连续性

4.满足社区居民卫生服务需求的可及性社区护理：综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量。以

社区为基础。以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的

动态的综合服务。

目的：促进健康预防疾病、维持健康、提高社区人群的健康水平。.

社区护理的特点：1、以健康为中心⑴促进健康⑵保护健康⑶预防疾病⑷恢复健康

2、以人群为主体

3、与多部门合作提供综合服务

4、有较高的自主权和独立性 5.、社区护理的长期性、连续性和可及性

社区护士的角色：照顾者、教育与咨询者、组织与管理者、协调与合作者、观察与研究者社区护士任职的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册

2.通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训

3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士,应具有在医疗机构从

事临床护理工作5年以上的工作能力

社区护士的核心能力：1. 人际交往和沟通能力 2.综合护理能力

3.独立判断、解决问题能力

4.预见能力

5.基本的组织、管理能力

6.收集信息和处理信息的基本能力

7.应对社区急性事件的基本能力

8.不断获取与本专业发展有关的新知识,培养促进自身与专业发展的能力

9.自我防护能力

社区护理的主要工作方法：护理程序. 家庭访视. 居家护理. 社区流行病学调查 .健康教育. 健康普查. 保健指导以及组织社区活动

简述社区卫生服务的必要性:

简述社区健康护理的步骤：

第二章

简述社区护理评估的内容:社区地理环境社区人群社会系统

常见的收集资料方法有哪些，如何进行？

方法:1.社区实地考察又称挡风玻璃式调查也称周游社区调查法,是指护理人员通过自己的观察,利用各种敏锐的器官,主动收集社区的资料

2.重点人物访谈通过访问社区中重点人物进行交谈,了解社区发展的过程,社区

的特性以及社区的主要健康问题及需求

3.问卷调查包括信访法和访谈法

4.查阅文献

5.参与式观察

阐述确定社区护理诊断优先顺序的原则：

社区护理目标分有哪几种，制定目标的原则是什么

长期目标.短期目标

原则:

评价社区护理计划的原则或准则是什么

简述社区护理评价的分类有哪几种

1.结构-过程评价

2.结果评价

初级卫生保健：由基层卫生人员为社区居民提供最基本必须的卫生保健服务。P7-40

1978.9 《阿拉木图宣言》提出推行初级卫生保健是实现全球卫生战略目标的基本策略和途径

健康促进：是在初级卫生保健的基础上发展起来是社区为达到2000年“人人享有卫生保健”战略目标的重要策略。

健康促进的5项原则：⑴制定健康相关政策⑵营造支援健康的环境

⑶强化社区活动⑷开发个人技术

⑸转换卫生服务方向社区护理主要目标之一：促进居民的自我保健

第三章

家庭护理的概念：是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地

进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展

阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。基本的工作

方法是家庭访视。

意义：1、有助于早期发现家庭健康问题； 2、促进儿童的生长发育；

3、有效控制疾病的发生、发展及传播；

4、促进疾病的康复。

服务对象:1.有健康问题的家庭及家庭成员

2.有重点保健人群的家庭及家庭成员

3.具有疾病高危因素的家庭及家庭成员

4.健康与亚健康的家庭成员

工作特点:1.家庭护理的场所不受局限

2.家庭护理的对象是家庭中的个体或家庭

3.家庭护理服务可以是自愿.无偿的福利性服务,也可以是有偿的商业性服务

4.家庭护理服务是长期的,社区护士与家庭的关系持续时间较长.

5.家庭护理除关注家庭成员的个人护理外,还要注重家庭的结构和功能等

6.家庭护理中护士与家庭紧密协作,家庭成员参与护理计划的制定.

工作内容:1,与家庭及家庭成员建立良好的人际关系

2.为居民患者提供疾病医疗和护理服务

3.协助家庭成员心理.社会适应

4.协助家庭获得或改善健康的生活环境

5.协助家庭运用健康资源

6.协助家庭参与社会和社区活动.

家庭护理程序的定义:是运用护理程序对家庭进行护理的方法.

家庭护理评估内容表格？（48）

家庭护理评估常用工具:家系图，家庭功能，社会支持度

家庭护理评估注意事项？（49）

收集资料要全面，认识家庭的多样性

家庭:传统的家庭是以婚姻和血缘关系为纽带的社会生活组织形式。

现代的家庭指的是由两个或多个人员组成，具有血缘、婚姻、情感、经济供

养关系，是家庭成员共同生活与相互依赖的场所。

居家护理:是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务