严重心律失常抢救流程

严重心律失常抢救流程

胸闷，气短，心悸及心前区不适，头晕或晕厥症状

快速听诊，心率，频率，节律，测量血压

吸氧-描记全导联ECG和长Ⅱ联ECG-接心电监护仪除颤器-建立静脉通道- 查血气、电解质、心肌酶

缓慢心律失常如：严重窦缓慢Ⅱ-Ⅲ，AVB

1.首选阿托品或异丙肾上腺素

2.无效者安装人工心脏起搏器

紧急处理的心律失常

快心室率房颤、房扑

合并血流动力学障

碍者，电复律

1.药物复律：胺碘酮

1．（非器质性心脏

病）预激合并房

颤者：电复律、

胺碘酮

2．减慢心室率

β- 阻滞剂异搏定

（无心衰者）洋地黄

（有心衰者）

室上速

1.刺激迷走神经方

法（非器质性心脏

病）

2.合并血流动力学

障碍者：

洋地黄

升压药

胺碘酮

ATP

3.电复律（同步）

超速抑制

射频消融术

室速

1.首选电复

律药物复律：

胺碘酮

利多卡因

2.静脉安置

临时心脏

起搏器（超

速抑制）

3.无脉性室

速首选电除

颤（高能量非

同步）

纠正低钾、低镁、使用支持疗法并纠正酸碱失衡，营养心肌药物应用

收住监护病房