临床表现及证型
眩晕护理常规
【临床表现及证型】1 .眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
2 .病位在清窍，与肝、脾、肾有关。
主要有风阳上扰证、痰浊上蒙证、肾气亏虚证、阴虚阳亢证。
一、生活起居1 .病室安静，光线宜暗。
2 .重症者宜卧床休息，轻症者可闭目养神，改变体位时动作宜缓慢，避免低头、旋转等动作。
3 .肾精不足者慎房事，劳逸结合。
二、病情观察1 .观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、血压及伴随症状。
2 .出现下列情况，立即汇报医生，配合处理：（1）眩晕加重或昏仆不知人事者。
（2）头痛剧烈、呕吐、视物模糊、言语蹇涩、肢体麻木、血压持续升高等中风先兆。
三、用药护理中药汤剂宜温服，眩晕伴呕吐者，可少量频服或用姜片擦舌，服药后观察药后效果及反应。
易消化为宜，多食新鲜蔬菜水果，如：芹菜、菊叶等；忌食辛辣、肥甘厚腻及过咸伤肾之 芹菜等，也可用山楂、菊花代茶饮。
鱼类、黑芝麻、参芭粥、红枣莲子粥、慈仁粥等，以补益气血。
黑芝麻、首乌大枣粥等以补肾填精。
少食肥甘厚腻、生冷荤腥食品，可食橘皮饮、萝卜、菊花山楂代茶饮等。
1 .保持情绪稳定，避免不良刺激，忌恼怒急躁。
2 .眩晕较重，易心烦、焦虑者，介绍疾病有关知识，增强治疗信心。
六、临证（症）护理1 .眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱给药或给予穴位按摩，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，每穴3-5分 钟，以降血压止吐。
2 .肝阳上亢伴头痛者，可穴位按摩，取穴：印堂、太阳、风池、百会，每穴3-5分钟，每口 1次；伴血 压高者，可予耳穴埋籽，取降压沟。
3 .肝阳上亢伴血压高者，可给予耳尖放血，每日1次，左右耳交替。
七、并发症护理1 .晕厥（1）即予卧床休息。
（2）指掐人中穴，配合医生抢救。
2 .中风按中风护理常规进行护理。
八、健康教育1 .保持心情舒畅，忌恼怒急躁。
有颈椎病者，指导其做颈部保健操。
2 .饮食有节，戒烟酒。
3 .注意劳逸结合、适当锻炼，如散步、打太极拳等，忌纵欲过度。
4 .避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不易从事高空作业。
肺转移瘤中医治疗方案
摘要：肺转移瘤是恶性肿瘤常见的转移部位之一，严重影响患者的生存质量和寿命。
中医治疗在肺转移瘤的治疗中具有独特的优势，本文将从中医理论出发，探讨肺转移瘤的中医治疗方案。
一、中医对肺转移瘤的认识1. 病因病机中医认为，肺转移瘤的发生与正气不足、邪气侵袭密切相关。
正气不足是发病的基础，邪气侵袭是发病的条件。
邪气侵袭可导致气滞血瘀、痰湿内阻、热毒蕴结等病理变化，从而形成肺转移瘤。
2. 临床表现肺转移瘤的临床表现多样，如咳嗽、咳痰、胸痛、气短、乏力、体重下降等。
根据临床表现，中医将其分为以下几种证型：（1）气滞血瘀证：咳嗽，咳痰不畅，胸痛，胸闷，舌质紫暗，脉弦涩。
（2）痰湿内阻证：咳嗽，咳痰，痰多黏稠，胸脘痞闷，纳差，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
（3）热毒蕴结证：咳嗽，咳痰黄稠，胸痛，发热，口干口苦，便秘，舌红苔黄，脉数。
二、肺转移瘤的中医治疗方案1. 内治法（1）气滞血瘀证治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：血府逐瘀汤加减。
药物组成：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。
（2）痰湿内阻证治法：健脾化痰，利湿散结。
方药：二陈汤加减。
药物组成：法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、大枣。
（3）热毒蕴结证治法：清热解毒，凉血散结。
方药：犀角地黄汤加减。
药物组成：犀角、生地黄、赤芍、牡丹皮、黄芩、黄连、栀子、大黄。
2. 外治法（1）针灸治疗针灸治疗可调节气血，疏通经络，增强机体免疫力。
常用的穴位有：肺俞、膻中、丰隆、足三里、三阴交、太冲等。
（2）拔罐治疗拔罐可疏通经络，调节气血，增强机体免疫力。
常用的穴位有：肺俞、膻中、大椎、肩井、足三里、三阴交等。
3. 饮食调理（1）气滞血瘀证宜食用具有活血化瘀功效的食物，如山楂、玫瑰花、桃仁等。
（2）痰湿内阻证宜食用具有健脾利湿功效的食物，如薏苡仁、山药、扁豆等。
（3）热毒蕴结证宜食用具有清热解毒功效的食物，如绿豆、黄瓜、苦瓜等。
三、注意事项1. 中医治疗肺转移瘤需根据患者的具体病情、体质、证型等因素进行个体化治疗。
低血压病人主要临床表现
低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床，病人还可出现其他植物神经症状，如局部或全身出汗异常、排尿障碍（尿失禁，夜尿，遗尿）、直肠及肛门括约肌功能失调，还可出现阳痿、皮温异常、颈交感神经麻痹综合症等。
这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。
尤其影响了大脑和心脏的血液供应。
长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力、记忆力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。
乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量乃至寿命。
据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。
直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血，给病人、家庭和社会带来严重问题。
急性低血压多因其他严重疾病引起，如心肌梗塞、中风、大出血等。
可引起昏厥或休克，病情复杂急剧，需送医院诊治。
慢性低血压常见于慢性消耗性疾病、营养不良、心血管疾病、消化道炎症、溃疡等，且多见于青年女性。
对于长期卧床休息，病后初愈，体质瘦弱，更年期妇女，老年人群中如果经常出现：头晕、头昏、头痛、乏力、易疲劳、精神不振、心情压抑或晨间起床时出现头晕，精神疲惫，眼前发黑，伴跌倒等上述起床困难症状，或由卧位到直立性，或久站时出现头昏，跌倒等症状，应警惕有低血压症。
尤其在使用抗忧郁药，多巴胺，降血压，血液透析治疗病人中，出现上述症状更应警惕低血压出现，多测量血压，以防漏诊、漏治。
四、低血压患者日常生活预防常识1.晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状2.锻炼身体，增强体质。
平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，保证足够的睡眠、规律正常的生活。
血瘀
气滞
气滞血瘀，是指气滞和血瘀同时存在的病理状态。其病变机理是：一般多先由气的运行不畅，然后引起血液 的运行瘀滞，是先有气滞，由气滞而导致血瘀，也可由离经之血等瘀血阻滞，影响气的运行，这就先有瘀血，由 瘀血导致气滞，也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。
气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。 主要临床表现：胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗 有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。
饮食调养
饮食调养
气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食，例如： 白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、山楂、桃仁、韭菜、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银杏、柠檬、 柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等。 桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用；据报导，黑木耳能清除血管壁上的淤积；适量的红葡萄酒能扩张血 管，改善血液循环；山楂或米醋，能降低血脂、血黏度。 气滞血瘀体质宜少吃盐和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的程度。 不宜吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物；不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、鱼籽、巧克 力、油炸食品、甜食，防止血脂增高，阻塞血管，影响气血运行；不宜吃冷饮，避免影响气血运行。 气滞血瘀体质的药物调理 气滞瘀血体质宜用行气、活血药疏通气血，达到“以通为补”的目的。 泥鳅豆腐如柴胡、香附、郁金、当归、川芎、红花、薤白、枳壳、桃仁、参三七、银杏叶等行气、活血药， 有助于改善气滞血瘀体质。应根据气滞血瘀部位不同灵活选用。
经闭
崩漏
气虚证
气虚血瘀证，是气虚运血无力，血行瘀滞而表现的症候。常由病久气虚，渐致瘀血内停而引起。临床表现面 色淡白或晦滞，身倦乏力，气少懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。气 虚血瘀证虚中夹实，以气虚和血瘀的症候表现为辨证要点。面色淡白，身倦乏力，气少懒言，为气虚之证；气虚 运血无力，血行缓慢，终致瘀阻络脉，故面色晦滞；血行瘀阻，不通则痛，故疼痛如刺，拒按不移，临床以心肝 病变为多见，故疼痛常出现在胸胁部位；气虚舌淡，血瘀舌紫暗，沉脉主里，涩脉主瘀，是为气虚血瘀证的常见 舌脉。
冠心病心绞痛常见证型诊断标准量表
冠心病是一种常见的心血管疾病，其中心绞痛是其主要表现之一。
为了准确诊断心绞痛，临床上通常会依据一些常见的证型和诊断标准进行评估。
在本文中，我们将介绍一些常见的心绞痛证型及其诊断标准量表，帮助医生和患者更好地了解和诊断这一疾病。
一、稳定型心绞痛的诊断标准量表1. 根据临床症状，运动试验和心电图a) 典型心绞痛表现：胸部压榨感或不适，持续时间一般在5-15分钟之间，可由情绪激动或身体活动诱发，通常可缓解休息或硝酸类药物，具有典型心绞痛者。
b) 非典型心绞痛表现：如局限性疼痛、持续时间长短不一、休息或硝酸类药物不能缓解者属非典型心绞痛。
c) 无心绞痛表现：运动试验阳性而临床上无心绞痛表现者。
d) 静息心电图：常常无异常改变，心肌缺血时有时仅有ST段水平段或倒置。
2. 根据诊断标准a) 疼痛特点：是否有胸痛，部位、持续时间、影响因素等。
b) 运动试验检查：是否有运动试验阳性表现，包括ST-T改变等。
c) 静息心电图：是否有ST-T改变等异常表现。
d) 其他相关检查：包括超声心动图、核素显像等。
二、非稳定型心绞痛的诊断标准量表1. 根据症状和体征a) 临床症状：如休息时出现心绞痛、近期加重或频繁发作等。
b) 心电图变化：如动态ST段改变、T波倒置等。
2. 根据血液检查和其他辅助检查a) 血液检查：包括肌钙蛋白、肌红蛋白等心肌损伤标志物。
b) 冠脉造影：是否存在冠脉狭窄、斑块等。
c) 心脏超声检查：是否有心肌梗死、室壁运动异常等。
三、变异型心绞痛的诊断标准量表1. 根据临床表现a) 突发性剧烈疼痛：如休息时发作的剧烈持续性疼痛。
b) 心电图改变：如ST段抬高、T波改变等。
2. 根据血液检查和其他辅助检查a) 血液检查：排除其他原因引起的心肌损伤。
b) 心脏超声检查：是否有室壁运动异常等。
以上所述为常见心绞痛的三种类型及其诊断标准量表，希望对大家有所帮助。
在实际临床工作中，医生需要综合患者的临床表现、心电图检查、血液检查和其他辅助检查来进行综合判断和诊断，以便尽早发现并治疗心绞痛，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
泄泻的病因病机常见证型及临床表现治法和方药
泄泻的病因病机常见证型及临床表现治法和方药泄泻是由于感受外邪，饮食所伤，情志失调，体虚久病等因素导致脾胃受损，湿困脾土，传导失司，临床以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。
古代将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，二者只有轻重之分，但无明确区别，现临床一般统称泄泻。
本病首载于《内经》，《素问·气交变大论》中有“飧泄”“注下”等病名。
并对其病因病机等有较全面论述，如《素问·举痛论》曰：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
”《素问·至真要大论》日：“暴注下迫，皆属于热。
”《素问·阴阳应象大论》有：“湿盛则濡泄”，“春伤于风，夏生飧泄”，指出风、寒、湿、热皆可致泻，并有长夏多发的特点。
同时指出病变部位，如《素问·脉要精微论》曰：“胃脉实则胀，虚则泄。
”为后世认识本病奠定了基础。
《难经·五十七难》谓：“泄凡有五，其名不同：有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄。
”从脏腑辨证角度提出了五泄的病名。
张仲景在《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中将泄泻与痢疾统称为下利，至隋代《诸病源候论》始明确将泄泻与痢疾分述之。
宋代以后才统称为泄泻。
陈无择在《三因极一病证方论·泄泻叙论》中提出：“喜则散，恕则激，忧慢聚，惊则动，脏气隔绝，精神夺散，以致溏泄。
”认为不仅外邪可导致泄泻，情志失调亦可引起泄泻。
《景岳全书·泄泻》云：“凡泄泻之病，多由水谷不分，故以利水为上策。
”提出分利之法治疗泄泻的原则。
李中梓在《医宗必读·泄泻》中提出了著名的治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩治泻九法，较全面系统地论述了泄泻的治法，这是泄泻治疗学发展史上的里程碑。
清代医家对泄泻的论著颇多，认识日趋完善，在病因上强调湿邪致泻，病机上重视肝、脾、肾的重要作用。
叶天士在《临证指南医案·泄泻》中提出久患泄泻，“阳明胃土已虚，厥阴肝风振动”。
暑温证型临床表现病机方药简答题
暑温证型临床表现病机方药简答题
摘要：
一、暑温证型概述
二、暑温证型临床表现
三、暑温证型病机分析
四、暑温证型方药治疗
正文：
一、暑温证型概述
暑温证型是中医学中一种常见的病证类型，主要发生在夏季，由于暑热邪气侵袭人体而引起。
暑温证型以发热、微恶风寒、汗出、口渴等为主要临床表现，其病机主要为暑邪伤津、气阴两伤。
二、暑温证型临床表现
暑温证型的临床表现主要包括以下几个方面：
1.发热：患者体温升高，持续发热，且热度较高，常伴有微恶风寒。
2.汗出：患者会出现大量出汗，且出汗后热度不减。
3.口渴：患者口渴明显，喜饮冷饮。
4.气短乏力：患者会出现气短乏力的症状，严重者甚至会出现昏厥。
5.舌质红、苔黄薄：患者的舌头呈现红色，舌苔薄黄。
6.脉象浮数：患者的脉搏快而有力，脉搏有力。
三、暑温证型病机分析
暑温证型的病机主要为暑邪伤津、气阴两伤。
暑邪侵袭人体，会导致人体
津液耗损，出现口渴、汗出等症状；同时，暑邪也会损伤人体的阳气，导致气短乏力等症状。
四、暑温证型方药治疗
对于暑温证型的治疗，主要采用清热解暑、益气生津的方药。
常用的方剂有：
1.白虎汤：主要成分有石膏、知母、甘草、粳米等，具有清热生津、解表祛暑的作用。
2.竹叶石膏汤：主要成分有竹叶、石膏、半夏、人参等，具有清热生津、益气和胃的作用。
3.生脉散：主要成分有人参、麦冬、五味子等，具有益气生津、养阴清热的作用。
糖尿病不同中医证型临床表现及食物选择原则
糖尿病不同中医证型临床表现及食物选择原则中医学自古以来就有“药食同源”的理论，按照中医辨证论治原则，把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。
一、阴虚热盛证
1.主要症状：表现为烦渴多饮，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。
2.食物选择原则：采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等。
二、气阴两虚证
1.主要症状：表现为倦怠乏力、心慌气短、盗汗、自汗，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰酸膝软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。
2. 食物选择原则：采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等；
三、阴阳两虚证
1.主要症状：表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰酸膝软，耳轮焦干，多饮多尿，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。
2. 食物选择原则：可选用山药、茯苓、肉桂等。
病性辨证
病案举例
．姚 X ，男， 37 岁．血压时常偏高 有年余，头晕眼花，两目干涩，五心 烦热，夜寐多梦，口燥咽干，舌红少 津，脉弦细数． BP ： 18.7/11.5 kPa.
病案举例
董 X X ，女， 40 岁．近半年来，常感腰 膝酸软疼痛，耳鸣，健忘，失眠，月经量 逐渐减少，形体消瘦，口燥咽干，五心烦 热，夜间盗汗，舌红少津，脉细数．
（六）、火热证
临床表现： （1）热炽炎上：发热恶热，面赤，烦躁，汗 多。 （2）热盛伤津：口渴喜冷饮，小便短黄，大 便秘结。 （3）热扰心神：神昏，谵语、惊厥、操抽搐。 （4）热迫血行：吐血，衄血，痈肿疮疡。 （5）舌脉：舌红绛，苔黄或灰黑干燥， 脉数有力（洪数、滑数、弦数）。
第二节 辨阴阳虚损证候 一、阳虚证 （虚证，寒证) 1、概念：指体内阳气亏损，失却温煦、推动、 蒸腾、气化等作用，以畏寒肢凉为主要现 的虚寒证候。 2、病因： 久病 气虚发展 久居寒凉 过服苦寒 命门火衰
病案举例
吴 X ，男， 52 岁．患者十年前因疲劳 出现心悸气短，未经治疗，以后每因 劳累则病情加重，近二月因上症加重 而来就诊。现自觉胸闷，心悸，时有 胸痛，畏寒肢冷，医生查体时，望其 面色淡白，舌淡胖，苔白滑，切诊脉 微弱，四肢不温．自述五年前 因过食生冷而腹痛，温熨热敷可自行 缓解，病情时重时轻，未系统治 疗．一周前不慎着凉、腹痛加重而来 就诊。现腹痛喜按，纳少，腹胀，食 后尤甚，四肢不温，肢体困重，大便 溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无 力．
5、常见证候 心、肝、肾亡阴。 亡阴进一步引起亡阳。 6、审证要点：身热烦渴，唇焦面赤，脉 数疾，汗出如油。
7、亡阳与亡阴的鉴别 亡阴 汗热而黏,味咸 身热恶热 温和 红赤颧红 息粗 口渴饮冷 唇舌干燥 脉细数疾 亡阳 冷汗清稀,味淡 身冷畏寒 厥逆 苍白 微弱 不渴或欲热饮 舌淡白润 脉微欲绝
呃逆的病因病机常见证型及临床表现治法和方药
呃逆的病因病机常见证型及临床表现治法和方药呃逆是因外邪、饮食、情志和病后体虚等导致胃失和降、胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要临床表现的病证。
关于本病证的名称，历代各有所异。
《内经》称为“哕”，元以前医书多称之为“哕逆”、“咳逆”、“吃逆”，《丹溪心法》称为“呃”。
自此之后称之为呃逆。
《内经》无呃逆之名，其记载的“哕”即为本病，如《素问·宣明五气篇》曰：“胃为气逆，为哕。
”《灵枢·口问》篇说：“谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆于胃，而胃腑不受，复出于胃，故呃逆也。
”阐发了产生呃逆的病位和肺胃有关。
在治疗上，《内经》又记载了取嚏及转移病人注意力以达到止呃等简易方法，如《灵枢·杂病》篇云：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息，而立迎引之，立已；大惊之，亦可已。
”至今对呃逆之轻者，仍有治疗价值。
《金匮要略·呕吐哕下利病》把它分为三种类型；属于寒呃者，如经文曰：“干呕哕，若手足厥逆者，橘皮汤主之。
”；属于虚热者，如经文曰“哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
”；属于实热者，如经文曰“哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之愈。
”；这种分类和治法，为后世划分寒热虚实辨证施治奠定了基础。
本病在唐宋，还以呃逆称为“哕”，如唐·孙思邈《备急千金要方·呕吐哕逆》以呃逆称为“哕”；宋·严用和在《重订严氏济生方·咳逆论治》以呃逆称为“咳逆”。
“呃”之病名始见于元代，如元·朱丹溪《丹溪心法·咳逆》指出：“咳逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上。
亦有热呃，亦有其他病发呃，视其有余不足治之。
”明代张景岳，进一步把呃逆病名确定下来并进行了类证鉴别，如《景岳全书·呃逆》篇说：“哕者呃逆也，非咳逆也，咳逆者咳嗽之甚也，非呃逆也；干呕者无物之吐即呕也，非哕也；噫者饱食之息即嗳气也，非咳逆也。
乳蛾
乳蛾【临床表现及证型】1、咽痛或异物感不适，喉核红肿，表面有黄白脓点。
2、病位在喉，主要有风热外袭、肺胃热盛，肺肾阴虚、脾胃虚弱、痰瘀凝聚等证型。
【生活起居】1、保待病室空气新鲜.温度适宜，防止外感。
2、注意休息，保持口腔清洁，多饮开水，保持大便通畅。
【病情观察】1、观察患者体温、咽部疼痛、红肿、成脓情况，有无吞咽困难、呼吸不畅等其他伴随症状。
2、出现以下情况，立即汇报医生，配合处理：（1）高热烦躁、神昏谵语。
（2）咽痛剧烈、吞咽困难。
【用药护理】1、观察用药后的效果及反应，并做好记录。
2、风热外袭者汤药以饭后温凉服为宜。
【饮食护理】1、饮食清淡易消化，多饮开水，禁烟酒。
2、急乳嫌患者鼓励其进食易消化、有营养的流质或半流质饮食。
3、肺胃热盛证避免过食辛辣肥甘之品。
4、肺肾阴虚证多食补益肺气的食物，如百合、山药、银耳等。
【情志护理】调畅情志，配合治疗。
【临证(症)护理】1、咽痛较甚者，遵医嘱予耳穴埋籽，取穴咽喉、肾上腺、神门、交感等；或遵医嘱予雾化吸入。
2、脾胃虚弱，喉核失养者可用大枣、甘草等煎水代茶。
【并发症护理】1.耳账（1）积极預防感冒和鼻部疾病。
（2）保持鼻部淸洁，伤风鼻塞时适当使用滴鼻药，防止强行擤鼻，以免将鼻腔病菌压入耳窍引起感染。
（3）及早彻底治疗，防止进一步发作演变为他病。
2 .喉痈（1）观察体温、咽痛、红肿、成脓、破溃情况，注意有无吞咽困难、呼吸不畅等症状。
（2）保持口腔清洁，可用中药漱口。
（3）初起忌荤腥、刺激性食物，吞咽疼痛时进食流质、半流，多饮开水或果汁，保持大便通畅。
【健康教育】1、增强体质，防出外感。
2、保持口腔清洁，积极治疗口咽部急慢性疾病。
【术前护理】1、饮食指导：忌辛辣之品，多吃蔬菜。
2、完善术前准备，加强心理疏导，消除恐俱。
【术后铲理】1、观察术后出血情况、及时清理口腔渗血，保持口腔清洁。
2、饮食宜清淡、温凉流质，2-3天后改半流质。
3、术后一周左右脱痂，嘱其自然脱落，观察出血情况。
中医内科学总结(完美九版;证型、歌诀及方歌)
降气化痰
平喘固本汤
平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬，沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。
喘脱危证
哮病反复久发，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。
补肺纳肾
扶正固脱
回阳救急汤合生脉饮
熟附子9干姜6人参6炙甘草6炒白术9肉桂3陈皮6五味子3茯苓9制半夏9//人参100麦门冬200五味子100
补肺益肾
生脉地黄汤金水六君煎
熟地15山茱萸肉12山药12丹皮10泽泻10茯苓10红参10麦冬15五味子10//当归6熟地9～15陈皮4.5半夏6茯苓6炙甘草3
喘证：以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证
喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄华盖散，表寒肺热麻石甘，痰热郁肺用桑白，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺气虚，
肺痈：因风热伤肺，肺叶生疮，发生脓疡的一种病证，以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要临床表现
肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲，肺痈初期银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗康。
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肺痈
初期
恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。
开郁降气平喘
五磨饮子
四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。
虚喘
肺气虚
喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，易于感冒，舌质淡红或有苔剥，脉软弱
补肺益气养阴
补肺汤合玉屏风散
补肺汤中人参芪，熟地五味紫桑皮，气虚劳嗽咳不止，固本益肺邪自去。玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。
胃脘痛护理常规
胃脘痛护理常规一．定义因忧思，忧怒或饮食，劳倦等损伤脾胃之气所致。
以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症。
二．证型及临床表现（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，嗳气频作。
舌苔薄白，脉弦。
（二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。
舌质红苔黄。
（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，小便短黄，恶心欲呕。
舌质红，苔黄腻。
（四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，纳呆，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。
舌淡，苔薄白。
（五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，手足不温，大便溏薄。
舌淡苔白。
（六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。
舌红少津或有裂纹，苔少。
（七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。
舌质暗红或有瘀点。
三．护理问题（一）疼痛：上腹痛：与胃寒、胃酸反流、消化道黏膜溃疡有关。
（二）知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识。
（三）潜在并发症：消化道出血。
（四）营养失调：低于机体需要量，与消化不良、食少纳呆有关。
（五）焦虑：与病情反复发作、病程迁延有关。
四．护理措施（一）生活起居室内温湿度适宜。
胃脘痛剧或伴出血、急腹症者应绝对卧床休息，缓解后适当活动，注意劳逸结合。
（二）病情观察观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素。
观察呕吐物及大便颜色、性状。
出现以下情况，立即汇报医生，配合处理：疼痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或或疼痛硬满而疼痛拒按；呕血或黑便、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降等。
（三）用药护理中药汤剂宜温服。
呕吐者可少量多次顿服。
（四）饮食护理饮食以软烂、少渣、易消化、少食多餐为原则。
忌生冷、肥甘、辛辣、坚硬食物，忌烟、酒、浓茶、咖啡等。
（五）情志护理调畅情志，避免精神刺激。
（六）临证护理胃痛发作时，可指压内关、足三里、合谷等穴。
寒邪犯胃、脾胃虚寒者疼痛发作，可行拔火罐、艾灸等，如艾灸取穴中脘、神阙、足三里，每次15~20 分钟，每日 1 次；或用热水袋至于痛处，或用小茴香、食盐、葱白炒热后，包布熨痛处。
痛经14个证型的中医诊断、鉴别诊断及治疗
经行腹痛
[概念] 经行腹痛简称"痛经"。是指妇女在月经期或行经前後小腹疼痛难忍的症状。如果 经期仅感小腹或腰部轻微胀痛，这是正常现象，不属"经行腹痛"范围。
[鉴别]
常见证候
肝郁气滞经行腹痛 经前或经行小腹坠胀而痛，经量多少不定、血色或红或紫，亦可夹有血块，经行 不畅，胁痛乳胀，烦躁胸闷，舌质正常或紫黯，脉弦。肝郁日久化热，则证见口 苦，目赤，眩晕，胸胁闷脤，月经色紫粘稠，便秘溲赤，舌质暗红，脉细数或弦 数。
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经行身痛
[概念] 经行遍身作痛，经後消失者，称为"经行身痛"。"痹症"身痛，不属本条讨论范围。
[鉴别]
血虚经行身痛 经行遍身酸痛麻木，经量多色淡，面色萎黄，小腹隐痛，头晕目眩。舌淡，苔薄 腻，脉细。
外感风寒经行身痛 经行遍身骨节酸痛，恶寒发热，鼻塞头痛，无汗，月经量少不畅，小腹凉痛。舌 淡，苔薄白，脉浮细而紧，若恶风有汗，则脉浮细而缓。
肝肾亏损经行腹痛与气血两虚经行腹痛:两者同为虚证。
肝肾亏损经行腹痛，多由禀赋不足，肝肾素弱，或因房事不节，阴精暗耗，经後 血海更虚，胞脉失养所致。临床表现为:经行过後，小腹隐痛，血量较少，周期 延後，腰酸膝软，头晕耳鸣，舌淡红苔薄，脉沉细。治宜补益肝肾，理气止痛， 方用归芍地黄汤或一贯煎加减。
气血两虚经行腹痛，多由素体虚弱，或大病久病之後，气血虚弱，运行无力所致。 临床表现为:月经量或多或少，色淡质稀，面色(白光)白或萎黄，精神倦怠，头晕 心慌，语言低微，倦怠无力，舌苔薄白，质淡，脉虚细，治宜补气养血，方用当 归建中汤或三才大补丸。
痛经14个证型的中医诊断、鉴别诊断及治疗
经行头痛 经行身痛 痛经 经行腹痛
痞满的病因病机常见证型及临床表现治法和方药
痞满的病因病机常见证型及临床表现治法和方药痞满是由于感受外邪，或饮食、情志内伤，或脾胃素虚，导致中焦气机不利，脾胃升降失常，以自觉心下痞塞，胸膈满闷，触之无物，按之柔软，压之无痛，外无胀形为主要特征的一种脾胃病证。
按照部位痞满可分为胸痞、心下痞等；心下即剑突下胃脘部。
本节主要讨论胃脘部出现上述表现者，故又称“胃痞”、“心下痞”。
痞满在《内经》中被称为“否”、“满”、“痞塞”、“否满”等，《素问·太阴阳明论》云：“食饮不节，起居不时者，阴受之…阴受之则入五藏…入五藏则填满闭塞。
”《素问·异法方宜论》云：“藏寒生满病。
”《素问·至真要大论》云：“太阳之复，厥气上行…心胃生寒，胸膈不利，心痛否满。
”对痞满的病因病机有了初步认识，认为饮食不节，起居不适和寒气是痞满发病的病因。
《伤寒论》对结胸和痞满做了鉴别：“若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。
但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，半夏泻心汤主之。
”张仲景所创之诸泻心汤，一直为后世医家所效法和推崇。
《诸病源候论》云：“诸否者，营卫不和，阴阳隔绝，脏腑否塞而不宣，故谓之否”，“其病之候，但腹内气结胀满，闭塞不通。
”指出其病位在脏腑，病机为气结，症状为腹内胀满。
《丹溪心法·痞》将痞与胀作了症状鉴别：“胀满内胀而外亦有形；痞者内觉痞闷，而外无胀急之形也。
”王肯堂进一步把痞与胀进行了病位鉴别。
《证治准绳·杂病》曰：“胀在腹中，痞在心下，胀有形，痞无形。
”张介宾提出了按照虚实进行辨证的原则：“痞者，痞塞不开之谓；满者，胀满不行之谓。
盖满则近胀，而痞则不必胀也”；“凡有邪有滞而痞者，实痞也，无邪无滞而痞者，虚痞也。
有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。
实痞实满者，可消可散，虚痞虚满者，非大加温补不可。
”这种虚实辨证理论对后世痞满诊治颇有指导意义。
现代西医学中的慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、功能性消化不良等疾病，若以胃脘部痞塞，满闷不舒为主要表现，可参照本节内容进行辨证论治。
中医关于“痉证”的证治分类
中医关于“痉证”的证治分类“痉证”的主要病因分为外感和内伤两个方面。
外感由于感受风、寒、湿、热之邪，塞阻经络，气血不畅，或热盛动风而致痉；而内伤是因肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风，或阴虚血少，筋脉失养，虚风内动而致痉。
“痉证”分为邪壅经络型、肝经热盛型等七种证型。
一、邪壅经络型1.临床表现：头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢抽搐，舌苔薄白或白腻，脉浮紧。
2.证机概要：风寒湿邪，侵于肌表，壅滞经络。
3.治法：祛风散寒，燥湿和营。
4.代表方：羌活胜湿汤。
5.常用药：羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子祛风胜湿，散寒通络；葛根、白芍、甘草解肌和营，缓急止痉。
若寒邪较重，项背强急，肢痛拘挛，苔薄白，脉浮紧，病属“刚痉”，以葛根汤为主治疗；风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒，汗出头痛，苔薄白，脉沉细，病属“柔痉”，以蒌桂枝汤为主治疗；湿热偏盛，筋脉拘急，胸脘闷，身热，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，用三仁汤加地龙、丝瓜络、威灵仙。
二、肝经热盛型1.临床表现：高热头痛，口龄齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。
2.证机概要：邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和。
3.治法：清肝潜阳，息风镇痉。
4.代表方：羚角钩藤汤。
5.常用药：水牛角、钩藤、桑叶、菊花凉肝息风止痉；川贝母、竹茹清热化痰以通络；茯神宁神定志；白芍、生地黄、甘草酸甘化阴，补养肝血，缓急止痉。
若口苦、苔黄，加龙胆草、栀子、黄芩；口干渴甚，加南沙参、天花粉、麦冬；痉证反复发作，加全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉衣；神昏痉厥，用安宫牛黄丸或至宝丹或紫雪丹。
三、阳明热盛型1.临床表现：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。
2.证机概要：阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。
3.治法：清泄胃热，增液止痉。
4.代表方：白虎汤合增液承气汤加减。
中医内科证型
中医内科证型一、感冒感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等主要临床表现的一种外感疾病。
二、咳嗽咳嗽是因外感六淫之邪，脏腑功能失调，或肺气宣降失常导致的肺失宣降、肺气上逆作咳，甚至咯吐痰液的一种肺系病证。
咳嗽的辨证分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
三、哮喘哮病是因禀赋异常，遇诱因触动，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性痰鸣气喘疾患。
发作时以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为临床主要表现。
四、胸痹胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧的病证。
五、心悸心悸是指患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心前区不适或心头部跳动。
六、眩晕眩晕是以头晕目眩为主要临床表现的一类病证。
眩即眩晕，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐等症状。
七、中风中风是以猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要临床表现的一种疾病。
由于本病起病急骤，变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风。
包括脑出血和脑梗死。
八、不寐不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
中医内科汤证歌诀中医内科是一门研究人体内部病理变化，运用中草药、针灸、推拿等手段进行预防和治疗的学科。
在中医内科中，汤证是一个重要的概念，它是通过观察和分析病症，采用相应的草药组成汤剂，以达到治疗疾病的目的。
汤证歌诀是中医内科中一种非常实用的学习工具，它以简洁的语言概括了各种汤剂的组成和功效，方便学生记忆和学习。
下面我们就来了解一下汤证歌诀的内容。
汤证歌诀包括了多个方剂，每个方剂都是由多种草药组成。
每个方剂都有其特定的功效和适应症，例如：四物汤具有补血养血、调经活血的作用，适用于月经不调、痛经、贫血等病症；六味地黄丸具有滋阴补肾的作用，适用于肾阴虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软等病症。
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【临床表现及证型】
1.表现为咳嗽,咳痰、恶寒、发热等
2.病位在肺,与肝、脾有关,久则及肾。主要有风寒袭肺风犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等证型【生活起居】
1.病室空气清新,温湿度适宜。避免烟尘和异味刺激
2咳嗽严重者宜卧床休息,鼓励患者将痰咳出,咳痰无力者,予翻身拍背,必要时吸痰【病情观察】Biblioteka 5.肺阴亏耗者可用麦冬煎水代茶饮
1.观察咳嗽的时间,节律、性质声音及痰液的色,质量、气
2.观察呼吸情况及有无恶寒、发热、发绀、汗出等伴随症状
3.出现以下情况,立即汇报医生,配合处理
(1)消瘦、胸痛气促、午后发热、面色潮红、久咳、痰中带血
(2)大略血
(3)年老久病痰不易略出,出现体温骤降,汗出、尿少、头昏、嗜睡、四肢不温等征象,【用药护理】
中药汤剂宜温服,风寒袭肺者宜偏热服【饮食护理】
1.饮食宜清淡、易消化、富营养,忌戒烟酒,多食新鲜果蔬,多饮水,
辛辣刺激、过成、肥甘厚
2.风寒袭肺者宜热饮,忌生冷饮食及瓜果。
3.风热犯肺、风燥伤肺、肝火犯肺者,可食绿豆百合粥、雪梨等
4.痰湿蕴肺者,可食陈皮萝卜粥、董仁杏仁饮