地氯雷他定与枸地氯雷他定对比[优质PPT]
枸地氯雷他定和氯雷他定的区别
枸地氯雷他定和氯雷他定的区别枸地氯雷他定（fexofenadine）和氯雷他定（loratadine）是常见的第二代口服抗组胺药物，用于治疗过敏性疾病。
它们都属于非镇静性的抗组胺药，与第一代抗组胺药相比，具有更多的优点。
下面将从药理学特点、代谢途径、副作用和临床应用等方面介绍这两种药物的区别。
首先，这两种药物的药理学特点有所不同。
枸地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢产物，能够选择性地抑制组胺H1受体，从而阻断过敏反应。
与氯雷他定相比，枸地氯雷他定的亲和力更强，所以其抗组胺作用更强，效果更显著。
此外，枸地氯雷他定在体内的半衰期约为11小时，而氯雷他定的半衰期约为8-92小时，枸地氯雷他定的作用时间更长，只需每天一次给药，方便患者使用。
其次，这两种药物的代谢途径不同。
氯雷他定的主要代谢途径是通过肝脏的细胞色素P450酶体系催化，转化为活性代谢物脱乙氯雷他定。
然后，脱乙氯雷他定被肝脏的酯酶水解为维甲酸和游离的氯雷他定。
而枸地氯雷他定无需代谢就能够发挥抗组胺作用，不需要通过肝脏酶的参与，因此较少与其他药物发生药物相互作用。
再次，这两种药物的副作用也有所不同。
枸地氯雷他定和氯雷他定的常见副作用包括头痛、口干、恶心、乏力等，但枸地氯雷他定的副作用发生率较低。
此外，氯雷他定由于脱乙氯雷他定的积累，可能引起心律失常，而枸地氯雷他定对心电图无明显影响。
最后，这两种药物的临床应用略有差异。
枸地氯雷他定的适应症包括过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等过敏疾病。
而氯雷他定除了适用于上述疾病外，还可用于食物过敏、药物过敏、春季变应性鼻炎等。
两者均不推荐用于2岁以下儿童。
综上所述，尽管枸地氯雷他定和氯雷他定有相似之处，但在药理学特点、代谢途径、副作用和临床应用方面存在一定的差异。
医生应根据患者的具体情况和需要，选择合适的药物进行治疗。
枸地氯雷他定片的功能主治
枸地氯雷他定片的功能主治1. 枸地氯雷他定片的概述枸地氯雷他定片是一种口服药片，主要成分是枸地林和氯雷他定。
它被广泛用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤炎等过敏性疾病。
该药物有着多种功能主治，本文将对其主要功能进行详细介绍。
2. 枸地氯雷他定片的功能主治枸地氯雷他定片具有以下主要功能：2.1 缓解过敏症状枸地氯雷他定片是一种抗过敏药物，它可以有效缓解过敏症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、瘙痒等。
这是因为枸地氯雷他定片可以阻断组胺H1受体，减少组胺的释放，从而减轻过敏反应。
2.2 抗炎作用枸地氯雷他定片还具有抗炎作用，可以减轻炎症反应。
它可以抑制炎症细胞释放炎性介质，如白细胞介素等，从而减少炎症症状。
2.3 抑制病原微生物生长枸地氯雷他定片对某些病原微生物具有抑制作用。
它可以干扰病原微生物的生长和繁殖，从而减少感染的机会。
2.4 缓解痉挛和止痛枸地氯雷他定片还可以缓解痉挛和止痛。
它可以松弛平滑肌，减少肌肉痉挛。
同时，该药物还可以抑制疼痛传导，减轻疼痛感。
2.5 其他辅助治疗作用枸地氯雷他定片还可以用作其他疾病的辅助治疗药物。
例如，它可以用于治疗荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等皮肤病，以及哮喘、过敏性结膜炎等呼吸道过敏性疾病。
3. 使用注意事项在使用枸地氯雷他定片之前，需要注意以下事项：•在使用过程中，避免饮酒，以免影响药物的疗效。
•孕妇、哺乳期妇女以及儿童患者在使用前应咨询医生。
•对于存在肝功能障碍或肾功能障碍的患者，应适量减少药物剂量。
•长期使用时需要定期监测肝肾功能。
•如出现过敏反应或严重不良反应，应立即停药并就医。
4. 用法用量枸地氯雷他定片的用法用量如下：•成人及12岁以上青少年：每次口服1片（5毫克），一日2次。
•6至12岁儿童：每次口服半片（2.5毫克），一日2次。
需注意的是，用法用量应根据实际情况和医生指导进行调整。
5. 结语枸地氯雷他定片具有缓解过敏症状、抗炎、抑制病原微生物生长、缓解痉挛和止痛等多种功能主治。
枸地氯雷他定片怎么样
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关于《枸地氯雷他定片怎么样》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
许多人到产生头昏目眩的病症时要不是很严重得话都是自主吃药，吃药以后那麼最关注的還是药品何时能开功效。
而皮肤受感染了，有些人会根据服食枸地氯雷他定来开展医治。
那麼枸地氯雷他定如何？作用怎么样呢？实际上，这个时候若是服食药品得话是难以实际分辨药品起效的時间的。
服食枸地氯雷定片奏效的时间依据患者的病况而定的，沒有统一的回答，有漫性难治性荨麻疹者服药1周就可以奏效，而也有些人要服药2周、4周等才奏效的。
因此，奏效的时间因人而异的，大伙儿可在医师具体指导下服药，以便捷观查医治的实际效果。
枸地氯雷他定的关键成分为枸地氯雷他定。
枸地氯雷他定在身体转换为地氯雷他定充分发挥。
地氯雷他定为非镇定性的高效三环类抗组胺药物，为氯雷他定片的特异性类化合物，可根据可选择性地拮抗颈静脉H1 蛋白激酶，减轻周期性过敏性鼻炎或漫性难治性荨麻疹的有关病症。
此外，身体之外科学研究結果，地氯雷他定能抑制亚硝胺从人肥大细胞释放出来。
小动物科学研究显示信息，地氯雷他定不容易根据血脑屏障。
枸地氯雷他定，用以减轻漫性难治性荨麻疹及常年性过敏性鼻炎的全身及部分病症。
枸地氯雷他定在服药时要留意下列事宜：
1、因为抗组胺药物能消除或缓解皮肤对全部过敏源的阳性反应，因此在开展一切皮肤过敏实验48钟头，应停用枸地氯雷他定。
2、肝功能检查欠佳、膀胱经堵塞或尿潴留、尿道口支撑力过强、前列腺增生、青光眼者应遵医嘱服药。
除此之外，枸地氯雷他定有总想睡觉或头昏的副作用，服食时请防止驾车和实际操作设备。
地氯雷他定
地氯雷他定组 安慰机组
-
-
p ＜0.57
p ≤0.05
p ≤0.05
p ≤0.05
p ≤0.05
治疗组基线TSSs指数为10.7，安慰机组为10.6。研究结果上可 以看出，治疗组的TSSs指数随时间在一直下降，而且每个时间 点都和安慰剂组有差异
早-晚总鼻腔症状变化评分
1天 2天 3天 1-8天 1-29天
-
-
-
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-
-
-
+
-
-
潜在的药物相互用
++ + -
1.Monroe et al.Araneimittelforschug.1992:42:1119 2.Nelson et al.Ann Sllergy Asthms Immunol.2000.84.517 3.Tannergren et al.Clin Pharmacol Ther.2003:74:423 4.Nicolas et al.Chem Biol Interact.1999.123.62 5.Breneman Ann Pharmacother.1996:30:1075 yton et al:Pharmacoepidemiol Drug Sat 2004:13:S112
剂量：5mg
有效性：非常好
地 安全性：非常好
氯雷 他
6-12岁儿童：
定 剂量：2.5mg
有效性：？
安全性：?
地氯雷他定有效缓解儿童过敏症状
入 选 标 准
入选儿童
年龄：6-12岁，平均 年龄9.0+1.7岁
季节性过敏鼻炎
至少2年
67%的有眼部症 状
76%的有间歇性哮 喘（加用beta-2受 体阻滞剂）
枸地氯雷他定和氯雷他定片对慢性荨麻疹的临床观察
枸地氯雷他定和氯雷他定片对慢性荨麻疹的临床观察【摘要】目的：探讨枸地氯雷他定和氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床效果。
方法：以2017年2月--2018年2月间，我院收治的90例慢性荨麻疹患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，均在常规治疗的基础上，对照组使用氯雷他定片治疗，观察组使用枸地氯雷他定治疗，并对治疗结果和不良反应进行对比分析。
结果：治疗1周后，观察组的总有效率明显高于对照组，治疗1月后两组患者均取得了显著的治疗效果，观察组总有效率略高于对照组，两组之间无明显差异，（P＞0.05）；治疗期间，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。
结论：枸地氯雷他定在治疗慢性荨麻疹的功效上和氯雷他定片相似，均能有效的改善患者的症状，但是枸地氯雷他定的不良反应发生率明显低于氯雷他定片，且起效更快。
【关键词】枸地氯雷他定；氯雷他定片；慢性荨麻疹；有效率慢性荨麻疹是临床上常见一种病程迁延、反复发作的过敏性皮肤疾病，是由各种因素导致的血管、粘膜、皮肤等发生暂时性体液渗出或炎性充血的局部损伤。
主要症状表现为全身皮肤不定时出现风团、斑块，次数不定，其病程长，反复性高，对患者的生活和工作造成了严重的影响，因此，为提高慢性荨麻疹的治疗效果，我院选取了90例慢性荨麻疹患者，分别使用枸地氯雷他定和氯雷他定片并对比分析了对治疗慢性荨麻疹的安全性和疗效，现报道如下：1.资料和方法1.1一般资料以2017年2月--2018年2月间，我院收治的90例慢性荨麻疹患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。
对照组中患者共计45例，其中男性患者26例，女性患者19例，年龄26-68周岁，平均年龄（47.3±4.5），平均病程（6.3±1.3）月；观察组中患者共计45例，其中男性患者23例，女性患者22例，年龄30-72周岁，平均年龄（45.4±5.1），平均病程（6.8±1.2）月。
两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05）。
氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定的比较
研究结果
有效性：试验组的治疗有效率为90.4%，对 照组的有效率为84.37%，差异有统计学意义。 安 全 性 ： 试 验 组 的 不 良 反 应 发 生 率 为 11.40%，对照组的不良反应发生率为12.94%， 差异有统计学意义。
地氯雷他定对比氯雷他定治疗荨麻疹有效性和安全性的系统评价[J]. 中国药物评价, 2021, 38(5).
枸地氯雷他定对比氯雷他定治疗慢性荨麻疹有效性与安全性的Meta分析[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2018, 32(2).
SUMMARY
总 结
氯雷他定、地氯雷他定和枸地氯雷他定最终都代谢为地氯雷他定发挥抗组胺
1
的作用。
2 等效剂量换算：氯雷他定 10mg = 地氯雷他定 5mg = 枸地氯雷他定 8.8mg。
进行任何皮肤过敏性试验前48h 应停用本品，严重肾功能不全患 者慎用。
可参考地氯雷他定。
疗效与安全性研究评价： 地氯雷他定 VS 氯雷他定
研究方法
采用Meta分析方法系统评价地氯雷他定与氯 雷他定治疗急慢性荨麻疹的有效性和安全性。 共14项随机对照研究，1394例患者，实验组 （地氯雷他定组）703例，对照组（氯雷他定组） 691例，分析两组治疗的有效率和安全性。
主要不良反应：口干、嗜睡、困 倦、乏力。
药品名称
药代动力学
注意事项
药物相互作用
氯雷他定片
吸 收 迅 速 ， 达 峰 时 间 1.3h ， 主 要 经 CYP3A4酶代谢，t1/2 8-14h，80%以代 谢物形式等比例分布于粪便和尿液中。
皮试前48h内中止使用本品，肝 功能不全患者需谨慎用药。
同服酮康唑、大环内酯类抗菌 药物、西咪替丁、茶碱等可提 高氯雷他定血药浓度。
枸地氯雷他定的功能主治
枸地氯雷他定的功能主治一、枸地氯雷他定的概述枸地氯雷他定（Loratadine）是一种第一代抗组胺药物，属于非麻醉性抗过敏药物。
它能够阻断组胺的H1受体，从而抑制过敏反应的发生。
该药物广泛应用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的治疗，并且常作为非处方药在市场上销售。
二、枸地氯雷他定的功能主治枸地氯雷他定具有以下功能和主治疾病：1. 抗过敏作用枸地氯雷他定通过抑制组胺的H1受体，能够减轻过敏反应的发生，有效缓解症状。
主要包括：•过敏性鼻炎：枸地氯雷他定能够缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状，使患者呼吸更加顺畅。
•荨麻疹：荨麻疹是一种常见的皮肤过敏症状，枸地氯雷他定能够减轻皮肤瘙痒、红肿、水肿等症状，使患者感觉舒适。
2. 抗炎作用除了抗过敏作用外，枸地氯雷他定还具有一定的抗炎作用。
它能够减少炎症反应引起的局部组织肿胀和红肿。
主要适用于以下疾病：•突发性荨麻疹：枸地氯雷他定能够迅速缓解突发性荨麻疹引起的皮肤症状，减轻炎症反应。
•过敏性皮炎：过敏性皮炎是一种皮肤过敏反应引起的炎症疾病，枸地氯雷他定能够减轻其症状并缓解炎症反应。
3. 镇静作用尽管是第一代抗组胺药物，枸地氯雷他定的镇静作用相对较弱。
不会引起嗜睡等副作用，较少影响正常生活和工作。
适用于以下情况：•过敏性鼻炎：枸地氯雷他定能够减轻过敏性鼻炎引起的嗜睡、乏力等症状，使患者保持清醒。
•荨麻疹：枸地氯雷他定能够减轻荨麻疹引起的嗜睡、乏力等症状，提高患者的生活质量。
4. 镇咳作用枸地氯雷他定还具有一定的镇咳作用，可以减轻咳嗽引起的不适。
主要适用于以下情况：•过敏性咳嗽：枸地氯雷他定能够减轻过敏性咳嗽引起的喉咙痛、咳嗽等症状，缓解咳嗽不适。
•哮喘：枸地氯雷他定可作为辅助药物用于哮喘的治疗，缓解咳嗽和呼吸困难。
三、用药注意事项在使用枸地氯雷他定时，需要注意以下事项：1.孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
2.孩子使用该药物时，需要根据医生的指导进行剂量调整。
枸地氯雷他定和氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效比较
枸地氯雷他定和氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效比较赵静;石庆;柳兵
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2012(14)4
【摘要】目的:探讨枸地氯雷他定和氯雷他定的临床疗效和安全性.方法:76例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组.观察组采用枸地氯雷他定片8.8mg,1次/日.对照组采用氯雷他定片10mg,1次/日.连续服药4周后复查,比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组治愈率为52.63%,总有效率达84.20%.而对照组治愈率39.47%,总有效率为60.52%.观察组治愈率,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:枸地氯雷他定和氯雷他定均可安全、有效治疗慢性荨麻疹,但使用枸地氯雷他定起效更迅速,治愈效果更好.
【总页数】2页(P636,607)
【作者】赵静;石庆;柳兵
【作者单位】湖北荆州市中心医院皮肤科,荆州,434020;湖北荆州市中心医院皮肤科,荆州,434020;湖北荆州市中心医院皮肤科,荆州,434020
【正文语种】中文
【中图分类】R758.24
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1.枸地氯雷他定片与氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效比较及安全性分析 [J], 肖诚胤
2.枸地氯雷他定片联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹临床研究 [J], 王静;杨广山
3.枸地氯雷他定片联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹临床研究 [J], 王静;杨广山
4.当归四逆加吴茱萸生姜汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床观察 [J], 伍兰萼;章青青;郭倩
5.桂枝汤加味联合枸地氯雷他定片治疗营卫不和型慢性荨麻疹的临床疗效及对血浆D-二聚体水平的影响 [J], 王坤;徐胜东
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枸地氯雷他定和氯雷他定的区别
枸地氯雷他定和氯雷他定的区别枸地氯雷他定和氯雷他定是目前临床上常用的抗过敏药物，它们在治疗过敏症状方面具有相似的效果。
然而，它们在药物成分、药理作用以及适应症方面存在一些区别。
下面将分别介绍它们的特点。
首先，从药物成分上来看，枸地氯雷他定的主要成分是枸杞子和氯雷他定，而氯雷他定单一成分的药物则只含有氯雷他定。
枸地氯雷他定是一种由中药枸杞子提取的复方制剂，中药枸杞子具有免疫调节和保护神经系统的作用，可以辅助氯雷他定发挥更有效的抗过敏作用。
相比之下，氯雷他定单一成分的药物只含有纯粹的抗组胺药物，作用相对较为单一。
其次，从药理作用上来看，枸地氯雷他定具有抗组胺、抗炎、抗氧化以及免疫调节的作用。
它能够抑制组胺H1受体的结合，减少组胺的释放，从而缓解过敏症状。
此外，枸地氯雷他定还能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应。
而氯雷他定单一成分的药物则仅具有抗组胺作用，主要通过阻断组胺H1受体来缓解过敏症状。
再次，从适应症上来看，枸地氯雷他定适用于缓解过敏性鼻炎、过敏性紫癜、荨麻疹等过敏反应引起的症状。
由于中药枸杞子的作用，枸地氯雷他定还可用于改善免疫力、抗氧化和延缓衰老。
而氯雷他定单一成分的药物主要适用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎等过敏性疾病引起的症状。
最后，从用法用量上来看，两者都适用于口服给药，但枸地氯雷他定的用量相对较小，因为中药枸杞子的药效可以提高氯雷他定的吸收和利用率，有效减少药物的用量，从而降低患者的药物负担。
综上所述，枸地氯雷他定与氯雷他定在药物成分、药理作用、适应症以及用法用量上存在一些区别。
患者在选择使用时应根据自身的具体情况，结合医生的建议进行合理选择。
枸地氯雷他定和氯雷他定的区别
枸地氯雷他定和氯雷他定的区别枸地氯雷他定和氯雷他定都是第二代的非酒类抗组胺药物。
它们有一些相似之处，如对过敏原引起的过敏反应具有较高的选择性和亲和力，可以有效地抑制组织胺的H1受体，从而减轻过敏症状。
然而，它们在药理学和临床应用方面有一些不同之处。
首先，它们的化学结构有所不同。
枸地氯雷他定的分子式为C22H23ClN2O2，分子量为382.89，而氯雷他定的分子式为C21H27ClN2O3，分子量为388.90。
两种药物的分子结构中的氯气的位置和数量不同，这可能导致它们的理化性质和药效有所差异。
其次，它们的药理学作用有一些差异。
枸地氯雷他定是单一的D-异构体，具有较高的选择性和亲和力，能更好地结合H1受体，从而能更有效地抑制组织胺介导的炎症反应。
而氯雷他定虽然不是单一的D-异构体，但是它在体内会转化成D-异构体，所以它也具有较高的选择性和亲和力。
在细胞外液中，氯雷他定和枸地氯雷他定能相互转化，并具有相似的抗组胺活性。
所以在临床应用中，两种药物的药效差异并不显著，都可以有效地控制过敏症状。
除了药理学作用的差异，两种药物在药代动力学上也有所不同。
枸地氯雷他定的半衰期较短，为23小时，而氯雷他定的半衰期则稍长，为27小时。
这意味着枸地氯雷他定的药效作用更快，持续时间较短，而氯雷他定的作用相对持续时间较长。
此外，两种药物在药物代谢方面也有所差异。
枸地氯雷他定主要通过肝脏的细胞色素P-450酶CYP2D6代谢，在体内转化为活性代谢物。
而氯雷他定则主要经过胃肠道的细胞色素P-450酶CYP3A4代谢。
虽然两种药物的代谢途径不同，但它们在体内的代谢产物都具有较低的活性，所以这种差异对于它们的药效并不产生显著影响。
最后，两种药物在副作用和安全性方面也有一些差异。
由于枸地氯雷他定的半衰期较短，其血药浓度的变化相对较小，所以其不良反应较少。
而氯雷他定的长半衰期可能会引起脱髓鞘和心律失常等副作用，尤其是在高剂量或与其他药物的联合使用时。
枸地氯雷他定和氯雷他定的区别
枸地氯雷他定和氯雷他定的区别枸地氯雷他定和氯雷他定是治疗过敏症状的药物。
尽管它们的化学结构相似且都属于二代抗组织胺药物，但它们在药效、副作用和适应症方面存在以下区别。
首先，在药效方面，枸地氯雷他定和氯雷他定都是高选择性的组织胺H1受体拮抗剂，可以阻止组织胺H1受体的结合，从而减轻过敏反应。
但它们的抗过敏作用稍有不同。
据临床实践发现，枸地氯雷他定在控制过敏性疾病（如过敏性鼻炎、荨麻疹）的症状方面较强，作用持久。
而氯雷他定则更适用于控制急性过敏反应（如过敏性皮炎、红斑、丘疹）。
其次，副作用方面也存在一些区别。
枸地氯雷他定和氯雷他定在常见的副作用上有轻微的差异。
枸地氯雷他定相对更倾向于引发头晕、口干、皮疹等不良反应，而氯雷他定更可能引起嗜睡、乏力和消化不良等副作用。
这些副作用的出现频率和严重程度在不同个体间可能有所不同，因此在使用这些药物时需要根据个体差异做出调整。
另外，两种药物的适应症也有差别。
枸地氯雷他定通常用于治疗过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病，可缓解瘙痒、红肿等症状。
而氯雷他定除了可以缓解过敏症状外，还可用于减轻由疥疮引起的瘙痒症状。
此外，两种药物在服用方式上也不同。
枸地氯雷他定可作为口服溶液或口服颗粒剂来使用，方便患者调整剂量。
氯雷他定则通常以口服片剂的形式出现。
综上所述，枸地氯雷他定和氯雷他定虽然有一定的相似之处，但在药效、副作用和适应症方面存在一些区别。
因此，在选择合适的抗过敏药物时，应根据具体病情、个体差异和医生建议进行决策。
同样，临床上也需要密切监测患者的反应和副作用，以便及时调整治疗方案。
枸地氯雷他定VS氯雷他定，疗效比较
枸地氯雷他定VS氯雷他定，疗效比较慢性荨麻疹的病因多难以明确，抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的首选。
枸地氯雷他定是一种新型二代抗组胺药，水溶性较氯雷他定提高1 000倍，能够强效、高度选择性拮抗外周H1受体，发挥抗组胺及抗炎作用。
徐延峰等观察氯雷他定和枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效与安全性，并探讨枸地氯雷他定对慢性荨麻疹患者血清白细胞介素（IL）-23、IL-33及人肺部活化调节趋化因子/趋化因子配体18（PARC/CCL-18）的影响。
枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清白细胞介素23和33、趋化因子PARC/CCL-18的影响徐延峰1杜威萍2骆志成3沈海莲1作者单位：1甘肃省武威肿瘤医院皮肤科 733000；2甘肃省武威市人民医院皮肤科 733000；3兰州大学第二医院皮肤科 730030 【引用本文】徐延峰，杜威萍,骆志成，等. 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清白细胞介素23和33、趋化因子PARC/CCL-18的影响[J]．中华皮肤科杂志，2019, 52（5）: 337-339. doi：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2019.05.012【关键词】氯雷他定；荨麻疹；白细胞介素23；白细胞介素33；枸地氯雷他定； PARC/CCL-18选择2013年1月至2016年12月在本院接受治疗的慢性荨麻疹患者120例，随机分为研究组（60例）和对照组（60例），研究组口服枸地氯雷他定片8.8 mg每日1次，对照组口服氯雷他定片10 mg 每日1次，两组均治疗28 d，对比两组疗效以及治疗前后血清IL-23、IL-33及趋化因子PARC/CCL-18水平的变化。
结果显示，研究组有效53例（88.33%），对照组有效37例（61.67%），两组有效率差异有统计学意义（χ2= 15.35，P< 0.01）。
研究组治疗后血清IL-23、IL-33、PARC/CCL-18水平分别下降至（87.72 ± 22.16） ng/L、（95.94 ± 18.27）ng/L、（85.93 ± 27.34）μg/L，均显著低于对照组［（104.21 ± 32.05）ng/L、（106.27 ± 20.93）ng/L、（95.72 ± 30.28）μg/L］（均P < 0.05）。
地氯雷他定和枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效对比
地氯雷他定和枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效对比摘要】文章从荨麻疹的实际临床治疗出发，就目前常见的两种抗组胺药物，即地氯雷他定和枸地氯雷他定的实际作用状况进行统计，并且进一步展开分析对比。
被试者分别给药5mg以及8.8mg，并且于2周之后展开统计，发现枸地氯雷他定表现略优。
两组都有着良好安全表现。
【关键词】地氯雷他定；枸地氯雷他定；疗效【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0100-01荨麻疹是一种相对常见的过敏性皮肤病，病程较长并且容易反复发作，难以彻底治愈。
其致病原因以及发病机制十分复杂，患者中的大部分都无法确定病因。
在现代医学体系中，从发病机制的角度看，荨麻疹包括免疫和非免疫两种，其中前者由I型变态反应引起，再次接触抗原即会发生抗原抗体反应，肥大细胞会释放出组胺及其他药理活性物质，并且进一步形成风团。
而后者则由某些药物本身所造成，能够降低肥大细胞cAmP并且进一步触发组胺释放，与此同时，其他生物活性物质，诸如激肽、前列腺素、白三烯、花生四烯酸代谢物等，也会促成荨麻疹的发病。
从根本上看，荨麻疹是一种血管反应，表现为白色或红色风团，伴随有瘙痒或者刺痛感。
如果在超过六周的时间内，每天或者几乎每天都会出现瘙痒皮肤风团，即定为慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）。
在荨麻疹领域中，肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒引起组胺和其他炎性因子的释放，进一步造成皮损的出现，并且吸引T淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞聚集。
在发病的过程中，组胺被认为是皮肤瘙痒和皮损形成的主要原因，因此治疗荨麻疹，主要是采用H1受体拮抗剂，即抗组胺剂来对慢性荨麻疹进行治疗。
实际工作中，地氯雷他定和枸地氯雷他定是常见的两种抗组胺剂。
其中前者是氯雷他定的代谢产物，对末梢H1受体具有亲和力，其拮抗活性与氯雷他定以及西替利嗪等相比，有着明显的优势，且在安全领域表现良好，病人耐受性好。
“枸地氯雷他定”比“地氯雷他定”效果更强？
“枸地氯雷他定”比“地氯雷他定”效果更强？展开全文一顾客来买过敏药，已经吃了氯雷他定好像没多大作用，希望店员能给推荐个更好的过敏药。
“好一点的话，那就枸地氯雷他定片！”店员拿了一盒给顾客，一看价格，顾客有点犹豫，“太贵了！”见顾客犹豫，店员又拿了一盒地氯雷他定分散片给顾客！便宜一半的价格，顾客又开始纠结“地氯雷他定是不是没枸地氯雷他定好呀？”“对呀！看价格就知道了，枸地氯雷他定肯定比氯雷他定更厉害！”店员回答。
“厉害在哪里？”顾客接着问。
突然的发问，让店员顿时语塞！到底是不是像店员说的那样，枸地氯雷他定比地氯雷他定更厉害呢？咱们来看！氯雷他定，地氯雷他定，枸地氯雷他定都属于抗组胺药。
抗组胺药目前分为三代：第一代抗组胺药，常用药有：马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明片等；第二代抗组胺药，有西替利嗪片、氯雷他定片、奥洛他定片等；第三代抗组胺药是第二代的衍生物，有左西替利嗪片、地氯雷他定分散片等。
随着抗组胺药代数的增加，副作用在不断减少，药效也在提高。
第一代口服抗组胺药中枢镇静、抑制作用强，易导致嗜睡等不良反应，在抗过敏方面已逐渐被淘汰；第二代抗组胺药中枢镇静作用很弱，是比较常用的抗过敏药。
但近年却发现第二代抗组胺药有潜在的心脏毒性；第三代抗组胺药效果比第二代更好，没有发现有心脏毒性，也没有嗜睡性。
枸地氯雷他定，其本质上还是地氯雷他定，只不过是与枸橼酸二钠结合成盐，增加了药物在水中的溶解度。
进入人体之后，仍然需要解离成地氯雷他定才能发挥作用。
所以枸地氯雷他定并不比地氯雷他定更厉害，只是延长了药物的作用时间。
地氯雷他定，是氯雷他定在人体内的主要活性代谢产物。
与氯雷他定相比，起效速度更快，抗过敏作用更强，不良反应也更小。
可以理解为，地氯雷他定是氯雷他定的升级产品。
氯雷他定是第二代抗组胺药，可以选择性地拮抗外周H1受体，主要用于缓解喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒、荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏性疾病的症状。
三者的副作用相似，主要会引起乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心等不良反应。
新型抗组胺药(枸地氯雷他定)市场分析报告
（二）市场环境分析 1、市场分层和市场潜力分析 1.1 市场分层
图 3 抗组胺药科室分布图
2、竞争对手分析 目前抗组胺药物市场已经较成熟了，过敏反应使用抗组胺药治疗的学术治疗理念在国际
国内也得到广泛的认可、指南的推荐和临床的应用，而目前市场上枸地氯雷他定的生产厂家 也只有两个，一个是扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，一个是南京海辰药业有限公司， 但是前者品牌竞争优势明显。目前枸地氯雷他定面临的主要是类别竞争，不同类型的抗组胺 药物之间的市场竞争。
新型抗组胺药（枸地氯雷他定）市场分析报告
一、宏观分析 （一）市场分析
图 1 2009-2013 年抗组胺药市场占比分析 如图 1/2 所示，可以看出氯雷他定和西替利嗪这两种第二代抗组胺药还是占有较大的 市场份额，但是均增长乏力，市场份额不断下降。而新型的抗组胺药左西替利嗪和地氯雷他 定市场份额到 2012 年也是增长缓慢，甚至下降，而枸地氯雷他定一直保持着快速的增长， 2012 年销售额已经位居抗组胺药市场第二，到 2013 年市场份额达到 22%，位居抗组胺药市 场第一，并且保持着持续增长。到 2015 年上半年，枸地氯雷他定市场份额高达 30%，远远 超出一直占据抗组胺市场到龙头老大氯雷他定的 15.9%。
的推荐和临床的应用，医生使用抗组胺药物的学术观念已经形成，不需要进行大范围、大强 度的宣传和教育。目前抗组胺药主要的子市场是皮肤科、耳鼻喉科、呼吸科和其他一些科室 （如眼科、血液科、烧伤科、肿瘤科等）。
保乙类；5.零售市 在的心脏毒性；
场大；6.还有糖浆 竞争厂家多（约
剂型。
100 家)
核心推广信息
1.开瑞坦，过敏一粒就舒坦 2.选择性抗外周组胺 H1 受 体 3.长效、无镇静作用、无抗 胆碱能作用
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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制剂工艺-稳定性
地氯雷他定
原料包衣专 利制剂工艺
VS
枸地氯雷他定
(枸橼酸+地氯雷他定）
加入枸橼酸形成盐， 增加溶解度
地氯雷他定稳定性较差，美国关于地氯雷他定制剂的相关资料表明，解 决地氯雷他定不稳定性的有效方法是对其进行原料包衣（FBD制剂工艺）， 而非向地氯雷他定处方中添加钠盐（枸地氯雷他定制剂工艺）； 地氯雷他定通过原料包衣，加入适当的遮光剂，使药物在储存过程中能 够与光以及外界湿空气隔绝，在室温条件下保存，可充分保证药物在储 存过程中的稳定性，有效期长达36个月。 枸地氯雷他定通过成盐，虽然可以提高地氯雷他定的稳定性，却容易增 加单个最大杂质的含量，且工艺不稳定，有效期只有18个月。
枸地氯雷他定(枸橼酸+地氯雷他定） 国家食品药品监督管理局药品评审中心注册公 示
批准剂型
地氯雷他定
专利囊芯片 专利分散片 专利干混悬剂
VS
枸地氯雷他定
(枸橼酸+地氯雷他定）
普通片剂、胶囊
枸地氯雷他定片剂在实际生产过程中，常因辅料、工艺等原因造成裂片[1]、 难以崩解、药物难以溶出等问题，从而使药物达不到应有的治疗作用,且 不适合吞咽能力较弱的老人和小孩服用。我公司生产的分散片、干混悬剂， 采用专利制剂工艺，可溶于牛奶、饮料中服用，使药物充分吸收发挥疗效， 解决吞咽能力较弱的患者服用困难的问题。
简单处方资料
地氯雷他定
VS
枸地氯雷他定
(枸橼酸+地氯雷他定）
参考文献1：中国庆，龚春燕，刁一平，枸地氯雷他定片引起血尿1例分析， 中国医院药学杂志2012年第32卷第18
药理毒理
地氯雷他定
VS
枸地氯雷他定
(枸橼酸+地氯雷他定）
药物经济学
地氯雷他定
VS
枸地氯雷他定
(枸橼酸+地氯雷他定）
对于疗效相同的同类药物，地氯雷他定无疑性价比更高，大大降低了 过敏患者的负担。
感谢观看！
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总结
地氯雷他定
VS
枸地氯雷他定
(枸橼酸+地氯雷他定）
一、两者属于同种成分的产品，枸地不是地氯的升级产品，枸地在体内需
转换成地氯雷定起效，多了分解步骤，起效更慢；
二、地氯雷他定虽不溶于水，但通过制剂工艺，可在胃酸中溶解，枸地增
加水中溶解度无必要性；反而使人体吸收了枸橼酸，增加了肾脏危害的风
险；
三、地氯雷他定工艺先进，稳定性好，有效期长达36个月，枸地氯雷他定
注册分类
地氯雷他定 化药2类
VS
枸地氯雷他定
(枸橼酸+地氯雷他定）
化药4类
枸地氯雷他定是按化药4类新药批准上市的，并非其宣传的化合物专利药 物，4类新药为：改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基（或者金属元素 ），但不改变其药理作用的原料药及其制剂,说明枸地氯雷他定只是改变 地氯雷他定酸根的品种，而有效成分相同，因此与地氯雷他定属于同种 药品；
地氯雷他定
VS
枸地氯雷他定
(枸橼酸+地氯雷他定）
化学结构
地氯雷他定
VS
枸地氯雷他定
(枸橼酸+地氯雷他定）
枸地氯雷他定是地氯雷他定枸橼酸二钠盐，在体内需分解成:地氯雷 他定+枸橼酸钠，真正发挥药效的成分仍然是地氯雷他定（详见其说 明书），但多了分解这一步骤，起效时间更慢！
枸地氯雷他定是地氯雷他定枸橼酸二钠盐，在体内需分解成:地氯雷 他定+枸橼酸钠，真正发挥药效的成分仍然是地氯雷他定（详见其说 明书），但多了分解这一步骤，起效时间更慢！
工艺不稳定，有效期只有18个月；
四、地氯雷他定是全世界用量最大的抗过敏药物，上市后有大量国内外临
床数据支撑，疗效好，安全性显著；枸地氯雷他定只在国内使用，缺少临
床数据支撑，疗效较地氯雷他定无显著差别，且有肾脏不良反应报道；
五、地氯雷他定性价比更高，且属于多省医保，患者负担更轻；
畅想网络
Imagination Network
参考文献1：温东妹，杨明龙，杨姗姗，枸地氯雷他定片裂片原因及解决方法[J].亚太 传统医药.2012,12(8):32-33）
制剂工艺-水溶性
地氯雷他定
原料包衣专 利制剂工艺
VS
枸地氯雷他定
(枸橼酸+地氯雷他定）
加入枸橼酸形成盐， 增加溶解度
地氯雷他定原料呈弱碱性，不溶于水，但可溶于胃酸，地氯雷他定产品 ，通过专利制剂工艺（如增加:稳定剂，助溶剂，PH调节剂，填充剂等） ，解决了地氯雷他定原料溶解度问题，使地氯雷他定在体内快速吸收， 快速起效。枸地氯雷他定只增加了在水中的溶解度，而人体是酸性环境， 地氯雷他定可溶于胃酸，因此做成枸地氯雷他定的不仅无必要性，反而 使人体多吸收了3.8mg的枸橼酸；