磁共振临床应用介绍 课件

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主要有两种方法:一种是注药 对比法;另一种方法是BOLD。
由于神经生理活动与血流 动力学及能量代谢有密切关系, 当给予外在刺激后可激活相应脑功能皮层区,局部脑血流 量和氧交换量增加。故在fMRI时,功能活动区的皮层表现为 高信号,就是利用这种高信号来定位相应的功能活动皮层 区。
灌注成像 (PWI)
黑、灰、白
白、黑、灰
正常组织与病理组织 a
MRI 水(水肿)
气体
脂肪
(脂肪瘤)
b
MRI
密质骨 松质骨 肌腱、韧带 软骨 肌肉
c
MRI
铁 钙化
气体
MRI
d
变性 坏死
结石
MRI
e
变性 水↓
出血
MRI
f
肿瘤
脉冲序列的命称(GE)
MRI
自旋回波
SE
快速自旋回波 FSE
单次激发快速自旋回波
SSFSE
★★★
MRI
成熟的临床检查技术。突破了以往的影像学仅用 于显示大体解剖与大体病理学的技术范畴,向细 胞学的、分子水平的、以及基因水平的方面发展。 在医学影像诊断中起着非常重要的作用,并给人 以日新月异之感。
磁共振成像原理
MRI
人体进入磁场后,给主磁场Mo施加以Larmor频 率的射频脉冲(RF),人体中被激励的质子(氢 原子核,1H)从低能态跃迁到高能态,既出现了 核磁共振(只有当RF与质子群的旋进频率一致时 才能出现共振)。
脂肪抑制成像 (STIR)
MRI
STIR 是一种可达到100% 抑制脂肪效果的特殊技术, 可进一步提高含脂肪组织的 正常结构和肿瘤的显示。主要用于眼眶、 腹部、心脏,特别是在骨骼系统中的骨 与骨髓病变的诊断和鉴别诊断发挥着重 要作用,已成为临床MRI检查中重要的技 术之一。
水成像技术
MRI 水成像技术是近年来发展
TR 180°
180°
90 º
ETL=3
回波链长是度快(速E成T像L)序列专用参数,是数 据采集速度成倍提高的重要参数。
ETL是指扫描层中每个TR时间内用不同的相 位编码来采样的回波数。

MRI 数 ……
参数 8
回波间隔时间(ETS)
参数 9
有效回波时间(ETE)
参数 10
K 空间 (k-space)
MRI MRS是目前唯一能无损伤探测
活体组织能量代谢及其生理生化改
NAA显著降低 正常NAA
变的方法。在许多疾病过程中,代
谢变化先于病理、形态改变,而MRS对这种代谢改变的潜 在
敏感性很高,故能提供信息以早期检测病变,能提供其组
织学分级、术后复发和疗效评价等信息,可对NAA、Cr Cho
Lac、Lip、Ala等代谢物进行定量测定。
高 场 ( 1 . 5 T ) 磁 共 振 成 像 检 查 的 临 床 应 用
MRI 磁共振成像检查的 临床应用
简介
MRI
☆American GE CO. Signa 1.5T(Tesla) MRI
☆¥15,000,000
☆临床研究型高场超导MRI
☆图像清晰 功能强大 准确率高 扫描速度快
磁共振成像系统分类
质子密度加权像(PDWI)
MRI
当选择长的重复时间(TR, 1500~2500ms)和短的回波时间 (TE,15~25ms),得到的是突 出组织的质子密度图像,就称 之为 质子密度加权像。
图像亮度与参数的关系
MRI
TR越长,TE越长,PD密度越大,图像越亮。 TR越短,TE越短,PD密度越小,图像越暗。
极化方式 线(性)极化线圈 圆(行)极化线圈
实用范围 全容积线圈 部分容积线圈 表面线圈 体腔内线圈 相控阵线圈 全景式线圈
MRI
什么是磁共振成像?
MRI 磁共振成像是集医学家、医学物理学家和生物医 学工程学家等学科工作者利用先进的超导技术、磁 体技术、低温技术、电子技术和计算机科学等相关 技术于一身的高新技术产品,已成为现代医学影像 领域中最先进、最昂贵的诊断设备,并广泛应用于 临床。它不仅代表了医院的现代化程度的高低,更 重要的是标志其诊断水平的提高,正在人类疾病的 诊断中发挥着无与伦比的作用。
T1WI Flair
磁共振血管成像 (MRA)
MRI MRA 的应用尤为引人注意,因其无
损伤性,无放射性,无需依赖造影剂 的常规MRA在血管疾病的诊断中独树 一帜,一显示出其无可比拟的地位。 颅脑的常规MRA已达到和DSA相似的 效果,全身的动态增强MRA也堪称与 DSA相媲美。且性能价值也非常高。
Cine & Rotate
MRI
Heart
MRA
MRI
Images Review
MRI
1 中枢神经系统
脑胶质瘤
MRI
3T
MRI
室 管 膜 瘤
MRI
脑转移瘤
MRI
脑 膜 瘤
MRI
颅 咽 管 瘤
MRI
听N 面N
三叉N

MRI

MRI
听神经瘤(复发)
MRI
脂 肪 瘤
MRI
脊索瘤
MRI
MRI 系统中使用的射频线圈既是体内氢质 子发生磁共振的激励源,又是NMR信号的探 测器。因此,提高探测器的效能,从而提高图 像信躁比(SNR),始终是MRI设备制造商所 追求的目标之一。
分类
MRI 功能 接受线圈 发射线圈 接受和发射线圈
绕组形式 亥姆霍兹线圈 螺线管线圈 四线结构线圈 STR线圈 笼式线圈
T1加权像(T1WI)
MRI
当选择短的重复时间 (TR,200~800ms)和短的回 波(TE,15~35ms),得到的 是突出T1组织的图像,就 称之为 T1加权像。
T2加权像(T2WI)
MRI
当选择长的重复时间 (TR,1500~2500ms)和长的 回波时间(TE,90~120ms), 得到的是突出T2组织的图像, 就称之为 T2加权像。
MRI
4
3
1
4 3
4
3 1
PWI可以反映生
理与病理情况下脑组
1
2
2
织的血流动力学变化情况。结合磁共振常规扫描,是目前较
理想的同时反映形态与功能的检查方法。
PWI 是基于毛细血管水平上的成像,是用来判断肿瘤的
良恶性程度、鉴别是复发还是放疗后组织坏死的新的成像
技术,甚至可做到毛细血管血流的半定量测定。
扩散成像(DWI)
90 º
重复时间(TR)
180°
90 º
TR
重复时是间脉(冲T序R)列执行一遍所需要的 时间,在MRI扫描中需要若干遍。所以TR 的时间,是扫描速度的决定因素。
参数 3
MRI
90 º
回波时间(TE)
180°
回波
90 º
TE
回波时是间指(从TE第)一个脉冲到回波产生 所需要的时间。
参数 4
MRI
180°
液体衰减反转恢复技术 (FLAIR)
MRI FLAIR 技术明显地抑制了游离
的脑脊液,保持脑灰白质间T2加权 的特点,同时可使病变与周围背景 组织的对比度有显著提高。从而对 脑肿瘤、脑梗死的显示,特别是其 检测位于皮层下区或皮层下区较小 的脑梗死及蛛网膜下腔出血方面的 高度敏感性,在脑疾病诊断中具有 重要价值。
MRI 成像范围 实验用MRI系统(实验室) 局部用MRI系统
临床用途 介入型 通用型
(神经、心脏、乳腺、骨关节等)
全身用MRI系统
产生方法 永磁型 常导(阻抗)型 混合型 超导型
M R I 系统 信号+图像的有机组合 ★信号:产生、探测、编码 ★数据采集、图像重建、图像显示
磁共振成像的线圈
MRI
中枢神经系统 呼吸系统
骨骼系统
循环系统
泌尿、生殖系统
消化系统 内分泌系统
磁共振成像检查适应症(2)
MRI
磁共振成像检查范围广泛,已涉及各种疾病的 诊断和功能检测,如:
肿瘤 炎症 血管性疾病 发育不良 畸形 外伤 中毒 退变和变性 术后复发 寄生虫 功能检测
参数
MRI
脉冲序列是指具有一定带宽、一定幅度的射频 脉冲与梯度脉冲组成的脉冲程序。
MRI的脉冲序列实际上是各种参数测量技术的 总称,并由此决定图像的加权、图像质量以及对 病变显示的敏感性。
在一个脉冲序列中有许多的变量,这些变量统 称为序列参数。
参数 1

MRI
90 º和180°脉
指将宏观磁化
矢量Mo偏转的
RF脉冲。
RF脉冲的幅
Mo
度反映了该脉冲
所具有的能量的
大小。
参数 2
MRI
磁共振成像作用
MRI
磁共振成像是根据生物体的磁性核(氢核)在静 磁场中所表现出来的共振特性进行成像的高新技术产 品,其磁共振血管成像(MRA),尤其动态增强MRA已 成为非创伤性血管成像的主要手段。脑功能成(fMR) 中的血氧水平依赖成(BOLD)、灌注成像(PI)、扩 散成像(DWI)、磁共振波谱(MRS)以及水成像、脂 肪抑制技术和各种快速、超快速成像技术等已成为较


SSFSE
1S
黑、白血技术
MRI 黑血(IR FSE)技术能抑制脂肪
和血液信号,提供清晰的解剖图像, 观察心脏和主动脉结构。
白血(FAST CINE)每100ms可 采集一个图像,用于研究心脏灌注 成像及负荷成像12—16s的屏气即可 完成,可以完整的观察心脏的收速 其和舒张期,并且可以显示瓣膜的 状态,三尖瓣和二尖瓣的返流、室 间隔缺损等。快速采集是心脏的磁 共振透视得以实现。
脑炎
2 MRI
1 3
脑脓肿
脑多发结核瘤
3T
MRI
MRI
脑梗塞
MRI
蛛血
(AVM)
通过测定质子从低能态跃迁到高能态的这一弛 豫过程中的横向磁化矢量Mxy,可得到生物组织的 核磁共振信号。
★★★
MRI
然后,将得到的信号通过二维傅立叶变换后, 进行重建得到核磁共振图像。
这一过程和结果称之为核磁共振成像
MRI
Mo
RF
☆ ☆ ☆
磁共振成像检查适应症(1)
MRI
磁共振成像检查范围已涉及全身各系统疾病的 诊断和功能检测:
梯度回波
GRE
扰相位梯度回波 SPGR
水抑制
FLAIR
脂肪抑制
STIR
平面回波成像 EPI
血氧水平依赖 BOLD
灌注成像扩散 PWI
弥散成像 DWI
扩散张量成像 DTI
血管成像 MRA
波谱成像 MRS
水成像
MRCP…
黑、白血技术
……
特殊功能
MRI 脑功能成像(fMRI) 血氧水平依赖成像 BOLD
正常组织的MR信 号
MRI
组织
T1WI


气体

血液 黑、白
脂肪



肌肉

肌腱 、韧带 黑
软骨

密质骨 黑
T2WI

黑 白、黑
白 黑
灰 黑
灰 黑
病理组织的MR信 号
MRI 组织 水肿 空气 脂肪 钙化 结石 变性 出血 肿瘤
T1WI
T2WI








黑、灰
黑、灰
黑、白
白、黑
黑、灰、白
白、灰、黑
参数 11
T 2*效应
参数 12
饱和现象
…….
加权像
MRI
磁共振成像是人体剖面的数字图像。每一 个体素的亮度灰阶值与T1、T2、质子密度以 及流动液体参数有关。而在CT只与组织的X 线衰减有关系。因此,MRI较CT可获得更多 的信息。人们通过调节各种参数,以得到突 出某个组织特征参数的图像,这种图像被称 为加权像。
灌注成像 波谱成像
PWI MRS
弥散成像
DWI
扩散张量成像 DTI
血管成像(MRA)
常规 MRA
增强 MRA
水成像 胰胆管成像 MRCP 脊 髓成像 MRM 尿路成像 MRU 迷路成像 MRL
抑制成像 脂肪抑制成像 STIR
水抑制成像 FLAIR cine MRI
血氧水平依赖 (BOLD)
MRI MR进行脑功能活动的研究
参数 6 信号激励次数(NEX)
MRI
180° 90 º
180° 90 º
180° 90 º
-----
TE
TE
TE
NEX
信号激励次又数叫(信N号E采X)集次数(NA)它是 指每次相位编码时收集信号的次数。 NEX取 得越大,所需的扫描时间就越长。
MRI
参数 7
90 º
180°
回波链长度 (ETL)
反转时间(TI)
TR
90 º
18ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ°
180°
TI
回波
TE
反转时是间指(反T转I)恢复脉冲中180°反转脉冲与 900激励脉冲之间的时间。因此TI的长短对最终的 信号和图像对比度都有很大影响。
参数 5
MRI
<90 º
翻转角 (FA)
翻转角在(RFF脉A)冲的激励下,宏观磁化强 度矢量将偏离静磁场的方向,其偏离的角度 称为翻转角 。用小翻转角激励时,系统的恢 复较快,因而能够有效提高成像速度。
起来的静态和缓慢流动的液体 与周围背景组织图像对比强烈 的MR技术,是MR临床成像技 术发展的一个新的里程碑,其 应用包括MR胰胆管(MRCP)、 MR尿路(MRU)、MR迷路 (MRM)及脊髓成像等,该技 术扫描时间短,图像质量好, 显示了良好的应用前景。
MRI
快 速
SPGR
BH 15S




MRI DWI是一种测量自旋质子的
微观随机位移运动的较新技术。 目前在活体中主要是测量水分子 的运动,其图像对比度主要关系 于水分子的位移运动并非水的内容物,它通常是在标准的 MRI序列上再加上对弥散敏感的梯度脉冲来获得,可以鉴别 弥散受限的细胞内水肿和弥散不受限的细胞间隙水肿。
磁共振波谱(MRS)
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