中药药理学大题

解表药

1.解表药“发散表邪”、“解除表证”的现代药理基础有哪些？

相关药理作用：发汗，解热，镇痛，抗菌、抗病毒，抗炎、抗过敏及免疫调节作用主要物质基础：麻黄碱、麻黄挥发油、柴胡挥发油、柴胡皂苷、葛根素、桂皮油2.麻黄碱的主要药理作用有哪些？有何特点？

1.发汗作用——挥发油、麻黄碱等

特点：口服或注射给药均有效

作用强，起效快，维持时间长

与环境有关

与CNS机能状态有关

与桂枝配伍作用增强

与麻黄的用药部位有关

2.平喘作用——麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油

特点：性质稳定，口服有效（口服易吸收）；

拟Adr作用弱而持久（代谢、排泄缓慢）；

中枢兴奋作用较显著（可通过血脑屏障BBB）；

易产生快速耐受性（α、β受体逐渐饱和、递质逐渐耗损）

3.利尿作用——d-伪麻黄碱作用显著

4.抗炎、抗过敏作用——伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱

5.镇咳、祛痰作用——萜品烯醇、挥发油

6.解热、抗病原微生物作用——挥发油作用明显

7.镇咳、祛痰——水煎液、醇提物、总碱

3.麻黄主要通过哪些环节发挥平喘作用？

机制：

兴奋β-受体（支气管）

促进AD及NA释放（肾上腺）

阻止过敏介质释放

促进PGE释放（肺）

兴奋α受体（粘膜）

抑制抗体产生

4.桂枝的主要成分及药理作用有哪些？

有效成分：挥发油（桂皮醛、桂皮酸）

药理作用：

1.扩张外周血管→促进发汗

扩张心/脑血管→增加心/脑血量供应（交感兴奋作用→儿茶酚胺释放↑）

2.解热、镇痛作用：桂皮醛、桂皮酸，使发热体温、正常体温下降。——提高痛阈值

3.抗炎、抗过敏：抑制炎症、抑制过敏介质释放、抑制补体活性

4.抗病原微生物

5.对心血管系统作用：增加冠脉流量，增加心肌营养血流

6.其他：镇静、抗惊厥作用

利尿、抗肿瘤（桂皮醛）

促进胃肠蠕动——健胃（桂皮醛）、利胆（桂皮酸）

5.柴胡的主要药理作用包括哪些方面？

1.解热作用——皂苷、皂苷元A、挥发油

2.镇静、镇痛、镇咳作用

3.抗菌、抗病毒作用

4.抗炎作用——柴胡皂苷

5.促进免疫——柴胡多糖

6.对脂代谢和肝、胆的影响：降血脂；保肝（降酶佳）；利胆

6.葛根对心脑血管系统有哪些影响？

1.对血压和心率影响

煎剂、浸剂、总黄酮：降压，减慢心率——β受体阻滞剂样作用

降低交感神经功能——降压，抗快速心律失常

2.改善脑循环：扩张脑血管，增加脑血流量，解除血管痉挛，解除头痛、项强、头晕、耳鸣，使脑血流量、脑电波趋于正常总黄酮、煎剂、醇浸膏—增加皮层、海马Ach——总黄酮

3.扩张冠脉：正常和痉挛冠脉扩张、缓解心绞痛——总黄酮、葛根素等多种制剂

4.改善心脏功能：降压、减慢心率——降心肌耗氧量，抗心律失常

清热药

1.中药治疗感染性疾病的应用前景（要考）

（1）抗生素——针对性强、效价高、易产生抗药性

（2）清热解毒药——抗菌谱广、效价低、多成分作用不易形成抗药、发挥群体效应，产生综合疗效。解热不伴发汗作用。

（3）"菌毒并治"：抗菌素——杀死细菌——释放毒素

清热药——抗菌力弱——抗毒素/增强免疫

联合应用可发挥两个优势，祛邪不伤正

2.黄连的抗菌特点（考）：范围广，对多种细菌有抑制作用；

单独应用部分细菌可产生耐药性；

与其他清热药或抗生素伍用，抗菌作用可成倍增加，且无交叉抗药性。

对肠道致病菌的作用较好，是其治疗“肠癖腹痛”、诸疮的基础。

对皮肤致病性真菌有抑制作用。

（1）抗生素——针对性强、效价高、易产生抗药性

（2）清热解毒药——抗菌谱广、效价低、多成分作用不易形成抗药、发挥群体效应，产生综合疗效。解热不伴发汗作用。

5.清热药抗毒素作用主要体现在哪些方面？

降解内毒素，破坏或降解内毒素的形态结构，拮抗外毒素

内毒素（Endotoxin）：革兰氏阴性菌细胞壁上的一种脂多糖。

外毒素（Exotoxin）：细菌分泌到体外的一种毒性蛋白质。

6.黄芩的主要有效成分及药理作用包括哪些方面？

有效成分：黄酮类（黄芩苷、黄芩素）

药理作用：

1.抗病原微生物——黄芩苷/黄芩素/汉黄芩苷元

抗菌：革阳/革阴/皮肤真菌/钩端螺旋体/淋球菌

抗病毒：流感/肝炎/艾滋病

2.抗毒素作用：抗内毒素

3.抗肿瘤：对肿瘤细胞有抑制作用，表现广泛的抗肿瘤活性

4.解热作用：对多种以热模型有降温作用，对正常体温无明显影响

5.抗炎、抗变态反应——黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素等

6.降脂、保肝、利胆作用

降脂——黄酮类对多种原因引起的高脂血症有抑制作用，包括降甘油三酯、胆固醇、磷酯等保肝——黄芩、黄芩苷等防治实验性肝损伤

利胆——促胆汁分泌（黄芩素最强）

7.其他：抗动脉粥样硬化

抗氧自由基

降压、抗心肌缺血、抗心律失常

抗缺氧

7.黄连的主要成分及药理作用包括哪些方面？

成分：小檗碱（黄连素），黄连碱

药理作用：

1.抗病原体作用

抗菌谱：细菌、真菌、病毒、原虫

机理：破坏细菌结构

抑制细菌糖代谢

抑制DNA复制

干扰蛋白质合成

2.抗内毒素、抗腹泻

提高机体对内毒素的耐受力

抗大肠杆菌、霍乱毒素所致腹泻

抗非感染性腹泻

3.解热作用

白细胞致热原（LP）→发热→脑脊液cAMP升高

4.抗炎作用

对实验性急、慢性炎症有明显的抑制作用

对炎症的多个环节有抑制作用。

5.镇静催眠作用

中枢抑制作用──泻心火

6.降血糖作用

不影响胰岛素的分泌与释放

与抑制肝糖异生/促进葡萄糖酵解有关

7.抗溃疡——抑制幽门螺杆菌

8.抗肿瘤作用