急诊抢救工作流程图培训课件

颅 压
手 术
生 素
剂
口高防抗机 中
腔热并休械 枢
气 管Leabharlann 抽 搐发 症克
通 气
兴 奋 剂
脱减促解纠 离少进度正 环吸排药代 境收泄物谢
ICU病房监护
及时评价疗效
稳定后转入专科 必要专科会诊 抢救无效死亡
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急诊抢救工作流程图
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１．４
止
痛
镇
静
心
灌 注
肌
心 肌
梗
心
死
率 失
抢
常
救
控 制
流
休 克
封闭创口
清创
闭式引流
穿刺排气
必要牵引
机械通气
住院观察
随时手术
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急诊防抢并救工发作症流程图
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１．６
腹部外伤抢救流程图
肤部外伤
开放外伤 查生命体征抗休克 闭合外伤 保护外置脏器 输液输血 肤穿查B超X线
急诊手术
阳性 阴性
快速准备 观查治疗
通知手术室
患方签字
开肤探查
术后回病房
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ICU连续监护
2/24/2021 记录出入液量
密急诊切抢观救工察作病流程情图
及时评估疗效
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１．３
昏迷病人抢救流程图
昏迷原因
颅内原因
昏迷处理
颅外原因
;
颅颅颅脑 脑内内卒 外肿感中 伤瘤染
加对促脏呼循 强症醒器吸环 护处药支衰衰 理理物持竭竭
各代脏放 种谢器射 中紊衰损 毒乱竭伤
保降必选脱
护低要抗水
脑 细 胞
１．１
心肺恼复苏抢救流程图
第一阶段ABCD (初步复苏)
A:开放呼吸通道 B:人工呼吸、气管插管、抱球 C:胸外按压、必要开胸按压 D:电击除颤、药物除颤
第二阶段ABCD (稳定循环)
A:气管插管 B:清理呼吸道机械通气 C:抗心率失常、血管活性药 D:纠正酸中毒、保护恼细胞
A:保证有效通气
第三阶段ABCD (危重症监护救治)
注：单位为毫克
度冷丁５０－１００ 安定 ５－１０ 罂粟硷３０－６０ 消心痛５－１０ 鲁南新康２０ 利多卡因５０－１００ 阿托品 １－１．５
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异搏盯 ５
１．５
胸部外伤抢救流程图
胸部外伤
查生命体征、通畅气道、抗休克
血胸
气胸
连枷胸
穿刺抽液 张力气胸 开放气胸 闭合气胸 行外固体
闭式引流 手术探查
穿刺减压
急诊抢救工作流程图
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急诊抢救工作流程图
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急诊抢救工作流程图
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治
继续观察治疗
疗
（１）处理休克心衰呼衰 （２）脑肺水肿肾肝衰竭
（１）轻症治疗后可出院 （２）重症住院继续治疗
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急诊抢救工作流程图
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上消化道出血抢救流程图
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急诊抢救工作流程图
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急性脑血管病抢救流程图
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急诊抢救工作流程图
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ＤＩＣ抢救流程图
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B:据血气分析通气与换气效果 C:维持有效循环、评估生命体征
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D:危重症监护系统监护防止并发症
急诊抢救工作流程图
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１．２
脉搏﹥100/分,周围循环不良,收缩压﹤90毫米汞柱 脉压差20毫米汞柱,尿量少
休克抢救 流程图
出现 休克 建立静脉通道,生命体征监护
判定休克类型
感染性休克
消除感染灶 使用抗生素 纠正酸中度 补充血容量 使用激素
急诊抢救工作流程图
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呼吸功能衰竭抢救流程图
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急诊抢救工作流程图
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有机磷中毒抢救流程图
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急诊抢救工作流程图
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POWERPOINT
适 用 于 简 约 清 新 及 相 关 类 别 演
示模 板
注：文本框可根2据/2需4/求2改02变1 颜色、移动位置；文字可编辑
急诊抢救工作流程图
程
心
图
力 衰
竭
监 护 2/24/2021 治 疗
１）度冷丁或吗啡，安定皮下注射
２）罂粟硷肌内注射
３）消心痛或鲁南欣康舌下含
１）冠状动脉内溶栓（ＤＳＡ下） ２）超声引导下主动脉根部溶栓（床旁） ３）静脉溶栓：尿激酶１００－１５０Ｕ ４）经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）
１）室性早搏或室性心动过速，利多卡因 ２）心室颤动：电击出颤
急诊抢常救规工作治流疗程图
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１．７
重度颅脑损伤抢救流程图
重度颅脑损伤
呼吸心跳骤停 判断病情
心费复苏
快速枪救
病情稳定
休克
脏器保护
抗休克
脑疝形成 快速脱水 脑室穿刺 手术准备
活动出血 辅助检查 合并损伤
手术准备 确定诊断 专科会诊
手术治疗
加强监护防并发症
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急诊抢救工作流程图
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１．８
急性中毒抢救流程图
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急诊抢救工作流程图
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过敏性休克
用肾上腺素 抗组织胺药 扩充血容量 用升压药 葡萄糖酸钙
心源性休克
心电监护 镇静止痛 控制心衰 抗心率失常 血管活性药 保护心肌药
低血容量休克
控制大出血 补充血容量 输血 血管活性药 纠正酸中毒
神经源性休克
止痛 肾上腺素 扩充血容量 用升压药
防治肾衰、呼吸窘迫综合征(ARDS)、多发性器官功能衰竭等并发症
迅 （１）问病史查体
速 诊
（２）流毒物标本
断 （３）测生命体征
（１）下胃管洗胃，少量多次 （２）洗出液澄清无味为止
（３）有机磷用２﹪NaHCO3
（１）洗胃导泄洗肠
（４）鼻饲泻药５０ＭgSO3
组 织
（２）排除血液内毒物
抢
救 （３）特异性抗毒治疗
强化利尿或血液透析 特异性抗毒剂治疗
（４）对症支持治疗
急
诊
３）缓慢心率失常：阿托品，异搏定，起搏器
１）补充血容量：低分子右旋，５－１０﹪糖 ２）应用生压药：多巴胺，间羟胺 ３）血管扩展剂：硝酸甘油，硝普纳 ４）纠正酸中毒：避免脑缺血，保护肾功能
１）止痛：吗啡或杜冷丁 ２）血管扩展剂和利尿剂为主 ３）右心室梗死：大量补液，不宜利尿
１）卧床休息，间断或连续吸氧，心电监护 ２）促进心肌代谢，极化液，维Ｃ，右旋糖酐 ３）流质饮食急诊，抢保救工持作大流程便图通畅