胰岛素注射注意事项

对多数糖尿病患者来说，胰岛素是一个令他们又爱又怕的词。爱，因为注射胰岛素无疑是控制血糖的重要方法; 怕，除了怕会上瘾等传统的错误观念之外，还怕日常注射带来的麻烦，那么你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢你是否清楚怎样使用胰岛素注射了吗

注射前】关键一要做好准备

1、确定吃饭时间，确保在注射后30-45 分钟内吃饭

2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品，以免不匹配，抽取胰岛素必须使用专用注射器，确保胰岛素注射剂量的准确性。

3、再一次核对胰岛素的剂型

是否在有效期内，是否密封无损。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。

仔细检查胰岛素的外观，短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。中效、长效胰岛素或者预混50/50 、70/30 胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体内有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上，则不能使用。

4、应用人胰岛素时，必须了解瓶装胰岛素与笔芯胰岛素之间浓度的区别。

笔芯胰岛素浓度为：100U/ml，而普通瓶装胰岛素浓度为：40U/ml，两者之间相差倍。所以，切不可用注射器抽取笔芯胰岛素，以防因浓度差异而发生低血糖。

5、如需同时注射两种胰岛素（短效+中效胰岛素），应规范操作，先抽取短效胰岛素，再抽吸中效胰岛素，避免将中效胰岛素带入短效胰岛素瓶内。

6、抽吸胰岛素的方法：

洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊，药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出，如内含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。

关键二要选择适合的注射区域，注射部位应选择含脂肪丰富的部位

1、腹部：脂肪多且分布较均匀，注射胰岛素后吸收速度均匀，效果好，一般以此部位为最佳。但应避免在肚脐周围3cm的范围内注射。因为此范围内的组织坚厚，易引起胰岛素吸收不均匀，导致血糖忽高忽低。

2、大腿前、外侧。

3、上臂外侧。

4、臀部。

以上区域要有计划地轮换皮下注射，每次注射两针之间距离约1cm,不能多

次在同一部位重复注射，以免局部发生皮下硬结，导致胰岛素吸收不均匀。

注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛苦，有利于长期接受治疗。

如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引起低血糖。

腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。

【第二步注射时】

关注一：注射步骤

皮肤消毒：选用75%的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏。

每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕后, 拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留 1 0秒钟以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼 3 分钟以上。

注射完毕后应套上内针帽, 旋下针头, 将废弃针头丢弃, 戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在2°C —8°C环境下（冰箱内），开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下（＜；25 C）可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻, 也不能暴露在阳光下。

备注：若注射中效或预混胰岛素，注射前应充分摇匀后再注射，但不能剧烈振荡。

关注二：分享：糖友笔式胰岛素注射器的使用技巧

1、身体偏瘦的患者，应当考虑用45度进针（也可以考虑选用31G*5mm或32G*6mm的针头）;

2、注射的部位，要尽量避免同一个地方（大约是2*2cm 的面积）在一个月内进行两次或两次以上的注射;

3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出现硬结;

4、不可在有硬结的部位注射;

5、注射手法上的细节：

A、捏起皮肤（捏起时手上的力度要适当，不可太紧）

B、45度进针（进针一般强调快进，偶的经验没有必要，慢点进针应当能更好的避免发生断针事故。避免疼痛，可以先用针尖试着扎针，遇到太疼的地方，就换一下位置A_A）

C、推药（这个要适当慢一点）

D边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤（这一步是重点，需要注意是“逐步适当放松”，不是一下放松，也不是完全放掉）

E、出针（出针一般也是强调快出，偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是，要沿着进针的反方向出，不要歪动针、一是避免扩大创面，二是要避免把针给撅断了）

6、对《注射手法上的细节》的一点说明：捏起皮肤，目的是使皮肤距离肌肉的相对距离增加，使胰岛素被注射到皮下组织中去而不是注射到肌肉中去;

推药时还捏的太紧，就相当于在挤药液出去，因此要边推药、边放松，这个时候的双手配合需要练一段时间滴;

出针，出针时与进针线路偏的越多，最后离开皮肤的一霎那，针头弹力导致创口划大的几率也越大，如果这时皮肤还被捏的很紧，药液被挤出的也就越多了哦;

可以把皮下注射比喻成在一片薄海绵里注射水，海绵不捏紧点，表皮下陷针就穿过去了; 捏紧了不放松，水就被挤出来了啊A_A

【第三步注射后】注射胰岛素后可能出现的不良反应

1. 低血糖

2.皮下脂肪萎缩变性

3.局部过敏反应

4.胰岛素性浮肿

5.胰岛素性晶状体屈光不正

6 大特别注意事项，你是否又知道呢特别注意事项一：胰岛素笔芯的浓度与瓶装胰岛素不一样笔式胰岛素注射器用的胰岛素是“胰岛素笔芯”，每个笔芯的剂量是300 单位/ 支，浓度为100 单位/ 毫升。

故不能用胰岛素注射器抽取胰岛素笔芯中的胰岛素，否则注射器的 1 单位等于“单位”的胰岛素。

也不能将瓶装的胰岛素灌入到胰岛素笔芯中，否则用笔式注射器每注射 1 单位只有“单位”的胰岛素

特别注意事项二：不同的笔试注射器要用自己的专用胰岛素笔芯，互不通用笔试注射器用的胰岛

素笔芯是与相应的笔试注射器配套的，丹麦的“诺和

笔”只能用诺和诺德公司的笔芯，美国的“优伴”只能用礼来公司的笔芯，中国通化东宝和北京甘李的笔式注射器，只能用自己生产的笔芯。每个公司生产的胰岛素笔式注射器和胰岛素笔芯互不通用。患者到医院买胰岛素笔芯时一定要说明使用笔试注射器的种类，避免买错，药物