品管圈在降低住院药房针剂内部调剂差错中的应用

品管圈在降低住院药房针剂内部调剂差错中的应用

发表时间：2019-08-16T11:03:07.873Z 来源：《中国保健营养》2019年第3期作者：覃洁蔡林（通讯作者）

[导读] 【摘要】目的：研究分析品管圈在降低住院药房针剂内部调剂差错中的应用效果。方法：对开展品管圈活动前与开展品管圈活动后住院药房针剂内部调剂差错率进行对比分析。结果：在开展品管圈活动之前住院药房针剂内部调剂差错率为35.64%；开展管圈活动之后住院药房针剂内部调剂差错率为15.26%，差错率显著降低，（P＜0.05），有统计学意义；

（中国人民解放军第九二四医院药剂科广西桂林 541002）

【摘要】目的：研究分析品管圈在降低住院药房针剂内部调剂差错中的应用效果。方法：对开展品管圈活动前与开展品管圈活动后住院药房针剂内部调剂差错率进行对比分析。结果：在开展品管圈活动之前住院药房针剂内部调剂差错率为35.64%；开展管圈活动之后住院药房针剂内部调剂差错率为15.26%，差错率显著降低，（P＜0.05），有统计学意义；在开展品管圈活动后，住院药房工作人员的工作热情、解决问题的能力、专业知识水平、沟通能力以及团队精神均显著提升。结论：品管圈在降低住院药房针剂内部调剂差错的中应用效果理想，能够有效降低差错率，同时还能够提升医院药房工作人员的综合水平，值得临床应用推广。

【关键词】品管圈；住院药房；针剂内部调剂差错；应用效果

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）03-0149-01

在医院的各项工作中，住院药房针剂内部调剂工作非常重要，直接影响着患者的用药安全[1]。另外，住院药房针剂内部调剂差错还会降低患者对医院的信任度，严重时还会导致医疗纠纷，造成严重不良影响[2]。所以医院要重视住院药房针剂内部调剂的管理，降低住院药房针剂内部调剂差错率。本次研究对品管圈活动的应用效果进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月-6月我院药剂科为实施品管圈活动期间，我院住院药房针剂内部调剂差错事件登记资料；2017年7月-2018年1月期间我院药剂科实施品管圈活动，住院药房针剂内部调剂差错事件登记资料。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈小组，由医院住院药房工作人员组成品管圈，成员共14名，住院药房组长为圈长。由圈长组织领导大家开展完成品管圈活动。

1.2.2 确定主题，根据住院药房工作实际情况，结合医院目标管理方向，对活动主题进行确定。本次活动主题确定为：降低住院药房针剂内部调剂差错发生率。

1.2.3 拟定活动计划，品管圈小组成员根据活动主题拟定活动计划，圈长督促这个活动进程，并且根据实际情况及时调整活动内容，做好记录。

1.2.4 分析现状，圈长带领圈员对住院药房针剂内部调剂工作情况进行总结分析，关注针剂内部调剂差错发生事件，分析事件发生原因。

1.2.5 对策的制定的实践，①首先对内部调剂差错记录表进行简化和完善，方便差错登记，同时向药师强调及时记录的重要性，并纳入绩效管理。②优化规范调剂流程，对药房针剂内部调剂流程进行优化。叮嘱药师严格按照流程工作，并且在工作中集中注意力。③定期召开调剂差错分析会，对经常发生调剂操作的药品进行位置调换，提醒大家注意。同时对容易混淆的药物进行标识，以此降低调剂差错。④对住院药房针剂房布局进行调整，将冷藏药品、避光药品以及阴凉处保存药品进行合理布局，同时在医嘱单上按顺序调整，从而减少药房调剂差错。

1.3 评价指标

记录实施品管圈活动前后药房针剂内部调剂差错率与药房工作人员的综合能力。

1.4 统计学分析

本次研究数据的处理和分析均用统计学软件spss21.0，在分析和处理的数据过程中用标准差对计量资料进行处理，用均数对计数资料进行处理；用P值对两组之间的数据差异进行判定，（P＜0.05），有统计学意义。

2 结果

2.1 住院药房针剂内部调剂差错率

在开展品管圈活动之前住院药房针剂内部调剂差错率为35.64%；开展管圈活动之后住院药房针剂内部调剂差错率为15.26%，差错率显著降低，（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 无形成果

在开展品管圈活动后，住院药房工作人员的工作热情、解决问题的能力、专业知识水平、沟通能力以及团队精神均显著提升，详见表1。

表1 开展品管圈活动后住院药房工作人员综合能力评分变化

项目活动前评分活动前评分

工作热情 4.12±1.037.64±1.38

解决问题的能力 4.25±1.017.48±1.65

专业知识水平 4.67±1.167.27±1.57

沟通能力 4.21±1.187.68±1.64

团队精神 4.31±1.247.82±1..67

3 讨论

住院药房的针剂内部调剂工作非常重要，如果出现差错就可能对患者的身体造成损伤，导致不良事件发生[3]。所以医院十分重视住院药房的针剂内部调剂工作的管理。品管圈（Quality Control Circle）主要指：由一群工作性质相同或者相近的人成立一个小组团体[4]。在这个团体中大家相互合作，针对某一个问题共同探讨解决方法。在降低住院药房针剂内部调剂差错中开展品管圈活动，首先成立品管圈小组，由小组成员负责整个活动的开展。确定活动主题之后对活动计划进行拟定。在现状分析的基础上制定相应对策并且实施。通过对内部差错记录表简化、优化针剂调配流程等有效措施，加强了针剂调配的管理，提升了针剂调配工作的水平。另外，在整个活动开展过程中药房工作人员相互合作，积极沟通，各方面能力都得到了提升[5]。本次研究结果表明：在开展品管圈活动之前住院药房针剂内部调剂差错率为35.64%；开展管圈活动之后住院药房针剂内部调剂差错率为15.26%，差错率显著降低，（P＜0.05），有统计学意义；在开展品管圈活动后，住院药房工作人员的工作热情、解决问题的能力、专业知识水平、沟通能力以及团队精神均显著提升。根据研究结果可知，品管圈活动开展效果理想。

综上所述，品管圈在降低住院药房针剂内部调剂差错的中应用效果理想，能够有效降低差错率，同时还能够提升医院药房工作人员的综合水平，值得临床应用推广。参考文献

[1]包莹敏,郑莉,吴雪丹.住院药房针剂调配差错常见原因分析与防范[J].中医药管理杂志,2017,25(10):74-75.

[2]曹寅,李庆林,王亚丽,陈智玲.品管圈对提高中心药房针剂医嘱调配效率的作用[J].安徽医药,2016,20(10):1977-1980.

[3]宋标,孙涓,董一曼,吴华.住院药房针剂调配差错分析与防范[J].中国药事,2016,30(03):242-245.

[4]韦璐,吴凤雯,李健萍,梁令仪,陈斯韵,罗红英.品管圈在降低住院药房针剂内部调剂差错中的应用[J].北方药学,2015,12(10):126-128.

[5]刘莹,刘月彬,宋洪涛.全自动针剂摆药机应用于住院药房的工作情况调查与分析[J].中国药房,2010,21(01):53-54.