帕金森病护理ppt课件

被动运动关节开始阻力明显，
随后迅速减弱(折刀样强直)， 常伴腱反射亢进和病理征 后者视部位不同只累积部分肌 群(屈肌或伸肌)

表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少， 呈面具脸(masked face)
手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难。
不能同时做多个动作。
随意动作减少，始动困难
小写症 (micrographia)
手术治疗方式： 苍白球或丘脑毁损术 脑深部电刺激术 细胞移植术
基因治疗
用药的护理 饮食指导
康复治疗
心理护理 安全护理 生活护理（衣、食、住、行）
名称 作用
安坦
用法
tid
副作用
口干、视物模糊、便秘和排尿困难，重者 幻觉妄想，青光眼及前列腺肥大患者禁用
消化道症状、体位性低血压、心律失常、幻觉、 焦虑、剂未现象、晨僵现象和异动症。
环境因素
杀虫剂，除草剂 或某化学品 一氧化碳中毒
遗传因素
10%PD病人 有家族史
静止性震颤（搓丸样动作） 肌强直
运动迟缓
其他症状
初发症状：震颤最多(60%~70%)
肌强直表现屈肌与伸肌同时受
累，被动运动关节阻力始终增 高，似弯曲软铅管(铅管样直)
若伴震颤，检查感觉在均有阻力有
断续停顿，似转动齿轮(齿轮样强直)， 是肌强直与静止性震颤叠加所致

重要的辅助治疗手段 特殊的训练和指导 辅助工具的运用
松弛训练 关节活动范围训练
平衡训练
步态训练 呼吸功能训练
帕金森病患者的康复治疗
帕金森病患者的病情进展速度是不
一样的，家庭的关怀尤为重要。帕 金森病患者的家人，一定要保持乐 观的心态，对患者进行全方位的身 心护理很重要。
帕金森病护理

概念 病因 临床表现 治疗 护理

ຫໍສະໝຸດ Baidu
帕金森病（ Parkinson’s disease，PD)，，也称 为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病。 该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减 少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。

年龄老化 影响黑质 和纹状体 多巴胺含 量减少， 乙酰胆碱 增多
鞋
平底的皮鞋和布鞋，防滑性比较好
避免胶底鞋，摩擦系数过高 不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己 不要穿系带鞋
住
带扶手的高脚椅子 床不宜太高或太低，方便起卧 中晚期患者的床上安置固定的架子， 上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起 床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助
手的力量独自翻身
※防止患者摔倒和发生意外 帕金 森病患者存在不同程度的运动障碍， 因此，要特别注意患者的看护。
※注意生活设施的布置 家居布置要方便 合理、减少障碍，处处为患者行动方便着 想。 ※注意喂食安全 病情较重的患者可能存在 吞咽困难，要防误吸引起肺部感染。
生活护理
衣
衣服较宽大
尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等 布料最好选用全棉，便于吸汗
防滑地板、地砖
助行器
坚持运动，康复锻炼
有助于改善平衡 有助于改善肌肉力量
原 则
量力而行 小运动量开始 循序渐进 持之以恒
谢谢大家
美多芭 息宁
饭前1小时
或
饭后1.5-2小时



谷类、蔬菜和瓜果每天吃300～500克 充足的水分每天2000毫升左右，防止便秘，缓解 口干症状 丰富的钙质和维生素D，防止骨折 适量的蛋白质，以免影响药物吸收
早餐：牛奶250克，发糕(面粉50克)，拌二丝(胡萝 卜丝50克、白萝卜丝50克)。 午餐：米饭(大米100克)，炒肉丝青椒(瘦猪肉25克、 青椒25克)。 加餐：苹果或梨50克。 晚餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉100克)，醋 熘土豆丝(土豆150克)。 全日烹调用油40克，盐6克。 以上食谱含热量约1822.6千卡(7625.75千焦耳)。
晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲 (慌张步态 festination)
晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲 (慌张步态 festination)
（一）治疗帕金森病的药物有哪几类？ 神经营养剂：如VitE、CoQ10 抗组织胺药物：如金刚烷胺 抗胆碱能药：如安坦 多巴胺受体激动剂：如泰舒达 左旋多巴：如美多巴、息宁 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答 是美

1.高热量、高维生素、高纤维素、低盐 低脂、适量优质蛋白易消化饮食 2.忌高蛋白、槟榔 3.多饮水，多食麻油、蜂蜜
食

早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主 晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶 多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏 每天喝6至8杯水
床头灯的开关要设置在顺手的地方
住
睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方便夜间翻身
铺设防滑地板和地砖，潮湿后尽可能擦干
住
坐便器
提高便桶高度 设置扶手便于坐下和站起 床旁放置高脚便盆
行
防止跌倒
夜间起床必需保证光线足够
睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆
室内地面平坦，减少台阶
抗胆碱能 1~2mg 药
美多 巴
息宁
左旋多 巴
卡比多 巴
开始62.5 ～ 125mg，tid
每隔3～5天增加 250mg 通常日剂量为3g， 一般不超过5g，分 4～6次。 从每日25ug开始， 逐渐加量可至每日 200-300ug。
同上
泰舒 达
多巴胺受 体激动剂
消化道副作用较重
服用左旋多巴制剂与吃饭时间的关系