12导动态心电图

12导同步动态心电图可以发现一过性
左束支分支阻滞。 12导同步动态心电图可以发现更多的 多形、多源或扭转型室性心动过速。 12导同步动态心电图对心电各项参数 的分析更精确。 12导同步动态心电图记录信息量大， 时间长，获取的心电资料更丰富，有 利于建立数据库。
12导同步DCG临术应用
间歇性预激
间歇性预激
阵发房颤开始
阵发房颤终止
阵发房扑开始
阵发房扑终止
阵发扭转型房速
起源于心尖部的室性心动过速
12导联同步Holter优越性

12导同步动态心电图对于冠心病心肌缺 血的定位、缺血程度、持续时间比3导动 态心电图，12导常规心电图、平板运动 试验都具有明显优越性。 12导同步动态心电图对心律失常定位诊 断很有帮助。 12导同步动态心电图可以动态观察Q—T 离散度。

晕厥的鉴别
晕厥发作时，有恶性心律失常，
晕厥为心源性 晕厥发作时，无心律失常，晕厥 为非心律失常所致
评定起搏器的功能

DCG是选择起搏器最好的方法 确定起搏器工作方式：心房起搏、心室 起搏、双腔起搏等 评价起搏器感知情况 评价起搏器起搏情况 评估起搏器引起的心律失常
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起源于心房下部的房性早博
起源于心房右房上部的房性早博
起源于右房上部的房性早博
起源于心房下部的房性早博
心室起搏
起博失败
感知失败
感知失败/起博失败
1986年以前，多为2个通道系统的
Holter监测技术。 1987年以后开始应用为3通道系统 Holter监测技术。 2000年以来，12导同步Holter监测技 术开始应用于临床。并显示它巨大 的优越性。成为冠心病心肌缺血， 分析心律失常最有用的无创性检查 方法。
3导 HOLTER
12导同步动态心电图
创始人 … Norman J. Holter
世界 首台 记录盒…
85lbs 重!
发展简史

1957年美国Holter博士发明了动态心电图。 1961年Del Mar最先推出Holter系统应用于临 床。 1978年4月，我国开始引进Holter监测技术。 1995年，12导Holter应用于临床
监测冠心病心肌缺血 鉴别心律失常
1.捕捉心律失常 2.心律失常定位诊断 3.对心律失常定量诊断—数量、分布 4.心律失常严重程度的估计 5.心律失常鉴别诊断 6.作DCG不能解决的心律失常，如分支阻滞
监测心律失常
了解心律失常的起源部位 了解心律失常的数量类型、分布特点 了解心律失常的性质、良性、恶性，是 否需要治疗等 心律失常的诊断与鉴别诊断 发现更多TDP、LAH、LPH
三导HOLTER导联体系
12导 HOLTER
导联体系
采用改良的12导联心电图体系（I、II、 III、aVR、aVL、aVF、V1—V6）
ＳＴ段动态变化（下降）
（下降
ＳＴ段动态变化（下降）
ＳＴ段动态变化（抬高）
间歇性左束支传导阻滞
间歇性左束支传导阻滞（１）
间歇性左束支传导阻滞（２）