护士针刺伤的处理及防范
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３ 针 刺 伤 的 防护 对 策
３ Байду номын сангаас 进行规范化的职业安全防护教育 ， ． 提高临床护 士的 自我 防护意识 ： ①应建立制度化的培训 ， 由专职医院感染管理人员 对护士进行常用感染知识的培训 ， 包括理论培训 ， 岗前 培训 上 等， 有利于护士从开始就具有 良好 的防护意识和行为 ， 习惯保
理 ， 少污 染 针 头裸 露 的 时 间 ， 免 引 发针 刺 伤 。 减 避
习期间不能充分认识到职业防护的重 要性。对在职护士培训 工作开展的深度 、 广度都 不够 ， 更没有客观的反馈资料。国内
外 调查 均 显 示 医 院感 染 中有 ３ ％ 一 ０ 与 不恰 当护 理操 作 及 ０ ５％ 护 理 管理 有 关 Ｊ 。重 视 对 护 士进 行 职 业 防护 教 育 已 被 多数 国
［ ］ 郑风莉 ．浅 谈在 护理基 础教 学 中渗透职 业 防护教 育 １
［ ］ 国 际护 理学 杂 志 ，０７ ２ （ ）８９ Ｊ． ２ ０ ，６ ８ ： ． ７
［ ］ 王美容 ， ２ 朱秀兰， 方东萍 ， ． 等 医疗机构护士锐器损伤 现 状调查与防护对策 ［］ Ｊ．中国医 院感染学 杂志 ， ０ ， （ ） ２ ７１ ９ ： ０ ７
护 患 者 和 自身 ， 也 会 相应 减 少 由于 技 术 不 熟 练 、 规 范所 而且 不
２０ 年 共 发 生 ５例针 刺 伤 ， 中在 职 护 士 ３例 ， 习护 士 ２ ０８ 其 实
例 ， 对 这 种 状 况 ， 科 加 强 对 护 士进 行 职 业 防 护教 育 ， 极 针 我 积
未放于利器盒内或利器盒过满等导致 刺伤 自己或他人。
伤的不断发生， 医院感染科建 立了《 医疗锐 器伤 害登记 制度
表》， 并制定 了刺伤后的处理流程 ， 下发了相关 的文件， 以达到
对职业暴露、 职业安全的控制与管理 。
４ 参 考文 献
２ 发生针 刺伤的处理 当不慎发生针刺伤时 ， 应及时报告 ， 由医院感染管理科对 受伤者进行指导处理。护士发生针 刺伤后立即局部处理 ， 尽
１ １ 缺乏 规 范 、 续 的 防护 教 育 ： 我 国 ， ． 持 在 医务 人 员 的 职 业 安
训班 ， 各种讲座 、 宣教等 ， 促使护理人员提高 自我防护意识。 ３ ２ 树立全面防护观念 、 ． 规范操 作行为 ： 临床工作 中， 在Ｉ 为避
全教育可以说是一项空白。我国 目前 的护理教育体系课 程设
（ Ｉ 和 乙 型肝 炎 病 毒 （ Ｂ 。据 调 查 在 医疗 机构 工 作 的护 Ｈ Ｖ） Ｈ Ｖ） 士 ， 工作 中约 有 ８．４ 被 医疗 器 械 损 伤过 ０ ， 在 ７８％ 我科 ２０ Ｊ ０４年
一
针刺 伤的护士检查 Ｈ Ｖ抗体。对 于不知道 患者是 不是 ＨＶ Ｉ Ｉ
和 Ｈ Ｖ阳性的患者 ， Ｂ 立即抽血 ， 急诊做相关检查 ， 等待结果。
１１ ５． ２
可能挤出损伤处的血液 ， 用肥皂水或清水冲洗 ； 口应用酒精 伤
和碘酊等消毒 ， 并包扎 。对于 已知道患者 是 Ｈ Ｖ的情况下 ， Ｂ
及 时 接受 乙肝 免 疫 球 蛋 白或 乙肝 疫 苗 注 射 ； Ｈ Ｖ 的患 者应 是 Ｉ
［］ 任 ３
珍 ．经血传播疾病 的职业 防护 ［ ］ Ｊ ．中华 护理杂 ［ 收稿 日期 ：００— １ ５ 编校 ： ２ １ ０ —１ 刘娜 ］
年在人员编制不 足、 任务繁重的情 况下工作 ， 每天完成大量的
注射 、 采血 、 输液等工作 ， 由于接触注射器、 输液器及输血器等
物品； 使用锐利 医疗器械专用的存放盒 、 防护手套和其他防护 工具 ； 减少使用带有针头器械和注射操作等。
３４ 创造 良好 的工作环境和氛 围， ． 合理安排人力 资源 ： 护理 工作量的大小与针刺伤发 生的频率呈一定 的正相关。因此 ， 应补充适 当的护 士编制。护理 部根据科 室情况 调整 护理人 员 ， 士长 采取科学 的弹性排班、 护 轮班 的方法 ， 以减轻护理人
改善工作条件 ， 合理配置人力 ， 从而减少护士因工作忙乱而引 起 的损伤 ， 把护士的职业危害降到最低 。
１ 针 刺伤 的 原 因
造成的医院感染 ； ②对在职护士应开展多种形式的继续教育 ，
弥 补 相关 理 论 、 识 和技 能 的 欠 缺 。 如 举 办 护 士 职 业 防 护 培 知
患者注射或拔针时 ， 抽血后转移血样到试管内针头 刺伤 ， 用过
３ ５ 加强针刺伤的护理管理 ， ． 建立有关规 章制度 ： 由于针刺
的注射针头双手复帽时刺伤手 指 ， 徒手 掰玻 璃安瓿时划伤手 指， 手术中传递锐器尖端朝 向接受者刺伤对方 ， 脉留置针穿 静 刺中拔 除针芯时刺伤手指 ， 拔除留置针方法不对 ， 用后 的针头
・
２３ ５ ６・
吉林 医学 ２ １ ００年 ６月 第 ３ １卷第 １ ６期
护 士 针 刺 伤 的处 理 及 防 范
张 志宏 （ 吉林 油 田总 医院 循 环 内科 ， 吉林 松原 １８０ ） ３ ００
［ 关键词 ］ 护士 ； 针刺伤； 处理 ； 防范 针刺伤是临床 护士最 常见 的职业性伤害 ， 也是发生职业 感染的重要途径。现 已证实 ， ２ 有 ０多种病 原体可经针刺伤接 种传播 。其 中 最 常 见、 胁 最 大 的 是 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 威
家认为是减少职业暴 露的 主要措施 。因此 ， 必要对护理人 有 员进行培训 ， 以提高其对职业安全的认识和防护知识。 １２ 临床护理人员的工作特点 ： ． 临床第一线工作 的护士 ， 常
３ ３ 采用安全性能高的 医疗用 品， ． 减少针剌 伤的发生 ： 采用 安全性能高的医疗用品 ， 是降低使用锐 利器 械伤危 险的有效 措施 。禁止使用可循环使用 的注射器 ， 可能使用一次性 的 尽
及时向感 染管 理科汇 报 ， 定用 药方案 ，４ ｈ内 口服有关 药 确 ２ 物 。处理情况 向主管部 门报告 ， 暴露后 １２ ３ ６个月 ． 、、、 定期 对
志 ，０ ７ ４ （ ） ７ ５ ２ ０ ，２ ８ ：６ ．
置 中还没有职业防护课程 ， 也无相应的教材 ， 导致护生在校学
免针刺伤的发生 ， 加强安全操作技能训练 ， 规范操作行为是保
证职业安全的重要环节。例如护 士应立 即处理使用过的裸露 针头 ； 医院管理者应提供针器收集容器 ， 应能将其携带到患者
床旁或使用针器的地方 ， 以便操作者在 使用后及时将针 头处
员 职业 和 心 理 方面 的 压力 ， 减少 针 刺 伤害 。
医疗锐器物机会多 ， 因此发生针 刺伤 的几率也高。护龄较短
的年轻 护士与实习护士 ， 由于工作经验少 ， 操作不熟练 ， 状态 不稳定而更 易发生针刺伤。
１３ 自我 防 护 意识 不 强 、 作 不 规 范 ： 务 人 员 对 职业 暴 露 ． 操 医 认 识 不 足 ， 范 意识 差 ， 床 经 验 不 足有 关 ， 给 不 配 合 的 防 临 如
３ Байду номын сангаас 进行规范化的职业安全防护教育 ， ． 提高临床护 士的 自我 防护意识 ： ①应建立制度化的培训 ， 由专职医院感染管理人员 对护士进行常用感染知识的培训 ， 包括理论培训 ， 岗前 培训 上 等， 有利于护士从开始就具有 良好 的防护意识和行为 ， 习惯保
理 ， 少污 染 针 头裸 露 的 时 间 ， 免 引 发针 刺 伤 。 减 避
习期间不能充分认识到职业防护的重 要性。对在职护士培训 工作开展的深度 、 广度都 不够 ， 更没有客观的反馈资料。国内
外 调查 均 显 示 医 院感 染 中有 ３ ％ 一 ０ 与 不恰 当护 理操 作 及 ０ ５％ 护 理 管理 有 关 Ｊ 。重 视 对 护 士进 行 职 业 防护 教 育 已 被 多数 国
［ ］ 郑风莉 ．浅 谈在 护理基 础教 学 中渗透职 业 防护教 育 １
［ ］ 国 际护 理学 杂 志 ，０７ ２ （ ）８９ Ｊ． ２ ０ ，６ ８ ： ． ７
［ ］ 王美容 ， ２ 朱秀兰， 方东萍 ， ． 等 医疗机构护士锐器损伤 现 状调查与防护对策 ［］ Ｊ．中国医 院感染学 杂志 ， ０ ， （ ） ２ ７１ ９ ： ０ ７
护 患 者 和 自身 ， 也 会 相应 减 少 由于 技 术 不 熟 练 、 规 范所 而且 不
２０ 年 共 发 生 ５例针 刺 伤 ， 中在 职 护 士 ３例 ， 习护 士 ２ ０８ 其 实
例 ， 对 这 种 状 况 ， 科 加 强 对 护 士进 行 职 业 防 护教 育 ， 极 针 我 积
未放于利器盒内或利器盒过满等导致 刺伤 自己或他人。
伤的不断发生， 医院感染科建 立了《 医疗锐 器伤 害登记 制度
表》， 并制定 了刺伤后的处理流程 ， 下发了相关 的文件， 以达到
对职业暴露、 职业安全的控制与管理 。
４ 参 考文 献
２ 发生针 刺伤的处理 当不慎发生针刺伤时 ， 应及时报告 ， 由医院感染管理科对 受伤者进行指导处理。护士发生针 刺伤后立即局部处理 ， 尽
１ １ 缺乏 规 范 、 续 的 防护 教 育 ： 我 国 ， ． 持 在 医务 人 员 的 职 业 安
训班 ， 各种讲座 、 宣教等 ， 促使护理人员提高 自我防护意识。 ３ ２ 树立全面防护观念 、 ． 规范操 作行为 ： 临床工作 中， 在Ｉ 为避
全教育可以说是一项空白。我国 目前 的护理教育体系课 程设
（ Ｉ 和 乙 型肝 炎 病 毒 （ Ｂ 。据 调 查 在 医疗 机构 工 作 的护 Ｈ Ｖ） Ｈ Ｖ） 士 ， 工作 中约 有 ８．４ 被 医疗 器 械 损 伤过 ０ ， 在 ７８％ 我科 ２０ Ｊ ０４年
一
针刺 伤的护士检查 Ｈ Ｖ抗体。对 于不知道 患者是 不是 ＨＶ Ｉ Ｉ
和 Ｈ Ｖ阳性的患者 ， Ｂ 立即抽血 ， 急诊做相关检查 ， 等待结果。
１１ ５． ２
可能挤出损伤处的血液 ， 用肥皂水或清水冲洗 ； 口应用酒精 伤
和碘酊等消毒 ， 并包扎 。对于 已知道患者 是 Ｈ Ｖ的情况下 ， Ｂ
及 时 接受 乙肝 免 疫 球 蛋 白或 乙肝 疫 苗 注 射 ； Ｈ Ｖ 的患 者应 是 Ｉ
［］ 任 ３
珍 ．经血传播疾病 的职业 防护 ［ ］ Ｊ ．中华 护理杂 ［ 收稿 日期 ：００— １ ５ 编校 ： ２ １ ０ —１ 刘娜 ］
年在人员编制不 足、 任务繁重的情 况下工作 ， 每天完成大量的
注射 、 采血 、 输液等工作 ， 由于接触注射器、 输液器及输血器等
物品； 使用锐利 医疗器械专用的存放盒 、 防护手套和其他防护 工具 ； 减少使用带有针头器械和注射操作等。
３４ 创造 良好 的工作环境和氛 围， ． 合理安排人力 资源 ： 护理 工作量的大小与针刺伤发 生的频率呈一定 的正相关。因此 ， 应补充适 当的护 士编制。护理 部根据科 室情况 调整 护理人 员 ， 士长 采取科学 的弹性排班、 护 轮班 的方法 ， 以减轻护理人
改善工作条件 ， 合理配置人力 ， 从而减少护士因工作忙乱而引 起 的损伤 ， 把护士的职业危害降到最低 。
１ 针 刺伤 的 原 因
造成的医院感染 ； ②对在职护士应开展多种形式的继续教育 ，
弥 补 相关 理 论 、 识 和技 能 的 欠 缺 。 如 举 办 护 士 职 业 防 护 培 知
患者注射或拔针时 ， 抽血后转移血样到试管内针头 刺伤 ， 用过
３ ５ 加强针刺伤的护理管理 ， ． 建立有关规 章制度 ： 由于针刺
的注射针头双手复帽时刺伤手 指 ， 徒手 掰玻 璃安瓿时划伤手 指， 手术中传递锐器尖端朝 向接受者刺伤对方 ， 脉留置针穿 静 刺中拔 除针芯时刺伤手指 ， 拔除留置针方法不对 ， 用后 的针头
・
２３ ５ ６・
吉林 医学 ２ １ ００年 ６月 第 ３ １卷第 １ ６期
护 士 针 刺 伤 的处 理 及 防 范
张 志宏 （ 吉林 油 田总 医院 循 环 内科 ， 吉林 松原 １８０ ） ３ ００
［ 关键词 ］ 护士 ； 针刺伤； 处理 ； 防范 针刺伤是临床 护士最 常见 的职业性伤害 ， 也是发生职业 感染的重要途径。现 已证实 ， ２ 有 ０多种病 原体可经针刺伤接 种传播 。其 中 最 常 见、 胁 最 大 的 是 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 威
家认为是减少职业暴 露的 主要措施 。因此 ， 必要对护理人 有 员进行培训 ， 以提高其对职业安全的认识和防护知识。 １２ 临床护理人员的工作特点 ： ． 临床第一线工作 的护士 ， 常
３ ３ 采用安全性能高的 医疗用 品， ． 减少针剌 伤的发生 ： 采用 安全性能高的医疗用品 ， 是降低使用锐 利器 械伤危 险的有效 措施 。禁止使用可循环使用 的注射器 ， 可能使用一次性 的 尽
及时向感 染管 理科汇 报 ， 定用 药方案 ，４ ｈ内 口服有关 药 确 ２ 物 。处理情况 向主管部 门报告 ， 暴露后 １２ ３ ６个月 ． 、、、 定期 对
志 ，０ ７ ４ （ ） ７ ５ ２ ０ ，２ ８ ：６ ．
置 中还没有职业防护课程 ， 也无相应的教材 ， 导致护生在校学
免针刺伤的发生 ， 加强安全操作技能训练 ， 规范操作行为是保
证职业安全的重要环节。例如护 士应立 即处理使用过的裸露 针头 ； 医院管理者应提供针器收集容器 ， 应能将其携带到患者
床旁或使用针器的地方 ， 以便操作者在 使用后及时将针 头处
员 职业 和 心 理 方面 的 压力 ， 减少 针 刺 伤害 。
医疗锐器物机会多 ， 因此发生针 刺伤 的几率也高。护龄较短
的年轻 护士与实习护士 ， 由于工作经验少 ， 操作不熟练 ， 状态 不稳定而更 易发生针刺伤。
１３ 自我 防 护 意识 不 强 、 作 不 规 范 ： 务 人 员 对 职业 暴 露 ． 操 医 认 识 不 足 ， 范 意识 差 ， 床 经 验 不 足有 关 ， 给 不 配 合 的 防 临 如